Tacrine là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Mô tả

Tacrine được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh Alzheimer từ nhẹ đến trung bình. Tacrine sẽ không chữa khỏi bệnh Alzheimer, và nó sẽ không ngăn bệnh tiến triển nặng hơn. Tuy nhiên, tacrine có thể cải thiện khả năng tư duy ở một số bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer.

Trong bệnh Alzheimer, nhiều thay đổi hóa học diễn ra trong não. Một trong những thay đổi sớm nhất và lớn nhất là có ít chất truyền tin hóa học gọi là acetylcholine (ACh). ACh giúp não hoạt động tốt. Tacrine làm chậm quá trình phân hủy ACh, vì vậy nó có thể tích tụ và có tác dụng lớn hơn. Tuy nhiên, khi bệnh Alzheimer trở nên tồi tệ hơn, lượng ACh sẽ ngày càng ít hơn, do đó tacrine có thể không hoạt động tốt.

Tacrine có thể gây ra các vấn đề về gan. Trong khi dùng thuốc này, bạn phải xét nghiệm máu thường xuyên để xem thuốc có ảnh hưởng đến gan hay không.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ. Tacrine (Cognex®) đã bị rút khỏi thị trường Hoa Kỳ vào tháng 5 năm 2012.

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu về loại thuốc này chỉ được thực hiện ở bệnh nhân người lớn và không có thông tin cụ thể nào so sánh việc sử dụng tacrine ở trẻ em với việc sử dụng ở các nhóm tuổi khác.

Lão khoa

Các nghiên cứu về tacrine chỉ được thực hiện ở bệnh nhân trung niên trở lên. Thông tin về tác dụng của tacrine dựa trên những bệnh nhân này.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Amifampridine
• Bupropion
• Capmatinib
• Donepezil
• Givosiran
• Pixantrone

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Estradiol
• Fluvoxamine
• Haloperidol
• Levonorgestrel
• Theophylline

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ trường hợp nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Thuốc lá

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Hen suyễn (hoặc tiền sử) hoặc
• Các vấn đề về tim, bao gồm nhịp tim chậm hoặc hạ huyết áp (huyết áp thấp), hoặc
• Tắc nghẽn đường ruột hoặc
• Bệnh gan (hoặc tiền sử) hoặc
• Bệnh Parkinson hoặc
• Loét dạ dày (hoặc tiền sử) hoặc
• Tắc nghẽn đường tiết niệu hoặc khó đi tiểu — Nước tiểu có thể làm cho những tình trạng này tồi tệ hơn

• Bệnh não, khác, hoặc
• Động kinh hoặc tiền sử co giật hoặc
• Chấn thương đầu kèm theo mất ý thức — Tacrine có thể gây co giật

Sử dụng hợp lý

Chỉ dùng thuốc này theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn, và không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn so với chỉ định của bác sĩ. Uống quá nhiều có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ, trong khi dùng quá ít có thể không cải thiện tình trạng của bạn.

Tacrine tốt nhất nên uống khi đói (1 giờ trước hoặc 2 giờ sau bữa ăn). Tuy nhiên, nếu thuốc này làm rối loạn dạ dày của bạn, bác sĩ có thể muốn bạn dùng thuốc cùng với thức ăn.

Tacrine dường như hoạt động tốt nhất khi nó được dùng vào những thời điểm cách nhau đều đặn, thường là bốn lần một ngày.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế uống (viên nang):
  • Để điều trị bệnh Alzheimer:
    • Người lớn — Để bắt đầu, 10 miligam (mg) bốn lần một ngày. Bác sĩ có thể tăng liều dần dần nếu bạn đang dùng thuốc này tốt và xét nghiệm gan của bạn bình thường. Tuy nhiên, liều thường không quá 40 mg bốn lần một ngày.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra sự tiến bộ của bạn khi thăm khám thường xuyên. Ngoài ra, bạn phải xét nghiệm máu mỗi tuần trong ít nhất 4 đến 16 tuần đầu tiên khi bạn bắt đầu sử dụng tacrine để xem liệu thuốc này có ảnh hưởng đến gan của bạn hay không. Nếu tất cả các xét nghiệm máu đều bình thường, bạn vẫn cần xét nghiệm thường xuyên, nhưng sau đó bác sĩ có thể quyết định làm xét nghiệm ít thường xuyên hơn.

