Sitagliptin và Metformin là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Janumet
2. Janumet XR

Mô tả

Kết hợp metformin và sitagliptin được sử dụng để điều trị lượng đường trong máu cao do bệnh tiểu đường loại 2 gây ra. Metformin làm giảm sự hấp thụ đường từ dạ dày, giảm giải phóng đường dự trữ từ gan, giúp cơ thể bạn sử dụng đường tốt hơn. Sitagliptin giúp kiểm soát lượng đường trong máu bằng cách tăng các chất trong cơ thể khiến tuyến tụy tiết ra nhiều insulin hơn. Nó cũng báo hiệu gan ngừng sản xuất đường (glucose) khi có quá nhiều đường trong máu. Thuốc này không giúp ích cho những bệnh nhân bị tiểu đường loại 1 hoặc phụ thuộc insulin.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Máy tính bảng, Bản phát hành mở rộng
• Máy tính bảng

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện về mối quan hệ của tuổi với tác dụng của sự kết hợp metformin và sitagliptin ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu ích của sự kết hợp metformin và sitagliptin ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng gặp các vấn đề về thận do tuổi tác, điều này có thể cần thận trọng và điều chỉnh liều cho bệnh nhân dùng phối hợp metformin và sitagliptin.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Axit axetrizoic
• Diatrizoate
• Dầu Ethiod hóa
• Axit iobenzamic
• Iobitridol
• Axit Iocarmic
• Axit iocetamic
• Iodamide
• Iodipamide
• Iodixanol
• Axit iodohippuric
• Iodopyracet
• Axit iotoxamic
• Axit Ioglicic
• Axit ioglycamic
• Iohexol
• Iomeprol
• Iopamidol
• Axit Iopanoic
• Iopentol
• Iophendylate
• Iopromide
• Axit Iopronic
• Axit Ioseric
• Iosimide
• Iotasul
• Iothalamate
• Iotrolan
• Axit iotroxic
• Ioxaglate
• Axit ioxitalamic
• Ipodate
• Metrizamide
• Axit metrizoic
• Natri tyropanoat

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Acarbose
• Aspirin
• Balofloxacin
• Besifloxacin
• Bupropion
• Capmatinib
• Chloroquine
• Chlorpropamide
• Ciprofloxacin
• Dasabuvir
• Dofetilide
• Dolutegravir
• Enoxacin
• Fleroxacin
• Flumequine
• Gatifloxacin
• Gemifloxacin
• Glimepiride
• Glipizide
• Glyburide
• Hydroxychloroquine
• Ioversol
• Lanreotide
• Levofloxacin
• Lomefloxacin
• Metformin
• Moxifloxacin
• Nadifloxacin
• Nateglinide
• Norfloxacin
• Octreotide
• Ofloxacin
• Ombitasvir
• Paritaprevir
• Pasireotide
• Pazufloxacin
• Pefloxacin
• Pioglitazone
• Prulifloxacin
• Repaglinide
• Ritonavir
• Rufloxacin
• Simeprevir
• Sitagliptin
• Sparfloxacin
• Tafenoquine
• Axit thioctic
• Tolazamide
• Tolbutamide
• Tosufloxacin
• Vandetanib

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Acebutolol
• Atenolol
• Betaxolol
• Bisoprolol
• Mướp đắng
• Carteolol
• Carvedilol
• Celiprolol
• Colesevelam
• Esmolol
• Cây thảo linh lăng
• Furazolidone
• Glucomannan
• Guar Gum
• Iproniazid
• Isocarboxazid
• Labetalol
• Levobunolol
• Linezolid
• Xanh Methylen
• Metipranolol
• Metoprolol
• Moclobemide
• Nadolol
• Nebivolol
• Nialamide
• Oxprenolol
• Bệnh nhân
• Penbutolol
• Phenelzine
• Pindolol
• Practolol
• Procarbazine
• Propranolol
• Psyllium
• Ranolazine
• Rasagiline
• Rifampin
• Safinamide
• Selegiline
• Sotalol
• Timolol
• Tranylcypromine
• Verapamil

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Rượu, sử dụng quá mức hoặc
• Suy tim sung huyết, cấp tính hoặc không ổn định hoặc
• Mất nước, nghiêm trọng hoặc
• Đau tim, cấp tính hoặc
• Các vấn đề về tim hoặc mạch máu hoặc
• Hạ oxy máu (giảm oxy trong máu) hoặc
• Bệnh gan hoặc
• Tình trạng được nuôi dưỡng kém hoặc
• Nhiễm trùng huyết (nhiễm trùng nặng) hoặc
• Sốc (huyết áp thấp, lưu thông máu kém) hoặc
• Tình trạng thể chất suy yếu — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng.

