Táo bón ở trẻ em: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Táo bón ở trẻ em là một vấn đề phổ biến. Trẻ bị táo bón đi tiêu không thường xuyên hoặc phân khô, cứng.

Nguyên nhân phổ biến bao gồm tập đi vệ sinh sớm và thay đổi chế độ ăn uống. May mắn thay, hầu hết các trường hợp táo bón ở trẻ em là tạm thời.

Khuyến khích con bạn thực hiện những thay đổi chế độ ăn uống đơn giản – chẳng hạn như ăn nhiều trái cây và rau quả giàu chất xơ và uống nhiều nước hơn – có thể giúp giảm táo bón một cách lâu dài. Nếu bác sĩ của con bạn chấp thuận, có thể điều trị táo bón của trẻ bằng thuốc nhuận tràng.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của táo bón ở trẻ em có thể bao gồm:

• Đi tiêu ít hơn ba lần một tuần
• Đi tiêu khó, khô và khó đi ngoài
• Đau khi đi tiêu
• Đau bụng
• Dấu vết của phân lỏng hoặc nhão trong quần lót của con bạn – một dấu hiệu cho thấy phân bị đọng lại trong trực tràng
• Máu trên bề mặt phân cứng

Nếu con bạn lo sợ rằng việc đi cầu sẽ bị đau, trẻ có thể cố gắng tránh đi. Bạn có thể nhận thấy con bạn bắt chéo chân, bấu chặt mông, vặn mình hoặc quay mặt khi cố gắng giữ phân.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Táo bón ở trẻ em thường không nghiêm trọng. Tuy nhiên, táo bón mãn tính có thể dẫn đến các biến chứng hoặc báo hiệu một tình trạng tiềm ẩn. Đưa con bạn đến bác sĩ nếu tình trạng táo bón kéo dài hơn hai tuần hoặc kèm theo:

• Sốt
• Không ăn
• Máu trong phân
• Sưng bụng
• Giảm cân
• Đau khi đi tiêu
• Một phần ruột sa ra ngoài hậu môn (sa trực tràng)

Nguyên nhân

Táo bón thường xảy ra nhất khi chất thải hoặc phân di chuyển quá chậm qua đường tiêu hóa, khiến phân trở nên cứng và khô.

Nhiều yếu tố có thể góp phần gây ra táo bón ở trẻ em, bao gồm:

• Khấu trừ. Con của bạn có thể phớt lờ nhu cầu đi tiêu vì sợ đi vệ sinh hoặc không muốn nghỉ chơi. Một số trẻ em không chịu đi khi vắng nhà vì chúng không thoải mái khi sử dụng nhà vệ sinh công cộng.

  Đi tiêu đau đớn do phân cứng và lớn cũng có thể dẫn đến bế tắc. Nếu thấy đau khi đi ị, con bạn có thể cố gắng tránh lặp lại trải nghiệm đau buồn.

• Vấn đề đào tạo nhà vệ sinh. Nếu bạn bắt đầu tập đi vệ sinh quá sớm, con bạn có thể nổi loạn và ngậm phân. Nếu việc tập đi vệ sinh trở thành một cuộc chiến của ý chí, thì quyết định tự nguyện phớt lờ cảm giác muốn đi tiêu có thể nhanh chóng trở thành một thói quen vô tình khó thay đổi.
• Thay đổi chế độ ăn uống. Không đủ trái cây và rau giàu chất xơ hoặc chất lỏng trong chế độ ăn uống của trẻ có thể gây táo bón. Một trong những thời điểm phổ biến khiến trẻ bị táo bón là khi chúng chuyển từ chế độ ăn toàn chất lỏng sang chế độ ăn bao gồm thức ăn đặc.
• Những thay đổi trong thói quen. Bất kỳ thay đổi nào trong thói quen của con bạn – chẳng hạn như đi du lịch, thời tiết nóng bức hoặc căng thẳng – có thể ảnh hưởng đến chức năng ruột. Trẻ em cũng có nhiều khả năng bị táo bón khi mới bắt đầu đi học ngoài nhà.
• Thuốc men. Một số loại thuốc chống trầm cảm và nhiều loại thuốc khác có thể góp phần gây táo bón.
• Dị ứng sữa bò. Dị ứng với sữa bò hoặc tiêu thụ quá nhiều sản phẩm từ sữa (pho mát và sữa bò) đôi khi dẫn đến táo bón.
• Lịch sử gia đình. Những trẻ có người nhà từng bị táo bón sẽ dễ bị táo bón hơn. Điều này có thể là do các yếu tố di truyền hoặc môi trường được chia sẻ.
• Điều kiện y tế. Hiếm khi, táo bón ở trẻ em chỉ ra một dị dạng giải phẫu, một vấn đề về hệ thống chuyển hóa hoặc tiêu hóa, hoặc một tình trạng tiềm ẩn khác.

