Spermatocele: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Nang sinh tinh (SPUR-muh-toe-seel) là một túi bất thường (u nang) phát triển trong mào tinh – một ống nhỏ, cuộn nằm ở phía trên của tinh hoàn có chức năng thu thập và vận chuyển tinh trùng. Không phải ung thư và thường không đau, một ống sinh tinh thường chứa đầy chất lỏng màu trắng đục hoặc trong suốt có thể chứa tinh trùng.

Nguyên nhân chính xác của ống sinh tinh không rõ ràng, nhưng chúng có thể là do tắc nghẽn ở một trong các ống vận chuyển tinh trùng.

Các tế bào tinh trùng, đôi khi được gọi là nang sinh tinh, rất phổ biến. Chúng thường không làm giảm khả năng sinh sản hoặc cần điều trị. Nếu một ống sinh tinh phát triển đủ lớn để gây khó chịu, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật.

Các triệu chứng

Một ống sinh tinh thường không gây ra dấu hiệu hoặc triệu chứng và có thể vẫn ổn định về kích thước. Tuy nhiên, nếu nó trở nên đủ lớn, bạn có thể cảm thấy:

• Đau hoặc khó chịu ở tinh hoàn bị ảnh hưởng
• Tinh hoàn nặng nề kèm theo ống sinh tinh.
• Đầy đặn phía sau và phía trên tinh hoàn

Khi nào đến gặp bác sĩ

Vì nang sinh tinh thường không gây ra các triệu chứng, bạn có thể chỉ phát hiện ra nó khi tự kiểm tra tinh hoàn hoặc bác sĩ có thể tìm thấy nó khi khám sức khỏe định kỳ.

Bạn nên nhờ bác sĩ đánh giá bất kỳ khối lượng nào ở bìu để loại trừ một tình trạng nghiêm trọng, chẳng hạn như ung thư tinh hoàn. Ngoài ra, hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn bị đau hoặc sưng ở bìu. Một số tình trạng có thể gây đau tinh hoàn và một số bệnh cần được điều trị ngay lập tức.

Nguyên nhân

Nguyên nhân của các ống sinh tinh vẫn chưa được biết rõ. Tinh trùng có thể là kết quả của sự tắc nghẽn ở một trong nhiều ống bên trong mào tinh hoàn có chức năng vận chuyển và lưu trữ tinh trùng từ tinh hoàn.

Các yếu tố rủi ro

Không có nhiều yếu tố nguy cơ được biết đến để phát triển một tế bào sinh tinh. Những người đàn ông có mẹ được sử dụng thuốc diethylstilbestrol (DES) trong khi mang thai để ngăn ngừa sẩy thai và các biến chứng thai kỳ khác có nguy cơ cao mắc bệnh di tinh. Việc sử dụng thuốc này đã bị ngừng vào năm 1971 do lo ngại về việc tăng nguy cơ ung thư âm đạo hiếm gặp ở phụ nữ.

Các biến chứng

Một ống sinh tinh không có khả năng gây ra biến chứng.

Tuy nhiên, nếu ống dẫn tinh của bạn bị đau hoặc phát triển quá lớn khiến bạn khó chịu, bạn có thể cần phải phẫu thuật để loại bỏ ống sinh tinh. Phẫu thuật cắt bỏ có thể làm hỏng mào tinh hoàn hoặc ống dẫn tinh, một ống vận chuyển tinh trùng từ mào tinh đến dương vật. Thiệt hại cho một trong hai có thể làm giảm khả năng sinh sản. Một biến chứng khác có thể xảy ra sau phẫu thuật là ống sinh tinh có thể quay trở lại, mặc dù điều này không phổ biến.

Phòng ngừa

Mặc dù không có cách nào để ngăn chặn tinh trùng, nhưng điều quan trọng là bạn phải tự kiểm tra bìu ít nhất hàng tháng để phát hiện những thay đổi, chẳng hạn như khối u, trong bìu của bạn. Bất kỳ khối mới nào trong bìu của bạn nên được đánh giá kịp thời.

Bác sĩ có thể hướng dẫn bạn cách tự kiểm tra tinh hoàn để có thể cải thiện cơ hội tìm thấy khối u.

