Sildenafil là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Revatio

Mô tả

Thuốc tiêm sildenafil được sử dụng để điều trị các triệu chứng của tăng huyết áp động mạch phổi. Đây là một loại huyết áp cao xảy ra giữa tim và phổi. Khi tăng huyết áp ở phổi, tim phải làm việc nhiều hơn để bơm đủ máu qua phổi.

Sildenafil thuộc về một nhóm thuốc được gọi là chất ức chế phosphodiesterase 5 (PDE5). Nó hoạt động trên enzym PDE5 trong phổi để thư giãn các mạch máu. Điều này sẽ làm tăng cung cấp máu cho phổi và giảm khối lượng công việc của tim.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Giải pháp

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Sildenafil không nên được sử dụng cho tăng huyết áp động mạch phổi ở trẻ em, đặc biệt là sử dụng mãn tính.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa có thể hạn chế tính hữu ích của tiêm sildenafil ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng mắc các vấn đề về gan, thận hoặc tim liên quan đến tuổi tác, điều này có thể cần thận trọng và điều chỉnh liều cho bệnh nhân tiêm sildenafil.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang nhận thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Amprenavir
• Amyl Nitrit
• Atazanavir
• Boceprevir
• Cobicistat
• Darunavir
• Erythrityl Tetranitrate
• Fosamprenavir
• Indinavir
• Isosorbide Dinitrate
• Isosorbide Mononitrate
• Lopinavir
• Molsidomine
• Nelfinavir
• Nitroglycerin
• Nitroprusside
• Pentaerythritol Tetranitrat
• Propatyl Nitrat
• Riociguat
• Ritonavir
• Saquinavir
• Telaprevir
• Tipranavir

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Cần sa
• Ceritinib
• Clarithromycin
• Conivaptan
• Dihydrocodeine
• Duvelisib
• Fluconazole
• Fosnetupitant
• Idelalisib
• Itraconazole
• Ivosidenib
• Larotrectinib
• Lefamulin
• Lorlatinib
• Lumacaftor
• Nefazodone
• Netupitant
• Simeprevir
• Telithromycin
• Voriconazole

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Alfuzosin
• Bosentan
• Bunazosin
• Ciprofloxacin
• Delavirdine
• Doxazosin
• Erythromycin
• Etravirine
• Ketoconazole
• Moxisylyte
• Nebivolol
• Prazosin
• Rifapentine
• Silodosin
• Tamsulosin
• Terazosin
• Trimazosin

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ chất nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Nước bưởi

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Dương vật bất thường, bao gồm dương vật cong hoặc dị tật bẩm sinh của dương vật — Khả năng xảy ra các vấn đề có thể tăng lên và thuốc này nên được sử dụng thận trọng cho những bệnh nhân này.

• Đau thắt ngực (đau ngực) hoặc
• Rối loạn nhịp tim (nhịp tim không đều) hoặc
• Đau tim hoặc
• Bệnh tim hoặc
• Tăng huyết áp (huyết áp cao) hoặc
• Hạ huyết áp (huyết áp thấp) hoặc
• Priapism, lịch sử của hoặc
• Viêm võng mạc sắc tố (một chứng rối loạn mắt di truyền) hoặc
• Đột quỵ — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể gây ra các tác dụng phụ trở nên tồi tệ hơn.

• Tuổi trên 50 hoặc
• Bệnh động mạch vành hoặc
• Đĩa đệm đông đúc hoặc tỷ lệ giữa cốc và đĩa thấp trong mắt (rối loạn về mắt) hoặc
• Bệnh tiểu đường hoặc
• Bệnh tim hoặc
• Tăng lipid máu (chất béo cao trong máu) hoặc
• Tăng huyết áp (huyết áp cao) hoặc
• Bệnh thần kinh thị giác không do thiếu máu cục bộ trước do động mạch hoặc NAION (tình trạng mắt nghiêm trọng), tiền sử hoặc
• Hút thuốc — Có thể làm tăng nguy cơ mắc một tác dụng phụ nghiêm trọng ở mắt được gọi là NAION.

• Rối loạn chảy máu, tiền sử hoặc
• Loét dạ dày, hoặc tiền sử hoặc — Khả năng xảy ra các vấn đề có thể tăng lên; người ta không biết liệu thuốc có an toàn để sử dụng cho những bệnh nhân này hay không.

• Bệnh bạch cầu (ung thư liên quan đến máu) hoặc
• Đa u tủy (ung thư liên quan đến máu) hoặc
• Thiếu máu hồng cầu hình liềm (rối loạn máu) —Sildenafil nên được sử dụng thận trọng cho những bệnh nhân này vì có thể xảy ra các vấn đề về cương cứng kéo dài của dương vật.

