Sốc phản vệ: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Sốc phản vệ là một phản ứng dị ứng nghiêm trọng, có thể đe dọa tính mạng. Nó có thể xảy ra trong vài giây hoặc vài phút sau khi bạn tiếp xúc với thứ mà bạn bị dị ứng, chẳng hạn như đậu phộng hoặc ong đốt.

Sốc phản vệ làm cho hệ thống miễn dịch của bạn giải phóng một lượng lớn các chất hóa học có thể khiến bạn bị sốc – huyết áp của bạn giảm đột ngột và đường thở của bạn thu hẹp, gây tắc thở. Các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm mạch nhanh, yếu; phát ban trên da; và buồn nôn và nôn. Các tác nhân phổ biến bao gồm một số loại thực phẩm, một số loại thuốc, nọc độc côn trùng và mủ.

Sốc phản vệ cần tiêm epinephrine và tái khám tại phòng cấp cứu. Nếu bạn không có epinephrine, bạn cần đến phòng cấp cứu ngay lập tức. Nếu sốc phản vệ không được điều trị ngay lập tức, nó có thể gây tử vong.

Các triệu chứng

Các triệu chứng phản vệ thường xảy ra trong vòng vài phút sau khi tiếp xúc với chất gây dị ứng. Tuy nhiên, đôi khi nó có thể xảy ra sau nửa giờ hoặc lâu hơn sau khi tiếp xúc. Các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm:

• Phản ứng trên da, bao gồm phát ban và ngứa và da đỏ bừng hoặc nhợt nhạt
• Huyết áp thấp (hạ huyết áp)
• Co thắt đường thở và sưng lưỡi hoặc cổ họng, có thể gây thở khò khè và khó thở
• Mạch yếu và nhanh
• Buồn nôn, nôn mửa hoặc tiêu chảy
• Chóng mặt hoặc ngất xỉu

Khi nào đến gặp bác sĩ

Tìm kiếm sự trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn, con bạn hoặc người khác mà bạn đi cùng bị phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Đừng đợi xem các triệu chứng có biến mất hay không.

Nếu người bị tấn công mang theo ống tiêm tự động epinephrine, hãy sử dụng nó ngay lập tức. Ngay cả khi các triệu chứng cải thiện sau khi tiêm, bạn vẫn cần phải đến phòng cấp cứu để đảm bảo các triệu chứng không tái phát, ngay cả khi bạn không tiếp xúc nhiều hơn với chất gây dị ứng. Phản ứng thứ hai này được gọi là phản vệ hai pha.

Hẹn khám bác sĩ nếu bạn hoặc con bạn đã từng bị dị ứng nghiêm trọng hoặc các dấu hiệu và triệu chứng của sốc phản vệ trong quá khứ.

Việc chẩn đoán và xử trí lâu dài phản vệ rất phức tạp, vì vậy có thể bạn sẽ cần đến gặp bác sĩ chuyên về dị ứng và miễn dịch học.

Nguyên nhân

Hệ thống miễn dịch của bạn tạo ra các kháng thể chống lại các chất lạ. Điều này là tốt khi một chất lạ có hại, chẳng hạn như vi khuẩn hoặc vi rút nhất định. Nhưng hệ thống miễn dịch của một số người phản ứng quá mức với các chất thường không gây ra phản ứng dị ứng.

Các triệu chứng dị ứng thường không đe dọa đến tính mạng, nhưng phản ứng dị ứng nghiêm trọng có thể dẫn đến sốc phản vệ. Ngay cả khi bạn hoặc con bạn chỉ bị phản ứng phản vệ nhẹ trước đây, vẫn có nguy cơ bị phản vệ nặng hơn sau một lần tiếp xúc với chất gây dị ứng.

Các tác nhân gây sốc phản vệ phổ biến nhất ở trẻ em là dị ứng thực phẩm, chẳng hạn như đậu phộng, và các loại hạt cây, cá, động vật có vỏ và sữa. Ngoài dị ứng với đậu phộng, các loại hạt, cá và động vật có vỏ, các tác nhân gây sốc phản vệ ở người lớn bao gồm:

• Một số loại thuốc, bao gồm thuốc kháng sinh, aspirin và các loại thuốc giảm đau không kê đơn khác và thuốc cản quang tĩnh mạch (IV) được sử dụng trong một số xét nghiệm hình ảnh
• Vết đốt từ ong, áo khoác vàng, ong bắp cày, ong bắp cày và kiến ​​lửa
• Mủ cao su

Mặc dù không phổ biến, một số người bị sốc phản vệ do tập thể dục nhịp điệu, chẳng hạn như chạy bộ, hoặc thậm chí hoạt động thể chất ít cường độ cao hơn, chẳng hạn như đi bộ. Ăn một số loại thực phẩm trước khi tập thể dục hoặc tập thể dục khi thời tiết nóng, lạnh hoặc ẩm ướt cũng có liên quan đến phản vệ ở một số người. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các biện pháp phòng ngừa khi tập thể dục.

