Sirolimus là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Rapamune

Mô tả

Sirolimus được sử dụng cùng với các loại thuốc khác để ngăn cơ thể từ chối một quả thận được cấy ghép. Nó thuộc về một nhóm thuốc được gọi là tác nhân ức chế miễn dịch.

Khi một bệnh nhân được cấy ghép nội tạng, các tế bào bạch cầu của cơ thể sẽ cố gắng loại bỏ (từ chối) cơ quan được cấy ghép. Sirolimus hoạt động bằng cách ngăn chặn các tế bào bạch cầu thoát khỏi cơ quan được cấy ghép.

Sirolimus là một loại thuốc rất mạnh. Nó có thể gây ra các tác dụng phụ có thể rất nghiêm trọng, chẳng hạn như các vấn đề về thận. Nó cũng có thể làm giảm khả năng chống lại nhiễm trùng của cơ thể. Bạn và bác sĩ của bạn nên nói về những lợi ích của thuốc này cũng như những rủi ro.

Sirolimus cũng được sử dụng để điều trị bệnh lý bạch huyết, một bệnh phổi hiếm gặp, ảnh hưởng chủ yếu đến phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Máy tính bảng
• Giải pháp

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện về mối quan hệ của tuổi với tác dụng của sirolimus ở trẻ em dưới 13 tuổi hoặc ở trẻ em được coi là có nguy cơ miễn dịch cao để phòng ngừa thải ghép thận và ở trẻ em để điều trị bệnh lý bạch huyết. Tính an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập ở những nhóm tuổi này.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu ích của sirolimus ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng bị các vấn đề về gan và tim, do đó có thể cần thận trọng và điều chỉnh liều cho bệnh nhân dùng sirolimus.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Mifepristone
• Posaconazole
• Ritonavir
• Voriconazole

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Vắc xin Adenovirus Loại 4, Sống
• Vắc xin Adenovirus Loại 7, Sống
• Alefacept
• Amiodarone
• Bacillus of Calmette và Guerin Vaccine, Live
• Benazepril
• Boceprevir
• Capmatinib
• Captopril
• Ceritinib
• Clarithromycin
• Cobicistat
• Conivaptan
• Crizotinib
• Vắc xin hóa trị sốt xuất huyết, Sống
• Dronedarone
• Duvelisib
• Efavirenz
• Eluxadoline
• Enalapril
• Enalaprilat
• Enzalutamide
• Erdafitinib
• Etravirine
• Fluconazole
• Fosinopril
• Fosnetupitant
• Idelalisib
• Infliximab
• Thuốc chủng ngừa vi rút cúm, sống
• Isavuconazonium Sulfate
• Itraconazole
• Ivosidenib
• Ketoconazole
• Lanreotide
• Larotrectinib
• Lasmiditan
• Lefamulin
• Letermovir
• Lisinopril
• Lorlatinib
• Lumacaftor
• Vắc xin vi rút sởi, sống
• Metoclopramide
• Mirabegron
• Moexipril
• Thuốc chủng ngừa vi rút quai bị, Live
• Netupitant
• Octreotide
• Pazopanib
• Perindopril
• Phenobarbital
• Vắc xin Poliovirus, Sống
• Quinapril
• Ramipril
• Ribociclib
• Rifampin
• Vắc xin Rotavirus, Sống
• Thuốc chủng ngừa bệnh Rubella, Sống
• Saquinavir
• Selpercatinib
• Simeprevir
• Vắc xin thủy đậu
• St John’s Wort
• Tacrolimus
• Telaprevir
• Telithromycin
• Tofacitinib
• Trandolapril
• Tucatinib
• Thuốc chủng ngừa thương hàn
• Vắc xin vi rút Varicella, Sống
• Venetoclax
• Verapamil
• Vilazodone
• Voxelotor
• Thuốc chủng ngừa sốt vàng
• Zofenopril
• Vắc xin Zoster, Trực tiếp

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Amprenavir
• Aprepitant
• Cyclosporine
• Diltiazem
• Erythromycin
• Fosphenytoin
• Micafungin
• Nevirapine
• Phenytoin
• Rifabutin

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ chất nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Nước bưởi

