Tầng ung thư miệng: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Tầng ung thư miệng là ung thư bắt đầu trên mô bên dưới lưỡi của bạn.

Tầng ung thư miệng thường bắt đầu từ các tế bào mỏng, phẳng nằm bên trong miệng của bạn (tế bào vảy). Những thay đổi về giao diện của các mô trên sàn miệng, chẳng hạn như một cục u hoặc vết loét không lành, thường là những dấu hiệu đầu tiên của ung thư sàn miệng.

Các phương pháp điều trị ung thư miệng bao gồm phẫu thuật, xạ trị và hóa trị.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư miệng có thể bao gồm:

• Đau miệng
• Vết loét trong miệng không lành
• Răng lung lay
• Đau khi bạn nuốt
• Giảm cân
• Đau tai
• Sưng ở cổ có thể đau
• Các mảng trắng trong miệng không biến mất

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nói chuyện với bác sĩ hoặc nha sĩ về bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng dai dẳng nào khiến bạn lo lắng.

Nguyên nhân

Tầng ung thư miệng hình thành khi một đột biến gen biến các tế bào bình thường, khỏe mạnh thành các tế bào bất thường. Các tế bào khỏe mạnh phát triển và nhân lên theo một tốc độ nhất định, cuối cùng sẽ chết vào một thời điểm nhất định. Các tế bào bất thường phát triển và nhân lên ngoài tầm kiểm soát, và chúng không chết. Các tế bào bất thường tích tụ tạo thành một khối (khối u). Tế bào ung thư xâm lấn các mô lân cận và có thể tách khỏi khối u ban đầu để di căn (di căn) đến các bộ phận khác của cơ thể.

Các yếu tố rủi ro

Những thứ có thể làm tăng nguy cơ ung thư miệng bao gồm:

• Sử dụng thuốc lá
• Uống rượu
• Bị nhiễm vi rút u nhú ở người (HPV)
• Dùng thuốc ức chế hệ thống miễn dịch của bạn

Nếu bạn sử dụng thuốc lá và uống rượu, nguy cơ còn cao hơn.

Phòng ngừa

Các cách để giảm nguy cơ ung thư miệng bao gồm:

• Không sử dụng thuốc lá. Nếu bạn không sử dụng thuốc lá, đừng bắt đầu. Nếu bạn hiện đang sử dụng bất kỳ loại thuốc lá nào, hãy nói chuyện với bác sĩ về các chiến lược giúp bạn bỏ thuốc lá.
• Hạn chế rượu nếu bạn chọn uống. Nếu bạn chọn uống rượu, hãy uống có chừng mực. Đối với người lớn khỏe mạnh, điều đó có nghĩa là tối đa một ly mỗi ngày đối với phụ nữ và tối đa hai ly mỗi ngày đối với nam giới.
• Chăm sóc răng miệng thường xuyên. Trong cuộc hẹn, nha sĩ sẽ kiểm tra miệng của bạn để tìm các dấu hiệu của ung thư và những thay đổi tiền ung thư.
• Cân nhắc việc chủng ngừa HPV. Tiêm vắc xin để ngăn ngừa nhiễm HPV có thể làm giảm nguy cơ mắc các bệnh ung thư liên quan đến HPV, chẳng hạn như ung thư miệng. Hãy hỏi bác sĩ xem liệu vắc xin HPV có phù hợp với bạn không.

Chẩn đoán

Các xét nghiệm và quy trình được sử dụng để chẩn đoán tầng của ung thư miệng có thể bao gồm:

• Khám sức khỏe kỹ lưỡng. Quá trình bắt đầu bằng một cuộc kiểm tra sức khỏe và thảo luận về các triệu chứng và bệnh sử của bạn.
• Loại bỏ một mẫu mô để xét nghiệm (sinh thiết). Bác sĩ có thể lấy một mẫu tế bào đáng ngờ trên sàn miệng của bạn bằng dao mổ. Sau đó, bác sĩ sẽ gửi mẫu đến phòng thí nghiệm, nơi các chuyên gia phân tích các tế bào để xác định xem chúng có bị ung thư hay không.
• Các xét nghiệm hình ảnh. Các xét nghiệm hình ảnh giúp bác sĩ xác định mức độ ung thư của bạn và liệu nó có thể đã di căn hay không. Các xét nghiệm có thể bao gồm chụp CT, MRI và chụp cắt lớp phát xạ positron (PET). Những bài kiểm tra nào bạn trải qua tùy thuộc vào tình hình cụ thể của bạn.
• Đánh giá dinh dưỡng, lời nói và nuốt. Một số người có thể cần gặp các chuyên gia về dinh dưỡng, lời nói và nuốt để xác định các bước tiếp theo.