Hãy cho bác sĩ biết nếu các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn hoặc nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng mới nào.

Trước khi bạn thực hiện bất kỳ loại phẫu thuật, điều trị nha khoa hoặc điều trị khẩn cấp nào, hãy nói với bác sĩ y tế hoặc nha sĩ phụ trách rằng bạn đang dùng thuốc này. Dùng tacrine cùng với các loại thuốc đôi khi được sử dụng trong phẫu thuật hoặc điều trị nha khoa hoặc cấp cứu có thể làm tăng tác dụng của những loại thuốc này.

Tacrine có thể khiến một số người chóng mặt, lóng ngóng hoặc đi không vững. Hãy chắc chắn rằng bạn biết phản ứng của bạn với thuốc này như thế nào trước khi làm bất cứ điều gì có thể gây nguy hiểm nếu bạn bị chóng mặt, lóng ngóng hoặc đi không vững.

Đừng ngừng dùng thuốc này hoặc giảm liều lượng của bạn mà không kiểm tra trước với bác sĩ của bạn. Ngừng thuốc này đột ngột hoặc giảm liều lượng lớn có thể gây ra những thay đổi về tâm thần hoặc hành vi.

Nếu bạn nghĩ rằng bạn hoặc ai đó có thể đã dùng quá liều tacrine, hãy nhận trợ giúp khẩn cấp ngay lập tức. Dùng quá liều tacrine có thể dẫn đến co giật hoặc sốc. Một số dấu hiệu của sốc là đồng tử to, nhịp thở không đều, mạch nhanh yếu. Các dấu hiệu khác của quá liều là buồn nôn và nôn mửa dữ dội, yếu cơ, tăng tiết mồ hôi và chảy nước miệng nhiều.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Một số tác dụng phụ sẽ có các dấu hiệu hoặc triệu chứng mà bạn có thể nhìn thấy hoặc cảm nhận được. Bác sĩ của bạn có thể theo dõi những người khác bằng cách làm các xét nghiệm nhất định

Tacrine có thể gây ra một số tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm các vấn đề về gan. Bạn và bác sĩ của bạn nên thảo luận về tác dụng của loại thuốc này cũng như những rủi ro khi tiếp nhận.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn càng sớm càng tốt nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Vụng về hoặc không vững
2. bệnh tiêu chảy
3. ăn mất ngon
4. buồn nôn
5. nôn mửa

Ít phổ biến

1. Ngất xỉu
2. nhịp tim nhanh hoặc đập thình thịch
3. sốt
4. huyết áp cao hoặc thấp
5. phát ban da
6. nhịp tim chậm

Quý hiếm

1. Hung dữ, cáu kỉnh hoặc lo lắng
2. thay đổi màu phân
3. co giật (co giật)
4. ho, tức ngực, khó thở hoặc thở khò khè
5. cứng tay hoặc chân, cử động chậm, hoặc run và run tay và ngón tay
6. khó đi tiểu
7. mắt hoặc da vàng

Các triệu chứng quá liều

1. Co giật (co giật)
2. tăng tiết mồ hôi nhiều
3. nước miệng tăng lên đáng kể
4. tăng yếu cơ
5. huyết áp thấp
6. buồn nôn (nghiêm trọng)
7. sốc (mạch nhanh yếu, thở không đều, đồng tử lớn)
8. nhịp tim chậm
9. nôn mửa (nghiêm trọng)

Thuốc này cũng có thể gây ra tác dụng phụ sau đây mà bác sĩ sẽ theo dõi:

Phổ biến hơn

1. Vấn đề cuộc sống

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Đau bụng hoặc đau bụng hoặc chuột rút
2. chóng mặt
3. đau đầu
4. khó tiêu
5. đau cơ hoặc đau

Ít phổ biến

1. Ợ hơi
2. thở nhanh
3. đỏ bừng da
4. cảm giác khó chịu hoặc bệnh tật chung
5. tăng tiết mồ hôi
6. tăng đi tiểu
7. tăng nước mắt
8. tăng nước miệng
9. sổ mũi
10. sưng bàn chân hoặc cẳng chân
11. khó ngủ

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.