Tăng huyết áp thứ phát: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Tăng huyết áp thứ phát (huyết áp cao thứ phát) là huyết áp cao do một tình trạng bệnh lý khác gây ra. Tăng huyết áp thứ phát có thể do các tình trạng ảnh hưởng đến thận, động mạch, tim hoặc hệ thống nội tiết của bạn. Tăng huyết áp thứ phát cũng có thể xảy ra trong thai kỳ.

Tăng huyết áp thứ phát khác với loại huyết áp cao thông thường (tăng huyết áp nguyên phát hoặc tăng huyết áp cơ bản), thường được gọi đơn giản là huyết áp cao. Tăng huyết áp nguyên phát không có nguyên nhân rõ ràng và được cho là có liên quan đến di truyền, chế độ ăn uống kém, lười vận động và béo phì.

Điều trị cao huyết áp thứ phát đúng cách thường có thể kiểm soát cả tình trạng cơ bản và huyết áp cao, giúp giảm nguy cơ biến chứng nghiêm trọng – bao gồm bệnh tim, suy thận và đột quỵ.

Các triệu chứng

Giống như tăng huyết áp nguyên phát, tăng huyết áp thứ phát thường không có dấu hiệu hoặc triệu chứng cụ thể, ngay cả khi huyết áp của bạn đã đạt mức cao nguy hiểm.

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh cao huyết áp, có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây có thể có nghĩa là tình trạng của bạn là tăng huyết áp thứ phát:

• Huyết áp cao không đáp ứng với thuốc huyết áp (tăng huyết áp kháng trị)
• Huyết áp rất cao – huyết áp tâm thu trên 180 mm thủy ngân (mm Hg) hoặc huyết áp tâm trương trên 120 mm Hg
• Huyết áp cao không còn đáp ứng với thuốc đã kiểm soát huyết áp của bạn trước đây
• Cao huyết áp đột ngột khởi phát trước 30 tuổi hoặc sau 55 tuổi
• Không có tiền sử gia đình bị cao huyết áp
• Không béo phì

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nếu bạn có một tình trạng có thể gây tăng huyết áp thứ phát, bạn có thể cần kiểm tra huyết áp thường xuyên hơn. Hỏi bác sĩ của bạn bao lâu để kiểm tra huyết áp của bạn.

Nguyên nhân

Một số tình trạng có thể gây tăng huyết áp thứ phát. Một số bệnh thận có thể gây tăng huyết áp thứ phát, bao gồm:

• Biến chứng tiểu đường (bệnh thận do tiểu đường). Bệnh tiểu đường có thể làm hỏng hệ thống lọc của thận, có thể dẫn đến huyết áp cao.
• Bệnh thận đa nang. Trong tình trạng di truyền này, u nang trong thận của bạn ngăn cản thận hoạt động bình thường và có thể làm tăng huyết áp.
• Bệnh cầu thận. Thận của bạn lọc chất thải và natri bằng cách sử dụng các bộ lọc kích thước siêu nhỏ gọi là cầu thận đôi khi có thể bị sưng lên. Nếu các cầu thận sưng lên không thể hoạt động bình thường, bạn có thể bị cao huyết áp.

• Tăng huyết áp tân mạch. Loại tăng huyết áp này là do hẹp (hẹp) một hoặc cả hai động mạch dẫn đến thận của bạn.

  Tăng huyết áp tân mạch thường do cùng một loại mảng mỡ có thể làm hỏng động mạch vành của bạn (xơ vữa động mạch) hoặc một tình trạng riêng biệt trong đó cơ và mô xơ của thành động mạch thận dày lên và cứng lại thành vòng (loạn sản cơ xơ). Tình trạng này có thể gây ra tổn thương thận không thể phục hồi.

