Sự kết hợp Estrogen và Progestin là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Activella
2. Alesse
3. Alesse-28
4. Angeliq
5. Cyclessa
6. Estinyl
7. Femtrace
8. Feostat
9. Huyết cầu
10. Loestrin 120
11. Loestrin 1530
12. Mircette
13. Necon
14. Ortho-Cyclen
15. Ortho-Novum
16. Ortho Tri-Cyclen
17. Premphase
18. Prempro

Mô tả

Estrogen và progestin là nội tiết tố nữ. Chúng được sản xuất bởi cơ thể và cần thiết cho sự phát triển tình dục bình thường của phụ nữ và để điều hòa chu kỳ kinh nguyệt trong những năm sinh đẻ.

Buồng trứng bắt đầu sản xuất ít estrogen hơn sau khi mãn kinh (thay đổi cuộc đời). Thuốc này được kê đơn để bù đắp lượng estrogen thấp hơn. Estrogen giúp làm giảm các dấu hiệu mãn kinh, chẳng hạn như bốc hỏa và đổ mồ hôi bất thường, ớn lạnh, ngất xỉu hoặc chóng mặt. Progestin giúp điều chỉnh tác động của estrogen.

Estrogen được kê đơn vì một số lý do:

• để cung cấp thêm hormone khi cơ thể không tự sản xuất đủ, chẳng hạn như trong thời kỳ mãn kinh. Chúng cũng có thể giúp làm giảm tình trạng da ở bộ phận sinh dục được gọi là teo âm đạo hoặc âm hộ.
• giúp ngăn ngừa sự suy yếu của xương (loãng xương) ở phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh.

Estrogen cũng có thể được sử dụng cho các bệnh lý khác theo quyết định của bác sĩ.

Không có bằng chứng y tế nào chứng minh niềm tin rằng việc sử dụng estrogen sẽ giúp bệnh nhân cảm thấy trẻ trung, giữ cho làn da mềm mại hoặc trì hoãn sự xuất hiện của các nếp nhăn. Người ta cũng chưa chứng minh được rằng việc sử dụng estrogen trong thời kỳ mãn kinh sẽ làm giảm các triệu chứng về cảm xúc và thần kinh, trừ khi những triệu chứng này là do các triệu chứng mãn kinh khác gây ra, chẳng hạn như bốc hỏa hoặc bốc hỏa.

Estrogen và progestin chỉ có sẵn khi có đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Máy tính bảng
• Máy tính bảng, có thể nhai
• Viên con nhộng

Trước khi sử dụng

Dị ứng

Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với các loại thuốc trong nhóm này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như thuốc nhuộm thực phẩm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Lão khoa

Nhiều loại thuốc chưa được nghiên cứu cụ thể ở người lớn tuổi. Do đó, có thể không biết liệu chúng có hoạt động giống hệt như cách chúng làm ở người trẻ tuổi hay chúng gây ra các tác dụng phụ hoặc vấn đề khác ở người lớn tuổi. Không có thông tin cụ thể nào so sánh việc sử dụng estrogen và progestin ở người cao tuổi với việc sử dụng ở các nhóm tuổi khác.

Thai kỳ

Estrogen và progestin không được khuyến khích sử dụng trong thời kỳ mang thai hoặc ngay sau khi sinh. Có thai hoặc duy trì thai kỳ không có khả năng xảy ra vào khoảng thời gian mãn kinh.

Cho con bú

Estrogen và progestin đi vào sữa mẹ và có thể thay đổi hàm lượng hoặc làm giảm lượng sữa mẹ. Không khuyến cáo sử dụng thuốc này ở những bà mẹ đang cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào trong số này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng các loại thuốc trong nhóm này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc trong nhóm này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Boceprevir
• Cyclosporine
• Dasabuvir
• Eltrombopag
• Gemfibrozil
• Ombitasvir
• Paritaprevir
• Rifampin
• Ritonavir
• Axit tranexamic

