Tác nhân bức xạ- Chẩn đoán là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Mô tả

Các tác nhân bức xạ là thuốc được sử dụng để giúp chẩn đoán các vấn đề y tế nhất định. Chúng chứa i-ốt, có tác dụng ngăn chặn tia X. Tùy thuộc vào cách tác nhân phóng xạ được đưa ra, nó sẽ khu trú hoặc tích tụ ở một số vùng nhất định của cơ thể. Mức độ iốt cao tạo ra cho phép các tia X tạo ra “bức tranh” của khu vực.

Các khu vực của cơ thể mà tác nhân phóng xạ khu trú sẽ có màu trắng trên phim x-quang. Điều này tạo ra sự khác biệt cần thiết, hoặc sự tương phản, giữa một cơ quan và các mô khác. Sự tương phản sẽ giúp bác sĩ nhìn thấy bất kỳ điều kiện đặc biệt nào có thể tồn tại trong cơ quan hoặc bộ phận đó của cơ thể.

Các tác nhân gây nhiễm phóng xạ cục bộ được sử dụng để chẩn đoán:

• Bệnh đường tiết niệu — Diatrizoates, Iohexol, Iothalamate
• Các bệnh về tử cung và ống dẫn trứng — Diatrizoate và Iodipamide, Diatrizoates, Iohexol, Ioxaglate

Ống thông hoặc ống tiêm được sử dụng để đưa dung dịch của tác nhân phóng xạ vào bàng quang hoặc niệu quản để giúp chẩn đoán các vấn đề hoặc bệnh của thận hoặc các khu vực khác của đường tiết niệu. Nó cũng có thể được đặt vào tử cung và ống dẫn trứng để giúp chẩn đoán các vấn đề hoặc bệnh của các cơ quan đó. Sau khi xét nghiệm được thực hiện, bệnh nhân tống phần lớn dung dịch ra ngoài bằng đường tiểu (sau khi nghiên cứu bàng quang hoặc niệu quản) hoặc từ âm đạo (sau khi nghiên cứu tử cung hoặc ống dẫn trứng).

Các tác nhân gây đục phóng xạ được phân loại theo độ thẩm thấu của chúng (thước đo nồng độ). Có các chất tương phản độ thẩm thấu cao và thấp. Các chất có độ thẩm thấu thấp mới hơn và đắt hơn những chất có độ thẩm thấu cao. Đối với hầu hết bệnh nhân, thuốc cản quang có độ thẩm thấu cao là một lựa chọn tốt và an toàn. Tuy nhiên, một số bệnh nhân được coi là có nhiều nguy cơ bị phản ứng nghiêm trọng hơn với tác nhân tạo mảng bám phóng xạ. Những bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh là những người đã từng có phản ứng nghiêm trọng với các tác nhân tạo ra chất phóng xạ. Ngoài ra, bệnh nhân bị hen suyễn hoặc có tiền sử dị ứng có thể có nguy cơ bị phản ứng nghiêm trọng hơn. Đối với những bệnh nhân này, thuốc cản quang có độ thẩm thấu thấp có thể được chọn. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về vấn đề này, hãy kiểm tra với bác sĩ X quang.

Liều lượng của các chất chống phóng xạ sẽ khác nhau đối với các bệnh nhân khác nhau và phụ thuộc vào loại xét nghiệm. Độ mạnh của dung dịch được xác định bởi lượng iốt mà nó chứa. Các xét nghiệm khác nhau sẽ yêu cầu cường độ và lượng dung dịch khác nhau tùy thuộc vào tuổi của bệnh nhân, độ tương phản cần thiết và thiết bị chụp X-quang được sử dụng. Ngoài ra, đối với các xét nghiệm về thận và các khu vực khác của đường tiết niệu, lượng dung dịch được sử dụng phụ thuộc vào kích thước của bàng quang.

Các tác nhân làm mờ bức xạ chỉ được sử dụng dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa X quang hoặc bác sĩ chuyên khoa X quang.

