Sốt màng não miền núi: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Sốt đốm Rocky Mountain là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn truyền qua bọ ve. Nếu không được điều trị kịp thời, sốt đốm Rocky Mountain có thể gây tổn thương nghiêm trọng đến các cơ quan nội tạng, chẳng hạn như thận và tim của bạn.

Mặc dù nó được xác định lần đầu tiên ở dãy núi Rocky, nhưng bệnh sốt đốm Rocky thường được tìm thấy nhiều nhất ở vùng đông nam của Hoa Kỳ. Nó cũng xuất hiện ở các vùng của Canada, Mexico, Trung Mỹ và Nam Mỹ.

Các dấu hiệu và triệu chứng ban đầu của sốt đốm Rocky Mountain bao gồm đau đầu dữ dội và sốt cao. Vài ngày sau, phát ban thường xuất hiện ở cổ tay và mắt cá chân. Sốt đốm Rocky Mountain đáp ứng tốt với điều trị kịp thời bằng kháng sinh.

Các triệu chứng

Mặc dù nhiều người bị bệnh trong vòng tuần đầu tiên sau khi nhiễm trùng, các dấu hiệu và triệu chứng có thể không xuất hiện trong tối đa 14 ngày. Các dấu hiệu và triệu chứng ban đầu của bệnh sốt phát ban Rocky Mountain thường không đặc hiệu và có thể giống với những bệnh khác:

• Sốt cao
• Ớn lạnh
• Đau đầu dữ dội
• Đau cơ
• Buồn nôn và ói mửa
• Lú lẫn hoặc các thay đổi thần kinh khác

Phát ban là đặc biệt

Phát ban đỏ, ngứa ngáy liên quan đến sốt đốm Rocky Mountain thường xuất hiện từ ba đến năm ngày sau khi bắt đầu có các dấu hiệu và triệu chứng ban đầu. Phát ban thường xuất hiện lần đầu tiên trên cổ tay và mắt cá chân của bạn, và có thể lan rộng theo cả hai hướng – xuống lòng bàn tay và lòng bàn chân, lên cánh tay và chân đến thân của bạn.

Một số người bị nhiễm sốt đốm Rocky Mountain không bao giờ phát ban, điều này làm cho việc chẩn đoán khó khăn hơn nhiều.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Đi khám bác sĩ nếu bạn bị phát ban hoặc bị ốm sau khi bị bọ ve đốt. Sốt đốm Rocky Mountain và các bệnh truyền nhiễm khác do bọ ve mang theo có thể tiến triển nhanh chóng và có thể đe dọa tính mạng. Nếu có, hãy cùng bạn đến văn phòng bác sĩ để nhận dạng trong phòng thí nghiệm.

Nguyên nhân

Sốt đốm Rocky Mountain là do nhiễm sinh vật Rickettsia rickettsii. Bọ ve mang R. rickettsii là nguồn lây nhiễm phổ biến nhất.

Nếu một con ve bị nhiễm trùng bám vào da của bạn và ăn máu của bạn trong sáu đến 10 giờ, bạn có thể bị nhiễm trùng. Nhưng bạn có thể không bao giờ nhìn thấy dấu tích trên mình.

Sốt đốm Rocky Mountain chủ yếu xảy ra khi bọ ve hoạt động mạnh nhất và khi thời tiết ấm áp khi mọi người có xu hướng ở ngoài trời nhiều hơn. Sốt đốm Rocky Mountain không thể lây từ người sang người.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh sốt đốm Rocky Mountain bao gồm:

• Sống trong khu vực phổ biến dịch bệnh
• Thời điểm trong năm – nhiễm trùng phổ biến hơn vào mùa xuân và đầu mùa hè
• Bạn dành bao nhiêu thời gian ở những khu vực cỏ hoặc nhiều cây cối
• Cho dù bạn có nuôi chó hay dành thời gian cho chó

Nếu một con ve bị nhiễm trùng bám vào da của bạn, bạn có thể bị sốt đốm Rocky Mountain khi bạn loại bỏ nó, vì chất lỏng từ bọ ve có thể xâm nhập vào cơ thể bạn qua một lỗ hổng chẳng hạn như vết cắn.

