Sinh thiết kim

Tổng quát

Sinh thiết bằng kim là một thủ tục để lấy một mẫu tế bào từ cơ thể của bạn để làm xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Các thủ tục sinh thiết kim phổ biến bao gồm chọc hút kim nhỏ và sinh thiết kim lõi. Sinh thiết kim có thể được sử dụng để lấy mẫu mô hoặc chất lỏng từ cơ, xương và các cơ quan khác, chẳng hạn như gan hoặc phổi.

Tại sao nó được thực hiện

Bác sĩ có thể đề nghị sinh thiết kim để giúp chẩn đoán tình trạng bệnh hoặc để loại trừ một bệnh hoặc tình trạng.

Mẫu từ sinh thiết kim của bạn có thể giúp bác sĩ xác định nguyên nhân gây ra:

• Một khối hoặc một cục. Sinh thiết bằng kim có thể cho biết liệu một khối hoặc một khối u là u nang, nhiễm trùng, khối u lành tính hay ung thư.
• Nhiễm trùng. Phân tích từ sinh thiết kim có thể giúp bác sĩ xác định vi trùng nào đang gây nhiễm trùng để bác sĩ có thể lựa chọn các loại thuốc hiệu quả nhất.
• Tình trạng viêm nhiễm. Mẫu sinh thiết bằng kim có thể tiết lộ nguyên nhân gây viêm và những loại tế bào nào có liên quan.

Bạn cũng có thể trải qua các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc siêu âm, trước khi sinh thiết kim. Đôi khi các xét nghiệm này được sử dụng trong quy trình sinh thiết bằng kim để xác định vị trí chính xác hơn khu vực cần sinh thiết.

Rủi ro

Sinh thiết kim có một nguy cơ nhỏ chảy máu và nhiễm trùng tại vị trí kim được đâm vào. Một số cơn đau nhẹ có thể xảy ra sau khi sinh thiết bằng kim, mặc dù nó thường được kiểm soát bằng thuốc giảm đau không kê đơn.

Gọi cho bác sĩ nếu bạn gặp:

• Sốt
• Đau tại vị trí sinh thiết nặng hơn hoặc không được hỗ trợ bởi thuốc
• Sưng ở vị trí sinh thiết
• Tiết dịch từ vị trí sinh thiết
• Chảy máu không ngừng khi ấn hoặc băng

Cách bạn chuẩn bị

Hầu hết các thủ tục sinh thiết kim không yêu cầu bất kỳ sự chuẩn bị nào từ phía bạn.

Tuy nhiên, bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như warfarin (Jantoven) hoặc aspirin, trong những ngày trước khi sinh thiết. Tùy thuộc vào phần cơ thể bạn sẽ được sinh thiết, bác sĩ có thể yêu cầu bạn không ăn hoặc uống trước khi làm thủ thuật.

Chuẩn bị cho thuốc an thần hoặc gây mê toàn thân

Trong một số tình huống nhất định, bạn có thể nhận được thuốc an thần tiêm tĩnh mạch (IV) hoặc thuốc gây mê toàn thân trước khi sinh thiết kim. Nếu đúng như vậy, bác sĩ có thể yêu cầu bạn nhịn ăn một ngày trước khi làm thủ thuật. Hãy cho bác sĩ biết về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang sử dụng, vì bạn có thể phải ngừng dùng một số loại thuốc trước khi tiến hành gây mê.

Bạn sẽ không thể trở lại làm việc hoặc lái xe ngay lập tức nếu sinh thiết kim của bạn được thực hiện trong quá trình an thần qua đường tĩnh mạch hoặc gây mê toàn thân. Tùy thuộc vào nhiệm vụ của bạn, bạn có thể trở lại làm việc sau 24 giờ. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về thời điểm an toàn để trở lại làm việc.

Sắp xếp hoặc nhờ bạn bè hoặc gia đình:

• Đưa bạn về nhà
• Ở bên bạn trong 24 giờ
• Giúp việc nhà trong một hoặc hai ngày

Những gì bạn có thể mong đợi

Trong khi sinh thiết kim

Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ định vị cho bạn theo cách giúp bác sĩ có thể tiếp cận khu vực kim sẽ được đưa vào an toàn. Bạn có thể được yêu cầu nằm thẳng trên bàn.

Bạn có thể trải qua các thủ thuật hình ảnh, chẳng hạn như chụp CT hoặc siêu âm. Những điều này cho phép bác sĩ của bạn nhìn thấy khu vực mục tiêu và lập kế hoạch cách tốt nhất để tiến hành. Thủ tục chẩn đoán hình ảnh đôi khi được thực hiện trước khi sinh thiết kim và đôi khi được thực hiện trong quá trình sinh thiết. Loại hình ảnh bạn sẽ trải qua, nếu có, sẽ phụ thuộc vào phần cơ thể bạn đang được sinh thiết.

Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ làm sạch vùng cơ thể bạn sẽ được đưa kim vào. Thuốc gây tê có thể được tiêm vào vùng da xung quanh để làm tê. Trong một số trường hợp, bạn sẽ nhận được thuốc an thần qua đường tĩnh mạch hoặc các loại thuốc khác để giúp bạn thư giãn trong quá trình phẫu thuật. Đôi khi gây mê toàn thân được sử dụng trong khi sinh thiết bằng kim. Trong trường hợp này, bạn sẽ nhận được thuốc qua tĩnh mạch ở cánh tay giúp thư giãn và đưa bạn vào trạng thái giống như đang ngủ.