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Cổ trướng (dịch trong ổ bụng hoặc dạ dày) hoặc
• Các vấn đề về đông máu (ví dụ, bệnh vi mạch huyết khối, ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối) hoặc
• Bệnh tim (ví dụ, tràn dịch màng ngoài tim) hoặc
• Tăng lipid máu (lượng cholesterol và chất béo cao trong máu) hoặc
• Nhiễm trùng (ví dụ: vi khuẩn, nấm, vi rút) hoặc
• Bệnh phổi (ví dụ: viêm phế quản tắc nghẽn tổ chức viêm phổi [BOOP], tràn dịch màng phổi, viêm phổi, xơ phổi) hoặc
• Lymphoma (ung thư các tuyến bạch huyết) hoặc
• Phù ngoại vi (sưng bàn tay, mắt cá chân hoặc bàn chân) hoặc
• Protein niệu (protein trong nước tiểu) hoặc
• Ung thư da, tiền sử — Thận trọng khi sử dụng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Bệnh gan — Sử dụng một cách thận trọng. Bạn có thể yêu cầu một liều lượng nhỏ hơn.

• Ghép gan hoặc
• Ghép phổi — Không khuyến cáo sử dụng ở những bệnh nhân mắc các tình trạng này.

Sử dụng hợp lý

Chỉ dùng thuốc này theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không dùng nhiều hơn, không dùng thường xuyên hơn và không dùng lâu hơn so với chỉ định của bác sĩ. Số lượng thuốc chính xác bạn cần đã được tính toán cẩn thận. Nếu sử dụng quá nhiều sẽ làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ, trong khi nếu sử dụng quá ít có thể dẫn đến việc đào thải quả thận được ghép của bạn.

Thuốc này thường đi kèm với Hướng dẫn sử dụng thuốc và chỉ dẫn cho bệnh nhân. Đọc kỹ chúng và đảm bảo rằng bạn hiểu chúng trước khi dùng thuốc này. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy hỏi bác sĩ của bạn.

Dùng thuốc này theo cách tương tự mỗi ngày. Điều này có nghĩa là hãy dùng nó cùng một lúc và dùng nó một cách nhất quán, có hoặc không có thức ăn.

Không thay đổi liều của bạn hoặc ngừng dùng thuốc này mà không kiểm tra trước với bác sĩ của bạn. Bạn có thể phải dùng thuốc này trong suốt phần đời còn lại để ngăn cơ thể từ chối ghép thận.

Sirolimus thường được sử dụng cùng với corticosteroid (thuốc giống cortisone) và cyclosporine. Sirolimus nên được dùng 4 giờ sau khi dung dịch uống cải tiến cyclosporin hoặc viên nang cải biến cyclosporin (Neoral®). Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về điều này, hãy hỏi bác sĩ của bạn.

Nếu bạn đã dùng sirolimus cùng với cyclosporine trong 2 đến 4 tháng sau khi cấy ghép, bác sĩ có thể muốn bạn ngừng sử dụng cyclosporine và tăng liều sirolimus. Tuy nhiên, một số bệnh nhân (ví dụ, bệnh nhân da đen hoặc những người bị thải ghép trong quá khứ) có thể cần tiếp tục sử dụng cyclosporine cho đến một năm sau khi cấy ghép. Bác sĩ sẽ cho bạn biết nếu bạn cần tiếp tục dùng cyclosporine.

Nuốt toàn bộ máy tính bảng. Đừng nghiền nát, phá vỡ hoặc nhai nó. Nếu bạn không thể dùng thuốc dạng viên, bác sĩ sẽ cho bạn uống và hướng dẫn cách dùng.

Để sử dụng chất lỏng uống:

• Mở chai dung dịch và lắp chặt bộ chuyển đổi vào chai.
• Lắp ống tiêm màu hổ phách đi kèm với chai để hút lượng thuốc phù hợp ra khỏi chai.
• Đổ thuốc từ ống tiêm vào cốc thủy tinh hoặc cốc nhựa.
• Trộn thuốc với ít nhất 2 ounce (¼ cốc hoặc 60 ml [mL]) nước hoặc nước cam. Khuấy đều hỗn hợp và uống ngay.
• Thêm ít nhất 4 ounce (½ cốc hoặc 120 mL) nước hoặc nước cam bổ sung, khuấy đều và uống để đảm bảo uống hết thuốc.
• Nếu bạn đã được bác sĩ hướng dẫn mang theo thuốc, bạn có thể giữ liều sirolimus hàng ngày trong ống tiêm có nắp đậy kín trong tối đa 24 giờ ở nhiệt độ phòng hoặc trong tủ lạnh. Vứt ống tiêm đã sử dụng sau mỗi lần sử dụng.