• Thiếu máu (tế bào máu thấp) hoặc
• Bệnh thận hoặc
• Thiếu vitamin B12 — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Phù mạch (sưng mặt, môi, lưỡi, cổ họng, cánh tay hoặc chân), tiền sử dùng thuốc này hoặc các chất ức chế dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) khác — Thận trọng khi sử dụng. Có thể làm tăng nguy cơ tình trạng này xảy ra một lần nữa.

• Nhiễm toan ceton do đái tháo đường hoặc nhiễm toan chuyển hóa (xeton và axit cao trong máu) hoặc
• Bệnh thận, nặng hoặc
• Bệnh tiểu đường loại 1 – Không nên dùng cho những bệnh nhân mắc các bệnh này.

• Sốt hoặc
• Nhiễm trùng bất kỳ loại nào hoặc
• Phẫu thuật (chính) hoặc
• Chấn thương — Những tình trạng này có thể gây ra các vấn đề tạm thời với việc kiểm soát lượng đường trong máu và bác sĩ có thể điều trị cho bạn bằng insulin.

• Suy tim, tiền sử hoặc
• Tổn thương thận, tiền sử — Có thể làm tăng nguy cơ suy tim.

• Tăng cholesterol máu (cholesterol cao trong máu) hoặc
• Tăng triglycerid máu (triglycerid và chất béo cao trong máu) hoặc
• Béo phì hoặc
• Các vấn đề về tuyến tụy, tiền sử của — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm tăng nguy cơ bị viêm tụy (sưng tụy).

• Các thủ thuật phóng xạ (ví dụ: chụp X-quang, chụp CT và MRI) yêu cầu phải tiêm thuốc nhuộm vào tĩnh mạch của bạn — Nên ngừng thuốc này trước khi bạn thực hiện một trong các thủ thuật này.

Sử dụng hợp lý

Dùng thuốc này đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không dùng nhiều hơn, không dùng thường xuyên hơn và không dùng lâu hơn so với chỉ định của bác sĩ. Làm như vậy có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ.

Thuốc này phải đi kèm với Hướng dẫn sử dụng thuốc. Đọc và làm theo những hướng dẫn này thật cẩn thận. Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Kết hợp metformin và sitagliptin nên được uống trong bữa ăn để giúp giảm đau bụng. Uống thuốc viên giải phóng kéo dài theo chỉ dẫn vào buổi tối.

Nuốt toàn bộ viên nén giải phóng kéo dài hoặc viên nén giải phóng tức thời. Đừng nghiền nát, phá vỡ hoặc nhai nó.

Cẩn thận thực hiện theo kế hoạch bữa ăn đặc biệt mà bác sĩ đã cho bạn. Đây là phần quan trọng nhất trong việc kiểm soát bệnh tiểu đường và cần thiết nếu thuốc hoạt động bình thường. Tập thể dục thường xuyên và kiểm tra lượng đường trong máu hoặc nước tiểu theo chỉ dẫn.