Các điều kiện y tế ảnh hưởng đến nồng độ hormone cũng có thể gây tăng huyết áp thứ phát. Các điều kiện này có thể bao gồm:

• Hội chứng Cushing. Trong tình trạng này, thuốc corticosteroid có thể gây tăng huyết áp thứ phát, hoặc tăng huyết áp có thể do khối u tuyến yên hoặc các yếu tố khác khiến tuyến thượng thận sản xuất quá nhiều hormone cortisol.
• Aldosteronism. Trong tình trạng này, một khối u ở một hoặc cả hai tuyến thượng thận, sự tăng trưởng của các tế bào bình thường ở một hoặc cả hai tuyến thượng thận hoặc các yếu tố khác làm cho tuyến thượng thận tiết ra một lượng quá mức hormone aldosterone. Điều này làm cho thận của bạn giữ muối và nước và mất quá nhiều kali, làm tăng huyết áp.
• U tủy thượng thận. Khối u hiếm gặp này, thường được tìm thấy ở tuyến thượng thận, làm tăng sản xuất hormone adrenaline và noradrenaline, có thể dẫn đến huyết áp cao trong thời gian dài hoặc tăng huyết áp trong thời gian ngắn.
• Các vấn đề về tuyến giáp. Khi tuyến giáp không sản xuất đủ hormone tuyến giáp (suy giáp) hoặc sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp (cường giáp), có thể dẫn đến huyết áp cao.
• Cường cận giáp. Các tuyến cận giáp điều chỉnh mức độ canxi và phốt pho trong cơ thể của bạn. Nếu các tuyến tiết ra quá nhiều hormone tuyến cận giáp, lượng canxi trong máu của bạn sẽ tăng lên – gây tăng huyết áp.

Các nguyên nhân khác có thể gây tăng huyết áp thứ phát bao gồm:

• Coarctation của động mạch chủ. Với khiếm khuyết này thường xuất hiện khi sinh, động mạch chính của cơ thể (động mạch chủ) bị thu hẹp (coarctation). Điều này buộc tim phải bơm mạnh hơn để đưa máu qua động mạch chủ và phần còn lại của cơ thể. Điều này sẽ làm tăng huyết áp – đặc biệt là ở cánh tay của bạn.

• Chứng ngưng thở lúc ngủ. Trong tình trạng này, thường được đánh dấu bằng tiếng ngáy dữ dội, hơi thở liên tục ngừng và bắt đầu trong khi ngủ, khiến bạn không nhận đủ oxy.

  Không nhận đủ oxy có thể làm hỏng lớp niêm mạc của thành mạch máu, điều này có thể làm cho mạch máu của bạn hoạt động kém hiệu quả hơn trong việc điều hòa huyết áp. Ngoài ra, chứng ngưng thở khi ngủ khiến một phần hệ thần kinh hoạt động quá mức và giải phóng một số chất hóa học làm tăng huyết áp.

• Béo phì. Khi bạn tăng cân, lượng máu lưu thông qua cơ thể cũng tăng lên. Điều này gây thêm áp lực lên thành động mạch, làm tăng huyết áp của bạn.

  Cân nặng quá mức thường có liên quan đến việc tăng nhịp tim và giảm khả năng vận chuyển máu của các mạch máu. Ngoài ra, chất béo tích tụ có thể giải phóng các chất hóa học làm tăng huyết áp. Tất cả những yếu tố này đều có thể gây tăng huyết áp.

• Thai kỳ. Mang thai có thể làm cho bệnh cao huyết áp hiện có trở nên trầm trọng hơn, hoặc có thể gây ra bệnh cao huyết áp (tăng huyết áp do thai nghén hoặc tiền sản giật).

• Thuốc và thực phẩm chức năng. Nhiều loại thuốc kê đơn khác nhau – chẳng hạn như thuốc giảm đau, thuốc tránh thai, thuốc chống trầm cảm và thuốc được sử dụng sau khi cấy ghép nội tạng – có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm bệnh cao huyết áp ở một số người.

  Thuốc thông mũi không kê đơn và một số chất bổ sung thảo dược, bao gồm nhân sâm, cam thảo và ma hoàng (ma-hoàng), có thể có tác dụng tương tự. Nhiều loại thuốc bất hợp pháp, chẳng hạn như cocaine và methamphetamine, cũng làm tăng huyết áp.

Các yếu tố rủi ro

Yếu tố nguy cơ lớn nhất dẫn đến tăng huyết áp thứ phát là mắc một bệnh lý có thể gây ra huyết áp cao, chẳng hạn như các vấn đề về thận, động mạch, tim hoặc hệ thống nội tiết.

