Mục lục
Tổng quát
Sốt cỏ khô, còn được gọi là viêm mũi dị ứng, gây ra các dấu hiệu và triệu chứng giống như cảm lạnh, chẳng hạn như chảy nước mũi, ngứa mắt, nghẹt mũi, hắt hơi và áp lực xoang. Nhưng không giống như cảm lạnh, sốt cỏ khô không phải do vi rút gây ra. Sốt cỏ khô là do phản ứng dị ứng với các chất gây dị ứng ngoài trời hoặc trong nhà, chẳng hạn như phấn hoa, mạt bụi, hoặc những mảng da nhỏ và nước bọt do mèo, chó và các động vật khác có lông hoặc lông (lông thú cưng) tiết ra.
Ngoài việc khiến bạn đau khổ, bệnh sốt cỏ khô có thể ảnh hưởng đến hiệu suất làm việc hoặc đi học của bạn và nói chung là ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn. Nhưng bạn không cần phải chịu đựng những triệu chứng khó chịu. Bạn có thể học cách tránh các tác nhân gây bệnh và tìm cách điều trị phù hợp.
Các triệu chứng
Các dấu hiệu và triệu chứng sốt cỏ khô có thể bao gồm:
- Chảy nước mũi và nghẹt mũi
- Chảy nước, ngứa, đỏ mắt (viêm kết mạc dị ứng)
- Hắt xì
- Ho
- Ngứa mũi, vòm miệng hoặc cổ họng
- Da dưới mắt bị sưng, có màu xanh (dị ứng)
- Nhỏ giọt sau mũi
- Mệt mỏi
Yếu tố thời vụ
Các dấu hiệu và triệu chứng sốt cỏ khô của bạn có thể bắt đầu hoặc trầm trọng hơn vào một thời điểm cụ thể trong năm. Kích hoạt bao gồm:
- Cây phấn hoa, thường gặp vào đầu mùa xuân.
- Phấn hoa cỏ, phổ biến vào cuối mùa xuân và mùa hè.
- Phấn hoa Ragweed, thường gặp vào mùa thu.
- Bọ bụi, gián và lông tơ từ vật nuôi có thể gây khó chịu quanh năm (lâu năm). Các triệu chứng do dander có thể trở nên tồi tệ hơn vào mùa đông, khi các ngôi nhà đóng cửa.
- Bào tử từ nấm và mốc trong nhà và ngoài trời được coi là cả theo mùa và lâu năm.
Sốt cỏ khô hay cảm lạnh thông thường?
Các dấu hiệu và triệu chứng có thể tương tự nhau, vì vậy có thể khó phân biệt bạn mắc bệnh nào.
Tình trạng | Các dấu hiệu và triệu chứng | Khởi phát | Thời lượng |
---|---|---|---|
Sốt mùa hè | Chảy nước mũi với chất lỏng, loãng; không sốt | Ngay sau khi tiếp xúc với chất gây dị ứng | Miễn là bạn tiếp xúc với chất gây dị ứng |
Cảm lạnh thông thường | Chảy nước mũi với nước hoặc chảy đặc màu vàng; nhức mỏi cơ thể; sốt nhẹ | Một đến ba ngày sau khi tiếp xúc với vi rút cảm lạnh | Ba đến bảy ngày |
Khi nào đến gặp bác sĩ
Đi khám bác sĩ nếu:
- Bạn không thấy thuyên giảm các triệu chứng sốt cỏ khô
- Thuốc dị ứng không giúp giảm bớt hoặc gây ra các tác dụng phụ khó chịu
- Bạn có một tình trạng khác có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng sốt mùa hè, chẳng hạn như polyp mũi, hen suyễn hoặc nhiễm trùng xoang thường xuyên
Nhiều người – đặc biệt là trẻ em – đã quen với các triệu chứng sốt cỏ khô, vì vậy họ có thể không tìm cách điều trị cho đến khi các triệu chứng trở nên nghiêm trọng. Nhưng việc điều trị đúng cách có thể giúp giảm bớt.