Sử dụng các loại thuốc trong nhóm này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Abametapir
• Alprazolam
• Amifampridine
• Amiodarone
• Amoxicillin
• Thuoc ampicillin
• Amprenavir
• Anagrelide
• Apalutamide
• Aprepitant
• Armodafinil
• Artemether
• Bacampicillin
• Betamethasone
• Bexarotene
• Boceprevir
• Bosentan
• Brigatinib
• Bupropion
• Capmatinib
• Carbamazepine
• Carbenicillin
• Cefaclor
• Cefadroxil
• Cefdinir
• Cefditoren
• Cefixime
• Cefpodoxime
• Cefprozil
• Ceftazidime
• Ceftibuten
• Cefuroxime
• Cenobamate
• Ceritinib
• Clarithromycin
• Axit clavulanic
• Clobazam
• Cloxacillin
• Clozapine
• Cobicistat
• Colesevelam
• Conivaptan
• Cyclacillin
• Cyclosporine
• Dabrafenib
• Darunavir
• Dexamethasone
• Dicloxacillin
• Digoxin
• Donepezil
• Doxycycline
• Efavirenz
• Elagolix
• Eliglustat
• Elvitegravir
• Encorafenib
• Enzalutamide
• Erdafitinib
• Eslicarbazepine axetat
• Estradiol
• Ethinyl Estradiol
• Etravirine
• Fosamprenavir
• Fosaprepitant
• Fosnetupitant
• Fosphenytoin
• Fostemsavir
• Glecaprevir
• Griseofulvin
• Guar Gum
• Idelalisib
• Indinavir
• Isotretinoin
• Itraconazole
• Ivosidenib
• Ketoconazole
• Lasmiditan
• Leflunomide
• Lemborexant
• Lesinurad
• Lixisenatide
• Lopinavir
• Lorlatinib
• Lumacaftor
• Mestranol
• Midazolam
• Minocycline
• Mitotane
• Modafinil
• Mycophenolate Mofetil
• Axit mycophenolic
• Nafcillin
• Nefazodone
• Nelfinavir
• Netupitant
• Nevirapine
• Octreotide
• Omeprazole
• Oxacillin
• Oxcarbazepine
• Oxytetracycline
• Paclitaxel
• Paclitaxel Protein-Bound
• Penicillin G
• Penicillin G Procaine
• Penicillin V
• Phenobarbital
• Phenylbutazone
• Phenytoin
• Pibrentasvir
• Piperaquine
• Pitolisant
• Pixantrone
• Posaconazole
• Prednisone
• Primidone
• Cỏ ba lá đỏ
• Rifabutin
• Rifampin
• Rifapentine
• Ritonavir
• Rosuvastatin
• Rufinamide
• Saquinavir
• Secobarbital
• St John’s Wort
• Sugammadex
• Sultamicillin
• Tazemetostat
• Telaprevir
• Telithromycin
• Teriflunomide
• Tetracyclin
• Theophylline
• Ticarcillin
• Tigecycline
• Tizanidine
• Topiramate
• Troglitazone
• Ubrogepant
• Ulipristal
• Axit valproic
• Venetoclax
• Voriconazole

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng các loại thuốc trong nhóm này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Hen suyễn hoặc
• Canxi, quá nhiều hoặc quá ít trong máu hoặc
• Đái tháo đường (đái tháo đường)
• Động kinh (co giật) hoặc
• Các vấn đề về tim hoặc
• Các vấn đề về thận hoặc
• Khối u gan, lành tính hoặc
• Lupus ban đỏ, hệ thống hoặc
• Đau nửa đầu hoặc
• Porphyria — Estrogen có thể làm trầm trọng thêm những tình trạng này.

• Các vấn đề về đông máu (hoặc tiền sử trong quá trình điều trị bằng estrogen trước đó) —Estrogen thường không được sử dụng cho đến khi các vấn đề về đông máu dừng lại; sử dụng estrogen không phải là vấn đề đối với hầu hết bệnh nhân không có tiền sử các vấn đề về đông máu do sử dụng estrogen.

• Ung thư vú hoặc
• Ung thư xương hoặc
• Ung thư tử cung hoặc
• Khối u xơ tử cung — Nội tiết tố nữ có thể cản trở việc điều trị ung thư vú hoặc ung thư xương hoặc làm trầm trọng thêm ung thư tử cung khi có những tình trạng này.