Các biến chứng

Tăng huyết áp thứ phát có thể làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh lý cơ bản mà bạn mắc phải, nguyên nhân gây ra huyết áp cao. Nếu bạn không được điều trị, tăng huyết áp thứ phát cũng có thể liên quan đến các tình trạng bệnh lý khác, chẳng hạn như:

• Thiệt hại cho động mạch của bạn. Điều này có thể dẫn đến cứng và dày động mạch (xơ vữa động mạch), có thể dẫn đến đau tim, đột quỵ hoặc các biến chứng khác.
• Phình mạch. Huyết áp tăng có thể làm cho các mạch máu của bạn yếu đi và phình ra, hình thành chứng phình động mạch. Nếu túi phình bị vỡ, nó có thể nguy hiểm đến tính mạng.
• Suy tim. Để bơm máu chống lại áp suất cao hơn trong mạch, cơ tim của bạn sẽ dày lên. Cuối cùng, cơ dày có thể gặp khó khăn trong việc bơm đủ máu để đáp ứng nhu cầu của cơ thể, dẫn đến suy tim.
• Các mạch máu trong thận bị suy yếu và thu hẹp. Điều này có thể ngăn cản các cơ quan này hoạt động bình thường.
• Các mạch máu trong mắt dày lên, thu hẹp hoặc rách. Điều này có thể dẫn đến mất thị lực.

• Hội chứng chuyển hóa. Hội chứng này là một nhóm các rối loạn chuyển hóa của cơ thể – bao gồm tăng vòng eo, chất béo trung tính cao, cholesterol lipoprotein mật độ cao (HDL) thấp (cholesterol “tốt”), huyết áp cao và mức insulin cao.

  Nếu bạn bị huyết áp cao, bạn có nhiều khả năng mắc các thành phần khác của hội chứng chuyển hóa. Bạn càng có nhiều thành phần, nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường, bệnh tim hoặc đột quỵ càng cao.

• Rắc rối với trí nhớ hoặc sự hiểu biết. Huyết áp cao không kiểm soát cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng suy nghĩ, ghi nhớ và học hỏi của bạn. Những người bị huyết áp cao gặp rắc rối với trí nhớ hoặc hiểu các khái niệm.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán tăng huyết áp thứ phát, trước tiên bác sĩ sẽ đo huyết áp bằng cách sử dụng một vòng bít bơm hơi, giống như huyết áp của bạn được đo trong cuộc hẹn với bác sĩ thông thường.

Bác sĩ của bạn có thể không chẩn đoán tăng huyết áp thứ phát chỉ dựa trên một chỉ số huyết áp cao hơn bình thường. Có thể mất ba đến sáu lần đo huyết áp cao tại các cuộc hẹn riêng biệt để chẩn đoán tăng huyết áp thứ phát. Các phép đo này có thể đến từ việc theo dõi huyết áp tại nhà và theo dõi huyết áp lưu động. Với tính năng theo dõi huyết áp lưu động, một thiết bị sẽ tự động đo huyết áp vào các thời điểm cụ thể trong ngày.

Bác sĩ cũng sẽ muốn kiểm tra các dấu hiệu khác để xác định chính xác nguyên nhân gây ra huyết áp cao của bạn. Chúng có thể bao gồm:

• Xét nghiệm máu. Bác sĩ có thể muốn kiểm tra kali, natri, creatinin, đường huyết lúc đói, tổng cholesterol và triglycerid, và các hóa chất khác trong máu của bạn để giúp chẩn đoán.
• Xét nghiệm nước tiểu. Bác sĩ có thể muốn kiểm tra nước tiểu của bạn để tìm các dấu hiệu cho thấy huyết áp cao của bạn là do một tình trạng bệnh lý khác gây ra.

• Siêu âm thận của bạn. Vì nhiều tình trạng thận có liên quan đến tăng huyết áp thứ phát, bác sĩ có thể yêu cầu siêu âm thận và mạch máu của bạn.

  Trong thử nghiệm không xâm lấn này, một kỹ thuật viên sẽ chạy một thiết bị gọi là đầu dò trên da của bạn. Bộ chuyển đổi, tạo ra sóng âm thanh, đo cách sóng âm thanh dội lại từ thận và động mạch của bạn và gửi hình ảnh do sóng âm thanh tạo ra đến màn hình máy tính.

• Điện tâm đồ (ECG). Nếu bác sĩ cho rằng tăng huyết áp thứ phát của bạn có thể do vấn đề về tim, họ có thể yêu cầu làm điện tâm đồ.

  Trong thử nghiệm không xâm lấn này, các cảm biến (điện cực) có thể phát hiện hoạt động điện của tim được gắn vào ngực và đôi khi ở tay chân của bạn. Điện tâm đồ đo thời gian và thời gian của mỗi pha điện trong nhịp tim của bạn.

