Sinh thiết da

Tổng quát

Sinh thiết da lấy đi các tế bào hoặc mẫu da trên bề mặt cơ thể. Mẫu lấy từ sinh thiết da được kiểm tra để cung cấp thông tin về tình trạng bệnh của bạn. Bác sĩ sử dụng sinh thiết da để chẩn đoán hoặc loại trừ một số tình trạng và bệnh về da.

Ba loại sinh thiết da chính là:

• Sinh thiết cạo râu. Bác sĩ sử dụng một công cụ tương tự như dao cạo để loại bỏ một phần nhỏ của các lớp da trên cùng (biểu bì và một phần của lớp hạ bì).
• Đấm sinh thiết. Bác sĩ sử dụng một công cụ hình tròn để loại bỏ một phần da nhỏ bao gồm các lớp sâu hơn (biểu bì, hạ bì và lớp mỡ bề ngoài).
• Sinh thiết chuyên dụng. Bác sĩ sử dụng một con dao nhỏ (dao mổ) để loại bỏ toàn bộ khối u hoặc một vùng da bất thường, bao gồm cả một phần da bình thường xuống hoặc xuyên qua lớp da mỡ.

Tại sao nó được thực hiện

Sinh thiết da được sử dụng để chẩn đoán hoặc loại trừ các tình trạng và bệnh lý về da. Nó cũng có thể được sử dụng để loại bỏ các tổn thương trên da.

Sinh thiết da có thể cần thiết để chẩn đoán hoặc giúp điều trị các tình trạng và bệnh về da, bao gồm:

• Dày sừng hoạt tính
• Pemphigoid bóng nước và các rối loạn da phồng rộp khác
• Viêm da, bệnh vẩy nến và các tình trạng viêm da khác
• Ung thư da, bao gồm ung thư biểu mô tế bào đáy, ung thư biểu mô tế bào vảy và u hắc tố
• Lây truyền qua da
• Thẻ da
• Nốt ruồi đáng ngờ hoặc sự phát triển khác
• Mụn cóc

Rủi ro

Sinh thiết da nói chung là một thủ tục an toàn, nhưng các biến chứng có thể xảy ra, bao gồm:

• Sự chảy máu
• Bầm tím
• Sẹo
• Sự nhiễm trùng
• Phản ứng dị ứng với thuốc kháng sinh tại chỗ

Cách bạn chuẩn bị

Trước khi sinh thiết da, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn:

• Đã được chẩn đoán mắc chứng rối loạn chảy máu
• Đã từng bị chảy máu quá nhiều sau các thủ thuật y tế khác
• Đang dùng thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như aspirin, thuốc kích thích, warfarin (Coumadin) hoặc heparin
• Có tiền sử nhiễm trùng da, bao gồm cả bệnh chốc lở
• Đang dùng thuốc ức chế hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như thuốc tiểu đường hoặc thuốc được sử dụng sau khi cấy ghép nội tạng

Những gì bạn có thể mong đợi

Tùy thuộc vào vị trí của sinh thiết da, bạn có thể được yêu cầu cởi quần áo và thay áo choàng sạch. Sau đó bác sĩ hoặc y tá làm sạch vùng da cần sinh thiết. Da của bạn có thể được đánh dấu bằng bút đánh dấu phẫu thuật hoặc bút đánh dấu để phác thảo vùng sinh thiết.

Sau đó, bạn được gây tê cục bộ để làm tê vị trí sinh thiết. Điều này thường được tiêm bằng một mũi kim mỏng. Thuốc tê có thể gây cảm giác bỏng rát trên da trong vài giây. Sau đó, vị trí sinh thiết bị tê và bạn sẽ không cảm thấy đau hoặc khó chịu trong quá trình sinh thiết da.

Trong quá trình sinh thiết da

Những gì bạn có thể mong đợi trong quá trình sinh thiết da tùy thuộc vào loại sinh thiết bạn sẽ trải qua.

• Đối với sinh thiết cạo râu, bác sĩ sử dụng một công cụ sắc bén, dao cạo hai lưỡi hoặc dao mổ để cắt mô. Độ sâu của vết rạch thay đổi tùy thuộc vào loại sinh thiết và phần cơ thể được sinh thiết. Sinh thiết cạo gây chảy máu. Chảy máu được cầm máu bằng cách ấn vào khu vực đó hoặc bằng cách kết hợp ấn và thuốc bôi tại chỗ sinh thiết.
• Đối với sinh thiết đục lỗ hoặc sinh thiết cắt bỏ, quy trình này bao gồm việc cắt vào lớp mỡ trên cùng bên dưới da, vì vậy có thể cần phải khâu để đóng vết thương. Sau đó, băng hoặc băng dính sẽ được đắp lên vết thương để bảo vệ vết thương và ngăn chảy máu.

