Simvastatin là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Zocor

Mô tả

Simvastatin được sử dụng cùng với một chế độ ăn uống thích hợp để điều trị mức cholesterol cao và chất béo trung tính (chất béo) trong máu. Thuốc này có thể giúp ngăn ngừa các vấn đề y tế (ví dụ: đau tim, đột quỵ) do mạch máu bị tắc nghẽn. Simvastatin cũng có thể được sử dụng để ngăn ngừa một số loại vấn đề về tim ở những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ mắc các vấn đề về tim.

Simvastatin thuộc nhóm thuốc được gọi là chất ức chế HMG-CoA reductase, hoặc statin. Nó có tác dụng làm giảm lượng cholesterol trong máu bằng cách ngăn chặn một loại enzyme cần thiết để tạo ra cholesterol. 1

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Máy tính bảng
• Huyền phù

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể ở trẻ em có thể hạn chế tính hữu ích của simvastatin ở trẻ em từ 10 đến 17 tuổi. Tuy nhiên, tính an toàn và hiệu quả của simvastatin ở trẻ em dưới 10 tuổi vẫn chưa được thiết lập.

Trẻ em gái vị thành niên dùng simvastatin nên được tư vấn về các phương pháp ngừa thai thích hợp để tránh thai.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu dụng của simvastatin ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng gặp các vấn đề về cơ liên quan đến tuổi tác, điều này có thể cần thận trọng ở bệnh nhân đang dùng simvastatin.

Cho con bú

Các nghiên cứu ở phụ nữ cho con bú đã chứng minh các tác dụng có hại cho trẻ sơ sinh. Một giải pháp thay thế cho thuốc này nên được kê đơn hoặc bạn nên ngừng cho con bú trong khi sử dụng thuốc này.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Amprenavir
• Atazanavir
• Boceprevir
• Clarithromycin
• Cobicistat
• Cyclosporine
• Danazol
• Darunavir
• Erythromycin
• Fosamprenavir
• Gemfibrozil
• Idelalisib
• Indinavir
• Itraconazole
• Ketoconazole
• Letermovir
• Lopinavir
• Mibefradil
• Mifepristone
• Nefazodone
• Nelfinavir
• Paritaprevir
• Posaconazole
• Ritonavir
• Saquinavir
• Telaprevir
• Telithromycin
• Tipranavir
• Voriconazole

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Acenocoumarol
• Amiodarone
• Amlodipine
• Azithromycin
• Axit bempedoic
• Bezafibrate
• Carbamazepine
• Ceritinib
• Ciprofibrate
• Ciprofloxacin
• Clofibrate
• Colchicine
• Conivaptan
• Dabigatran Etexilate
• Dalfopristin
• Daptomycin
• Delavirdine
• Diltiazem
• Dronedarone
• Duvelisib
• Eltrombopag
• Eslicarbazepine axetat
• Fenofibrate
• Axit Fenofibric
• Fluconazole
• Fosnetupitant
• Axit fusidic
• Glecaprevir
• Ivosidenib
• Larotrectinib
• Lefamulin
• Leflunomide
• Levamlodipine
• Lomitapide
• Lorlatinib
• Lumacaftor
• Netupitant
• Niacin
• Pazopanib
• Pibrentasvir
• Quinupristin
• Ranolazine
• Risperidone
• Simeprevir
• Tadalafil
• Teriflunomide
• Tolvaptan
• Verapamil
• Warfarin

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Albiglutide
• Alitretinoin
• Bosentan
• Clopidogrel
• Digoxin
• Efavirenz
• Fosphenytoin
• Fostemsavir
• Interferon Beta
• Levothyroxine
• Cám yến mạch
• Oxcarbazepine
• Pectin
• Phenytoin
• Rifampin
• St John’s Wort
• Ticagrelor

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ trường hợp nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Nước ép nam việt quất
• Nước bưởi

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Lạm dụng rượu, hoặc tiền sử của hoặc
• Tổ tiên Trung Quốc hoặc
• Bệnh tiểu đường hoặc
• Suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém), không được kiểm soát tốt hoặc
• Bệnh gan, tiền sử — Thận trọng khi sử dụng. Có thể gây ra các tác dụng phụ trở nên tồi tệ hơn.

• Rối loạn điện giải, nghiêm trọng hoặc
• Rối loạn nội tiết, nghiêm trọng hoặc
• Động kinh (co giật), không được kiểm soát tốt hoặc
• Hạ huyết áp (huyết áp thấp) hoặc
• Bệnh thận, nặng hoặc
• Rối loạn chuyển hóa, nghiêm trọng hoặc
• Nhiễm trùng huyết (nhiễm trùng nặng) —Bệnh nhân mắc các tình trạng này có thể có nguy cơ mắc các bệnh về cơ hoặc thận.

• Tăng cholesterol máu (cholesterol cao trong máu), đồng hợp tử gia đình — Liều dùng có thể được điều chỉnh trong tình trạng này.