Điều trị

Thông thường, một tình trạng bệnh tiềm ẩn cần điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật. Một khi tình trạng cơ bản được điều trị hiệu quả, tăng huyết áp thứ phát có thể giảm hoặc thậm chí trở lại bình thường.

Tuy nhiên, thông thường, thay đổi lối sống – chẳng hạn như ăn thực phẩm lành mạnh, tăng cường hoạt động thể chất và duy trì cân nặng hợp lý – có thể giúp giữ cho huyết áp của bạn ở mức thấp. Bạn cũng có thể cần tiếp tục dùng thuốc điều trị huyết áp và bất kỳ tình trạng bệnh lý tiềm ẩn nào mà bạn mắc phải có thể ảnh hưởng đến sự lựa chọn thuốc của bác sĩ.

Các lựa chọn thuốc có thể có bao gồm:

• Thuốc lợi tiểu thiazide. Thuốc lợi tiểu, đôi khi được gọi là thuốc nước, là thuốc hoạt động trên thận của bạn để giúp cơ thể bạn loại bỏ natri và nước, làm giảm lượng máu. Thuốc lợi tiểu thiazide thường là lựa chọn đầu tiên – nhưng không phải là duy nhất – trong các loại thuốc điều trị huyết áp cao.

  Những loại thuốc này thường là thuốc chung và có xu hướng ít tốn kém hơn các loại thuốc cao huyết áp khác. Nếu bạn không dùng thuốc lợi tiểu và huyết áp của bạn vẫn cao, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc thêm một loại thuốc hoặc thay thế loại thuốc bạn đang dùng bằng thuốc lợi tiểu. Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm yếu, chuột rút ở chân và nguy cơ rối loạn chức năng tình dục cao hơn.

• Thuốc chẹn beta. Những loại thuốc này làm giảm khối lượng công việc lên tim và mở các mạch máu, khiến tim bạn đập chậm hơn và ít lực hơn. Khi được kê đơn một mình, thuốc chẹn beta không hoạt động tốt ở người da đen – nhưng chúng có hiệu quả khi kết hợp với thuốc lợi tiểu thiazide.

  Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm mệt mỏi, khó ngủ, nhịp tim chậm và tay chân lạnh. Ngoài ra, thuốc chẹn beta thường không được kê đơn cho những người mắc bệnh hen suyễn, vì chúng có thể làm tăng co thắt cơ ở phổi.

• Thuốc ức chế men chuyển (ACE). Những loại thuốc này giúp thư giãn các mạch máu bằng cách ngăn chặn sự hình thành của một chất hóa học tự nhiên làm thu hẹp mạch máu. Thuốc ức chế men chuyển có thể đặc biệt quan trọng trong điều trị huyết áp cao ở những người bị bệnh mạch vành, suy tim hoặc suy thận.

  Giống như thuốc chẹn beta, thuốc ức chế ACE không hoạt động tốt ở người da đen khi được kê đơn, nhưng chúng có hiệu quả khi kết hợp với thuốc lợi tiểu thiazide. Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm chóng mặt và ho, và những loại thuốc này không được khuyến cáo trong thời kỳ mang thai.

• Thuốc chẹn thụ thể angiotensin II. Những loại thuốc này giúp thư giãn các mạch máu bằng cách ngăn chặn hoạt động – chứ không phải sự hình thành – của một chất hóa học tự nhiên làm thu hẹp mạch máu. Giống như thuốc ức chế men chuyển, thuốc chẹn thụ thể angiotensin II thường hữu ích cho những người bị bệnh mạch vành, suy tim hoặc suy thận.

  Những loại thuốc này có ít tác dụng phụ tiềm ẩn hơn thuốc ức chế ACE, nhưng cũng không được sử dụng trong thời kỳ mang thai.

• Thuốc chặn canxi. Những loại thuốc này giúp thư giãn các cơ của mạch máu hoặc làm chậm nhịp tim của bạn. Thuốc chẹn kênh canxi có thể hoạt động tốt hơn đối với một số người so với thuốc ức chế men chuyển hoặc thuốc chẹn beta đơn thuần. Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm giữ nước, chóng mặt và táo bón.

  Nước ép bưởi tương tác với một số thuốc chẹn kênh canxi, làm tăng nồng độ thuốc trong máu và khiến bạn có nguy cơ bị tác dụng phụ cao hơn. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ nếu thuốc của bạn bị ảnh hưởng bởi nước bưởi.