Bạn có thể giảm nguy cơ nhiễm trùng bằng cách thực hiện các bước để ngăn ngừa tiếp xúc với bọ ve và chất dịch của bọ chét. Khi loại bỏ một con ve khỏi da của bạn:

• Dùng nhíp kẹp lấy bọ ve gần đầu hoặc miệng và loại bỏ cẩn thận
• Đối xử với bọ ve như thể nó bị ô nhiễm; ngâm nó trong cồn hoặc xả xuống bồn cầu
• Làm sạch vùng vết cắn bằng thuốc sát trùng
• Rửa tay thật sạch

Các biến chứng

Sốt đốm Rocky Mountain làm hỏng lớp niêm mạc của các mạch máu nhỏ nhất của bạn, khiến mạch bị rò rỉ hoặc hình thành cục máu đông. Điều này có thể gây ra:

• Viêm não (viêm não). Ngoài đau đầu dữ dội, sốt đốm Rocky Mountain có thể gây viêm não, có thể gây lú lẫn, co giật và mê sảng.
• Viêm tim hoặc phổi. Sốt đốm Rocky Mountain có thể gây viêm ở các vùng tim và phổi. Điều này có thể dẫn đến suy tim hoặc suy phổi trong trường hợp nghiêm trọng.
• Suy thận. Thận lọc chất thải từ máu của bạn, và các mạch máu trong thận rất nhỏ và dễ vỡ. Thiệt hại cho các mạch này cuối cùng có thể dẫn đến suy thận.
• Nhiễm trùng nghiêm trọng, có thể phải cắt cụt chi. Một số mạch máu nhỏ nhất của bạn nằm ở ngón tay và ngón chân. Nếu các mạch này không hoạt động bình thường, mô ở các chi xa nhất của bạn có thể bị hoại tử và chết. Khi đó sẽ cần thiết phải cắt cụt chi.
• Tử vong. Trong lịch sử, không được điều trị, sốt đốm Rocky Mountain có tỷ lệ tử vong lên tới 80%.

Phòng ngừa

Bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh sốt phát ban Rocky Mountain bằng cách thực hiện một số biện pháp phòng ngừa đơn giản:

• Mặc quần dài và áo có tay. Khi đi bộ trong những khu vực nhiều cây cối hoặc cỏ, hãy mang giày, quần dài nhét vào tất và áo sơ mi dài tay. Cố gắng bám vào những con đường mòn và tránh đi qua những bụi cây thấp và cỏ dài.
• Sử dụng thuốc đuổi côn trùng. Các sản phẩm có chứa DEET (Off! Deep Woods, Repel) thường xua đuổi bọ ve. Đảm bảo làm theo hướng dẫn trên nhãn. Quần áo có tẩm chất permethrin vào vải là chất độc đối với bọ ve và cũng có thể hữu ích trong việc giảm sự tiếp xúc của bọ ve khi ở ngoài trời.
• Cố gắng hết sức để chống ve sân của bạn. Dọn sạch bàn chải và lá nơi bọ chét sinh sống. Giữ mộc bản ở những nơi có nắng.
• Kiểm tra bản thân và vật nuôi của bạn để tìm bọ ve. Làm điều này sau khi ở trong khu vực nhiều cây cối hoặc cỏ. Một số con ve không lớn hơn đầu ghim, vì vậy bạn có thể không phát hiện ra chúng trừ khi bạn rất cẩn thận.

• Loại bỏ một đánh dấu bằng nhíp. Nhẹ nhàng nắm lấy con ve gần đầu hoặc miệng của nó. Đừng bóp hoặc bóp nát con ve, nhưng hãy kéo cẩn thận và đều đặn. Khi bạn đã loại bỏ toàn bộ bọ ve, hãy rửa vùng da bị bọ chét bằng cồn hoặc xà phòng và nước.