Cách kiểm tra tinh hoàn của bạn

Thời điểm thích hợp để kiểm tra tinh hoàn là trong hoặc sau khi tắm nước ấm hoặc tắm vòi sen. Hơi nóng từ nước sẽ làm giãn bìu, giúp bạn dễ dàng phát hiện ra điều gì bất thường. Sau đó làm theo các bước sau:

• Đứng trước gương. Tìm bất kỳ vết sưng tấy nào trên da bìu.
• Kiểm tra từng tinh hoàn bằng cả hai tay. Đặt ngón trỏ và ngón giữa dưới tinh hoàn trong khi đặt ngón tay cái lên trên.
• Lăn nhẹ tinh hoàn giữa các ngón tay cái và các ngón tay. Hãy nhớ rằng tinh hoàn thường nhẵn, hình bầu dục và hơi cứng. Một bên tinh hoàn lớn hơn bên kia một chút là điều bình thường. Ngoài ra, dây dẫn đi lên từ đỉnh của tinh hoàn (mào tinh hoàn) là một phần bình thường của bìu.

Bằng cách thường xuyên thực hiện bài kiểm tra này, bạn sẽ trở nên quen thuộc hơn với tinh hoàn của mình và nhận biết bất kỳ thay đổi nào có thể đáng lo ngại. Nếu bạn tìm thấy một khối u, hãy gọi cho bác sĩ của bạn càng sớm càng tốt.

Tự kiểm tra bản thân thường xuyên là một thói quen sức khỏe quan trọng. Nhưng nó không thể thay thế cho một cuộc kiểm tra của bác sĩ. Bác sĩ thường kiểm tra tinh hoàn của bạn bất cứ khi nào bạn khám sức khỏe.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán u tinh trùng, bạn sẽ cần khám sức khỏe. Mặc dù ống sinh tinh thường không gây đau đớn nhưng bạn có thể cảm thấy khó chịu khi bác sĩ kiểm tra (sờ nắn) khối u.

Bạn cũng có thể trải qua các bài kiểm tra chẩn đoán sau:

• Sự xuyên thấu. Bác sĩ có thể chiếu ánh sáng qua bìu của bạn. Với một ống sinh tinh, ánh sáng sẽ chỉ ra rằng khối chứa đầy chất lỏng chứ không phải là chất rắn.
• Siêu âm. Nếu sự xuyên thấu không chỉ ra rõ ràng một u nang, siêu âm có thể giúp xác định xem nó có thể là gì khác. Thử nghiệm này, sử dụng sóng âm tần số cao để tạo ra hình ảnh của cấu trúc, có thể được sử dụng để loại trừ khối u tinh hoàn hoặc nguyên nhân khác gây sưng bìu.

Điều trị

Mặc dù ống sinh tinh của bạn có thể sẽ không tự mất đi, nhưng hầu hết các ống sinh tinh không cần điều trị. Chúng thường không gây đau hoặc biến chứng. Nếu bạn bị đau, bác sĩ có thể đề nghị các loại thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như acetaminophen (Tylenol, những loại khác) hoặc ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác).

Điều trị phẫu thuật

Một thủ thuật được gọi là cắt bỏ tinh trùng thường được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú, sử dụng thuốc gây mê cục bộ hoặc tổng quát. Phẫu thuật viên sẽ rạch một đường ở bìu và tách ống sinh tinh ra khỏi mào tinh.

Sau khi phẫu thuật, bạn có thể cần phải đeo băng gạc hỗ trợ thể thao để tạo áp lực và bảo vệ vết mổ. Bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu bạn:

• Chườm đá trong hai hoặc ba ngày để giảm sưng
• Uống thuốc giảm đau trong một hoặc hai ngày
• Quay lại tái khám trong khoảng từ một đến ba tuần sau phẫu thuật

Các biến chứng có thể xảy ra do phẫu thuật cắt bỏ có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản bao gồm tổn thương mào tinh hoàn hoặc ống vận chuyển tinh trùng (ống dẫn tinh). Cũng có thể một ống sinh tinh có thể quay trở lại, ngay cả sau khi phẫu thuật.

Chọc hút, có hoặc không có liệu pháp xơ hóa

Các phương pháp điều trị khác bao gồm chọc hút và liệu pháp xơ hóa, mặc dù những phương pháp này hiếm khi được sử dụng. Trong quá trình chọc hút, một kim đặc biệt được đưa vào ống sinh tinh và chất lỏng được lấy ra (hút).