Các yếu tố rủi ro

Táo bón ở trẻ em có nhiều khả năng ảnh hưởng đến những trẻ:

• Ít vận động
• Không ăn đủ chất xơ
• Không uống đủ chất lỏng
• Dùng một số loại thuốc, bao gồm một số loại thuốc chống trầm cảm
• Có tình trạng bệnh lý ảnh hưởng đến hậu môn hoặc trực tràng
• Bị rối loạn thần kinh

Các biến chứng

Mặc dù táo bón ở trẻ em có thể khó chịu nhưng nó thường không nghiêm trọng. Tuy nhiên, nếu táo bón trở thành mãn tính, các biến chứng có thể bao gồm:

• Đau rát vùng da xung quanh hậu môn (vết nứt hậu môn)
• Sa trực tràng, khi trực tràng sa ra ngoài hậu môn
• Khấu trừ phân
• Tránh đi tiêu vì đau, khiến phân bị va chạm tích tụ trong đại tràng và trực tràng và bị tống ra ngoài (phân)

Phòng ngừa

Để giúp ngăn ngừa táo bón ở trẻ em:

• Cho trẻ ăn thức ăn giàu chất xơ. Chế độ ăn giàu chất xơ có thể giúp cơ thể của trẻ hình thành phân mềm và cồng kềnh. Cho trẻ ăn nhiều thức ăn giàu chất xơ hơn, chẳng hạn như trái cây, rau, đậu, ngũ cốc nguyên hạt và bánh mì. Nếu con bạn không quen với chế độ ăn nhiều chất xơ, hãy bắt đầu bằng cách chỉ bổ sung vài gam chất xơ mỗi ngày để ngăn ngừa đầy hơi và chướng bụng.

  Lượng chất xơ được khuyến nghị là 14 gam cho mỗi 1.000 calo trong chế độ ăn của con bạn.

  Đối với trẻ nhỏ, điều này có nghĩa là tiêu thụ khoảng 20 gam chất xơ mỗi ngày. Đối với trẻ em gái vị thành niên và phụ nữ trẻ, nó là 29 gram một ngày. Và đối với nam thanh niên và nam thanh niên, đó là 38 gram mỗi ngày.

• Khuyến khích con bạn uống nhiều nước. Nước thường là tốt nhất.
• Thúc đẩy hoạt động thể chất. Hoạt động thể chất thường xuyên giúp kích thích chức năng ruột bình thường.
• Tạo thói quen đi vệ sinh. Thường xuyên dành thời gian sau bữa ăn để con bạn đi vệ sinh. Nếu cần thiết, hãy cung cấp một bệ để chân để con bạn có thể thoải mái khi ngồi trên bồn cầu và có đủ lực để thải phân ra ngoài.
• Nhắc con bạn chú ý đến tiếng gọi của thiên nhiên. Một số trẻ em mải chơi đến mức bỏ qua nhu cầu đi tiêu. Nếu sự chậm trễ như vậy xảy ra thường xuyên, chúng có thể góp phần gây ra táo bón.
• Hãy ủng hộ. Khen thưởng những nỗ lực của con bạn chứ không phải kết quả. Cho trẻ những phần thưởng nhỏ khi cố gắng đi tiêu. Phần thưởng có thể có bao gồm nhãn dán hoặc một cuốn sách hoặc trò chơi đặc biệt chỉ có sau (hoặc có thể trong) giờ đi vệ sinh. Và đừng trừng phạt một đứa trẻ làm bẩn quần lót của mình.
• Xem xét thuốc. Nếu con bạn đang dùng thuốc gây táo bón, hãy hỏi bác sĩ về các lựa chọn khác.

Chẩn đoán

Bác sĩ của con bạn sẽ:

• Thu thập một bệnh sử đầy đủ. Bác sĩ của con bạn sẽ hỏi bạn về các bệnh trong quá khứ của con bạn. Họ cũng có thể sẽ hỏi bạn về chế độ ăn uống và mô hình hoạt động thể chất của con bạn.
• Tiến hành khám sức khỏe. Khám sức khỏe của con bạn có thể sẽ bao gồm đặt ngón tay đeo găng tay vào hậu môn của con bạn để kiểm tra các bất thường hoặc sự hiện diện của phân bị va đập. Phân được tìm thấy trong trực tràng có thể được xét nghiệm máu.

