Tamoxifen là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Nolvadex
2. Soltamox

Mô tả

Tamoxifen được sử dụng để điều trị một số loại ung thư vú (ví dụ: ung thư vú dương tính với thụ thể estrogen đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể [di căn], ung thư vú dương tính với thụ thể estrogen giai đoạn đầu sau phẫu thuật và xạ trị). Nó cũng được sử dụng để giảm nguy cơ ung thư vú xâm lấn ở phụ nữ trưởng thành bị ung thư biểu mô ống dẫn sữa tại chỗ (DCIS) sau khi phẫu thuật vú và điều trị bức xạ.

Tamoxifen cũng được sử dụng để giảm nguy cơ ung thư vú ở những phụ nữ có khả năng mắc bệnh cao. Sau đây là các yếu tố nguy cơ có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư vú:

• Nếu bạn có người thân trong gia đình (mẹ, chị gái hoặc con gái) bị ung thư vú.
• Nếu bạn đã từng làm sinh thiết vú hoặc nếu (các) thay đổi nguy cơ cao ở vú của bạn được tìm thấy từ sinh thiết vú.
• Nếu bạn chưa từng mang thai hoặc nếu bạn mang thai lần đầu ở tuổi xế chiều.
• Nếu kỳ kinh nguyệt đầu tiên của bạn xảy ra khi còn nhỏ.

Nội tiết tố nữ được gọi là estrogen, xuất hiện tự nhiên trong cơ thể có thể làm tăng sự phát triển của một số bệnh ung thư vú. Tamoxifen hoạt động bằng cách ngăn chặn tác động của estrogen trong cơ thể.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Giải pháp
• Máy tính bảng

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện trên các mối quan hệ của tuổi với tác dụng của tamoxifen ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa có thể hạn chế tính hữu ích của tamoxifen ở người cao tuổi.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Acenocoumarol
• Bepridil
• Cisapride
• Dronedarone
• Fluconazole
• Ketoconazole
• Mesoridazine
• Nelfinavir
• Phenprocoumon
• Pimozide
• Piperaquine
• Posaconazole
• Saquinavir
• Sparfloxacin
• Terfenadine
• Thioridazine
• Warfarin
• Ziprasidone

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Abametapir
• Abirateron axetat
• Amiodarone
• Amisulpride
• Anagrelide
• Apomorphine
• Aripiprazole
• Aripiprazole Lauroxil
• Asen trioxit
• Buprenorphine
• Buserelin
• Capecitabine
• Carbamazepine
• Ceritinib
• Chloroquine
• Cinacalcet
• Clarithromycin
• Clobazam
• Clofazimine
• Clozapine
• Conivaptan
• Crizotinib
• Cyclophosphamide
• Dabrafenib
• Darunavir
• Dasatinib
• Degarelix
• Delamanid
• Deslorelin
• Deutetrabenazine
• Domperidone
• Donepezil
• Doxepin
• Doxifluridine
• Efavirenz
• Encorafenib
• Entrectinib
• Enzalutamide
• Escitalopram
• Fingolimod
• Fluoroestradiol F 18
• Fluorouracil
• Fluoxetine
• Fluvoxamine
• Formoterol
• Foscarnet
• Fosnetupitant
• Fosphenytoin
• Fostemsavir
• Genistein
• Glasdegib
• Gonadorelin
• Goserelin
• Histrelin
• Hydroxychloroquine
• Hydroxyzine
• Inotuzumab Ozogamicin
• Ipriflavone
• Ivabradine
• Ivosidenib
• Lefamulin
• Lenvatinib
• Levofloxacin
• Lofexidine
• Lumacaftor
• Macimorelin
• Methadone
• Methotrexate
• Metronidazole
• Mirtazapine
• Mitomycin
• Mitotane
• Moclobemide
• Moxifloxacin
• Nafarelin
• Netupitant
• Nilotinib
• Ondansetron
• Osilodrostat
• Osimertinib
• Oxaliplatin
• Ozanimod
• Panobinostat
• Paroxetine
• Pasireotide
• Pazopanib
• Phenytoin
• Pimavanserin
• Pitolisant
• Quetiapine
• Quinine
• Cỏ ba lá đỏ
• Ribociclib
• Rifampin
• Rolapitant
• Selpercatinib
• Sertraline
• Sevoflurane
• Siponimod
• Solifenacin
• Sotalol
• St John’s Wort
• Sulpiride
• Sunitinib
• Tacrolimus
• Tegafur
• Trazodone
• Triclabendazole
• Triptorelin
• Vandetanib
• Vemurafenib
• Vinflunine
• Zuclopenthixol

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Aldesleukin

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Cục máu đông (ví dụ, huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi) hoặc tiền sử — Không nên dùng cho bệnh nhân bị tình trạng này.

• Các vấn đề về mắt hoặc thị lực (ví dụ: đục thủy tinh thể) hoặc
• Tăng canxi huyết (nồng độ canxi cao trong máu) hoặc
• Tăng lipid máu (mức cholesterol cao trong máu) hoặc
• Bệnh gan hoặc
• Đột quỵ, tiền sử của — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

Sử dụng hợp lý

Chỉ sử dụng thuốc này theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không sử dụng nhiều hơn, không sử dụng nó thường xuyên hơn và không dùng thuốc trong thời gian dài hơn so với chỉ định của bác sĩ.