Nếu nang sinh tinh tái phát, bác sĩ có thể khuyên bạn nên hút dịch một lần nữa và sau đó tiêm hóa chất gây kích ứng vào túi tinh (liệu pháp xơ hóa). Tác nhân kích thích làm cho túi tinh trùng bị sẹo, làm mất không gian mà chất lỏng đã chiếm và làm giảm nguy cơ tinh trùng quay trở lại.

Tổn thương mào tinh hoàn là một biến chứng có thể xảy ra của liệu pháp xơ hóa. Cũng có thể ống sinh tinh của bạn có thể quay trở lại.

Bảo vệ khả năng sinh sản của bạn

Phẫu thuật có thể gây tổn thương mào tinh hoàn hoặc ống dẫn tinh, và liệu pháp xơ hóa có thể làm hỏng mào tinh hoàn, có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Vì mối lo ngại này, các thủ tục này có thể bị trì hoãn cho đến khi bạn sinh con xong. Nếu ống sinh tinh gây ra nhiều khó chịu đến mức bạn không muốn chờ đợi, hãy nói chuyện với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích của ngân hàng tinh trùng.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể bắt đầu bằng cách gặp bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ đa khoa trước. Tuy nhiên, sau đó bạn có thể được giới thiệu đến một bác sĩ chuyên điều trị đường tiết niệu và cơ quan sinh dục ở nam giới (bác sĩ tiết niệu).

Bởi vì các cuộc hẹn có thể ngắn gọn và thường có rất nhiều điều cần nhớ, nên bạn nên chuẩn bị kỹ càng. Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn và biết những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn.

Bạn có thể làm gì

• Viết ra bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến lý do bạn đã lên lịch cuộc hẹn.
• Viết ra thông tin cá nhân chính, bao gồm bất kỳ chấn thương tinh hoàn nào.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Thời gian của bạn với bác sĩ thường bị hạn chế, vì vậy việc chuẩn bị một danh sách các câu hỏi có thể giúp bạn tận dụng tối đa thời gian bên nhau. Đối với bệnh lý tinh trùng, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Nguyên nhân có khả năng nhất gây ra các triệu chứng của tôi là gì?
• Tôi cần những loại xét nghiệm nào? Những bài kiểm tra này có yêu cầu bất kỳ sự chuẩn bị đặc biệt nào không?
• Tình trạng này là tạm thời hay lâu dài?
• Bệnh di tinh có ảnh hưởng đến khả năng quan hệ tình dục của tôi không?
• Liệu tình trạng này có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của tôi không?
• Tôi có cần điều trị không?
• Có những phương pháp điều trị nào và bạn đề xuất phương pháp nào?
• Những loại tác dụng phụ nào tôi có thể mong đợi từ việc điều trị?
• Tôi cần đợi bao lâu sau phẫu thuật trước khi trở lại sinh hoạt bình thường?
• Tôi cần đợi bao lâu sau khi phẫu thuật trước khi tiếp tục hoạt động tình dục?
• Có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in nào khác mà tôi có thể mang về nhà không? Bạn khuyên bạn nên ghé thăm những trang web nào?

Ngoài những câu hỏi mà bạn đã chuẩn bị để hỏi bác sĩ, đừng ngần ngại hỏi thêm những câu hỏi khác trong cuộc hẹn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Sẵn sàng trả lời họ có thể dành thời gian để xem qua bất kỳ điểm nào bạn muốn dành nhiều thời gian hơn. Bác sĩ của bạn có thể hỏi:

• Bạn đang gặp những loại triệu chứng nào?
• Bạn có các triệu chứng thường xuyên không?
• Các triệu chứng của bạn bắt đầu cách đây bao lâu?
• Các triệu chứng của bạn nghiêm trọng như thế nào?
• Có bất cứ điều gì dường như để cải thiện các triệu chứng của bạn?
• Điều gì, nếu bất cứ điều gì, dường như làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn?
• Bạn đã từng bị chấn thương vùng bìu chưa?

Bạn có thể làm gì trong thời gian chờ đợi

Nếu ống sinh tinh gây đau, hầu hết mọi người có thể dùng thuốc giảm đau không kê đơn một cách an toàn, chẳng hạn như acetaminophen (Tylenol, những loại khác) hoặc ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác), để giảm bớt cảm giác khó chịu.