Soi bàng quang

Tổng quát

Nội soi bàng quang (sis-TOS-kuh-đái) là một thủ thuật cho phép bác sĩ kiểm tra niêm mạc bàng quang và ống dẫn nước tiểu ra khỏi cơ thể (niệu đạo). Một ống rỗng (ống soi bàng quang) được trang bị một thấu kính được đưa vào niệu đạo và từ từ tiến vào bàng quang của bạn.

Nội soi bàng quang có thể được thực hiện trong phòng xét nghiệm, sử dụng thạch gây tê cục bộ để làm tê niệu đạo của bạn. Hoặc nó có thể được thực hiện như một thủ tục ngoại trú, với thuốc an thần. Một lựa chọn khác là nội soi bàng quang trong bệnh viện khi gây mê toàn thân.

Loại nội soi bàng quang bạn sẽ có tùy thuộc vào lý do thực hiện thủ thuật của bạn.

Tại sao nó được thực hiện

Nội soi bàng quang được sử dụng để chẩn đoán, theo dõi và điều trị các tình trạng ảnh hưởng đến bàng quang và niệu đạo. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị nội soi bàng quang để:

• Điều tra nguyên nhân của các dấu hiệu và triệu chứng. Những dấu hiệu và triệu chứng đó có thể bao gồm tiểu ra máu, tiểu không tự chủ, bàng quang hoạt động quá mức và đi tiểu đau. Soi bàng quang cũng có thể giúp xác định nguyên nhân của nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên. Tuy nhiên, nội soi bàng quang thường không được thực hiện khi bạn đang bị nhiễm trùng đường tiết niệu.
• Chẩn đoán các bệnh và tình trạng bàng quang. Ví dụ như ung thư bàng quang, sỏi bàng quang và viêm bàng quang (viêm bàng quang).
• Điều trị các bệnh và tình trạng bàng quang. Các công cụ đặc biệt có thể được đưa qua ống soi bàng quang để điều trị một số tình trạng nhất định. Ví dụ, các khối u bàng quang rất nhỏ có thể được loại bỏ trong quá trình nội soi bàng quang.
• Chẩn đoán phì đại tuyến tiền liệt. Soi bàng quang có thể tiết lộ một chỗ hẹp của niệu đạo nơi nó đi qua tuyến tiền liệt, cho thấy tuyến tiền liệt phì đại (tăng sản lành tính tuyến tiền liệt).

Bác sĩ có thể tiến hành thủ thuật thứ hai gọi là nội soi niệu quản (u-ree-tur-OS-kuh-pe) cùng lúc với nội soi bàng quang. Nội soi niệu quản sử dụng một ống soi nhỏ hơn để kiểm tra các ống dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang (niệu quản).

Rủi ro

Các biến chứng của nội soi bàng quang có thể bao gồm:

• Sự nhiễm trùng. Hiếm khi, nội soi bàng quang có thể đưa vi trùng vào đường tiết niệu của bạn, gây nhiễm trùng. Để ngăn ngừa nhiễm trùng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh để bạn uống trước và sau khi nội soi bàng quang. Các yếu tố nguy cơ phát triển nhiễm trùng đường tiết niệu sau khi soi bàng quang bao gồm tuổi cao, hút thuốc và giải phẫu bất thường trong đường tiết niệu của bạn.
• Sự chảy máu. Soi bàng quang có thể gây ra một ít máu trong nước tiểu của bạn. Chảy máu nghiêm trọng hiếm khi xảy ra.
• Đau đớn. Bạn có thể bị đau bụng và cảm giác nóng rát khi đi tiểu. Các triệu chứng này thường nhẹ và giảm dần sau thủ thuật.

Các dấu hiệu và triệu chứng của một biến chứng nghiêm trọng

Gọi cho bác sĩ hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất nếu bạn gặp phải:

• Không thể đi tiểu sau khi soi bàng quang
• Máu đỏ tươi hoặc có nhiều cục máu đông trong nước tiểu
• Đau bụng và buồn nôn
• Ớn lạnh
• Sốt cao hơn 101,4 F (38,5 C)
• Đau hoặc nóng rát khi đi tiểu kéo dài hơn hai ngày

Cách bạn chuẩn bị

Bạn có thể được yêu cầu:

• Uống thuốc kháng sinh. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh để dùng trước và sau khi soi bàng quang, đặc biệt nếu bạn gặp khó khăn trong việc chống lại nhiễm trùng.
• Chờ để làm rỗng bàng quang của bạn. Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm nước tiểu trước khi nội soi bàng quang. Chờ để làm trống bàng quang của bạn cho đến khi bạn đến cuộc hẹn của mình trong trường hợp bạn cần lấy mẫu nước tiểu.

Chuẩn bị cho thuốc an thần hoặc gây mê

Nếu bạn sẽ được tiêm thuốc an thần (IV) tĩnh mạch hoặc gây mê toàn thân trong quá trình nội soi bàng quang, hãy lên kế hoạch trước cho quá trình hồi phục của bạn. Bạn sẽ cần nhờ ai đó chở bạn về nhà.

