Tái tạo vú bằng cấy ghép

Tổng quát

Tái tạo vú là một thủ tục phẫu thuật phục hồi hình dạng cho vú của bạn sau khi cắt bỏ vú – phẫu thuật cắt bỏ vú của bạn để điều trị hoặc ngăn ngừa ung thư vú.

Một kiểu tái tạo vú sử dụng túi độn ngực – dụng cụ silicone chứa đầy gel silicon hoặc nước muối (nước muối) – để định hình lại ngực của bạn. Tái tạo vú bằng túi ngực là một thủ tục phức tạp do bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ thực hiện.

Quá trình tái tạo vú có thể bắt đầu tại thời điểm bạn phẫu thuật cắt bỏ vú (tái tạo ngay lập tức), hoặc có thể được thực hiện sau (tái tạo chậm). Quá trình tái tạo vú thường yêu cầu hai hoặc nhiều lần phẫu thuật. Bạn cũng có thể dự kiến ​​một số cuộc hẹn trong vòng hai đến ba tháng sau cuộc phẫu thuật đầu tiên của bạn để mở rộng và căng da trên ngực của bạn để chuẩn bị cho việc cấy ghép.

Việc tái tạo vú sẽ không tạo lại diện mạo chính xác cho bộ ngực tự nhiên của bạn. Tuy nhiên, đường viền của vú mới của bạn có thể khôi phục lại hình dạng tương tự như những gì bạn đã có trước khi phẫu thuật cắt bỏ vú.

Rủi ro

Tái tạo vú bằng túi độn ngực có khả năng xảy ra các biến chứng, bao gồm:

• Các bộ ngực không phù hợp với nhau về kích thước hoặc ngoại hình (không đối xứng)
• Đau vú
• Cấy ghép bị vỡ hoặc xì hơi
• Vết mổ kém lành
• Tăng nguy cơ phẫu thuật ngực trong tương lai để thay thế hoặc loại bỏ mô cấy ghép ngực
• Thay đổi cảm giác vú
• Sự nhiễm trùng
• Sự chảy máu
• Mô sẹo hình thành và nén mô cấy và mô vú thành hình dạng cứng, không tự nhiên (co thắt bao nang)
• Rủi ro liên quan đến gây mê
• Rất thấp, nhưng tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư hệ thống miễn dịch hiếm gặp được gọi là ung thư hạch tế bào lớn tự sản sinh (ALCL) liên quan đến mô cấy ghép ngực, mặc dù cần nghiên cứu thêm để hiểu mối quan hệ giữa ALCL và mô cấy ghép ngực

Điều chỉnh bất kỳ biến chứng nào trong số này có thể yêu cầu phẫu thuật bổ sung.

Nếu bạn cần xạ trị bổ trợ cho da và thành ngực sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú (bức xạ sau phẫu thuật cắt bỏ vú), bạn có thể không phải là ứng cử viên lý tưởng để tái tạo mô cấy ghép vú. Việc cấy ghép ngực có thể gây khó khăn hơn cho việc xạ trị hiệu quả và mô cấy có thể phải xì hơi. Cũng có thể có nguy cơ biến chứng cao hơn. Da và mô bên dưới có thể trở nên săn chắc hơn, đổi màu và sưng lên do xạ trị.

Cách bạn chuẩn bị

Trước khi phẫu thuật cắt bỏ vú, bác sĩ có thể khuyên bạn nên gặp bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ. Tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ, người đã được chứng nhận và có kinh nghiệm trong việc tái tạo vú sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú. Tốt nhất, bác sĩ phẫu thuật vú của bạn và bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ nên làm việc cùng nhau để phát triển chiến lược điều trị phẫu thuật và tái tạo vú tốt nhất trong tình huống của bạn.

Bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ của bạn sẽ mô tả các lựa chọn phẫu thuật của bạn và thảo luận về những ưu điểm và nhược điểm của việc tái tạo dựa trên mô cấy, đồng thời có thể cho bạn xem ảnh của những phụ nữ đã từng thực hiện các kiểu tái tạo vú khác nhau. Loại cơ thể của bạn, tình trạng sức khỏe và yếu tố điều trị ung thư vào loại tái tạo nào sẽ mang lại kết quả tốt nhất. Bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ cung cấp thông tin về việc gây mê, vị trí của cuộc phẫu thuật và những loại thủ tục tiếp theo có thể cần thiết.

Bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ của bạn có thể thảo luận về ưu và nhược điểm của phẫu thuật đối với vú đối diện của bạn, ngay cả khi nó lành mạnh, để nó phù hợp hơn với hình dạng và kích thước của vú đã tái tạo của bạn. Phẫu thuật cắt bỏ vú khỏe mạnh của bạn (cắt bỏ vú dự phòng bên cạnh) có thể tăng gấp đôi nguy cơ biến chứng phẫu thuật, chẳng hạn như chảy máu và nhiễm trùng. Ngoài ra, có thể ít hài lòng hơn với kết quả thẩm mỹ sau phẫu thuật.

Trước khi phẫu thuật, hãy làm theo hướng dẫn cụ thể của bác sĩ về việc chuẩn bị cho thủ thuật. Điều này có thể bao gồm các hướng dẫn về ăn uống, điều chỉnh các loại thuốc hiện tại và bỏ hút thuốc.

Những gì bạn có thể mong đợi

Việc tái tạo vú bắt đầu bằng việc đặt túi độn ngực hoặc dụng cụ mở rộng mô, vào thời điểm bạn phẫu thuật cắt bỏ vú (tái tạo ngay lập tức) hoặc trong một quy trình sau đó (tái tạo chậm). Tái tạo vú thường đòi hỏi nhiều lần phẫu thuật, ngay cả khi bạn chọn tái tạo ngay lập tức.

Cấy ghép vú

Túi độn ngực là một vỏ silicon hình tròn hoặc hình giọt nước chứa đầy nước muối (nước muối) hoặc gel silicon. Từng bị hạn chế vì lo ngại về tính an toàn, cấy ghép gel silicon hiện được coi là an toàn.

Bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ đặt mô cấy ở phía sau hoặc phía trước cơ trong ngực của bạn (cơ ngực). Cấy ghép được đặt ở phía trước cơ được giữ cố định bằng cách sử dụng một mô đặc biệt được gọi là ma trận biểu bì da. Theo thời gian, cơ thể bạn sẽ thay thế mô này bằng collagen.

Một số phụ nữ có thể đặt túi độn ngực vĩnh viễn vào thời điểm phẫu thuật cắt bỏ vú (tái tạo trực tiếp để cấy ghép). Tuy nhiên, nhiều phụ nữ yêu cầu một quá trình gồm hai giai đoạn, sử dụng dụng cụ mở rộng mô trước khi cấy ghép vĩnh viễn.

Máy mở rộng mô

Mở rộng mô là một quá trình kéo căng phần da ngực còn lại và các mô mềm của bạn để nhường chỗ cho túi độn ngực. Bác sĩ phẫu thuật của bạn đặt một dụng cụ giãn nở mô giống quả bóng dưới hoặc trên cơ ngực của bạn tại thời điểm phẫu thuật cắt bỏ vú của bạn. Trong vài tháng tới, thông qua một van nhỏ dưới da của bạn, bác sĩ hoặc y tá của bạn sử dụng kim tiêm để bơm nước muối vào van, làm đầy bong bóng theo từng giai đoạn.

Quá trình này diễn ra từ từ cho phép da căng ra theo thời gian. Bạn sẽ đến bác sĩ mỗi tuần hoặc hai tuần để được tiêm nước muối. Bạn có thể cảm thấy khó chịu hoặc áp lực khi cấy ghép mở rộng.