Nếu thuốc này dính vào da của bạn, hãy rửa sạch bằng xà phòng và nước ngay lập tức. Nếu bị dính vào mắt, hãy rửa sạch bằng nước.

Bạn không nên ăn bưởi hoặc uống nước bưởi khi đang dùng thuốc này. Bưởi và nước ép bưởi có thể gây ra mức sirolimus cao hơn trong cơ thể. Điều này có thể dẫn đến nhiều tác dụng không mong muốn hơn.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế uống (dung dịch uống hoặc viên nén):
  • Để ngăn ngừa thải ghép thận:
    • Người lớn và trẻ em từ 13 tuổi trở lên cân nặng từ 40 kilôgam (kg) trở lên — 2 miligam (mg) mỗi ngày sau liều một lần ban đầu là 6 mg. Một số bệnh nhân có thể yêu cầu liều lên đến 5 mg mỗi ngày sau liều một lần ban đầu là 15 mg. Tuy nhiên, liều thường không quá 40 mg mỗi ngày.
    • Trẻ em từ 13 tuổi trở lên có cân nặng dưới 40 kg — Liều lượng dựa trên kích thước cơ thể do bác sĩ xác định. Liều là 1 miligam (mg) trên mét vuông [m (2)] diện tích bề mặt cơ thể mỗi ngày một lần sau liều một lần ban đầu là 3 mg trên mét vuông [m (2)] diện tích bề mặt cơ thể.
    • Trẻ em dưới 13 tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Để điều trị bệnh u bạch huyết:
    • Người lớn — Lúc đầu, 2 miligam (mg) mỗi ngày. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Lưu trữ

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Bảo quản viên nén ở nhiệt độ phòng trong bao bì kín, tránh nhiệt, độ ẩm và ánh sáng trực tiếp.

Bảo quản chất lỏng uống trong tủ lạnh. Bảo vệ nó khỏi ánh sáng trực tiếp và độ ẩm. Không đóng băng. Bạn có thể bảo quản chất lỏng uống ở nhiệt độ phòng trong một thời gian ngắn (không quá 15 ngày). Nếu bạn thấy có sương mù nhẹ hoặc vẩn đục trong chai, hãy để chai ở nhiệt độ phòng và lắc cho đến khi sương mù biến mất. Vứt bỏ bất kỳ loại thuốc nào không sử dụng sau 30 ngày.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra sự tiến bộ của bạn hoặc con bạn khi thăm khám định kỳ để đảm bảo rằng thuốc này đang hoạt động tốt. Có thể cần xét nghiệm máu và nước tiểu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Sử dụng thuốc này trong khi bạn đang mang thai có thể gây hại cho thai nhi. Sử dụng một hình thức ngừa thai hiệu quả để tránh mang thai và tiếp tục sử dụng nó trong ít nhất 12 tuần sau khi bạn ngừng dùng sirolimus. Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã mang thai trong khi sử dụng thuốc, hãy nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Nếu bạn đang có kế hoạch có con, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi sử dụng thuốc này. Một số đàn ông và phụ nữ sử dụng thuốc này đã bị vô sinh (không thể có con).

Không dùng clarithromycin, erythromycin, itraconazole, ketoconazole, rifabutin, rifampin, telithromycin, hoặc voriconazole trong khi bạn đang được điều trị bằng thuốc này, trừ khi bác sĩ yêu cầu.

Sử dụng thuốc này có thể làm tăng nguy cơ bị ung thư da hoặc ung thư hệ bạch huyết (ung thư hạch). Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn lo lắng về nguy cơ này.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh nhiễm trùng. Tránh ở gần những người bị bệnh trong khi bạn đang sử dụng thuốc này. Rửa tay thường xuyên. Cho bác sĩ biết nếu bạn bị bất kỳ loại nhiễm trùng nào trước khi bắt đầu sử dụng thuốc này. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng bị nhiễm trùng không biến mất hoặc nhiễm trùng tiếp tục tái phát.