• Bệnh gan, hoạt động hoặc
• Men gan tăng cao – Không nên dùng cho những bệnh nhân mắc các bệnh lý này.

Sử dụng hợp lý

Chỉ dùng thuốc này theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không sử dụng nhiều hơn, không sử dụng nó thường xuyên hơn và không sử dụng nó trong thời gian dài hơn so với chỉ định của bác sĩ.

Nếu bạn đang sử dụng hỗn dịch uống:

• Uống thuốc này vào buổi tối, lúc bụng đói.
• Lắc đều hỗn dịch uống trong ít nhất 20 giây trước khi sử dụng. Sử dụng thìa đo, ống tiêm miệng hoặc cốc đựng thuốc đã được đánh dấu để đo đúng liều lượng.

Ngoài thuốc này, bác sĩ có thể thay đổi chế độ ăn uống của bạn thành chế độ ăn ít chất béo, đường và cholesterol. Cẩn thận làm theo chỉ định của bác sĩ về bất kỳ chế độ ăn uống đặc biệt nào.

Nếu bạn đang dùng diltiazem (Cardizem®), dronedarone (Multaq®) hoặc verapamil (Calan®, Isoptin®, Verelan®) cùng với simvastatin, liều simvastatin của bạn không được cao hơn 10 miligam (mg) mỗi ngày, trừ khi chỉ dẫn của bác sĩ. Không sử dụng nhiều hơn 20 mg simvastatin mỗi ngày cùng với amiodarone (Cordarone®), amlodipine (Norvasc®), lomitapide (Juxtapid ™), hoặc ranolazine (Ranexa®). Khi được sử dụng cùng với liều simvastatin cao hơn, những loại thuốc này có thể làm tăng nguy cơ chấn thương cơ và có thể dẫn đến các vấn đề về thận.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn thường xuyên uống nước ép bưởi. Uống một lượng lớn nước bưởi (hơn 1 lít mỗi ngày) trong khi dùng thuốc này có thể làm tăng nguy cơ chấn thương cơ và có thể dẫn đến các vấn đề về thận.

Không uống một lượng lớn rượu với simvastatin. Điều này có thể gây ra các tác dụng không mong muốn cho gan.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế uống (hỗn dịch hoặc viên nén):
  • Đối với cholesterol cao:
    • Người lớn — Lúc đầu, 10 đến 20 miligam (mg) mỗi ngày một lần vào buổi tối. Đối với những bệnh nhân có nguy cơ cao có thể phát triển bệnh tim, bác sĩ có thể bắt đầu dùng liều 40 mg mỗi ngày. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết. Tuy nhiên, liều thường không quá 40 mg mỗi ngày.
    • Trẻ em từ 10 đến 17 tuổi — Lúc đầu, 10 mg mỗi ngày một lần vào buổi tối. Bác sĩ có thể tăng liều của bạn khi cần thiết. Tuy nhiên, liều thường không quá 40 mg mỗi ngày.
    • Trẻ em dưới 10 tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám thường xuyên. Điều này sẽ cho phép bác sĩ của bạn xem liệu thuốc có hoạt động bình thường hay không và quyết định xem bạn có nên tiếp tục dùng thuốc hay không. Có thể cần xét nghiệm máu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Sử dụng thuốc này trong khi bạn đang mang thai có thể gây hại cho thai nhi. Sử dụng hình thức ngừa thai hiệu quả để tránh mang thai. Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã mang thai trong khi sử dụng thuốc, hãy nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Không sử dụng simvastatin nếu bạn cũng đang dùng boceprevir (Victrelis®), các sản phẩm có chứa cobicistat (Stribild®), cyclosporine (Gengraf®, Neoral®, Sandimmune®), danazol (Danocrine®), gemfibrozil (Lopid®), nefazodone ( Serzone®), telaprevir (Incivek®), một số loại kháng sinh (ví dụ: clarithromycin, daptomycin, erythromycin, itraconazole, ketoconazole, posaconazole, telithromycin, voriconazole, Nizoral®) hoặc thuốc điều trị HIV / AIDS (ví dụ: atazanavir, indlfinavir, indlfinavir, ritonavir, saquinavir, Crixivan®, Kaletra®, Lexiva®, Norvir®, Prezista®, Reyataz®). Sử dụng những loại thuốc này cùng với simvastatin có thể làm tăng nguy cơ chấn thương cơ và có thể dẫn đến các vấn đề về thận.

Bệnh nhân Trung Quốc đang dùng một lượng lớn niacin (lớn hơn hoặc bằng 1 gam hoặc 1000 miligam mỗi ngày) cùng với thuốc này có thể tăng nguy cơ chấn thương cơ. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn là người Trung Quốc hoặc có tổ tiên là người Trung Quốc và dùng một lượng lớn niacin (Niacor®, Niaspan®). Bạn có thể cần một liều lượng khác của thuốc này.

