Sưng hạch bạch huyết: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Các hạch bạch huyết bị sưng thường xảy ra do nhiễm trùng từ vi khuẩn hoặc vi rút. Hiếm khi, các hạch bạch huyết sưng lên là do ung thư.

Các hạch bạch huyết, còn được gọi là các tuyến bạch huyết, đóng một vai trò quan trọng trong khả năng cơ thể bạn chống lại nhiễm trùng. Chúng có chức năng như bộ lọc, bẫy vi rút, vi khuẩn và các nguyên nhân gây bệnh khác trước khi chúng có thể lây nhiễm sang các bộ phận khác của cơ thể bạn. Các khu vực phổ biến mà bạn có thể nhận thấy các hạch bạch huyết sưng lên bao gồm cổ, dưới cằm, nách và bẹn.

Trong một số trường hợp, thời gian trôi qua và chườm ấm có thể là tất cả những gì bạn cần để điều trị các hạch bạch huyết bị sưng. Nếu nhiễm trùng gây sưng hạch bạch huyết, việc điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân.

Các triệu chứng

Hệ thống bạch huyết của bạn là một mạng lưới các cơ quan, mạch máu và các hạch bạch huyết nằm khắp cơ thể bạn. Nhiều hạch bạch huyết nằm ở vùng đầu và cổ của bạn. Các hạch bạch huyết thường xuyên sưng lên ở khu vực này, cũng như ở vùng nách và vùng bẹn của bạn.

Các hạch bạch huyết bị sưng là dấu hiệu cho thấy có điều gì đó không ổn ở đâu đó trong cơ thể bạn. Khi các hạch bạch huyết của bạn lần đầu tiên sưng lên, bạn có thể nhận thấy:

• Đau và đau ở các hạch bạch huyết
• Sưng có thể có kích thước bằng hạt đậu hoặc hạt đậu, hoặc thậm chí lớn hơn ở các hạch bạch huyết

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây sưng hạch bạch huyết, các dấu hiệu và triệu chứng khác mà bạn có thể gặp bao gồm:

• Chảy nước mũi, đau họng, sốt và các dấu hiệu khác của nhiễm trùng đường hô hấp trên
• Sưng hạch bạch huyết nói chung khắp cơ thể. Khi điều này xảy ra, nó có thể cho thấy một nhiễm trùng, chẳng hạn như HIV hoặc tăng bạch cầu đơn nhân, hoặc rối loạn hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như bệnh lupus hoặc viêm khớp dạng thấp
• Các nút cứng, cố định, phát triển nhanh chóng, cho thấy có khả năng bị ung thư hoặc ung thư hạch
• Sốt
• Đổ mồ hôi đêm

Khi nào đến gặp bác sĩ

Một số hạch bạch huyết bị sưng trở lại bình thường khi tình trạng cơ bản, chẳng hạn như nhiễm trùng nhẹ, trở nên tốt hơn. Đi khám bác sĩ nếu bạn lo lắng hoặc nếu các hạch bạch huyết bị sưng:

• Đã xuất hiện mà không có lý do rõ ràng
• Tiếp tục mở rộng hoặc đã hiện diện trong hai đến bốn tuần
• Cảm thấy cứng hoặc cao su hoặc không di chuyển khi bạn ấn vào chúng
• Kèm theo sốt dai dẳng, đổ mồ hôi ban đêm hoặc sụt cân không rõ nguyên nhân

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt hoặc thở.

Nguyên nhân

Các hạch bạch huyết là những cụm tế bào nhỏ, hình tròn hoặc hình hạt đậu. Bên trong các hạch bạch huyết là sự kết hợp của các loại tế bào khác nhau của hệ thống miễn dịch. Những tế bào chuyên biệt này lọc chất lỏng bạch huyết của bạn khi nó đi qua cơ thể và bảo vệ bạn bằng cách tiêu diệt những kẻ xâm lược.

Các hạch bạch huyết nằm trong các nhóm và mỗi nhóm thoát ra một vùng cụ thể trên cơ thể bạn. Bạn có nhiều khả năng nhận thấy sưng tấy ở một số vùng nhất định, chẳng hạn như các hạch bạch huyết ở cổ, dưới cằm, nách và bẹn. Vị trí của các hạch bạch huyết bị sưng có thể giúp xác định nguyên nhân cơ bản.