Trong khi dùng Janumet® XR, bạn có thể thấy viên thuốc trong phân của mình. Nếu bạn thấy viên trong phân nhiều lần, hãy báo ngay cho bác sĩ. Đừng ngừng dùng thuốc này mà không kiểm tra trước với bác sĩ của bạn.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với bệnh tiểu đường loại 2:
  • Đối với dạng bào chế uống (viên nén giải phóng kéo dài):
    • Đối với bệnh nhân dùng metformin một mình:
      • Người lớn — Lúc đầu, 100 miligam (mg) sitagliptin, cộng với liều metformin đã được dùng một lần mỗi ngày. Bác sĩ có thể tăng dần liều lượng của bạn cho đến khi lượng đường trong máu của bạn được kiểm soát. Nếu bạn đang dùng 850 hoặc 1000 mg metformin giải phóng tức thời 2 lần mỗi ngày, bạn có thể bắt đầu với hai viên nén 50 mg sitagliptin và 1000 mg metformin uống cùng nhau mỗi ngày một lần.
      • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
    • Đối với bệnh nhân dùng sitagliptin một mình:
      • Người lớn — Lúc đầu, 100 miligam (mg) sitagliptin và 1000 mg metformin mỗi ngày một lần. Bác sĩ có thể tăng dần liều lượng của bạn cho đến khi lượng đường trong máu của bạn được kiểm soát. Tuy nhiên, liều thường không quá 100 mg sitagliptin và 2000 mg metformin mỗi ngày một lần.
      • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
    • Đối với bệnh nhân sử dụng Janumet® dạng viên nén giải phóng tức thì:
      • Người lớn – Liều giống như liều bạn đang dùng. Bác sĩ có thể tăng dần liều lượng của bạn cho đến khi lượng đường trong máu của bạn được kiểm soát. Tuy nhiên, liều thường không quá 100 mg sitagliptin và 2000 mg metformin mỗi ngày một lần.
      • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Đối với dạng bào chế uống (viên nén giải phóng ngay lập tức):
    • Đối với bệnh nhân dùng metformin một mình:
      • Người lớn — Lúc đầu, 50 miligam (mg) sitagliptin, cộng với liều metformin đã được dùng, 2 lần mỗi ngày. Bác sĩ có thể tăng dần liều lượng của bạn cho đến khi lượng đường trong máu của bạn được kiểm soát. Nếu bạn đang dùng 850 mg metformin 2 lần mỗi ngày, bạn có thể bắt đầu với 50 mg sitagliptin và 1000 mg metformin 2 lần mỗi ngày.
      • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
    • Đối với bệnh nhân dùng sitagliptin một mình:
      • Người lớn — Lúc đầu, 50 miligam (mg) sitagliptin và 500 mg metformin hai lần mỗi ngày. Bác sĩ có thể tăng dần liều lượng của bạn cho đến khi lượng đường trong máu của bạn được kiểm soát. Tuy nhiên, liều thường không quá 50 mg sitagliptin và 1000 mg metformin hai lần mỗi ngày.
      • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
    • Đối với bệnh nhân sử dụng metformin và sitagliptin dưới dạng viên nén riêng biệt:
      • Người lớn – Liều giống như liều bạn đang dùng. Bác sĩ có thể tăng dần liều lượng của bạn cho đến khi lượng đường trong máu của bạn được kiểm soát.
      • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra sự tiến triển của bạn khi thăm khám định kỳ, đặc biệt là trong vài tuần đầu tiên bạn dùng thuốc này. Có thể cần xét nghiệm máu và nước tiểu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Trong những điều kiện nhất định, quá nhiều metformin có thể gây nhiễm toan lactic. Các triệu chứng của nhiễm axit lactic nghiêm trọng và xuất hiện nhanh chóng. Nó thường xảy ra khi có các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng khác, chẳng hạn như đau tim hoặc suy thận. Các triệu chứng của nhiễm axit lactic bao gồm: khó chịu ở bụng hoặc dạ dày, giảm cảm giác thèm ăn, tiêu chảy, thở nhanh và nông, cảm giác khó chịu chung, đau cơ hoặc chuột rút và buồn ngủ bất thường, mệt mỏi hoặc suy nhược. Nếu bạn có nhiều hơn một trong những triệu chứng này cùng với nhau, bạn nên nhận trợ giúp y tế khẩn cấp ngay lập tức.

Thuốc này có thể gây hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp). Điều này phổ biến hơn khi thuốc này được dùng cùng với một số loại thuốc. Đường huyết thấp phải được điều trị trước khi khiến bạn bất tỉnh (bất tỉnh). Mọi người cảm thấy các triệu chứng khác nhau của lượng đường trong máu thấp. Điều quan trọng là bạn phải tìm hiểu những triệu chứng mà bạn thường mắc phải để có thể điều trị nhanh chóng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách tốt nhất để điều trị lượng đường trong máu thấp.

Tăng đường huyết (lượng đường trong máu cao) có thể xảy ra nếu bạn không uống đủ hoặc bỏ một liều thuốc, ăn quá nhiều hoặc không tuân theo kế hoạch bữa ăn của bạn, bị sốt hoặc nhiễm trùng, hoặc không tập thể dục nhiều như bình thường. Lượng đường trong máu cao có thể rất nghiêm trọng và phải được điều trị ngay lập tức. Điều quan trọng là bạn phải tìm hiểu những triệu chứng của mình để điều trị nhanh chóng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách tốt nhất để điều trị lượng đường trong máu cao.