Sirolimus có thể gây ra các loại phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm cả phản vệ. Sốc phản vệ có thể đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con của bạn bị phát ban, ngứa, sưng to, giống như phát ban trên mặt, mí mắt, môi, lưỡi, cổ họng, bàn tay, chân, bàn chân hoặc cơ quan sinh dục, da đỏ, sưng tấy thở, khó nuốt hoặc tức ngực khi bạn đang sử dụng thuốc này.

Thuốc này cũng có thể làm tăng nguy cơ chảy máu và gây chậm lành vết thương. Tránh xa các môn thể thao thô bạo hoặc các tình huống khác mà bạn có thể bị bầm tím, đứt tay hoặc bị thương. Chải và dùng chỉ nha khoa nhẹ nhàng. Hãy cẩn thận khi sử dụng các vật sắc nhọn, bao gồm dao cạo và đồ cắt móng tay. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con của bạn nhận thấy bất kỳ chảy máu bất thường hoặc bầm tím, phân đen, hắc ín, máu trong nước tiểu hoặc phân, hoặc đốm đỏ trên da của bạn.

Thuốc này có thể làm tăng cholesterol và chất béo trong máu. Nếu tình trạng này xảy ra, bác sĩ có thể cho bạn hoặc con bạn một số loại thuốc có thể làm giảm lượng cholesterol và chất béo trong máu.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ phát triển một bệnh nhiễm vi rút hiếm và nghiêm trọng được gọi là bệnh thận do vi rút BK (BKVAN). Virus BK có thể ảnh hưởng đến cách hoạt động của thận và khiến thận được ghép bị hỏng. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con của bạn đang có nhiều hơn một trong những triệu chứng sau: nước tiểu có máu, giảm tần suất hoặc số lượng nước tiểu, tăng cảm giác khát, chán ăn, đau lưng hoặc bên hông, buồn nôn, sưng mặt, ngón tay hoặc cẳng chân, khó thở, mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường, nôn mửa hoặc tăng cân.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh nhiễm trùng não nghiêm trọng và hiếm gặp được gọi là bệnh não đa ổ tiến triển (PML). Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con bạn đang có nhiều hơn một trong các triệu chứng sau: thay đổi thị lực, mất khả năng phối hợp, vụng về, lú lẫn, mất trí nhớ, khó nói hoặc không hiểu những gì người khác nói và yếu ở chân.

Thuốc này có thể làm cho da của bạn nhạy cảm hơn với ánh nắng và có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư da. Sử dụng kem chống nắng khi bạn ở ngoài trời và tránh ánh nắng mặt trời và giường tắm nắng.

Trong khi bạn đang được điều trị bằng sirolimus, và sau khi bạn ngừng điều trị với nó, điều quan trọng là phải gặp bác sĩ về các loại chủng ngừa (tiêm chủng) mà bạn nên nhận. Không chủng ngừa (vắc-xin) mà không có sự chấp thuận của bác sĩ. Sirolimus có thể làm giảm sức đề kháng của cơ thể bạn và có khả năng bạn bị nhiễm trùng mà vắc xin dùng để ngăn ngừa. Ngoài ra, bạn không nên ở gần những người khác sống trong hộ gia đình của bạn, những người được tiêm vắc-xin vi rút sống vì có khả năng họ có thể truyền vi rút cho bạn. Một số ví dụ về vắc-xin sống bao gồm bệnh sởi, quai bị, cúm (vắc-xin cúm qua đường mũi), virus bại liệt (dạng uống), virus rota và rubella. Không đến gần họ và không ở cùng phòng với họ quá lâu. Nếu bạn có thắc mắc về điều này, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy một nốt ruồi mới, thay đổi về kích thước, hình dạng hoặc màu sắc của nốt ruồi hiện có, hoặc nốt ruồi bị rỉ dịch hoặc chảy máu.

Trong khi bạn đang dùng sirolimus, điều quan trọng là phải giữ vệ sinh răng miệng tốt và gặp nha sĩ thường xuyên để làm sạch răng.