• Bệnh tắc tĩnh mạch phổi hoặc PVOD (một loại bệnh phổi) —Có thể làm cho tình trạng này tồi tệ hơn.

Sử dụng hợp lý

Y tá hoặc chuyên gia y tế được đào tạo khác sẽ cung cấp cho bạn loại thuốc này trong bệnh viện. Thuốc này được tiêm qua một cây kim đặt vào một trong các tĩnh mạch của bạn.

Bác sĩ sẽ cho bạn một vài liều thuốc này cho đến khi tình trạng của bạn được cải thiện, sau đó chuyển bạn sang một loại thuốc uống có tác dụng tương tự. Nếu bạn có bất kỳ lo lắng nào về điều này, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra sự tiến triển của bạn trong khi bạn đang nhận thuốc này. Điều này sẽ cho phép bác sĩ của bạn xem liệu thuốc có hoạt động bình thường hay không và quyết định xem bạn có nên tiếp tục dùng thuốc hay không.

Không dùng Viagra® hoặc các chất ức chế PDE5 khác, chẳng hạn như tadalafil (Cialis®) hoặc vardenafil (Levitra®). Viagra® cũng chứa sildenafil. Nếu bạn dùng quá nhiều sildenafil hoặc dùng chung với những loại thuốc này, khả năng xảy ra tác dụng phụ sẽ cao hơn.

Không sử dụng thuốc này nếu bạn cũng đang sử dụng thuốc nitrat cho đau ngực (đau thắt ngực). Một số ví dụ về thuốc nitrat là: isosorbide, nitroglycerin, Imdur®, Nitro-Bid®, Nitro-Dur®, Nitrol® ointment, Nitrolingual® spray, Nitrostat®, và Transderm Nitro®. Một số loại thuốc bất hợp pháp (“đường phố”) hoặc “poppers” cũng chứa nitrat, chẳng hạn như amyl nitrat, butyl nitrat hoặc nitrit. Không sử dụng thuốc này nếu bạn cũng sử dụng riociguat (Adempas®).

Điều quan trọng là phải nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ vấn đề tim nào mà bạn mắc phải hiện tại hoặc có thể đã từng mắc phải trong quá khứ. Thuốc này có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng ở những bệnh nhân có vấn đề về tim.

Tiêm sildenafil có thể làm cho huyết áp của bạn xuống quá thấp. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có nhiều hơn một trong các triệu chứng sau: mờ mắt, lú lẫn, chóng mặt, ngất xỉu hoặc choáng váng khi đứng dậy đột ngột từ tư thế nằm hoặc ngồi, đổ mồ hôi, mệt mỏi hoặc yếu bất thường.

Nếu bạn bị mất thị lực đột ngột ở một hoặc cả hai mắt, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.

Hãy đến bác sĩ kiểm tra ngay nếu bạn bị giảm thính lực hoặc mất thính lực đột ngột, có thể kèm theo chóng mặt và ù tai.

Nếu bạn bị cương cứng kéo dài hoặc đau đớn trong 4 giờ hoặc hơn, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức. Tình trạng này có thể cần được điều trị y tế kịp thời để ngăn ngừa tổn thương nghiêm trọng và vĩnh viễn cho dương vật của bạn.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ hoặc y tá của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Phồng hoặc sưng mặt, cánh tay, bàn tay, cẳng chân hoặc bàn chân
2. chảy máu mũi
3. khó thở hoặc khó thở
4. sốt
5. tăng cân nhanh chóng
6. hụt hơi
7. tức ngực
8. ngứa ran của bàn tay hoặc bàn chân
9. tăng hoặc giảm cân bất thường

Ít phổ biến

1. Đốt, kiến ​​bò, ngứa, tê, châm chích, “kim châm” hoặc cảm giác ngứa ran

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Mù lòa
2. mờ mắt
3. giảm thính lực
4. giảm thị lực
5. Mất thính giác
6. co giật

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Chua hoặc chua bao tử
2. ợ hơi
3. bệnh tiêu chảy
4. khó khăn với việc di chuyển
5. cảm giác ấm áp
6. đỏ bừng hoặc đỏ da
7. đau đầu
8. ợ nóng
9. khó tiêu
10. đau khớp
11. đau cơ hoặc chuột rút
12. đau cơ hoặc cứng
13. buồn nôn
14. đau ở tay hoặc chân
15. đỏ mặt, cổ, cánh tay và đôi khi, phần trên ngực
16. mất ngủ
17. khó chịu ở dạ dày, khó chịu hoặc đau
18. sưng khớp
19. khó ngủ
20. không ngủ được
21. da ấm bất thường

Ít phổ biến

1. Cảm giác nóng ran ở ngực hoặc bụng
2. ho
3. đau hoặc nhức quanh mắt và gò má
4. sổ mũi
5. hắt xì
6. nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi
7. đau ở vùng dạ dày

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.