Sinh thiết da thường mất tổng cộng khoảng 15 phút, bao gồm thời gian chuẩn bị, băng bó vết thương và hướng dẫn chăm sóc tại nhà.

Sau khi sinh thiết da

Bác sĩ có thể hướng dẫn bạn giữ băng trên vị trí sinh thiết cho đến ngày hôm sau. Đôi khi, vị trí sinh thiết bị chảy máu sau khi bạn rời văn phòng bác sĩ. Điều này dễ xảy ra hơn ở những người dùng thuốc làm loãng máu. Nếu điều này xảy ra, hãy áp trực tiếp lên vết thương trong 10 đến 20 phút. Nếu vẫn tiếp tục chảy máu, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Tất cả các sinh thiết đều gây ra một vết sẹo nhỏ. Một số người phát triển một vết sẹo lồi, nổi rõ. Nguy cơ này tăng lên khi thực hiện sinh thiết ở cổ hoặc thân trên, chẳng hạn như lưng hoặc ngực. Ban đầu, vết sẹo sẽ có màu hồng sau đó nhạt dần sang màu trắng hoặc đôi khi có màu nâu. Các vết sẹo mờ dần. Màu sắc vĩnh viễn của vết sẹo sẽ hiện rõ một hoặc hai năm sau khi sinh thiết.

Cố gắng không va chạm vào vùng lấy sinh thiết hoặc làm các hoạt động có thể làm căng da. Việc kéo căng da có thể khiến vết thương chảy máu hoặc làm sẹo to ra.

Việc chữa lành vết thương có thể mất vài tuần, nhưng thường hoàn tất trong vòng hai tháng. Các vết thương ở chân và bàn chân có xu hướng lành chậm hơn so với các vết thương trên các vùng khác trên cơ thể.

Cách chăm sóc vị trí sinh thiết trong khi nó lành:

• Rửa tay bằng xà phòng và nước trước khi chạm vào vị trí sinh thiết.
• Rửa vị trí sinh thiết bằng xà phòng và nước. Nếu vị trí sinh thiết nằm trên da đầu của bạn, hãy sử dụng dầu gội đầu.
• Rửa sạch trang web.
• Lau khô vị trí bằng khăn sạch.
• Băng vết thương bằng băng dính để da được thông thoáng.

Tiếp tục chăm sóc vị trí sinh thiết cho đến khi vết khâu được loại bỏ. Đối với sinh thiết cạo râu không cần khâu, hãy tiếp tục chăm sóc vết thương cho đến khi da lành.

Các kết quả

Sau thủ tục sinh thiết, bác sĩ sẽ gửi mẫu đến phòng thí nghiệm để kiểm tra. Tùy thuộc vào tình trạng da, loại sinh thiết và quy trình xét nghiệm, kết quả có thể mất vài ngày hoặc vài tuần. Kết quả sinh thiết để xét nghiệm chuyển hóa hoặc di truyền có thể mất vài tháng hoặc hơn.

Bác sĩ của bạn có thể sắp xếp một cuộc hẹn tại văn phòng để thảo luận về kết quả của xét nghiệm. Nếu có thể, hãy dẫn theo một thành viên trong gia đình hoặc bạn bè. Có thể khó tiếp thu tất cả thông tin được cung cấp trong cuộc hẹn. Người đi cùng bạn có thể nhớ điều gì đó mà bạn đã quên hoặc bỏ sót.

Viết ra những câu hỏi mà bạn muốn hỏi bác sĩ. Đừng ngại đặt câu hỏi hoặc lên tiếng khi bạn không hiểu điều gì đó. Các câu hỏi bạn có thể muốn hỏi bao gồm:

• Dựa trên kết quả, các bước tiếp theo của tôi là gì?
• Tôi nên dự kiến ​​loại tiếp theo nào, nếu có?
• Có bất kỳ yếu tố nào có thể ảnh hưởng đến kết quả của thử nghiệm này và do đó, có thể làm thay đổi kết quả không?
• Tôi có cần phải lặp lại bài kiểm tra vào một lúc nào đó không?
• Nếu sinh thiết da cho thấy ung thư da, tất cả ung thư đã được loại bỏ, hay tôi sẽ cần điều trị bổ sung?