Nguyên nhân
Khi bạn bị sốt cỏ khô, hệ thống miễn dịch của bạn xác định một chất vô hại trong không khí là có hại. Hệ thống miễn dịch của bạn sau đó tạo ra kháng thể chống lại chất vô hại này. Lần tiếp theo khi bạn tiếp xúc với chất này, các kháng thể này sẽ báo hiệu hệ thống miễn dịch của bạn giải phóng các hóa chất như histamine vào máu, gây ra phản ứng dẫn đến các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh sốt cỏ khô.
Các yếu tố rủi ro
Những điều sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh sốt cỏ khô:
- Bị dị ứng hoặc hen suyễn khác
- Bị viêm da dị ứng (chàm)
- Có người thân (chẳng hạn như cha mẹ hoặc anh chị em ruột) bị dị ứng hoặc hen suyễn
- Sống hoặc làm việc trong môi trường thường xuyên tiếp xúc với chất gây dị ứng – chẳng hạn như lông động vật hoặc mạt bụi
- Có mẹ hút thuốc trong năm đầu đời của bạn
Các biến chứng
Các vấn đề có thể liên quan đến sốt cỏ khô bao gồm:
- Giảm chất lượng cuộc sống. Bệnh sốt cỏ khô có thể cản trở bạn thích thú với các hoạt động và khiến bạn làm việc kém hiệu quả hơn. Đối với nhiều người, các triệu chứng sốt cỏ khô dẫn đến việc phải nghỉ làm hoặc nghỉ học.
- Ngủ không ngon giấc. Các triệu chứng sốt cỏ khô có thể khiến bạn tỉnh táo hoặc khó ngủ, có thể dẫn đến mệt mỏi và cảm giác chung không khỏe (khó chịu).
- Bệnh hen suyễn tồi tệ hơn. Sốt cỏ khô có thể làm trầm trọng thêm các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh hen suyễn, chẳng hạn như ho và thở khò khè.
- Viêm xoang. Tình trạng tắc nghẽn xoang kéo dài do sốt cỏ khô có thể làm tăng khả năng bị viêm xoang – một bệnh nhiễm trùng hoặc viêm màng dẫn đến các xoang.
- Nhiễm trùng tai. Ở trẻ em, sốt cỏ khô thường là một yếu tố gây nhiễm trùng tai giữa (viêm tai giữa).
Phòng ngừa
Không có cách nào để tránh bị sốt cỏ khô. Nếu bạn bị sốt cỏ khô, điều tốt nhất nên làm là giảm tiếp xúc với các chất gây dị ứng gây ra các triệu chứng của bạn. Uống thuốc dị ứng trước khi tiếp xúc với chất gây dị ứng, theo chỉ dẫn của bác sĩ.
Chẩn đoán
Bác sĩ của bạn sẽ khám sức khỏe, xem xét bệnh sử và có thể đề nghị một hoặc cả hai xét nghiệm sau:
- Thử nghiệm chích da. Bạn được theo dõi phản ứng dị ứng sau khi một lượng nhỏ vật liệu có thể gây dị ứng bị chích vào da cánh tay hoặc lưng trên của bạn. Nếu bạn bị dị ứng, bạn sẽ phát triển một vết sưng (phát ban) ở vị trí của chất gây dị ứng đó. Các bác sĩ chuyên khoa dị ứng thường được trang bị tốt nhất để thực hiện các xét nghiệm da dị ứng.
- Xét nghiệm máu dị ứng. Một mẫu máu được gửi đến phòng thí nghiệm để đo phản ứng của hệ thống miễn dịch của bạn với một chất gây dị ứng cụ thể. Còn được gọi là xét nghiệm chất hấp thụ phóng xạ (RAST), xét nghiệm này đo lượng kháng thể gây dị ứng trong máu của bạn, được gọi là kháng thể immunoglobulin E (IgE).
Điều trị
Tốt nhất bạn nên hạn chế tiếp xúc với các chất gây sốt cỏ khô càng nhiều càng tốt. Nếu bệnh sốt cỏ khô của bạn không quá nghiêm trọng, thuốc không kê đơn có thể đủ để làm giảm các triệu chứng. Đối với các triệu chứng tồi tệ hơn, bạn có thể cần dùng thuốc theo toa.