• Những thay đổi về chảy máu ở bộ phận sinh dục hoặc âm đạo không rõ nguyên nhân — Sử dụng estrogen có thể làm chậm chẩn đoán hoặc làm tình trạng xấu đi. Lý do chảy máu nên được xác định trước khi sử dụng estrogen.

• Lạc nội mạc tử cung hoặc
• Bệnh túi mật hoặc sỏi mật (hoặc tiền sử) hoặc
• Cholesterol cao hoặc chất béo trung tính (hoặc tiền sử) hoặc
• Bệnh gan hoặc
• Viêm tụy (viêm tuyến tụy) —Estrogen có thể làm trầm trọng thêm những tình trạng này; trong khi estrogen có thể cải thiện cholesterol trong máu, chúng có thể làm trầm trọng thêm chất béo trung tính trong máu đối với một số người.

• Suy giáp (quá ít hormone tuyến giáp) —Có thể cần phải tăng liều thuốc tuyến giáp.

• Thay đổi thị lực, khởi phát đột ngột bao gồm
• Mắt lồi hoặc
• Nhìn đôi hoặc
• Đau nửa đầu hoặc
• Mất thị lực, một phần hoặc toàn bộ — Estrogen có thể gây ra những vấn đề này. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn gặp bất kỳ vấn đề nào trong số này, đặc biệt là khi đang dùng estrogen hoặc thuốc tránh thai (“thuốc tránh thai”).

Sử dụng hợp lý

Estrogen và progestin thường đi kèm với thông tin hoặc chỉ dẫn của bệnh nhân. Đọc kỹ chúng trước khi dùng thuốc này.

Chỉ dùng thuốc này theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không dùng nhiều hơn và không dùng hoặc sử dụng trong thời gian dài hơn bác sĩ chỉ định. Cố gắng dùng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày để giảm khả năng xảy ra tác dụng phụ và để thuốc hoạt động tốt hơn.

Đối với bệnh nhân dùng estrogen và progestin bằng đường uống:

• Buồn nôn có thể xảy ra trong vài tuần đầu tiên sau khi bạn bắt đầu dùng estrogen. Hiệu ứng này thường biến mất khi tiếp tục sử dụng. Nếu cảm giác buồn nôn gây khó chịu, nó thường có thể được ngăn ngừa hoặc giảm bớt bằng cách uống mỗi liều với thức ăn hoặc ngay sau khi ăn.

Liều lượng

Liều lượng thuốc trong nhóm này sẽ khác nhau đối với các bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm liều lượng trung bình của các loại thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

Đối với 17 beta-estradiol và norgestimate

• Đối với dạng bào chế uống (viên nén):
  • Để điều trị tình trạng da ở bộ phận sinh dục (teo âm đạo hoặc âm hộ), hoặc các triệu chứng vận mạch của thời kỳ mãn kinh:
    • Người lớn – Uống, 1 mg estradiol trong ba ngày, sau đó là 1 mg estradiol kết hợp với 0,09 mg norgestimate trong ba ngày. Phác đồ được lặp lại liên tục không ngắt quãng.
  • Để ngăn ngừa mất xương (loãng xương):
    • Người lớn – Uống, 1 mg estradiol trong ba ngày, sau đó là 1 mg estradiol kết hợp với 0,09 mg norgestimate trong ba ngày. Phác đồ được lặp lại liên tục không ngắt quãng.

Đối với ethinyl estradiol và norethindrone

• Đối với dạng bào chế uống (viên nén):
  • Để điều trị các triệu chứng vận mạch của thời kỳ mãn kinh:
    • Người lớn – Uống, 2,5 mcg (0,025 mg) ethinyl estradiol và 0,5 mg norethindrone một lần mỗi ngày.
  • Để ngăn ngừa mất xương (loãng xương):
    • Người lớn – Uống, 2,5 mcg (0,025 mg) ethinyl estradiol và 0,5 mg norethindrone một lần mỗi ngày.