Nếu bạn không biết điều gì kích hoạt cơn dị ứng của mình, một số xét nghiệm có thể giúp xác định chất gây dị ứng. Trong một số trường hợp, nguyên nhân gây ra sốc phản vệ không bao giờ được xác định (sốc phản vệ vô căn).

Các yếu tố rủi ro

Không có nhiều yếu tố nguy cơ gây sốc phản vệ được biết đến, nhưng một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ của bạn bao gồm:

• Sốc phản vệ trước đây. Nếu bạn đã bị sốc phản vệ một lần, nguy cơ bị phản ứng nghiêm trọng này sẽ tăng lên. Phản ứng trong tương lai có thể nghiêm trọng hơn phản ứng đầu tiên.
• Dị ứng hoặc hen suyễn. Những người có một trong hai tình trạng này có nguy cơ bị sốc phản vệ cao hơn.
• Một số điều kiện khác. Chúng bao gồm bệnh tim và sự tích tụ bất thường của một loại tế bào bạch cầu nhất định (chứng tăng sản bạch cầu).

Các biến chứng

Phản ứng phản vệ có thể đe dọa tính mạng – nó có thể làm ngừng thở hoặc nhịp tim của bạn.

Phòng ngừa

Cách tốt nhất để ngăn ngừa sốc phản vệ là tránh các chất gây ra phản ứng nghiêm trọng này. Cũng thế:

• Đeo vòng cổ hoặc vòng tay cảnh báo y tế để cho biết bạn bị dị ứng với các loại thuốc cụ thể hoặc các chất khác.
• Luôn luôn có sẵn một bộ dụng cụ khẩn cấp với các loại thuốc được kê đơn. Bác sĩ của bạn có thể tư vấn cho bạn về các nội dung. Nếu bạn có ống tiêm tự động epinephrine, hãy kiểm tra ngày hết hạn và nhớ đổ đầy thuốc theo toa trước khi hết hạn.
• Đảm bảo thông báo cho tất cả các bác sĩ của bạn về các phản ứng thuốc mà bạn đã gặp phải.
• Nếu bạn bị dị ứng với côn trùng đốt, hãy cẩn thận với chúng. Mặc áo sơ mi dài tay và quần dài; không đi chân trần trên cỏ; tránh màu sáng; không sử dụng nước hoa, nước hoa hoặc nước hoa có mùi thơm; và không uống từ lon nước ngọt mở ngoài trời. Giữ bình tĩnh khi ở gần côn trùng đốt. Từ từ di chuyển ra xa và tránh tát vào côn trùng.

• Nếu bạn bị dị ứng thực phẩm, hãy đọc kỹ nhãn của tất cả các loại thực phẩm bạn mua và ăn. Quy trình sản xuất có thể thay đổi, vì vậy, điều quan trọng là phải kiểm tra lại nhãn thực phẩm bạn thường ăn theo định kỳ.

  Khi ăn ở ngoài, hãy hỏi xem từng món được chế biến như thế nào và tìm hiểu xem nó chứa những thành phần gì. Ngay cả một lượng nhỏ thức ăn bạn bị dị ứng cũng có thể gây ra phản ứng nghiêm trọng.

Được chuẩn bị

Ngay cả khi bạn cẩn thận, một lúc nào đó bạn vẫn có thể tiếp xúc với thứ mà bạn dị ứng. May mắn thay, bạn có thể phản ứng nhanh chóng và hiệu quả trong trường hợp cấp cứu dị ứng bằng cách biết các dấu hiệu và triệu chứng của phản ứng phản vệ và có kế hoạch điều trị nhanh chóng các triệu chứng đó.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ hỏi bạn những câu hỏi về các phản ứng dị ứng trước đây, bao gồm cả việc bạn đã phản ứng với:

• Thức ăn đặc biệt
• Thuốc men
• Mủ cao su
• Côn trùng đốt

Để giúp xác nhận chẩn đoán:

• Bạn có thể được xét nghiệm máu để đo lượng men nhất định (tryptase) có thể tăng cao trong vòng 3 giờ sau khi bị sốc phản vệ
• Bạn có thể được kiểm tra dị ứng bằng các xét nghiệm da hoặc xét nghiệm máu để giúp xác định nguyên nhân gây bệnh

Nhiều tình trạng có các dấu hiệu và triệu chứng tương tự như sốc phản vệ. Bác sĩ của bạn sẽ muốn loại trừ các điều kiện khác.