  Ngâm bọ chét vào cồn hoặc xả xuống bồn cầu. Rửa tay thật sạch để đảm bảo loại bỏ hoàn toàn dịch ve bị nhiễm bệnh.

  Mặc dù có nhiều phương pháp hữu hiệu để giúp loại bỏ bọ ve, chẳng hạn như dầu hỏa, cồn hoặc thậm chí đắp que diêm nóng lên cơ thể bọ ve, nhưng không có phương pháp nào tốt để loại bỏ bọ ve.

Chẩn đoán

Sốt đốm Rocky Mountain có thể khó chẩn đoán vì các dấu hiệu và triệu chứng ban đầu tương tự như do nhiều bệnh khác gây ra.

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể kiểm tra mẫu máu, mẫu phát ban hoặc bản thân con ve để tìm bằng chứng về sinh vật gây nhiễm trùng. Vì việc điều trị sớm bằng thuốc kháng sinh là rất quan trọng nên các bác sĩ không cần đợi những kết quả xét nghiệm này trước khi bắt đầu điều trị nếu nghi ngờ nghiêm trọng đến bệnh sốt Rocky Mountain.

Điều trị

Những người phát triển bệnh sốt đốm Rocky Mountain có nhiều khả năng tránh được các biến chứng nếu được điều trị trong vòng năm ngày kể từ khi phát triển các triệu chứng. Đó là lý do tại sao bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn bắt đầu liệu pháp kháng sinh trước khi nhận được kết quả xét nghiệm chính xác.

Doxycycline (Monodox, Vibramycin, những thuốc khác) là phương pháp điều trị hiệu quả nhất đối với bệnh sốt đốm Rocky Mountain, nhưng nó không phải là lựa chọn tốt nếu bạn đang mang thai. Trong trường hợp đó, bác sĩ có thể kê toa chloramphenicol để thay thế.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể sẽ bắt đầu bằng việc gặp bác sĩ gia đình của mình. Trong một số trường hợp, bạn có thể được giới thiệu đến một bác sĩ chuyên về các bệnh truyền nhiễm.

Bạn có thể làm gì

• Hãy lưu ý mọi hạn chế trước cuộc hẹn. Vào thời điểm bạn đặt lịch hẹn, hãy nhớ hỏi trước xem bạn có cần phải làm gì không.
• Viết ra bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến lý do bạn lên lịch cuộc hẹn.
• Viết ra thông tin cá nhân chính, bao gồm bất kỳ thay đổi nào trong cuộc sống hoặc chuyến du lịch gần đây.
• Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung mà bạn đang dùng.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Chuẩn bị một danh sách các câu hỏi có thể giúp bạn tận dụng tối đa thời gian của mình với bác sĩ. Đối với sốt đốm Rocky Mountain, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Nguyên nhân có khả năng nhất gây ra các triệu chứng của tôi là gì?
• Tôi có cần bất kỳ xét nghiệm nào không?
• Những phương pháp điều trị có sẵn là gì? Bạn đề nghị cái nào?
• Tôi có cần kiểm tra tiếp theo không?
• Tôi có các vấn đề sức khỏe khác. Làm thế nào tôi có thể quản lý tốt nhất các điều kiện này cùng nhau?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể hỏi một số câu hỏi sau:

• Các triệu chứng của bạn là gì và chúng bắt đầu khi nào?
• Gần đây bạn có bị bọ ve cắn không?
• Bạn có dành nhiều thời gian ở ngoài trời ở những khu vực cỏ hoặc cây cối rậm rạp không?
• Gần đây bạn có loại bỏ bọ ve khỏi vật nuôi trong gia đình không?
• Có ai khác trong gia đình bạn bị ốm không?
• Gần đây bạn đã đi du lịch ở đâu chưa?