Nguyên nhân phổ biến nhất của sưng hạch bạch huyết là do nhiễm trùng, đặc biệt là nhiễm virus, chẳng hạn như cảm lạnh thông thường. Các nguyên nhân khác có thể gây sưng hạch bạch huyết bao gồm:

Nhiễm trùng thông thường

• Viêm họng hạt
• Bệnh sởi
• Nhiễm trùng tai
• Răng bị nhiễm trùng (áp xe)
• Bạch cầu đơn nhân
• Nhiễm trùng da hoặc vết thương, chẳng hạn như viêm mô tế bào
• Vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV) – vi rút gây ra bệnh AIDS

Nhiễm trùng không phổ biến

• Bệnh lao
• Một số bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục, chẳng hạn như bệnh giang mai
• Toxoplasmosis – một bệnh nhiễm ký sinh trùng do tiếp xúc với phân của mèo bị nhiễm bệnh hoặc ăn thịt chưa nấu chín
• Sốt do mèo cào – một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn do mèo cào hoặc cắn

Rối loạn hệ thống miễn dịch

• Lupus – một bệnh viêm mãn tính nhắm vào khớp, da, thận, tế bào máu, tim và phổi của bạn
• Viêm khớp dạng thấp – một bệnh viêm mãn tính nhắm mục tiêu vào mô lót các khớp của bạn (bao hoạt dịch)

Ung thư

• Lymphoma – ung thư bắt nguồn từ hệ thống bạch huyết của bạn
• Bệnh bạch cầu – ung thư mô tạo máu của cơ thể bạn, bao gồm tủy xương và hệ thống bạch huyết của bạn
• Các bệnh ung thư khác đã lây lan (di căn) đến các hạch bạch huyết

Các nguyên nhân khác có thể xảy ra nhưng hiếm gặp bao gồm một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc chống co giật phenytoin (Dilantin) và thuốc phòng ngừa bệnh sốt rét.

Các biến chứng

Nếu nhiễm trùng là nguyên nhân làm sưng hạch bạch huyết và không được điều trị, áp xe có thể hình thành. Áp xe là tập hợp mủ khu trú do nhiễm trùng. Mủ có chứa chất lỏng, tế bào bạch cầu, mô chết và vi khuẩn hoặc những kẻ xâm lược khác. Áp xe có thể cần dẫn lưu và điều trị kháng sinh.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán điều gì có thể gây ra các hạch bạch huyết sưng của bạn, bác sĩ có thể cần:

• Tiền sử bệnh của bạn. Bác sĩ sẽ muốn biết khi nào và như thế nào các hạch bạch huyết bị sưng của bạn phát triển và nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào khác.
• Khám sức khỏe. Bác sĩ cũng sẽ muốn kiểm tra các hạch bạch huyết gần bề mặt da của bạn để biết kích thước, độ mềm, độ ấm và kết cấu. Vị trí của các hạch bạch huyết bị sưng và các dấu hiệu và triệu chứng khác của bạn sẽ cung cấp manh mối cho nguyên nhân cơ bản.
• Xét nghiệm máu. Một số xét nghiệm máu có thể giúp xác nhận hoặc loại trừ bất kỳ tình trạng cơ bản nào bị nghi ngờ. Các xét nghiệm cụ thể sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân nghi ngờ, nhưng rất có thể sẽ bao gồm công thức máu toàn bộ (CBC). Xét nghiệm này giúp đánh giá sức khỏe tổng thể của bạn và phát hiện một loạt các rối loạn, bao gồm cả nhiễm trùng và bệnh bạch cầu.
• Nghiên cứu hình ảnh. Chụp X-quang ngực hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) vùng bị ảnh hưởng có thể giúp xác định các nguồn nhiễm trùng tiềm ẩn hoặc tìm các khối u.
• Sinh thiết hạch bạch huyết. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn làm sinh thiết để đảm bảo chẩn đoán. Người đó sẽ lấy mẫu từ một hạch bạch huyết hoặc thậm chí toàn bộ hạch bạch huyết để kiểm tra bằng kính hiển vi.

Điều trị

Các hạch bạch huyết bị sưng do vi rút thường trở lại bình thường sau khi tình trạng nhiễm vi rút khỏi. Thuốc kháng sinh không hữu ích để điều trị nhiễm vi-rút. Điều trị sưng hạch bạch huyết do các nguyên nhân khác phụ thuộc vào nguyên nhân:

• Sự nhiễm trùng. Phương pháp điều trị phổ biến nhất cho các hạch bạch huyết bị sưng do nhiễm vi khuẩn là thuốc kháng sinh. Nếu các hạch bạch huyết sưng lên là do nhiễm HIV, bạn sẽ được điều trị cụ thể cho tình trạng đó.
• Rối loạn miễn dịch. Nếu các hạch bạch huyết sưng lên là kết quả của một số bệnh lý, chẳng hạn như bệnh lupus hoặc viêm khớp dạng thấp, thì việc điều trị được hướng dẫn trực tiếp vào tình trạng cơ bản.
• Ung thư. Các hạch sưng do ung thư cần phải điều trị ung thư. Tùy thuộc vào loại ung thư, việc điều trị có thể bao gồm phẫu thuật, xạ trị hoặc hóa trị.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Nếu các hạch bạch huyết sưng tấy của bạn mềm hoặc đau, bạn có thể được giảm bớt bằng cách thực hiện những cách sau:

• Đắp một miếng gạc ấm. Đắp một miếng gạc ấm và ướt, chẳng hạn như khăn mặt nhúng vào nước nóng và vò lên vùng bị ảnh hưởng.
• Uống thuốc giảm đau không kê đơn. Chúng bao gồm aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin, những loại khác), naproxen (Aleve) hoặc acetaminophen (Tylenol, những loại khác). Thận trọng khi cho trẻ em hoặc thanh thiếu niên dùng aspirin. Mặc dù aspirin được chấp thuận sử dụng cho trẻ em trên 2 tuổi, trẻ em và thanh thiếu niên đang hồi phục sau bệnh thủy đậu hoặc các triệu chứng giống cúm không nên dùng aspirin. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có mối quan tâm.
• Nghỉ ngơi đầy đủ. Bạn thường cần nghỉ ngơi để hỗ trợ phục hồi từ tình trạng cơ bản.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Nếu bạn bị sưng hạch bạch huyết, bạn có thể bắt đầu bằng cách đi khám bác sĩ gia đình trước. Khi bạn gọi điện để đặt lịch hẹn, bạn có thể được yêu cầu tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn đang gặp các triệu chứng nghiêm trọng như khó thở hoặc khó nuốt.

Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn của mình.

Bạn có thể làm gì

• Hãy lưu ý mọi hạn chế trước cuộc hẹn. Vào thời điểm bạn đặt lịch hẹn, hãy hỏi xem bạn có cần phải làm gì trước không.
• Liệt kê bất kỳ triệu chứng nào bạn đã gặp phải và trong thời gian bao lâu. Trong số các triệu chứng khác, bác sĩ sẽ muốn biết liệu bạn có các triệu chứng giống cúm, chẳng hạn như sốt hoặc đau họng hay không, và có thể hỏi liệu bạn có nhận thấy những thay đổi về cân nặng của mình hay không. Đưa vào danh sách của bạn mọi triệu chứng, từ nhẹ đến nặng, mà bạn đã nhận thấy kể từ khi các hạch bạch huyết của bạn bắt đầu sưng lên.
• Lập danh sách tất cả những lần tiếp xúc gần đây với các nguồn lây nhiễm có thể xảy ra. Những điều này có thể bao gồm đi du lịch nước ngoài, đi bộ đường dài ở những khu vực được biết là có bọ ve, ăn thịt chưa nấu chín, bị mèo cào hoặc tham gia vào hành vi tình dục có nguy cơ cao hoặc quan hệ tình dục với bạn tình mới.
• Lập danh sách các thông tin y tế quan trọng của bạn, bao gồm các tình trạng khác mà bạn đang được điều trị và tên các loại thuốc bạn đang dùng. Bao gồm mọi loại thuốc theo toa và không kê đơn (OTC) mà bạn sử dụng, cũng như bất kỳ loại vitamin và chất bổ sung nào.
• Liệt kê các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Đối với các hạch bạch huyết bị sưng, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Điều gì gây ra các triệu chứng của tôi?
• Các nguyên nhân khác có thể gây ra các triệu chứng của tôi là gì?
• Tôi cần những loại xét nghiệm nào?
• Bạn đề nghị phương pháp điều trị nào?
• Tôi sẽ bắt đầu cảm thấy tốt hơn nhanh bao lâu?
• Tôi có bị lây không? Tôi có thể giảm nguy cơ lây nhiễm cho người khác bằng cách nào?
• Làm cách nào để ngăn điều này xảy ra trong tương lai?
• Tôi có những tình trạng sức khỏe khác. Tôi có cần thay đổi phương pháp điều trị mà tôi đang sử dụng không?
• Có thuốc thay thế chung cho loại thuốc bạn đang kê cho tôi không?
• Bạn có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in nào khác mà tôi có thể mang theo không? Bạn giới thiệu trang web nào?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi, chẳng hạn như:

• Các triệu chứng của bạn là gì?
• Lần đầu tiên bạn bắt đầu gặp các triệu chứng là khi nào?
• Các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng của bạn có lớn hơn theo thời gian không?
• Các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng của bạn có mềm không?
• Bạn có bị sốt hoặc đổ mồ hôi ban đêm không?
• Bạn đã giảm cân mà không thử?
• Bạn có bị đau họng hoặc khó nuốt không?
• Bạn đã từng bị khó thở chưa?
• Thói quen đi tiêu của bạn đã thay đổi chưa?
• Bạn đang dùng thuốc gì?
• Gần đây bạn có đi du lịch đến một quốc gia khác hoặc đến các vùng có dân cư sinh sống không? Có ai đi du lịch với bạn bị ốm không?
• Gần đây bạn có tiếp xúc với động vật mới không? Bạn có bị cắn hoặc trầy xước không?
• Gần đây bạn có quan hệ tình dục với một đối tác mới không?
• Bạn có thực hành tình dục an toàn? Bạn đã làm như vậy kể từ khi bạn bắt đầu hoạt động tình dục?
• Bạn có hút thuốc không? Trong bao lâu?

Bạn có thể làm gì trong thời gian chờ đợi

Trong khi bạn chờ đợi cho cuộc hẹn, nếu hạch sưng của bạn là đau đớn, cố gắng giảm bớt sự khó chịu của bạn bằng cách sử dụng băng gạc ấm và một OTC thuốc giảm đau, chẳng hạn như ibuprofen (Advil, Motrin IB, những người khác) hoặc acetaminophen (Tylenol, những người khác).