Thuốc dùng để điều trị ung thư rất mạnh và có thể có nhiều tác dụng phụ. Trước khi sử dụng thuốc này, hãy chắc chắn rằng bạn hiểu tất cả các rủi ro và lợi ích. Điều quan trọng là bạn phải hợp tác chặt chẽ với bác sĩ trong quá trình điều trị.

Thuốc này đi kèm với Hướng dẫn sử dụng thuốc. Đọc và làm theo những hướng dẫn này thật cẩn thận. Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Lắc kỹ chất lỏng uống trước mỗi lần sử dụng. Đong thuốc bằng cốc đựng thuốc đã đánh dấu. Một muỗng cà phê gia đình trung bình có thể không chứa đủ lượng chất lỏng.

Nuốt toàn bộ viên thuốc với một cốc nước. Không bẻ, chia, nghiền nát hoặc nhai nó. Bạn có thể uống thuốc cùng với thức ăn hoặc không.

Tamoxifen đôi khi gây buồn nôn và nôn nhẹ. Tuy nhiên, nó có thể phải được thực hiện trong vài tuần hoặc vài tháng để có hiệu quả. Ngay cả khi bạn bắt đầu cảm thấy bệnh, đừng ngừng sử dụng thuốc này mà không kiểm tra trước với bác sĩ của bạn. Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn để biết cách giảm bớt những ảnh hưởng này.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế uống (dung dịch, viên nén):
  • Đối với ung thư vú:
    • Người lớn — 20 đến 40 miligam (mg) mỗi ngày. Liều lớn hơn 20 mg được chia làm 2 lần mỗi ngày (sáng và tối).
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Đối với ung thư vú như một phương pháp điều trị bổ sung:
    • Người lớn — 20 miligam (mg) mỗi ngày trong 5 đến 10 năm.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Để giảm nguy cơ phát triển ung thư vú ở phụ nữ có nguy cơ cao:
    • Người lớn — 20 miligam (mg) mỗi ngày trong 5 năm.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Để giảm nguy cơ phát triển ung thư vú xâm lấn ở phụ nữ bị ung thư biểu mô ống dẫn sữa tại chỗ:
    • Người lớn — 20 miligam (mg) mỗi ngày trong 5 năm.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Không bảo quản chất lỏng uống trong tủ lạnh hoặc tủ đông. Vứt bỏ bất kỳ chất lỏng nào không sử dụng sau 3 tháng kể từ khi mở nắp chai đầu tiên.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám thường xuyên để đảm bảo rằng thuốc này đang hoạt động tốt. Có thể cần xét nghiệm máu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Không sử dụng thuốc này cùng với thuốc làm loãng máu (ví dụ: warfarin).

Bác sĩ sẽ cho bạn thử thai trước khi bạn sử dụng thuốc này để đảm bảo rằng bạn không có thai. Sử dụng thuốc này trong khi bạn đang mang thai có thể gây hại cho thai nhi. Thuốc tránh thai có thể không có tác dụng ngừa thai khi được sử dụng cùng với thuốc này. Sử dụng một hình thức ngừa thai khác (ví dụ: bao cao su, chất diệt tinh trùng) cùng với thuốc viên của bạn trong khi điều trị và trong 2 tháng sau liều cuối cùng. Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã mang thai trong khi sử dụng thuốc, hãy nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh ung thư khác, bao gồm ung thư nội mạc tử cung, gan hoặc tử cung. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ thay đổi nào trong chu kỳ kinh nguyệt, chẳng hạn như kinh nguyệt không đều hoặc không có kinh hoặc chảy máu âm đạo bất thường. Điều quan trọng là phụ nữ phải đi khám phụ khoa định kỳ khi sử dụng thuốc này. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có mối quan tâm.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị sưng và đau ở cánh tay, chân hoặc dạ dày, đau ngực, khó thở, mất cảm giác, lú lẫn hoặc các vấn đề về kiểm soát cơ bắp hoặc giọng nói.

Thuốc này có thể làm giảm số lượng một số loại tế bào máu trong cơ thể bạn. Do đó, bạn có thể bị chảy máu hoặc dễ bị nhiễm trùng hơn. Để giúp giải quyết những vấn đề này, hãy tránh ở gần những người bị bệnh hoặc bị nhiễm trùng. Rửa tay thường xuyên. Tránh xa các môn thể thao thô bạo hoặc các tình huống khác mà bạn có thể bị bầm tím, đứt tay hoặc bị thương. Chải và dùng chỉ nha khoa nhẹ nhàng. Hãy cẩn thận khi sử dụng các vật sắc nhọn, bao gồm dao cạo và đồ cắt móng tay.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bị mờ mắt, khó đọc hoặc bất kỳ thay đổi nào khác về thị lực xảy ra trong hoặc sau khi điều trị. Bác sĩ của bạn có thể muốn mắt của bạn được kiểm tra bởi một bác sĩ nhãn khoa (bác sĩ nhãn khoa).