Trước khi sử dụng

Khi quyết định nhận xét nghiệm chẩn đoán, rủi ro của việc thực hiện xét nghiệm phải được cân nhắc so với lợi ích mà nó sẽ làm. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với các thử nghiệm này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với các loại thuốc trong nhóm này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như thuốc nhuộm thực phẩm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Mặc dù không có thông tin cụ thể nào so sánh việc sử dụng các chất chống phóng xạ ở trẻ em với việc sử dụng ở các nhóm tuổi khác, nhưng các tác nhân này được cho là không gây ra các tác dụng phụ hoặc các vấn đề ở trẻ em so với ở người lớn khi được sử dụng trong bàng quang hoặc niệu quản. Không có thông tin cụ thể về việc sử dụng các tác nhân gây đục phóng xạ ở trẻ em cho các nghiên cứu về tử cung hoặc ống dẫn trứng.

Lão khoa

Nhiều loại thuốc chưa được nghiên cứu cụ thể ở người lớn tuổi. Do đó, có thể không biết liệu chúng có hoạt động giống hệt như cách chúng làm ở người trẻ hay không. Mặc dù không có thông tin cụ thể nào so sánh việc sử dụng các tác nhân gây đục phóng xạ để dẫn truyền vào bàng quang hoặc niệu quản hoặc vào tử cung và ống dẫn trứng ở người cao tuổi với việc sử dụng ở các nhóm tuổi khác, những tác nhân này được cho là không gây ra các tác dụng phụ hoặc các vấn đề khác nhau ở người lớn tuổi so với những người trẻ tuổi.

Thai kỳ

Các nghiên cứu về ảnh hưởng trong thai kỳ khi các chất phóng xạ được đưa vào bàng quang hoặc niệu quản chưa được thực hiện ở phụ nữ. Các nghiên cứu trên động vật chỉ được thực hiện với iothalamate, chất không gây dị tật bẩm sinh hoặc các vấn đề khác.

Các xét nghiệm chẩn đoán tử cung và ống dẫn trứng bằng cách sử dụng các chất cản quang không được khuyến khích trong thời kỳ mang thai hoặc ít nhất 6 tháng sau khi thai kỳ kết thúc. Xét nghiệm có thể gây ra các vấn đề khác, chẳng hạn như nhiễm trùng trong tử cung.

Ngoài ra, trong một số trường hợp hiếm hoi, các tác nhân tạo mảng bám có chứa iốt đã gây ra chứng suy giáp (tuyến giáp kém hoạt động) ở trẻ khi chúng được tiêm vào túi ối vào cuối thai kỳ. Ngoài ra, chụp X-quang bụng khi mang thai có thể có những tác hại đến thai nhi. Hãy chắc chắn rằng bác sĩ của bạn biết nếu bạn đang mang thai hoặc nếu bạn nghi ngờ rằng bạn có thể mang thai khi bạn tiếp nhận chất gây nhiễm phóng xạ này.

Cho con bú

Mặc dù một lượng nhỏ các tác nhân tạo mảng bám phóng xạ được hấp thụ vào cơ thể và có thể đi vào sữa mẹ, những tác nhân này không được chứng minh là gây ra vấn đề ở trẻ bú mẹ. Tuy nhiên, bạn có thể cần phải tạm thời ngừng cho con bú sau khi nhận được tác nhân gây ra chất phóng xạ. Hãy chắc chắn rằng bạn đã thảo luận điều này với bác sĩ của bạn.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Hãy cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn đang sử dụng bất kỳ loại thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) nào khác.

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng các xét nghiệm chẩn đoán trong lớp này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Các vấn đề về thận cấp tính do rối loạn gan nặng (hội chứng gan-thận [HRS]) hoặc
• Các vấn đề về thận cấp tính trước, trong hoặc sau khi ghép gan hoặc
• Các vấn đề về thận nghiêm trọng, cấp tính hoặc mãn tính — Nên tránh sử dụng chất cản quang dựa trên gadolinium (GBCA) ở những bệnh nhân có vấn đề về thận nặng. Nguy cơ xơ hóa hệ thống thận (NSF), một bệnh rất nghiêm trọng ảnh hưởng đến da, cơ và các cơ quan nội tạng, có thể tăng lên.