Thử nghiệm mở rộng hơn thường chỉ dành cho những trường hợp táo bón nghiêm trọng nhất. Nếu cần, các thử nghiệm này có thể bao gồm:

• Chụp Xquang bụng. Xét nghiệm X-quang tiêu chuẩn này cho phép bác sĩ của con bạn xem có bất kỳ tắc nghẽn nào trong bụng của con bạn hay không.
• Áp kế hậu môn trực tràng hoặc kiểm tra nhu động. Trong thử nghiệm này, một ống mỏng gọi là ống thông được đặt vào trực tràng để đo sự phối hợp của các cơ mà con bạn sử dụng để thải phân.
• X-quang thụt bari. Trong xét nghiệm này, niêm mạc ruột được phủ một lớp thuốc cản quang (bari) để có thể nhìn rõ trực tràng, ruột kết và đôi khi một phần của ruột non trên phim chụp X-quang.
• Sinh thiết trực tràng. Trong xét nghiệm này, một mẫu mô nhỏ được lấy từ niêm mạc trực tràng để xem các tế bào thần kinh có bình thường hay không.
• Nghiên cứu quá cảnh hoặc nghiên cứu điểm đánh dấu. Trong thử nghiệm này, con bạn sẽ nuốt một viên nang có chứa các chất đánh dấu hiển thị trên X-quang được thực hiện trong vài ngày. Bác sĩ của con bạn sẽ phân tích cách các chất đánh dấu di chuyển qua đường tiêu hóa của con bạn.
• Xét nghiệm máu. Đôi khi, xét nghiệm máu được thực hiện, chẳng hạn như bảng điều khiển tuyến giáp.

Điều trị

Tùy thuộc vào các trường hợp, bác sĩ của con bạn có thể đề nghị:

• Thuốc bổ sung chất xơ không kê đơn hoặc chất làm mềm phân. Nếu con bạn không nhận được nhiều chất xơ trong chế độ ăn uống của mình, hãy bổ sung chất bổ sung chất xơ không kê đơn, chẳng hạn như Metamucil hoặc Citrucel, có thể hữu ích. Tuy nhiên, con bạn cần uống ít nhất 32 ounce (khoảng 1 lít) nước hàng ngày để các sản phẩm này hoạt động tốt. Kiểm tra với bác sĩ của con bạn để biết liều lượng phù hợp với tuổi và cân nặng của con bạn.

  Thuốc đạn glycerin có thể được sử dụng để làm mềm phân ở những trẻ không thể nuốt được thuốc. Nói chuyện với bác sĩ của con bạn về cách thích hợp để sử dụng các sản phẩm này.

• Thuốc nhuận tràng hoặc thuốc xổ. Nếu sự tích tụ của chất trong phân tạo ra tắc nghẽn, bác sĩ của con bạn có thể đề nghị dùng thuốc nhuận tràng hoặc thuốc xổ để giúp loại bỏ tắc nghẽn. Ví dụ bao gồm polyethylene glycol (GlycoLax, MiraLax, những loại khác) và dầu khoáng.

  Không bao giờ cho trẻ uống thuốc nhuận tràng hoặc thuốc xổ mà không có sự đồng ý của bác sĩ và hướng dẫn về liều lượng thích hợp.

• Thuốc xổ của bệnh viện. Đôi khi trẻ có thể bị táo bón nghiêm trọng đến mức trẻ cần phải nhập viện trong thời gian ngắn để được dùng thuốc xổ mạnh hơn để làm sạch ruột (không phản ứng).

Liều thuốc thay thế

Ngoài những thay đổi trong chế độ ăn uống và thói quen, các phương pháp thay thế khác nhau có thể giúp giảm táo bón ở trẻ em:

• Mát xa. Nhẹ nhàng xoa bóp vùng bụng của trẻ có thể làm giãn các cơ hỗ trợ bàng quang và ruột, giúp thúc đẩy hoạt động của ruột.
• Châm cứu. Y học cổ truyền Trung Quốc này liên quan đến việc đưa và điều khiển các kim nhỏ vào các bộ phận khác nhau của cơ thể. Liệu pháp này có thể hữu ích nếu con bạn bị đau bụng do táo bón.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Nếu tình trạng táo bón của con bạn kéo dài hơn hai tuần, trước tiên, bạn có thể sẽ tìm kiếm sự chăm sóc y tế từ bác sĩ của con bạn. Nếu cần thiết, con bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa về rối loạn tiêu hóa (bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa).