Đảm bảo rằng bất kỳ bác sĩ hoặc nha sĩ nào điều trị cho bạn biết rằng bạn đang sử dụng thuốc này. Thuốc này có thể ảnh hưởng đến kết quả của một số xét nghiệm y tế.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Kinh nguyệt vắng, trễ hoặc không đều
2. đau bàng quang
3. mù lòa
4. đầy hơi hoặc sưng mặt, cánh tay, bàn tay, cẳng chân hoặc bàn chân
5. nước tiểu có máu hoặc đục
6. mờ mắt
7. ớn lạnh
8. lú lẫn
9. ho
10. giảm lượng nước tiểu
11. giảm chiều cao
12. giảm thị lực
13. khó thở hoặc khó thở
14. đi tiểu khó, nóng rát hoặc đau
15. chóng mặt
16. ngất xỉu
17. tim đập nhanh
18. sốt
19. thường xuyên đi tiểu
20. chảy máu âm đạo không kinh nguyệt nhiều
21. khàn tiếng
22. tăng tiết dịch âm đạo trong hoặc trắng
23. đau lưng hoặc bên hông
24. tiếng thở ồn ào, khó chịu
25. đau lưng, xương sườn, cánh tay hoặc chân
26. tiểu đau hoặc khó
27. da nhợt nhạt
28. tăng cân nhanh chóng
29. thở nhanh, nông
30. ngừng chảy máu kinh nguyệt
31. tức ngực
32. ngứa ran của bàn tay hoặc bàn chân
33. khó thở khi nghỉ ngơi
34. khó thở khi gắng sức
35. chảy máu hoặc bầm tím bất thường
36. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
37. tăng hoặc giảm cân bất thường

Ít phổ biến

1. Tăng trưởng bất thường chứa đầy chất lỏng hoặc vật liệu bán rắn
2. xi măng Đen
3. chảy máu nướu răng
4. đầy hơi
5. mờ mắt
6. đau vú, đỏ hoặc sưng
7. đau ngực
8. tiết dịch trong suốt hoặc có máu từ núm vú
9. ho ra chất nhầy
10. da vú bị lõm
11. cảm giác ấm áp hoặc nóng
12. đỏ bừng hoặc đỏ da, đặc biệt là đau đầu ở mặt và cổ
13. Núm vú ngược
14. đau khớp hoặc cứng khớp
15. lượng lớn cholesterol trong máu
16. khối u ở vú hoặc dưới cánh tay
17. lo lắng
18. Núm vú bị đóng vảy hoặc đóng vảy dai dẳng
19. xác định các đốm đỏ trên da
20. thình thịch trong tai
21. phát ban da hoặc ngứa trên toàn bộ cơ thể
22. nhịp tim chậm
23. đau trên da vú không lành
24. khó chịu ở dạ dày hoặc vùng chậu, đau hoặc nặng hơn

Quý hiếm

1. Sự lo ngại
2. màu xanh của da
3. dịu dàng

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Da phồng rộp, bong tróc, sần sùi
2. táo bón
3. Nước tiểu đậm
4. bệnh tiêu chảy
5. cảm giác khó chịu hoặc bệnh tật chung
6. khó tiêu
7. đau cơ
8. sưng to như phát ban trên mặt, mí mắt, môi, lưỡi, cổ họng, bàn tay, chân, bàn chân hoặc bộ phận sinh dục
9. ăn mất ngon
10. buồn nôn
11. đau bụng, bên hông hoặc bụng, có thể lan ra sau lưng
12. tổn thương da đỏ, thường có trung tâm màu tím
13. mắt đỏ, khó chịu
14. đau họng
15. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trong miệng hoặc trên môi
16. dày chất tiết phế quản
17. nôn mửa
18. mắt hoặc da vàng

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Đau lưng
2. ợ hơi
3. đau nhức cơ thể
4. đau xương
5. tắc nghẽn
6. Phiền muộn
7. khó khăn trong việc di chuyển
8. khô cổ họng
9. rụng tóc hoặc mỏng tóc
10. ợ nóng
11. sưng khớp
12. thiếu hoặc mất sức
13. thay đổi tâm trạng
14. chuột rút hoặc cứng cơ
15. khí đi qua
16. đỏ mặt, cổ, cánh tay và đôi khi, phần trên ngực
17. sổ mũi
18. rùng mình
19. thay da
20. khó chịu, đầy bụng hoặc đau
21. đổ mồ hôi đột ngột
22. mềm, sưng hạch ở cổ
23. khó nuốt
24. khó ngủ
25. thay đổi giọng nói

Ít phổ biến

1. Đốt, kiến ​​bò, ngứa, tê, châm chích, “kim châm” hoặc cảm giác ngứa ran
2. ngứa âm đạo hoặc vùng sinh dục
3. đau khi quan hệ tình dục

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Giảm hứng thú với quan hệ tình dục
2. không có hoặc giữ được sự cương cứng
3. mất khả năng tình dục, ham muốn, ham muốn, hoặc hiệu suất

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.