Trong quá trình sinh thiết kim, bác sĩ hướng dẫn một mũi kim xuyên qua da của bạn và vào khu vực quan tâm. Một mẫu tế bào được thu thập và rút kim. Quá trình này có thể được lặp lại nhiều lần cho đến khi thu thập đủ số lượng tế bào.

Các loại kỹ thuật sinh thiết kim phổ biến bao gồm:

• Chọc hút kim tinh. Loại sinh thiết kim này sử dụng một cây kim mỏng, rỗng để lấy các tế bào từ cơ thể của bạn.
• Sinh thiết kim lõi. Loại sinh thiết kim này sử dụng một kim rộng hơn so với hút kim nhỏ. Kim được sử dụng trong sinh thiết kim lõi là một ống rỗng cho phép bác sĩ lấy một mẫu mô để xét nghiệm.

Bạn có thể cảm thấy khó chịu nhẹ trong quá trình sinh thiết kim, chẳng hạn như cảm giác áp lực trong khu vực. Nói với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn cảm thấy không thoải mái.

Sau khi sinh thiết kim

Khi bác sĩ của bạn đã thu thập đủ tế bào hoặc mô để phân tích, quy trình sinh thiết kim của bạn đã hoàn tất. Mẫu sinh thiết của bạn được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích. Kết quả có thể có sau một vài ngày, mặc dù nhiều thử nghiệm kỹ thuật hơn có thể đòi hỏi nhiều thời gian hơn. Hãy hỏi bác sĩ của bạn bạn có thể đợi bao lâu.

Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể áp dụng một miếng băng trên khu vực nơi kim được đâm vào. Bạn có thể được yêu cầu đè lên băng trong vài phút để đảm bảo chảy máu ít nhất.

Trong hầu hết các trường hợp, bạn có thể rời đi khi thủ tục sinh thiết kim hoàn tất. Cho dù bạn có thể rời đi ngay lập tức hay bạn sẽ cần ở lại để theo dõi phụ thuộc vào phần cơ thể bạn đã được sinh thiết. Trong một số trường hợp, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể muốn quan sát bạn trong vài giờ để đảm bảo bạn sẽ không bị biến chứng do sinh thiết của mình. Nếu bạn được tiêm thuốc an thần IV hoặc gây mê toàn thân, bạn sẽ được đưa đến một nơi thoải mái để thư giãn trong khi thuốc hết tác dụng.

Lên kế hoạch để thực hiện nó một cách dễ dàng cho những ngày còn lại. Bảo vệ khu vực bạn nhận sinh thiết bằng kim bằng cách giữ băng ở vị trí lâu như hướng dẫn. Bạn có thể cảm thấy hơi đau hoặc khó chịu ở khu vực này, nhưng điều này sẽ biến mất sau một hoặc hai ngày.

Các kết quả

Các bác sĩ chuyên nghiên cứu tế bào và mẫu mô để tìm dấu hiệu bệnh (bác sĩ giải phẫu bệnh) sẽ nghiên cứu mẫu sinh thiết trong phòng thí nghiệm và đưa ra chẩn đoán. Các bác sĩ này sẽ tạo một báo cáo bệnh lý cho bác sĩ của bạn. Sau khi bác sĩ của bạn nhận được báo cáo, họ sẽ liên hệ với bạn để cung cấp kết quả.

Bạn có thể yêu cầu một bản sao báo cáo bệnh lý của mình từ bác sĩ. Các báo cáo bệnh lý thường chứa đầy các thuật ngữ kỹ thuật, vì vậy bạn có thể thấy hữu ích khi nhờ bác sĩ xem xét báo cáo cùng bạn.

Báo cáo bệnh lý của bạn có thể bao gồm:

• Mô tả về mẫu sinh thiết. Phần này của báo cáo bệnh lý, đôi khi được gọi là mô tả chung, mô tả chung về mẫu sinh thiết. Ví dụ, nó có thể mô tả màu sắc và độ đặc của các mô hoặc chất lỏng được thu thập bằng quy trình sinh thiết bằng kim. Hoặc nó có thể cho biết có bao nhiêu trang trình bày đã được gửi để phân tích trong phòng thí nghiệm.
• Mô tả các ô. Phần này của báo cáo bệnh học mô tả cách các tế bào xuất hiện dưới kính hiển vi. Nó có thể bao gồm bao nhiêu tế bào và những loại tế bào đã được nhìn thấy. Thông tin về thuốc nhuộm đặc biệt được sử dụng để nghiên cứu tế bào có thể được bao gồm.
• Chẩn đoán của nhà giải phẫu bệnh. Phần này của báo cáo bệnh lý liệt kê chẩn đoán của bác sĩ bệnh lý. Nó cũng có thể bao gồm các nhận xét, chẳng hạn như liệu các thử nghiệm khác có được khuyến nghị hay không.

Kết quả sinh thiết kim sẽ xác định các bước tiếp theo trong quá trình chăm sóc y tế của bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về ý nghĩa của kết quả đối với bạn.