• Thuốc ức chế renin trực tiếp. Các phương pháp điều trị mới hơn cho bệnh tăng huyết áp bao gồm thuốc ức chế renin trực tiếp, chẳng hạn như aliskiren (Tekturna ™). Aliskiren thư giãn và mở rộng các động mạch bằng cách ngăn chặn hoạt động của renin. Renin là enzym ban đầu trong một loạt các bước trong quá trình sản xuất các chất hóa học (angiotensin, aldosterone, những chất khác) quan trọng đối với sức khỏe và bệnh tim mạch.

  Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm đặc biệt cảnh báo chống lại việc sử dụng aliskiren kết hợp với thuốc ức chế men chuyển hoặc thuốc chẹn thụ thể angiotensin II ở những người mắc bệnh tiểu đường hoặc các vấn đề về thận từ trung bình đến nặng. Các tác dụng phụ thường gặp của aliskiren bao gồm chóng mặt và tiêu chảy.

Điều trị đôi khi có thể phức tạp. Bạn có thể cần nhiều hơn một loại thuốc kết hợp với thay đổi lối sống để kiểm soát huyết áp cao của mình. Và bác sĩ sẽ muốn khám bạn thường xuyên hơn cho đến khi huyết áp của bạn ổn định, có thể thường xuyên mỗi tháng một lần. Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên theo dõi huyết áp tại nhà.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Mặc dù việc giảm huyết áp thứ phát có thể khó khăn, nhưng thực hiện các thay đổi lối sống giống như bạn sẽ thực hiện nếu bạn bị huyết áp cao nguyên phát có thể hữu ích. Bao gồm các:

• Ăn đồ ăn có lợi cho sức khỏe. Hãy thử Chế độ ăn kiêng để Ngừng Tăng huyết áp (DASH), trong đó nhấn mạnh trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt và thực phẩm từ sữa ít béo. Bổ sung nhiều kali có trong trái cây và rau quả như khoai tây, rau bina, chuối và mơ, giúp ngăn ngừa và kiểm soát huyết áp cao. Ăn ít chất béo bão hòa và chất béo toàn phần.

• Giảm muối trong chế độ ăn uống của bạn. Mức natri thấp hơn – 1.500 miligam (mg) một ngày – thích hợp cho những người từ 51 tuổi trở lên và những người da đen ở mọi lứa tuổi hoặc những người bị tăng huyết áp, tiểu đường hoặc bệnh thận mãn tính. Nếu không, những người khỏe mạnh có thể nhắm mục tiêu 2.300 mg mỗi ngày hoặc ít hơn.

  Mặc dù bạn có thể giảm lượng muối ăn bằng cách đặt bình đựng muối xuống, nhưng bạn cũng nên chú ý đến lượng muối trong thực phẩm chế biến sẵn mà bạn ăn, chẳng hạn như súp đóng hộp hoặc bữa tối đông lạnh.

• Duy trì cân nặng hợp lý. Nếu bạn thừa cân, giảm thậm chí 10 pound (4,5 kg) có thể làm giảm huyết áp của bạn.
• Tăng cường hoạt động thể chất. Hoạt động thể chất thường xuyên có thể giúp giảm huyết áp và kiểm soát cân nặng của bạn. Cố gắng hoạt động thể chất ít nhất 30 phút mỗi ngày.
• Hạn chế rượu bia. Ngay cả khi bạn khỏe mạnh, rượu có thể làm tăng huyết áp của bạn. Nếu bạn chọn uống rượu, hãy uống có chừng mực – tối đa một ly mỗi ngày đối với phụ nữ và hai ly mỗi ngày đối với nam giới từ 65 tuổi trở xuống. Đối với đàn ông và phụ nữ từ 65 tuổi trở lên, hãy uống một ly mỗi ngày.
• Đừng hút thuốc. Thuốc lá làm tổn thương thành mạch máu và đẩy nhanh quá trình xơ cứng động mạch. Nếu bạn hút thuốc, hãy nhờ bác sĩ giúp bạn bỏ thuốc.
• Quản lý căng thẳng. Giảm căng thẳng càng nhiều càng tốt. Thực hành các kỹ thuật đối phó lành mạnh, chẳng hạn như thư giãn cơ và thở sâu. Ngủ nhiều cũng có thể hữu ích.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Huyết áp cao của bạn có thể được phát hiện khi khám sức khỏe định kỳ. Tại thời điểm đó, bác sĩ chăm sóc chính của bạn có thể yêu cầu thêm các xét nghiệm hoặc giới thiệu bạn đến một bác sĩ chuyên điều trị bất kỳ nguyên nhân cơ bản nghi ngờ nào gây ra bệnh cao huyết áp của bạn. Ví dụ: nếu bác sĩ tin rằng một vấn đề về thận đang gây ra huyết áp cao của bạn, bạn có thể sẽ được giới thiệu đến một bác sĩ chuyên điều trị các rối loạn về thận (bác sĩ thận học).