Hàu sống hoặc các động vật có vỏ khác có thể chứa vi khuẩn gây bệnh nghiêm trọng và có thể tử vong. Đây có nhiều khả năng là một vấn đề nếu những thực phẩm này được ăn bởi những bệnh nhân mắc một số bệnh lý. Ngay cả khi ăn hàu từ nước sạch hoặc nhà hàng tốt cũng không đảm bảo rằng hàu không chứa vi khuẩn. Ăn động vật có vỏ sống không phải là vấn đề đối với hầu hết những người khỏe mạnh, tuy nhiên, những bệnh nhân mắc các bệnh sau đây có thể có nguy cơ cao hơn: ung thư, rối loạn miễn dịch, cấy ghép nội tạng, sử dụng corticosteroid lâu dài (như hen suyễn, viêm khớp hoặc cấy ghép nội tạng), bệnh gan (bao gồm cả viêm gan siêu vi), uống quá nhiều rượu (2 đến 3 ly rượu trở lên mỗi ngày), bệnh tiểu đường, các vấn đề về dạ dày (bao gồm phẫu thuật dạ dày và axit dạ dày thấp), và bệnh huyết sắc tố (rối loạn sắt). Không ăn hàu sống hoặc động vật có vỏ khác trong khi bạn đang dùng sirolimus. Đảm bảo hàu và động vật có vỏ được nấu chín hoàn toàn.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và thảo dược (ví dụ: St. John’s wort) hoặc chất bổ sung vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Đau bụng hoặc co thắt hoặc đau
2. tích tụ mủ
3. lo lắng, không giải thích được
4. đau lưng
5. phân đen hoặc đỏ, hắc ín
6. chảy máu từ lợi hoặc mũi
7. mờ mắt
8. đau nhức cơ thể
9. đau xương
10. bầm tím
11. bỏng hoặc châm chích da
12. nóng rát khi đi tiểu
13. bỏng, khô hoặc ngứa mắt
14. bỏng rát, ngứa ran, tê hoặc đau ở bàn tay, cánh tay, bàn chân hoặc chân
15. thay đổi trạng thái tinh thần
16. thay đổi màu da
17. đau ngực
18. ớn lạnh
19. lú lẫn
20. co giật (co giật)
21. ho
22. nước tiểu sẫm màu hoặc có máu
23. điếc
24. giảm lượng nước tiểu
25. giảm thị lực
26. khó thở hoặc nuốt
27. giãn tĩnh mạch cổ
28. tiết dịch từ mắt
29. chóng mặt
30. buồn ngủ
31. khô miệng
32. đau tai
33. nước mắt quá nhiều
34. thanh
35. đau mắt
36. mọc lông mặt ở phụ nữ
37. ngất xỉu hoặc choáng váng khi đứng dậy từ tư thế nằm hoặc ngồi
38. nhịp tim nhanh, chậm hoặc không đều
39. sốt
40. đỏ bừng hoặc đỏ da, đặc biệt là trên mặt và cổ
41. cảm giác khó chịu hoặc bệnh tật chung
42. tăng đói
43. tăng lưu lượng kinh nguyệt hoặc chảy máu âm đạo
44. ngứa, đau, đỏ, sưng, đau hoặc nóng trên da
45. thiếu hoặc chán ăn
46. các mảng lớn, phẳng, màu xanh lam hoặc màu tía trên da
47. mất khả năng tình dục, ham muốn, lái xe hoặc hiệu suất
48. mất giọng
49. đau cơ
50. nghẹt mũi
51. buồn nôn hoặc nôn mửa
52. tê hoặc ngứa ran quanh môi, bàn tay hoặc bàn chân
53. đau ở ngực, bẹn hoặc chân, đặc biệt là bắp chân
54. mụn rộp hoặc mụn rộp trên môi, mũi, mắt hoặc bộ phận sinh dục
55. da nhợt nhạt
56. chảy máu kéo dài từ vết cắt
57. tim đập loạn nhịp
58. phát ban
59. nước tiểu đỏ hoặc nâu sẫm
60. đỏ hoặc sưng trong tai
61. đỏ, đau hoặc sưng mắt, mí mắt hoặc lớp lót bên trong của mí mắt
62. Tiếng chuông trong tai
63. sổ mũi
64. cảm giác kim châm
65. táo bón nặng
66. nôn mửa dữ dội
67. đau đầu dữ dội, đột ngột
68. nói lắp
69. đau họng
70. vết loét hoặc đốm trắng trên môi hoặc trong miệng
71. đau bụng hoặc khó chịu
72. giảm đột ngột lượng nước tiểu
73. mất phối hợp đột ngột
74. đột ngột, yếu nghiêm trọng hoặc tê ở cánh tay hoặc chân
75. khó thở đột ngột không rõ nguyên nhân
76. đổ mồ hôi
77. các tuyến bạch huyết sưng, đau hoặc mềm ở cổ, nách hoặc bẹn
78. đau, sưng, nóng, đổi màu da và các tĩnh mạch nông nổi rõ trên vùng bị ảnh hưởng
79. rung chuyen
80. loét trên môi hoặc trong miệng
81. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
82. thay đổi tầm nhìn
83. yếu hoặc nặng của chân
84. các mảng trắng trong miệng hoặc trên lưỡi
85. da và mắt vàng