• Hen suyễn, sốt cỏ khô, hoặc các bệnh dị ứng khác (tiền sử) hoặc
• Phản ứng với xét nghiệm da để tìm dị ứng hoặc với penicilin — Nếu bạn có tiền sử mắc những tình trạng này, thì khả năng xảy ra phản ứng, chẳng hạn như phản ứng dị ứng, với tác nhân tạo mảng bám phóng xạ sẽ cao hơn.

• Phì đại tuyến tiền liệt — Có thể bị tắc nghẽn gây khó khăn hoặc không thể đưa dung dịch của chất phóng xạ vào bàng quang hoặc niệu quản.

• Nhiễm trùng đường sinh dục hoặc
• Nhiễm trùng đường tiết niệu — Nguy cơ biến chứng cao hơn ở những bệnh nhân mắc các tình trạng này.

• Bệnh viêm vùng chậu (nghiêm trọng) —Tình trạng có thể trở nên trầm trọng hơn khi xét nghiệm này.

Sử dụng hợp lý

Bác sĩ có thể có những hướng dẫn đặc biệt cho bạn để chuẩn bị cho xét nghiệm của bạn, chẳng hạn như cần có một chế độ ăn uống đặc biệt hoặc thuốc nhuận tràng, thuốc xổ hoặc thụt rửa âm đạo, tùy thuộc vào loại xét nghiệm bạn đang thực hiện. Nếu bạn chưa nhận được hướng dẫn như vậy hoặc nếu bạn không hiểu chúng, hãy kiểm tra trước với bác sĩ của bạn.

Để thoải mái và có kết quả xét nghiệm tốt nhất, bạn có thể được hướng dẫn đi tiểu ngay trước khi làm thủ thuật.

Nếu bạn đang chạy thận nhân tạo và được điều trị bằng thuốc cản quang chứa gadolinium (GBCA), bác sĩ có thể tiến hành thẩm tách máu ngay sau khi bạn nhận được thuốc cản quang.

Các biện pháp phòng ngừa

Hãy chắc chắn rằng bác sĩ của bạn biết nếu bạn dự định làm bất kỳ xét nghiệm tuyến giáp nào trong tương lai gần. Ngay cả sau vài tuần, kết quả xét nghiệm tuyến giáp có thể bị ảnh hưởng bởi iốt trong tác nhân này.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn bị bỏng hoặc ngứa da; các mảng đỏ hoặc sẫm màu; da sưng tấy, cứng và / hoặc thắt chặt; các đốm màu vàng nổi lên trên lòng trắng của mắt; cứng khớp; phạm vi cử động hạn chế ở tay và chân; đau sâu trong xương hông hoặc xương sườn; hoặc yếu cơ. Đây có thể là các triệu chứng của một căn bệnh rất nghiêm trọng được gọi là xơ hóa hệ thống thận (NSF).

Phản ứng phụ

Cùng với các tác dụng cần thiết của nó, các tác nhân phóng xạ có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng như phản ứng dị ứng. Những tác dụng này có thể xảy ra gần như ngay lập tức hoặc một vài phút sau khi tiêm chất làm mờ phóng xạ. Mặc dù những tác dụng phụ nghiêm trọng này hiếm khi xuất hiện, nhưng chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ sẵn sàng cung cấp cho bạn sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu cần. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về điều này, hãy hỏi bác sĩ của bạn.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Ít phổ biến

1. Đau bụng hoặc dạ dày và khó chịu (nghiêm trọng)
2. đau lưng

Đối với bệnh nhân dùng thuốc cản quang dựa trên gadolinium (GBCA)

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Đốt hoặc ngứa da
2. cứng khớp
3. phạm vi cử động hạn chế ở cánh tay, bàn tay, chân hoặc bàn chân
4. yếu cơ
5. đau sâu trong xương hông hoặc xương sườn
6. các mảng đỏ hoặc sẫm màu trên da
7. sưng da, cứng và / hoặc thắt chặt
8. đốm màu vàng nổi lên trên lòng trắng của mắt

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Đau bụng hoặc dạ dày và khó chịu (nhẹ)
2. ớn lạnh
3. sốt
4. buồn nôn và ói mửa

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.