Vì các cuộc hẹn có thể diễn ra ngắn gọn và thường có rất nhiều thứ cần phải xử lý, nên bạn nên chuẩn bị kỹ càng. Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn và những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn.

Bạn có thể làm gì

• Hãy lưu ý mọi hạn chế trước cuộc hẹn. Vào thời điểm bạn đặt lịch hẹn, hãy nhớ hỏi trước nếu bạn có bất cứ điều gì bạn cần làm, chẳng hạn như hạn chế chế độ ăn uống của bạn trong một số giờ nhất định trước cuộc hẹn.
• Viết ra bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến lý do bạn lên lịch cuộc hẹn.
• Viết ra thông tin cá nhân chính, bao gồm mọi căng thẳng lớn hoặc những thay đổi trong cuộc sống gần đây.
• Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung bạn đang dùng cũng như thông tin về liều lượng bạn dùng cho mỗi loại.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Thời gian của bạn với bác sĩ có thể bị hạn chế, vì vậy việc chuẩn bị một danh sách các câu hỏi có thể giúp bạn tận dụng tối đa thời gian bên nhau. Đối với tăng huyết áp thứ phát, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Bạn nghĩ điều gì gây ra huyết áp cao của tôi?
• Tôi cần những loại xét nghiệm nào? Những bài kiểm tra này có yêu cầu bất kỳ sự chuẩn bị đặc biệt nào không?
• Huyết áp cao của tôi là tạm thời hay lâu dài?
• Có những phương pháp điều trị nào cho nguyên nhân gây ra bệnh cao huyết áp của tôi và bạn đề nghị phương pháp nào?
• Những loại tác dụng phụ nào tôi có thể mong đợi từ việc điều trị?
• Tôi có các tình trạng sức khỏe khác. Làm thế nào tôi có thể quản lý tốt nhất các điều kiện này cùng nhau?
• Có bất kỳ hạn chế nào về chế độ ăn uống hoặc hoạt động mà tôi cần tuân theo không?
• Tôi có thể tự mình thực hiện những kiểu thay đổi lối sống nào có thể giúp giảm huyết áp?
• Có thuốc thay thế chung cho loại thuốc bạn đang kê cho tôi không?
• Bao lâu tôi cần quay lại để kiểm tra huyết áp?
• Tôi có cần kiểm tra huyết áp tại nhà không? Nếu vậy, bao lâu một lần?
• Máy huyết áp loại nào tốt nhất? Bạn có thể giúp tôi cách sử dụng nó một cách chính xác?
• Có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in nào khác mà tôi có thể mang về nhà không? Bạn khuyên bạn nên ghé thăm những trang web nào?

Ngoài những câu hỏi mà bạn đã chuẩn bị để hỏi bác sĩ, đừng ngần ngại đặt câu hỏi trong cuộc hẹn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Sẵn sàng trả lời họ có thể dành thời gian để xem qua bất kỳ điểm nào bạn muốn dành nhiều thời gian hơn. Bác sĩ của bạn có thể hỏi:

• Có ai trong gia đình bạn từng được chẩn đoán mắc bệnh cao huyết áp chưa?
• Nếu có, bạn có biết liệu có nguyên nhân cơ bản dẫn đến huyết áp cao không? Ví dụ, người thân của bạn có bị tiểu đường hoặc các vấn đề về thận không?
• Bạn có gặp phải bất kỳ triệu chứng bất thường nào không?
• Bao nhiêu muối trong chế độ ăn uống của bạn?
• Trọng lượng cơ thể của bạn gần đây có thay đổi không?
• Nếu bạn đã từng mang thai, huyết áp của bạn có tăng trong thai kỳ không?