Nhiều người nhận được sự giảm nhẹ tốt nhất khi kết hợp các loại thuốc dị ứng. Bạn có thể cần thử một vài cái trước khi tìm thấy cái nào phù hợp nhất.
Nếu con bạn bị sốt cỏ khô, hãy nói chuyện với bác sĩ về cách điều trị. Không phải tất cả các loại thuốc đều được phép sử dụng cho trẻ em. Đọc nhãn cẩn thận.
Thuốc trị sốt cỏ khô bao gồm:
-
Corticoid nhỏ mũi. Những loại thuốc xịt mũi kê đơn này giúp ngăn ngừa và điều trị chứng viêm mũi, ngứa mũi và chảy nước mũi do sốt cỏ khô. Đối với nhiều người, chúng là loại thuốc trị sốt cỏ khô hiệu quả nhất và chúng thường là loại thuốc đầu tiên được kê đơn.
Ví dụ bao gồm mometasone (Nasonex) và budesonide (Rhinocort), cả hai đều có sẵn theo đơn và Fluticasone (Flonase Allergy Relief), budesonide (Rhinocort Allergy) và triamcinolone (Nasacort Allergy 24 Hour), có bán tại quầy. Thuốc xịt mũi theo toa azelastine và fluticasone (Dymista) kết hợp thuốc kháng histamine với steroid.
Corticosteroid mũi là một phương pháp điều trị lâu dài, an toàn cho hầu hết mọi người. Các tác dụng phụ có thể bao gồm mùi hoặc vị khó chịu và kích ứng mũi. Tác dụng phụ của steroid rất hiếm.
-
Thuốc kháng histamine. Các chế phẩm này thường được dùng dưới dạng thuốc viên. Tuy nhiên, cũng có thuốc xịt mũi và thuốc nhỏ mắt kháng histamine. Thuốc kháng histamine có thể giúp giảm ngứa, hắt hơi và sổ mũi nhưng ít tác dụng hơn đối với chứng nghẹt mũi. Chúng hoạt động bằng cách ngăn chặn một chất hóa học gây ra triệu chứng do hệ thống miễn dịch của bạn tiết ra trong phản ứng dị ứng (histamine).
Thuốc không kê đơn bao gồm loratadine (Claritin, Alavert), cetirizine (Zyrtec Allergy) và fexofenadine (Allegra Allergy). Thuốc xịt mũi kháng histamine kê đơn azelastine (Astelin, Astepro) và olopatadine (Patanase) có thể làm giảm các triệu chứng về mũi. Thuốc nhỏ mắt kháng histamine như ketotifen fumarate (Alaway) giúp giảm ngứa mắt và kích ứng mắt do sốt cỏ khô.
-
Thuốc thông mũi. Những loại thuốc này có sẵn dưới dạng chất lỏng không kê đơn và thuốc kê đơn, thuốc viên và thuốc xịt mũi. Thuốc thông mũi uống không kê đơn bao gồm pseudoephedrine (Sudafed, Afrinol, những loại khác). Thuốc xịt mũi bao gồm phenylephrine hydrochloride (Neo-Synephrine) và oxymetazoline (Afrin).
Thuốc thông mũi có thể gây ra một số tác dụng phụ, bao gồm tăng huyết áp, mất ngủ, khó chịu và đau đầu. Không sử dụng thuốc xịt thông mũi quá hai hoặc ba ngày một lần vì nó thực sự có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng khi sử dụng liên tục (nghẹt mũi tái phát).
- Cromolyn natri. Thuốc này có sẵn dưới dạng thuốc xịt mũi không kê đơn, phải được sử dụng nhiều lần trong ngày. Nó cũng có sẵn dưới dạng thuốc nhỏ mắt với đơn thuốc. Nó giúp giảm các triệu chứng sốt cỏ khô bằng cách ngăn chặn sự giải phóng histamine. Hiệu quả nhất khi bạn bắt đầu sử dụng trước khi có các triệu chứng, cromolyn sodium không có tác dụng phụ nghiêm trọng.