Có thể có lúc bạn cần trợ giúp khẩn cấp cho vấn đề do bệnh tiểu đường gây ra. Bạn cần chuẩn bị cho những trường hợp khẩn cấp này. Bạn nên đeo vòng tay hoặc dây chuyền cổ (ID) nhận dạng y tế mọi lúc. Ngoài ra, hãy mang theo thẻ ID trong ví hoặc túi xách cho biết bạn bị tiểu đường và danh sách tất cả các loại thuốc của bạn.

Viêm tụy có thể xảy ra khi bạn đang sử dụng thuốc này. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau dạ dày đột ngột và dữ dội, ớn lạnh, táo bón, buồn nôn, nôn, chán ăn, sốt hoặc choáng váng.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có nhiều hơn một trong các triệu chứng sau: đau ngực, giảm lượng nước tiểu, giãn tĩnh mạch cổ, cực kỳ mệt mỏi, thở không đều, nhịp tim không đều, khó thở, sưng mặt, ngón tay, bàn chân hoặc chân thấp hơn, tức ngực, khó thở hoặc tăng cân. Đây có thể là dấu hiệu của bệnh suy tim.

Thuốc này có thể gây ra các phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm sốc phản vệ, phù mạch hoặc một số tình trạng da nhất định (hội chứng Stevens-Johnson). Những phản ứng này có thể đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị phát ban, ngứa, phồng rộp, bong tróc da hoặc lỏng lẻo, sốt hoặc ớn lạnh, khó thở hoặc khó nuốt hoặc bất kỳ vết sưng tấy nào ở tay, mặt, miệng hoặc cổ họng khi bạn đang sử dụng thuốc này thuốc.

Thuốc này có thể gây đau khớp nghiêm trọng và tàn phế. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau khớp nghiêm trọng trong khi sử dụng thuốc này.

Thuốc này có thể gây ra pemphigoid bóng nước. Cho bác sĩ biết nếu bạn bị phồng rộp da lớn và cứng trong khi sử dụng thuốc này.

Hãy cho bác sĩ hoặc nha sĩ biết rằng bạn đang dùng thuốc này. Bác sĩ có thể khuyên bạn tạm thời ngừng dùng thuốc này trước khi bạn thực hiện phẫu thuật lớn hoặc các xét nghiệm chẩn đoán, bao gồm cả các thủ thuật sử dụng thuốc cản quang.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Ít phổ biến

1. Sự lo ngại
2. mờ mắt
3. ớn lạnh
4. đổ mồ hôi lạnh
5. lú lẫn
6. da nhợt nhạt mát mẻ
7. Phiền muộn
8. chóng mặt
9. tim đập nhanh
10. đau đầu
11. tăng đói
12. mất ý thức
13. tinh thần vẩn đục
14. buồn nôn
15. ác mộng
16. không suy nghĩ rõ ràng
17. co giật
18. run rẩy
19. nói lắp
20. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường

Quý hiếm

1. Giảm sự thèm ăn
2. bệnh tiêu chảy
3. thở nhanh, nông
4. cảm giác khó chịu chung
5. đau cơ hoặc chuột rút
6. buồn ngủ
7. khó chịu ở dạ dày

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Da phồng rộp, bong tróc hoặc lỏng lẻo
2. nước tiểu sẫm màu
3. phát ban hoặc vết hàn, ngứa hoặc phát ban da
4. sưng to, giống như phát ban trên mặt, mí mắt, môi, lưỡi, cổ họng, bàn tay, chân, bàn chân hoặc các cơ quan sinh dục
5. ăn mất ngon
6. đau bụng, bên hông hoặc bụng, có thể lan ra sau lưng
7. bọng mắt hoặc sưng mí mắt hoặc xung quanh mắt, mặt, môi hoặc lưỡi
8. tổn thương da đỏ, thường có trung tâm màu tím
9. đau khớp nghiêm trọng
10. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trong miệng hoặc trên môi
11. nôn mửa
12. mắt hoặc da vàng

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Đầy hơi hoặc cảm giác no
2. không khí dư thừa hoặc khí trong dạ dày hoặc ruột
3. khó tiêu
4. thiếu hoặc mất sức
5. đau cơ
6. khí đi qua
7. đau họng
8. nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi
9. nôn mửa

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.