Điều trị

Trong cơn sốc phản vệ, bạn có thể được hồi sức tim phổi (CPR) nếu bạn ngừng thở hoặc tim ngừng đập. Bạn cũng có thể được dùng thuốc, bao gồm:

• Epinephrine (adrenaline) để giảm phản ứng dị ứng của cơ thể bạn
• Oxy giúp bạn thở
• Thuốc kháng histamine và cortisone tiêm tĩnh mạch (IV) để giảm viêm đường dẫn khí và cải thiện hô hấp
• Thuốc chủ vận beta (chẳng hạn như albuterol) để làm giảm các triệu chứng thở

Làm gì trong trường hợp khẩn cấp

Nếu bạn đang ở cùng một người đang có phản ứng dị ứng và có dấu hiệu sốc, hãy nhanh chóng hành động. Tìm làn da nhợt nhạt, mát mẻ và sần sùi; mạch yếu, nhanh; khó thở; lú lẫn; và mất ý thức. Thực hiện ngay các bước sau:

• Gọi 911 hoặc trợ giúp y tế khẩn cấp.
• Sử dụng ống tiêm tự động epinephrine, nếu có, bằng cách ấn vào đùi của người đó.
• Đảm bảo người đó đang nằm và kê cao chân của họ.
• Kiểm tra mạch và nhịp thở của người đó và nếu cần, tiến hành hô hấp nhân tạo hoặc các biện pháp sơ cứu khác.

Sử dụng vòi phun tự động

Nhiều người có nguy cơ bị sốc phản vệ mang theo ống tiêm tự động. Thiết bị này là một ống tiêm kết hợp và kim được giấu kín để tiêm một liều thuốc duy nhất khi bị ấn vào đùi. Luôn thay epinephrine trước ngày hết hạn, nếu không thuốc có thể hoạt động không bình thường.

Sử dụng ống tiêm tự động ngay lập tức có thể giúp tình trạng sốc phản vệ không trở nên tồi tệ hơn và có thể cứu sống bạn. Hãy chắc chắn rằng bạn biết cách sử dụng ống phun tự động. Ngoài ra, hãy đảm bảo những người thân thiết nhất với bạn biết cách sử dụng nó.

Điều trị lâu dài

Nếu vết đốt của côn trùng kích hoạt phản ứng phản vệ của bạn, một loạt mũi tiêm phòng dị ứng (liệu pháp miễn dịch) có thể làm giảm phản ứng dị ứng của cơ thể bạn và ngăn ngừa phản ứng nghiêm trọng trong tương lai.

Thật không may, trong hầu hết các trường hợp khác, không có cách nào để điều trị tình trạng hệ thống miễn dịch tiềm ẩn có thể dẫn đến sốc phản vệ. Nhưng bạn có thể thực hiện các bước để ngăn chặn một cuộc tấn công trong tương lai – và chuẩn bị nếu một cuộc tấn công xảy ra.

• Cố gắng tránh các tác nhân gây dị ứng.
• Mang theo epinephrine tự dùng. Trong cơn phản vệ, bạn có thể tự dùng thuốc bằng ống tiêm tự động.

Đối phó và hỗ trợ

Phản ứng có thể đe dọa tính mạng là điều đáng sợ, cho dù nó xảy ra với bạn, những người khác gần bạn hoặc con bạn. Xây dựng một kế hoạch hành động khẩn cấp sốc phản vệ có thể giúp tinh thần của bạn thoải mái.

Làm việc với bác sĩ của riêng bạn hoặc của con bạn để phát triển kế hoạch từng bước, được viết ra này về những việc cần làm trong trường hợp có phản ứng. Sau đó, chia sẻ kế hoạch của bạn với giáo viên, người trông trẻ và những người chăm sóc khác.

Nếu con bạn bị dị ứng nghiêm trọng hoặc đã bị sốc phản vệ, hãy nói chuyện với y tá và giáo viên của trường để biết họ có kế hoạch nào để đối phó với trường hợp khẩn cấp. Đảm bảo rằng các viên chức của trường có một máy bơm tự động hiện tại.