Đối với estradiol và norethindrone

• Đối với dạng bào chế uống (viên nén):
  • Để điều trị các triệu chứng vận mạch của thời kỳ mãn kinh hoặc điều trị teo âm đạo hoặc âm hộ:
    • Người lớn – Uống, 1 mg estradiol và 0,5 mg norethindrone một lần mỗi ngày.
  • Để ngăn ngừa mất xương (loãng xương):
    • Người lớn – Uống, 1 mg estradiol và 0,5 mg norethindrone một lần mỗi ngày.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến độ của bạn khi thăm khám định kỳ để đảm bảo thuốc này không gây ra các tác dụng không mong muốn. Những lần khám này thường sẽ là hàng năm, nhưng một số bác sĩ yêu cầu họ thường xuyên hơn.

Người ta vẫn chưa biết liệu việc sử dụng estrogen có làm tăng nguy cơ ung thư vú ở phụ nữ hay không. Vì vậy, điều rất quan trọng là bạn phải thường xuyên kiểm tra vú của mình xem có cục u hoặc tiết dịch bất thường nào không. Báo cáo bất kỳ vấn đề nào cho bác sĩ của bạn. Bạn cũng nên chụp X-quang vú (chụp X-quang vú) nếu bác sĩ đề nghị. Vì ung thư vú đã xảy ra ở nam giới dùng estrogen, nên tự kiểm tra vú thường xuyên và kiểm tra bởi bác sĩ của bạn để tìm bất kỳ khối u hoặc tiết dịch bất thường nào.

Nói với bác sĩ phụ trách rằng bạn đang dùng thuốc này trước khi làm bất kỳ xét nghiệm nào vì một số kết quả có thể bị ảnh hưởng.

Phản ứng phụ

Phụ nữ hiếm khi bị tác dụng phụ nghiêm trọng khi dùng estrogen để thay thế estrogen. Thảo luận về những tác dụng có thể có với bác sĩ của bạn:

Việc sử dụng estrogen kéo dài đã được báo cáo là làm tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung (ung thư niêm mạc tử cung) ở phụ nữ sau khi mãn kinh. Nguy cơ này dường như tăng lên khi liều lượng và thời gian sử dụng tăng lên. Khi sử dụng estrogen với liều lượng thấp dưới 1 năm sẽ có ít rủi ro hơn. Nguy cơ cũng giảm đi nếu một progestin (một nội tiết tố nữ khác) được thêm vào hoặc thay thế một phần liều lượng estrogen của bạn. Nếu tử cung đã được cắt bỏ bằng phẫu thuật (cắt tử cung toàn bộ) thì không có nguy cơ bị ung thư nội mạc tử cung, và không cần dùng phối hợp estrogen và progestin.

Người ta vẫn chưa biết liệu việc sử dụng estrogen có làm tăng nguy cơ ung thư vú ở phụ nữ hay không. Mặc dù một số nghiên cứu lớn cho thấy nguy cơ gia tăng, hầu hết các nghiên cứu và thông tin thu thập được cho đến nay không ủng hộ ý kiến ​​này.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Kiểm tra với bác sĩ của bạn càng sớm càng tốt nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Đau hoặc căng vú
2. chóng mặt hoặc choáng váng
3. đau đầu
4. tăng cân nhanh chóng
5. sưng bàn chân và cẳng chân
6. chảy máu âm đạo

Quý hiếm

1. U cục ở vú
2. thay đổi dịch tiết âm đạo
3. tiết dịch từ núm vú
4. buồn nôn và ói mửa
5. đau ở ngực, bẹn hoặc chân, đặc biệt là bắp chân
6. đau bụng, bên hông hoặc bụng
7. đau hoặc cảm giác áp lực trong xương chậu
8. đau đầu dữ dội hoặc đột ngột
9. Khó thở đột ngột và không rõ nguyên nhân
10. mất phối hợp đột ngột
11. nói ngọng đột ngột
12. thay đổi tầm nhìn đột ngột
13. yếu hoặc tê ở cánh tay hoặc chân
14. mắt hoặc da vàng

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Đau lưng
2. đầy hơi hoặc đầy hơi
3. chóng mặt
4. cảm giác mệt mỏi chung
5. các triệu chứng giống như cúm
6. tinh thần suy sụp
7. đau cơ
8. buồn nôn — uống viên với thức ăn có thể giảm
9. viêm âm đạo

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.