Ít phổ biến

1. Phình to
2. thay đổi kích thước, hình dạng hoặc màu sắc của nốt ruồi hiện có
3. khàn tiếng
4. nốt ruồi bị rò rỉ chất lỏng hoặc chảy máu
5. nốt ruồi mới
6. đau bụng, bên hoặc bụng, có thể lan ra sau lưng
7. loét da hoặc vết loét

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Chữa lành vết thương bất thường
2. đau đầu
3. phát ban hoặc ngứa
4. sưng to, giống như phát ban trên mặt, mí mắt, môi, lưỡi, cổ họng, bàn tay, chân, bàn chân hoặc các cơ quan sinh dục
5. móng tay lỏng lẻo hoặc tách rời
6. bọng mắt hoặc sưng mí mắt hoặc xung quanh mắt, mặt, môi hoặc lưỡi
7. sưng tay hoặc chân
8. móng tay vàng thiếu lớp biểu bì

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Thị lực bất thường
2. mụn
3. ợ hơi
4. phồng rộp, đóng vảy, kích ứng, ngứa hoặc đỏ da
5. cảm giác nóng ở ngực hoặc dạ dày
6. bỏng, bò, ngứa, tê, kim châm, “kim châm” hoặc cảm giác ngứa ran
7. táo bón
8. tiếp tục bị ù hoặc ù hoặc tiếng ồn không giải thích được khác trong tai
9. da nứt nẻ, khô hoặc có vảy
10. đang khóc
11. giảm số lần đi tiểu
12. bệnh thoái hóa khớp
13. nhân cách hóa
14. bệnh tiêu chảy
15. khó khăn với việc di chuyển
16. khó đi tiểu (chảy nước tiểu)
17. sự chán chường
18. đau tai
19. bụng to hoặc dạ dày
20. niềm hạnh phúc
21. không khí dư thừa hoặc khí trong dạ dày hoặc ruột
22. trương lực cơ quá mức, căng cơ hoặc căng tức
23. nỗi sợ
24. cảm thấy buồn hoặc trống rỗng
25. mất thính lực
26. ợ nóng
27. không có hoặc giữ được sự cương cứng
28. tăng nhịp tim
29. tăng trưởng tóc, đặc biệt là trên mặt
30. tăng nhu cầu đi tiểu vào ban đêm
31. khó tiêu
32. kích ứng trong miệng
33. đau hoặc sưng khớp
34. chuột rút chân
35. mất kiểm soát bàng quang
36. mất năng lượng hoặc suy nhược
37. mất hứng thú hoặc niềm vui
38. mất sức
39. đau bụng dưới hoặc dạ dày
40. đau cơ, đau, cứng hoặc yếu
41. lo lắng
42. đau lưng, xương sườn, cánh tay hoặc chân
43. đau hoặc rát cổ họng
44. đau hoặc nhức quanh mắt và gò má
45. hoang tưởng
46. đau vùng xương chậu
47. phản ứng nhanh hoặc phản ứng thái quá về mặt cảm xúc
48. thở nhanh
49. thay đổi tâm trạng nhanh chóng
50. viêm, đỏ hoặc sưng lợi hoặc miệng
51. run rẩy hoặc run rẩy
52. rùng mình
53. buồn ngủ
54. mắt trũng sâu
55. sưng tấy
56. sưng bìu
57. nướu mềm hoặc mở rộng
58. đau ở vùng dạ dày
59. da dày lên
60. khó tập trung
61. khó ngủ
62. thức dậy để đi tiểu vào ban đêm

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.