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau cơ, đau hoặc yếu không rõ nguyên nhân, đặc biệt nếu bạn cũng có biểu hiện mệt mỏi bất thường hoặc sốt. Đây có thể là các triệu chứng của các vấn đề về cơ nghiêm trọng, chẳng hạn như bệnh cơ hoặc bệnh cơ hoại tử qua trung gian miễn dịch (IMNM). Bệnh cơ thường gặp hơn khi sử dụng liều cao simvastatin (ví dụ: 80 miligam), nhưng một số người bị bệnh cơ với liều thấp hơn.

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có nước tiểu sẫm màu, tiêu chảy, sốt, chuột rút hoặc co thắt cơ, đau hoặc cứng cơ hoặc cảm thấy rất mệt mỏi hoặc yếu. Đây có thể là các triệu chứng của một vấn đề cơ nghiêm trọng được gọi là tiêu cơ vân, có thể gây ra các vấn đề về thận.

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau đầu, đau dạ dày, nôn mửa, nước tiểu sẫm màu, chán ăn, sụt cân, cảm giác mệt mỏi hoặc suy nhược chung, phân màu nhạt, đau bụng trên bên phải, mắt hoặc da vàng. Đây có thể là các triệu chứng của tổn thương gan.

Đảm bảo rằng bất kỳ bác sĩ hoặc nha sĩ nào điều trị cho bạn biết rằng bạn đang sử dụng thuốc này. Bạn có thể cần phải ngừng sử dụng thuốc này nếu bạn phải phẫu thuật lớn, chấn thương lớn hoặc bạn phát triển các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng khác.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Chóng mặt
2. ngất xỉu
3. nhịp tim nhanh hoặc không đều

Ít phổ biến

1. Đau bàng quang
2. nước tiểu có máu hoặc đục
3. mờ mắt
4. đau nhức cơ thể
5. ớn lạnh
6. ho
7. nước tiểu sẫm màu
8. đi tiểu khó, nóng rát hoặc đau
9. khó thở
10. khó khăn với việc di chuyển
11. khô miệng
12. nghẹt tai
13. sốt
14. đỏ bừng, da khô
15. thường xuyên đi tiểu
16. hơi thở thơm như trái cây
17. đau đầu
18. tăng đói
19. cơn khát tăng dần
20. tăng đi tiểu
21. đau khớp
22. mất ý thức
23. đau lưng hoặc bên hông
24. chuột rút cơ, co thắt, cứng, đau, đau, suy nhược hoặc suy nhược
25. buồn nôn
26. chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi
27. hắt xì
28. đau họng
29. đau bụng
30. đổ mồ hôi
31. sưng tấy
32. sưng khớp
33. khó thở
34. giảm cân không giải thích được
35. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
36. nôn mửa

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Da phồng rộp, bong tróc hoặc lỏng lẻo
2. đầy hơi
3. bỏng, bò, ngứa, tê, kim châm, “kim châm” hoặc cảm giác ngứa ran
4. táo bón
5. bệnh tiêu chảy
6. khó nuốt
7. mệt mỏi và suy nhược chung
8. khó tiêu
9. sưng to, giống như phát ban trên mặt, mí mắt, môi, lưỡi, cổ họng, bàn tay, chân, bàn chân hoặc các cơ quan sinh dục
10. phân màu sáng
11. ăn mất ngon
12. đau bụng, bên hông hoặc bụng, có thể lan ra sau lưng
13. da nhợt nhạt
14. bọng mắt hoặc sưng mí mắt hoặc xung quanh mắt, mặt, môi hoặc lưỡi
15. tổn thương da đỏ, thường có trung tâm màu tím
16. mắt đỏ, khó chịu
17. phát ban da, phát ban hoặc ngứa
18. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trong miệng hoặc trên môi
19. tức ngực
20. chảy máu hoặc bầm tím bất thường
21. đau bụng trên bên phải hoặc dạ dày
22. yếu ở cánh tay, bàn tay, chân hoặc bàn chân
23. mắt hoặc da vàng

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Ít phổ biến

1. Chua hoặc chua bao tử
2. ợ hơi
3. cảm giác nóng ở ngực hoặc dạ dày
4. chóng mặt hoặc choáng váng
5. không khí dư thừa hoặc khí trong dạ dày hoặc ruột
6. cảm giác chuyển động liên tục của bản thân hoặc môi trường xung quanh
7. Cảm giác đầy đủ
8. ợ nóng
9. thiếu hoặc mất sức
10. đau hoặc nhức quanh mắt và gò má
11. khí đi qua
12. cảm giác quay cuồng
13. phát ban trên da, đóng vảy, có vảy và rỉ nước
14. khó chịu ở dạ dày, khó chịu hoặc đau
15. đau ở vùng dạ dày
16. khó ngủ

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Hay quên
2. Phiền muộn
3. đổi màu da
4. rụng tóc hoặc mỏng tóc
5. không có hoặc giữ được sự cương cứng
6. mất khả năng tình dục, ham muốn, ham muốn, hoặc hiệu suất

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.