Những gì bạn có thể mong đợi

Trong quá trình soi bàng quang

Nội soi bàng quang đơn giản cho bệnh nhân ngoại trú có thể mất từ ​​5 đến 15 phút. Khi được thực hiện tại bệnh viện với thuốc an thần hoặc gây mê toàn thân, quá trình nội soi bàng quang sẽ mất khoảng 15 đến 30 phút.

Quy trình nội soi bàng quang của bạn có thể tuân theo quy trình sau:

• Bạn sẽ được yêu cầu làm trống bàng quang. Sau đó, bạn sẽ nằm xuống bàn trên lưng. Bạn có thể được đặt với tư thế chân dạng kiềng và đầu gối uốn cong.
• Bạn có thể cần hoặc không cần thuốc an thần hoặc thuốc gây mê. Nếu bạn nhận được thuốc an thần, bạn sẽ cảm thấy buồn ngủ và thư giãn trong quá trình nội soi bàng quang, nhưng bạn vẫn nhận thức được. Nếu bạn được gây mê toàn thân, bạn sẽ không nhận ra trong quá trình phẫu thuật. Cả hai loại thuốc đều có thể được tiêm qua tĩnh mạch trên cánh tay của bạn.
• Bác sĩ sẽ đưa ống soi bàng quang vào. Một loại thạch gây tê sẽ được thoa lên niệu đạo của bạn để giúp bạn không bị đau khi đưa ống soi bàng quang vào. Sau khi đợi thuốc tê vài phút, bác sĩ sẽ cẩn thận đẩy ống soi bàng quang vào niệu đạo của bạn, sử dụng ống soi nhỏ nhất có thể. Có thể cần những ống soi lớn hơn để lấy mẫu mô hoặc đưa dụng cụ phẫu thuật vào bàng quang.
• Bác sĩ sẽ kiểm tra niệu đạo và bàng quang của bạn. Ống soi bàng quang có một ống kính ở đầu hoạt động giống như một kính viễn vọng để phóng đại các bề mặt bên trong của niệu đạo và bàng quang của bạn. Bác sĩ của bạn có thể đặt một máy quay video đặc biệt trên ống kính để chiếu hình ảnh lên màn hình video.
• Bàng quang của bạn sẽ được lấp đầy bằng một dung dịch vô trùng. Dung dịch này làm phồng bàng quang và cho phép bác sĩ quan sát rõ hơn bên trong. Khi bàng quang đầy lên, bạn có thể cảm thấy cần phải đi tiểu. Bạn sẽ được khuyến khích làm như vậy sau khi quy trình kết thúc.
• Có thể lấy mẫu mô. Bác sĩ của bạn có thể lấy mẫu mô để xét nghiệm trong phòng thí nghiệm hoặc thực hiện nhiều thủ tục khác trong quá trình nội soi bàng quang.

Sau khi soi bàng quang

Bạn có thể được phép tiếp tục công việc hàng ngày của mình. Nếu bạn đã dùng thuốc an thần hoặc gây mê toàn thân, bạn có thể được yêu cầu nằm trong khu vực phục hồi để cho phép tác dụng của thuốc hết trước khi rời đi.

Bạn có thể gặp các tác dụng phụ sau khi soi bàng quang, chẳng hạn như:

• Chảy máu từ niệu đạo, có thể có màu hồng tươi trong nước tiểu hoặc trên khăn giấy vệ sinh
• Cảm giác nóng rát khi đi tiểu
• Đi tiểu thường xuyên hơn trong một hoặc hai ngày tiếp theo

Bạn có thể giảm bớt sự khó chịu nếu:

• Đắp một chiếc khăn ấm và ẩm lên lỗ niệu đạo để giúp giảm đau. Lặp lại khi cần thiết.
• Tắm nước ấm. Tuy nhiên, bác sĩ có thể yêu cầu bạn tránh tắm. Hãy hỏi bác sĩ nếu bạn có lo lắng.
• Uống nước. Xả sạch bàng quang có thể làm giảm kích thích. Cố gắng uống 16 ounce (473 ml) nước mỗi giờ trong hai giờ đầu tiên sau khi nội soi bàng quang.

Gọi cho bác sĩ nếu bạn có lo lắng sau khi nội soi bàng quang.

Các kết quả

Bác sĩ của bạn có thể thảo luận về kết quả ngay sau thủ thuật của bạn.

Hoặc, bác sĩ của bạn có thể cần phải đợi để thảo luận về kết quả tại một cuộc hẹn tái khám. Nếu nội soi bàng quang của bạn liên quan đến việc thu thập sinh thiết để xét nghiệm ung thư bàng quang, mẫu đó sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm. Khi các xét nghiệm hoàn tất, bác sĩ sẽ cho bạn biết kết quả.