Một loại dụng cụ giãn nở mô mới hơn sử dụng carbon dioxide. Bộ giãn nở được điều khiển từ xa này giải phóng khí từ bình chứa bên trong. So với việc giãn nở sử dụng nước muối, việc giãn nở dần dần bằng cách sử dụng carbon dioxide có thể làm giảm mức độ khó chịu mà bạn cảm thấy.

Sau khi mô được mở rộng đầy đủ, bác sĩ phẫu thuật của bạn thực hiện phẫu thuật thứ hai để loại bỏ bộ mở rộng mô và thay thế nó bằng một bộ phận cấy ghép vĩnh viễn, được đặt ở cùng vị trí với bộ mở rộng mô.

Hồi phục

Bạn có thể mệt mỏi và đau nhức trong vài tuần sau khi phẫu thuật. Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc để giúp bạn kiểm soát cơn đau.

Có thể mất sáu tuần hoặc lâu hơn để trở lại các hoạt động bình thường. Hãy từ tốn trong giai đoạn này.

Bác sĩ sẽ cho bạn biết về những hạn chế đối với các hoạt động của bạn, chẳng hạn như tránh nâng trên cao hoặc các hoạt động thể chất vất vả. Đừng ngạc nhiên nếu có vẻ như mất nhiều thời gian để hồi phục sau phẫu thuật – có thể mất khoảng một hoặc hai năm để cảm thấy hoàn toàn lành lặn.

Nói chung, bạn sẽ theo dõi bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ của mình hàng năm để theo dõi bộ ngực được tái tạo của bạn sau khi quá trình tái tạo hoàn tất. Tuy nhiên, hãy đặt lịch hẹn sớm hơn nếu bạn có bất kỳ lo lắng nào về việc tái tạo của mình.

Tái tạo núm vú

Tái tạo vú cũng có thể đòi hỏi phải tái tạo lại núm vú của bạn, nếu bạn muốn, bao gồm cả việc xăm hình để xác định vùng da sẫm màu xung quanh núm vú của bạn (quầng vú).

Tầm soát ung thư vú trong tương lai

Nếu bạn chỉ được tái tạo một bên vú, bạn sẽ cần phải chụp nhũ ảnh tầm soát thường xuyên ở bên vú còn lại của mình. Chụp nhũ ảnh không cần thiết đối với vú đã được tái tạo.

Bạn có thể chọn thực hiện tự kiểm tra vú trên vú tự nhiên của bạn và da và vùng xung quanh của vú được tái tạo. Điều này có thể giúp bạn làm quen với những thay đổi của vú sau khi phẫu thuật để bạn có thể cảnh giác với bất kỳ thay đổi mới nào và báo cáo những thay đổi đó cho bác sĩ của bạn.

Các kết quả

Giữ kỳ vọng của bạn thực tế khi dự đoán kết quả phẫu thuật của bạn. Phẫu thuật tái tạo vú mang lại nhiều lợi ích, nhưng nó sẽ không khiến bạn trông giống như trước khi phẫu thuật cắt bỏ vú.

Tái tạo vú có thể làm gì:

• Cung cấp cho bạn một đường viền ngực
• Cải thiện sự cân xứng cho bầu ngực của bạn để chúng trông giống nhau dưới quần áo hoặc đồ tắm
• Giúp bạn tránh được sự cần thiết của một dạng (bộ phận giả bên ngoài) bên trong áo ngực của bạn

Tái tạo vú có thể làm gì:

• Cải thiện lòng tự trọng và hình ảnh cơ thể của bạn
• Xóa một phần những lời nhắc nhở thể chất về bệnh của bạn
• Yêu cầu phẫu thuật bổ sung để sửa chữa các vấn đề tái tạo

Điều gì sẽ không tái tạo vú:

• Làm cho bạn trông giống hệt như trước đây
• Mang lại cho vú tái tạo của bạn cảm giác giống như vú bình thường của bạn