Điều trị

Điều trị ung thư sàn miệng bao gồm:

• Phẫu thuật. Loại phẫu thuật được sử dụng để điều trị tầng của ung thư miệng phụ thuộc vào kích thước, loại, vị trí và độ sâu của khối u lan rộng. Nếu khối u đã lan ra ngoài sàn miệng, các hạch bạch huyết gần đó có thể cần phải được loại bỏ và kiểm tra để xác định mức độ di căn của ung thư.
• Xạ trị. Xạ trị sử dụng chùm năng lượng mạnh, chẳng hạn như tia X và proton, để tiêu diệt tế bào ung thư. Bức xạ có thể được sử dụng một mình để điều trị ung thư tầng nhỏ của miệng hoặc nó có thể được sử dụng sau khi phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào có thể còn sót lại.
• Hóa trị liệu. Hóa trị sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư. Đối với những người bị ung thư sàn miệng, hóa trị thường được sử dụng sau khi phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào có thể còn sót lại. Đôi khi nó được kết hợp với xạ trị.
• Liệu pháp quang động. Trong liệu pháp này, bác sĩ sẽ sử dụng một loại thuốc để làm cho các tế bào ung thư dễ bị tổn thương bởi năng lượng ánh sáng cường độ cao, chẳng hạn như từ tia laser. Sau khi thuốc đã được hấp thụ bởi mô đích, bác sĩ sẽ cho các tế bào ung thư tiếp xúc với một bước sóng và năng lượng ánh sáng cụ thể để kích hoạt thuốc và tiêu diệt các tế bào ung thư hoặc tiền ung thư.
• Phẫu thuật tái tạo. Tùy thuộc vào kích thước, vị trí và sự lây lan của ung thư, một số người có thể cần phẫu thuật tái tạo để phục hồi chức năng miệng.
• Phục hồi chức năng. Các chuyên gia phục hồi chức năng trong trị liệu ngôn ngữ, liệu pháp nuốt, ăn kiêng, vật lý trị liệu và liệu pháp vận động giúp phục hồi chức năng có thể cần thiết sau phẫu thuật hoặc xạ trị.
• Chăm sóc giảm nhẹ. Chăm sóc giảm nhẹ là chăm sóc y tế chuyên biệt tập trung vào việc giảm đau và các triệu chứng khác của bệnh nghiêm trọng. Các chuyên gia chăm sóc giảm nhẹ làm việc với bạn, gia đình bạn và các bác sĩ khác của bạn để cung cấp thêm một lớp hỗ trợ bổ sung cho việc chăm sóc liên tục của bạn.

Đối phó và hỗ trợ

Chẩn đoán ung thư có thể gây choáng ngợp và đáng sợ. Bạn có thể giúp bản thân kiểm soát được nhiều hơn bằng cách tích cực tham gia vào việc chăm sóc sức khỏe của mình. Để giúp bạn đối phó, hãy cố gắng:

• Tìm hiểu đủ về bệnh ung thư để đưa ra quyết định về việc chăm sóc của bạn. Hỏi bác sĩ về bệnh ung thư của bạn, bao gồm mức độ ung thư, các lựa chọn điều trị và tiên lượng của bạn, nếu bạn muốn. Khi bạn tìm hiểu thêm về bệnh ung thư, bạn có thể tự tin hơn trong việc đưa ra quyết định điều trị.
• Giữ bạn bè và gia đình gần gũi. Giữ mối quan hệ thân thiết bền chặt sẽ giúp bạn đối phó với bệnh ung thư. Bạn bè và gia đình có thể cung cấp sự hỗ trợ thiết thực mà bạn cần, chẳng hạn như giúp chăm sóc tại nhà nếu bạn đang ở bệnh viện. Và chúng có thể hỗ trợ tinh thần khi bạn cảm thấy quá tải vì bệnh ung thư.