Bởi vì các cuộc hẹn có thể ngắn gọn, và vì thường có rất nhiều cơ sở để đề cập, nên bạn nên chuẩn bị kỹ càng. Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng và biết những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn.

Bạn có thể làm gì

• Hãy lưu ý mọi hạn chế trước cuộc hẹn. Vào thời điểm hẹn khám, hãy hỏi xem bạn có cần làm gì trước không, chẳng hạn như hạn chế chế độ ăn của con bạn.
• Viết ra bất kỳ triệu chứng nào mà con bạn đang gặp phải, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến lý do mà bạn đã sắp xếp cuộc hẹn. Bạn cũng nên viết ra các dấu hiệu và triệu chứng của trẻ. Ghi lại ngày bắt đầu táo bón của con bạn và bất kỳ sự kiện trùng hợp nào khác. Bao gồm các ghi chú về tần suất và hình dạng phân cũng như bất kỳ thay đổi nào bạn nhận thấy trong mẫu phân (tần suất, khối lượng và hàm lượng), cũng như con bạn ăn và uống những gì và bao nhiêu.
• Viết ra thông tin cá nhân chính, bao gồm mọi căng thẳng lớn hoặc những thay đổi trong cuộc sống gần đây.
• Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung mà con bạn đang dùng. Hãy cho bác sĩ của con bạn biết những bước bạn đã thực hiện để điều trị chứng táo bón của con bạn.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của con bạn.

Đối với táo bón ở trẻ em, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Nguyên nhân có khả năng gây ra các triệu chứng của con tôi là gì?
• Có nguyên nhân nào khác có thể xảy ra không?
• Con tôi cần những loại xét nghiệm nào?
• Tình trạng này có thể kéo dài bao lâu?
• Bạn đề nghị phương pháp điều trị nào?
• Tôi có cần thay đổi chế độ ăn uống của con tôi không?
• Chúng ta có nên gặp bác sĩ chuyên khoa không?
• Có thuốc thay thế chung cho loại thuốc bạn đang kê đơn không?
• Vấn đề này có thể được điều trị mà không cần thuốc không?
• Có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in khác mà tôi có thể mang theo bên mình không? Bạn giới thiệu trang web nào?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Sẵn sàng trả lời họ có thể dành thời gian để đi qua những điểm bạn muốn dành nhiều thời gian hơn. Bác sĩ của bạn có thể hỏi:

• Con bạn bắt đầu có triệu chứng táo bón khi nào?
• Các triệu chứng của con bạn diễn ra liên tục hay không thường xuyên?
• Các triệu chứng của con bạn nghiêm trọng như thế nào?
• Điều gì, nếu có, dường như cải thiện các triệu chứng của con bạn?
• Điều gì, nếu có, dường như làm trầm trọng thêm các triệu chứng của con bạn?
• Bạn có thấy máu khi đi tiêu của con mình, lẫn trong phân, trong nước toilet hoặc trên giấy vệ sinh không?
• Con bạn có làm bẩn đồ lót của mình không?
• Con bạn có căng thẳng khi đi tiêu không?
• Con bạn có tiền sử gia đình về các vấn đề tiêu hóa không?
• Con bạn có bắt đầu dùng thuốc mới hoặc thay đổi liều lượng của thuốc hiện tại không?
• Bạn có thể mô tả kinh nghiệm huấn luyện đi vệ sinh của con bạn không?

Bạn có thể làm gì trong thời gian chờ đợi

Có một số điều bạn có thể làm có thể giúp giảm táo bón của trẻ trước cuộc hẹn với bác sĩ, ví dụ:

• Cho trẻ uống nước ép mận. Có thể trộn nước ép mận với các loại nước trái cây khác (chẳng hạn như nước táo) nếu con bạn không thích mùi vị của nó. Điều quan trọng nữa là đảm bảo trẻ mới biết đi và trẻ lớn hơn đang uống đủ nước.
• Cắt giảm thức ăn gây táo bón. Cho trẻ mới biết đi và trẻ lớn hơn ăn ít thức ăn có thể dẫn đến táo bón, chẳng hạn như sữa và pho mát.
• Nếu có thể, hãy đưa con bạn đi dạo hoặc chạy. Hoạt động thể chất thường xuyên có thể khuyến khích nhu động ruột.
• Dễ dàng đào tạo về nhà vệ sinh. Nếu bạn nghi ngờ rằng việc tập đi vệ sinh có thể đóng một vai trò nào đó trong việc gây táo bón cho trẻ, hãy tạm dừng tập đi vệ sinh một chút để xem tình trạng táo bón có được cải thiện hay không.