-
Công cụ sửa đổi leukotriene. Montelukast (Singulair) là một viên thuốc kê đơn được dùng để ngăn chặn hoạt động của leukotrienes – hóa chất của hệ thống miễn dịch gây ra các triệu chứng dị ứng như sản xuất chất nhờn dư thừa. Nó đặc biệt hiệu quả trong việc điều trị bệnh hen suyễn do dị ứng. Nó thường được sử dụng khi không thể dung nạp thuốc xịt mũi hoặc hen suyễn nhẹ.
Montelukast có thể gây đau đầu. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nó có liên quan đến các phản ứng tâm lý như kích động, hung hăng, ảo giác, trầm cảm và suy nghĩ tự tử. Tìm kiếm sự tư vấn y tế ngay lập tức nếu có bất kỳ phản ứng tâm lý bất thường nào.
-
Ipratropium nhỏ mũi. Có sẵn trong thuốc xịt mũi kê đơn, ipratropium giúp làm giảm chứng sổ mũi nặng bằng cách ngăn các tuyến trong mũi của bạn sản xuất chất lỏng dư thừa. Nó không hiệu quả để điều trị nghẹt mũi, hắt hơi hoặc chảy dịch mũi sau.
Các tác dụng phụ nhẹ bao gồm khô mũi, chảy máu cam và đau họng. Hiếm khi, nó có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như mờ mắt, chóng mặt và đi tiểu khó. Thuốc không được khuyến cáo cho những người bị bệnh tăng nhãn áp hoặc nam giới bị phì đại tuyến tiền liệt.
- Thuốc uống corticosteroid. Thuốc corticosteroid như prednisone đôi khi được sử dụng để làm giảm các triệu chứng dị ứng nghiêm trọng. Bởi vì việc sử dụng corticosteroid lâu dài có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng như đục thủy tinh thể, loãng xương và yếu cơ, chúng thường chỉ được kê đơn trong thời gian ngắn.
Các phương pháp điều trị khác cho bệnh sốt cỏ khô bao gồm:
-
Chích ngừa dị ứng (liệu pháp miễn dịch). Nếu thuốc không làm giảm các triệu chứng sốt cỏ khô của bạn hoặc gây ra quá nhiều tác dụng phụ, bác sĩ có thể đề nghị tiêm phòng dị ứng (liệu pháp miễn dịch hoặc liệu pháp giải mẫn cảm). Trong ba đến năm năm, bạn sẽ được tiêm thường xuyên có chứa một lượng nhỏ chất gây dị ứng. Mục đích là để cơ thể bạn quen với các chất gây dị ứng gây ra các triệu chứng của bạn và giảm nhu cầu sử dụng thuốc.
Liệu pháp miễn dịch có thể đặc biệt hiệu quả nếu bạn bị dị ứng với lông mèo, mạt bụi hoặc phấn hoa do cây cối, cỏ hoặc cỏ dại tiết ra. Ở trẻ em, liệu pháp miễn dịch có thể giúp ngăn ngừa sự phát triển của bệnh hen suyễn.
- Viên nén dị ứng dưới lưỡi (dưới lưỡi). Thay vì tiêm phòng, bạn có một lượng nhỏ chất gây dị ứng ở dạng thuốc viên tan trong miệng, thường là hàng ngày.
-
Rửa sạch xoang của bạn. Rửa mũi bằng nước muối cất, vô trùng (rửa mũi) là một cách nhanh chóng, rẻ tiền và hiệu quả để giảm nghẹt mũi. Việc súc rửa giúp loại bỏ chất nhầy và chất gây dị ứng trong mũi.
Hãy tìm một bình bóp hoặc bình xịt rửa mũi – một hộp đựng nhỏ có vòi được thiết kế để rửa mũi – tại hiệu thuốc hoặc cửa hàng thực phẩm sức khỏe của bạn. Để tạo dung dịch tưới nước muối, hãy sử dụng nước đã được chưng cất, vô trùng, đã đun sôi và để nguội trước đó hoặc được lọc bằng bộ lọc có kích thước lỗ tuyệt đối là 1 micron hoặc nhỏ hơn. Ngoài ra, hãy đảm bảo rửa sạch dụng cụ tưới sau mỗi lần sử dụng bằng nước đã qua lọc, tiệt trùng, đã đun sôi và để nguội trước đó tương tự và để nơi khô thoáng.
Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà
Không thể tránh hoàn toàn các chất gây dị ứng, nhưng bạn có thể giảm các triệu chứng của mình bằng cách hạn chế tiếp xúc với chúng. Nếu bạn biết mình bị dị ứng với chất gì, bạn có thể tránh được những tác nhân gây ra.
Phấn hoa hoặc khuôn
- Đóng cửa ra vào và cửa sổ trong mùa phấn hoa.
- Không treo đồ giặt bên ngoài – phấn hoa có thể dính vào khăn trải giường và khăn tắm.
- Sử dụng điều hòa không khí trong nhà và xe hơi của bạn.
- Sử dụng bộ lọc chống dị ứng trong hệ thống thông gió nhà bạn và thay nó thường xuyên.
- Tránh hoạt động ngoài trời vào sáng sớm, khi số lượng phấn hoa cao nhất.
- Ở trong nhà vào những ngày khô và gió.
- Sử dụng máy hút ẩm để giảm độ ẩm trong nhà.
- Sử dụng bộ lọc không khí dạng hạt (HEPA) hiệu quả cao trong phòng ngủ của bạn và các phòng khác, nơi bạn dành nhiều thời gian.
- Tránh cắt cỏ hoặc cào lá.
- Đeo khẩu trang chống bụi khi lau nhà hoặc làm vườn.
Mạt bụi
- Sử dụng lớp phủ chống dị ứng trên nệm, lò xo hộp và gối.
- Giặt ga trải giường và chăn trong nước có nhiệt độ ít nhất là 130 F (54 C).
- Sử dụng máy hút ẩm hoặc máy điều hòa không khí để giảm độ ẩm trong nhà.
- Hút bụi thảm hàng tuần bằng máy hút bụi được trang bị bộ lọc hạt nhỏ hoặc HEPA.
- Phun thuốc diệt côn trùng được thiết kế để diệt mạt bụi (acaricides) và được phép sử dụng trong nhà trên thảm, đồ nội thất và bộ đồ giường.
- Cân nhắc loại bỏ thảm, đặc biệt là nơi bạn ngủ, nếu bạn rất nhạy cảm với mạt bụi.
Gián
- Chặn các vết nứt và kẽ hở nơi gián có thể xâm nhập.
- Sửa vòi nước và đường ống bị rò rỉ.
- Rửa chén và đổ rác hàng ngày.
- Quét vụn thức ăn khỏi quầy và sàn nhà.
- Bảo quản thức ăn, kể cả thức ăn cho vật nuôi, trong hộp kín.
- Cân nhắc việc tiêu diệt dịch hại chuyên nghiệp.
Lông thú cưng
- Giữ vật nuôi ra khỏi nhà của bạn, nếu có thể.
- Tắm cho chó hai lần một tuần, nếu có thể. Lợi ích của việc tắm cho mèo vẫn chưa được chứng minh. Giữ thú cưng ra khỏi phòng ngủ và đồ đạc trong nhà.
Liều thuốc thay thế
Mặc dù không có nhiều bằng chứng về việc các phương pháp điều trị thay thế hoạt động tốt như thế nào, nhưng một số người đã thử chúng vì bệnh sốt cỏ khô. Bao gồm các:
-
Thuốc thảo dược và thuốc bổ sung. Chiết xuất từ cây bụi có thể giúp ngăn ngừa các triệu chứng dị ứng theo mùa. Nếu bạn thử món bánh mì bơ, hãy nhớ sử dụng sản phẩm được dán nhãn “PA-free”, điều này cho thấy rằng nó đã được loại bỏ các chất độc hại tiềm ẩn.
Có một số bằng chứng hạn chế cho thấy tảo xoắn và Tinospora cordifolia cũng có thể có hiệu quả. Mặc dù lợi ích của chúng không rõ ràng, các biện pháp chữa trị bằng thảo dược khác cho dị ứng theo mùa bao gồm ớt chuông, mật ong, vitamin C và dầu cá.
- Châm cứu. Một số người cho rằng châm cứu có thể giúp giảm các triệu chứng dị ứng theo mùa. Có rất ít bằng chứng cho thấy những phương pháp điều trị này có hiệu quả, nhưng cũng có rất ít bằng chứng về tác hại.
Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn
Bạn có thể bắt đầu bằng cách gặp bác sĩ gia đình hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính. Tuy nhiên, trong một số trường hợp khi bạn gọi điện để đặt lịch hẹn, bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa dị ứng hoặc chuyên gia khác.
Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn chuẩn bị cho cuộc hẹn của mình:
- Viết ra các triệu chứng của bạn, khi nào chúng xảy ra và những gì có vẻ như kích hoạt chúng. Bao gồm các triệu chứng có vẻ không liên quan đến bệnh sốt cỏ khô.
- Viết ra những thay đổi trong cuộc sống gần đây, chẳng hạn như chuyển đến một ngôi nhà mới hoặc một vùng mới của đất nước.
- Liệt kê các loại thuốc, vitamin và chất bổ sung bạn dùng.
- Đi cùng một thành viên gia đình hoặc bạn bè, nếu có thể. Người đi cùng có thể giúp bạn ghi nhớ thông tin từ bác sĩ.
- Viết ra các câu hỏi cho bác sĩ của bạn.
Đối với bệnh sốt cỏ khô, một số câu hỏi cần hỏi bao gồm:
- Điều gì có thể gây ra các triệu chứng của tôi?
- Tôi cần kiểm tra những gì?
- Tình trạng của tôi có khả năng tự khỏi không?
- Cách hành động tốt nhất là gì?
- Bạn có thể đề xuất những cách tiếp cận nào khác?
- Tôi có các tình trạng sức khỏe khác. Làm cách nào để có thể quản lý chúng cùng nhau một cách tốt nhất?
- Có những hạn chế nào tôi nên tuân theo không?
- Tôi có nên gặp bác sĩ chuyên khoa không?
- Có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in khác mà tôi có thể có không? Bạn giới thiệu trang web nào?
Đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác mà bạn có.
Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn
Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi, bao gồm:
- Các triệu chứng của bạn bắt đầu khi nào?
- Các triệu chứng của bạn có liên tục hay không thường xuyên?
- Các triệu chứng của bạn nghiêm trọng như thế nào?
- Điều gì dường như kích hoạt các triệu chứng của bạn?
- Điều gì, nếu có, dường như cải thiện các triệu chứng của bạn?
- Có người thân nào của bạn (chẳng hạn như cha mẹ hoặc anh chị em ruột) bị sốt cỏ khô hoặc các bệnh dị ứng khác không?
- Các triệu chứng của bạn có cản trở công việc, trường học hoặc giấc ngủ không?
Bạn có thể làm gì trong thời gian chờ đợi
Nếu bạn không gặp bác sĩ ngay lập tức, các biện pháp khắc phục không kê đơn có thể giúp giảm bớt các triệu chứng. Một số loại thuốc có sẵn có thể giúp giảm các triệu chứng sốt cỏ khô của bạn. Chúng bao gồm thuốc viên, chất lỏng, thuốc xịt mũi và thuốc nhỏ mắt.
Bài viết liên quan
Xu hướng chăm sóc sức khỏe chủ động “lên ngôi”
Mục lụcChăm sóc sức khỏe chủ động là cách để nâng cao, quản lý sức khỏe con người sao cho...
Th8
Axit amin thiết yếu là gì? sự sống của cơ thể bạn
Axit amin là thành phần chính cấu tạo nên protein (chất đạm). Cùng AD tìm...
Th8
Tìm hiểu về toàn bộ 20 axit amin thiết yếu và không thiết yếu cấu thành nên protein trong cơ thể con người
Như chúng ta đã biết, axit amin là thành phần chính cấu tạo nên protein...
Th7
Protein là gì? Tại sao cơ thể cần Protein?
1. Protein là gì? Protein còn gọi là chất đạm – một trong những thành...
Th7
Sữa non tiểu đường Diasure có tốt không? Giá bao nhiêu?
Người bệnh tiểu đường muốn tìm một sản phẩm phù hợp với tình trạng sức...
Th10
Lưỡi vàng
Lưỡi vàng – sự đổi màu vàng của lưỡi – thường là một vấn đề...