• Tìm ai đó để nói chuyện cùng. Tìm một người biết lắng nghe mà bạn có thể nói về hy vọng và nỗi sợ hãi của mình. Đây có thể là bạn bè hoặc thành viên trong gia đình. Mối quan tâm và hiểu biết của một cố vấn, nhân viên xã hội y tế, thành viên giáo sĩ hoặc nhóm hỗ trợ ung thư cũng có thể hữu ích.

  Hỏi bác sĩ về các nhóm hỗ trợ trong khu vực của bạn hoặc liên hệ với các tổ chức ung thư, chẳng hạn như Viện Ung thư Quốc gia hoặc Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Hẹn khám với bác sĩ hoặc nha sĩ nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào khiến bạn lo lắng.

Nếu bác sĩ hoặc nha sĩ cảm thấy bạn có thể bị ung thư miệng, bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ chuyên về các bệnh về mặt, miệng, răng, hàm, tuyến nước bọt và cổ (bác sĩ phẫu thuật răng hàm mặt) hoặc bác sĩ chuyên về các bệnh ảnh hưởng đến tai, mũi và họng (bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng hoặc tai mũi họng).

Bởi vì các cuộc hẹn có thể ngắn gọn, và vì thường có rất nhiều cơ sở để đề cập, nên bạn nên chuẩn bị kỹ càng. Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng.

Bạn có thể làm gì

• Hãy lưu ý mọi hạn chế trước cuộc hẹn. Vào thời điểm hẹn khám, hãy nhớ hỏi trước xem bạn có cần làm gì không, chẳng hạn như hạn chế ăn kiêng.
• Viết ra các triệu chứng bạn đang gặp phải, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến lý do bạn đã lên lịch hẹn.
• Viết ra thông tin cá nhân chính, bao gồm những căng thẳng lớn hoặc những thay đổi trong cuộc sống gần đây.
• Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung bạn đang dùng.
• Đưa một thành viên gia đình hoặc bạn bè đi cùng. Đôi khi có thể khó nhớ tất cả thông tin được cung cấp trong một cuộc hẹn. Ai đó đi cùng bạn có thể nhớ điều gì đó mà bạn đã bỏ lỡ hoặc quên.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Thời gian của bạn với bác sĩ là có hạn, vì vậy việc chuẩn bị một danh sách các câu hỏi có thể giúp bạn tận dụng tối đa thời gian bên nhau. Liệt kê các câu hỏi của bạn từ quan trọng nhất đến ít quan trọng nhất trong trường hợp hết thời gian. Đối với tầng của ung thư miệng, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ của bạn bao gồm:

• Giai đoạn ung thư của tôi là gì?
• Tôi cần những xét nghiệm nào khác?
• lựa chọn điều trị của tôi là gì?
• Có phương pháp điều trị nào tốt nhất cho loại và giai đoạn ung thư của tôi không?
• Các tác dụng phụ tiềm ẩn cho mỗi phương pháp điều trị là gì?
• Tôi có nên tìm kiếm ý kiến ​​thứ hai không? Bạn có thể cho tôi biết tên các bác sĩ chuyên khoa mà bạn giới thiệu được không?
• Tôi có đủ điều kiện để thử nghiệm lâm sàng không?
• Có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in khác mà tôi có thể mang theo bên mình không? Bạn giới thiệu trang web nào?
• Điều gì sẽ quyết định liệu tôi có nên lên kế hoạch tái khám hay không?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Sẵn sàng trả lời họ có thể cho phép thời gian sau đó để trình bày các điểm bạn muốn giải quyết. Bác sĩ của bạn có thể hỏi:

• Bạn bắt đầu gặp các triệu chứng khi nào?
• Các triệu chứng của bạn có liên tục hay không thường xuyên?
• Các triệu chứng của bạn nghiêm trọng như thế nào?
• Điều gì, nếu có, dường như cải thiện các triệu chứng của bạn?
• Điều gì, nếu bất cứ điều gì, dường như làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn?