Temozolomide là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Temodar

Mô tả

Thuốc tiêm Temozolomide được sử dụng để điều trị các loại ung thư não cụ thể (ví dụ: u nguyên bào thần kinh đệm đa dạng, u tế bào hình sao đồng dạng) ở những bệnh nhân có khối u đã trở lại hoặc khối u mới được chẩn đoán. Nó thuộc về nhóm thuốc được gọi là antineoplastics (thuốc chữa bệnh ung thư).

Temozolomide can thiệp vào sự phát triển của tế bào ung thư, sau đó sẽ bị cơ thể tiêu diệt. Vì sự phát triển của các tế bào cơ thể bình thường cũng có thể bị ảnh hưởng bởi tiêm temozolomide, các tác dụng phụ khác có thể xảy ra. Một số trong số này có thể nghiêm trọng và phải được báo cáo cho bác sĩ của bạn. Một số tác dụng phụ có thể không xảy ra trong nhiều tháng hoặc nhiều năm sau khi sử dụng thuốc.

Trước khi bắt đầu điều trị bằng tiêm temozolomide, bạn và bác sĩ của bạn nên nói về những lợi ích mà thuốc này sẽ làm cũng như những rủi ro khi sử dụng nó.

Thuốc này chỉ được sử dụng dưới sự giám sát ngay lập tức của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Bột cho giải pháp

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện trên các mối quan hệ của tuổi với tác động của tiêm temozolomide ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Mặc dù các nghiên cứu thích hợp về mối quan hệ của tuổi tác với tác dụng của việc tiêm temozolomide chưa được thực hiện ở người già, các vấn đề cụ thể về lão khoa được cho là không hạn chế tính hữu ích của temozolomide ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng mắc các vấn đề về thận, gan hoặc tim liên quan đến tuổi tác, điều này có thể cần thận trọng và điều chỉnh liều đối với bệnh nhân tiêm temozolomide.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang nhận thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Vắc xin vi rút sởi, sống
• Thuốc chủng ngừa vi rút quai bị, Live
• Vắc xin Rotavirus, Sống
• Thuốc chủng ngừa bệnh Rubella, Sống
• Vắc xin vi rút Varicella, Sống
• Vắc xin Zoster, Trực tiếp

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Vắc xin Adenovirus
• Bacillus of Calmette và Guerin Vaccine, Live
• Thuốc chủng ngừa bệnh tả, sống
• Vắc xin hóa trị sốt xuất huyết, Sống
• Thuốc chủng ngừa vi rút cúm, sống
• Vắc xin Poliovirus, Sống
• Vắc xin thủy đậu
• Thuốc chủng ngừa thương hàn
• Thuốc chủng ngừa sốt vàng

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Các vấn đề về tủy xương (ví dụ, thiếu máu, bệnh bạch cầu, hội chứng loạn sản tủy, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu) hoặc
• Các vấn đề về gan — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Nhiễm trùng — Có thể làm giảm khả năng chống nhiễm trùng của cơ thể bạn.

• Bệnh thận, nặng hoặc
• Bệnh gan, nặng — Sử dụng một cách thận trọng.

Sử dụng hợp lý

Y tá hoặc chuyên gia y tế được đào tạo khác sẽ cung cấp cho bạn loại thuốc này tại bệnh viện hoặc trung tâm điều trị ung thư. Thuốc này được tiêm qua một cây kim đặt vào một trong các tĩnh mạch của bạn. Nó phải được tiêm chậm, vì vậy ống IV của bạn sẽ cần phải giữ nguyên vị trí trong 90 phút.

Thuốc này có thể gây buồn nôn và nôn. Tuy nhiên, điều rất quan trọng là bạn phải tiếp tục nhận thuốc ngay cả khi bạn bắt đầu cảm thấy ốm. Hãy hỏi bác sĩ của bạn để có những cách để giảm bớt những ảnh hưởng này.

Thuốc này phải đi kèm với tờ rơi thông tin bệnh nhân. Đọc và làm theo những hướng dẫn này thật cẩn thận. Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám thường xuyên để đảm bảo rằng thuốc này đang hoạt động tốt. Có thể cần xét nghiệm máu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Sử dụng thuốc này trong khi bạn đang mang thai có thể gây hại cho thai nhi. Sử dụng một hình thức ngừa thai hiệu quả để tránh mang thai trong khi điều trị và ít nhất 6 tháng sau liều cuối cùng của bạn. Nam giới đang sử dụng thuốc này, với bạn tình nữ có thể mang thai phải sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả (ví dụ, bao cao su) trong và ít nhất 3 tháng sau liều cuối cùng của thuốc này. Nếu bạn nghĩ rằng bạn hoặc đối tác nữ của bạn đã mang thai trong khi sử dụng thuốc, hãy nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Tiêm temozolomide có thể tạm thời làm giảm số lượng bạch cầu trong máu của bạn, làm tăng khả năng bị nhiễm trùng (ví dụ: viêm phổi). Nó cũng có thể làm giảm số lượng tiểu cầu, cần thiết cho quá trình đông máu thích hợp. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể thực hiện một số biện pháp phòng ngừa nhất định, đặc biệt là khi số lượng máu của bạn thấp, để giảm nguy cơ nhiễm trùng hoặc chảy máu:

• Nếu bạn có thể, hãy tránh những người bị nhiễm trùng. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn đang bị nhiễm trùng hoặc nếu bạn bị sốt hoặc ớn lạnh, ho hoặc khàn giọng, đau lưng hoặc bên hông, đau hoặc đi tiểu khó khăn, khó thở, chảy máu hoặc bầm tím bất thường.
• Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ chảy máu bất thường hoặc bầm tím, phân đen, hắc ín, máu trong nước tiểu hoặc phân, hoặc xác định các đốm đỏ trên da.
• Hãy cẩn thận khi sử dụng bàn chải đánh răng thông thường, chỉ nha khoa hoặc tăm xỉa răng. Bác sĩ, nha sĩ hoặc y tá của bạn có thể đề nghị các cách khác để làm sạch răng và nướu của bạn. Kiểm tra với bác sĩ y tế của bạn trước khi thực hiện bất kỳ công việc nha khoa nào.
• Không chạm vào mắt hoặc bên trong mũi trừ khi bạn vừa rửa tay và không chạm vào bất cứ thứ gì khác trong thời gian chờ đợi.
• Hãy cẩn thận để không tự cắt mình khi bạn đang sử dụng các vật sắc nhọn như dao cạo an toàn hoặc máy cắt móng tay hoặc móng chân.
• Tránh tiếp xúc với các môn thể thao hoặc các tình huống khác có thể xảy ra bầm tím hoặc chấn thương.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau hoặc căng ở bụng trên, phân nhạt màu, nước tiểu sẫm màu, chán ăn, buồn nôn, nôn mửa, mắt hoặc da vàng. Đây có thể là các triệu chứng của một vấn đề nghiêm trọng về gan.

Bệnh nhân nam không nên hiến tinh dịch trong thời gian điều trị và ít nhất 3 tháng sau liều cuối cùng của thuốc này.

Nếu bạn dự định có con, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi sử dụng thuốc này. Một số nam giới sử dụng thuốc này đã bị vô sinh (không thể có con).

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ hoặc y tá của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Đau bàng quang
2. đầy hơi hoặc sưng mặt, cánh tay, bàn tay, cẳng chân hoặc bàn chân
3. nước tiểu có máu hoặc đục
4. đau nhức cơ thể
5. bỏng, bò, ngứa, tê, kim châm, “kim châm” hoặc cảm giác ngứa ran
6. ớn lạnh
7. các triệu chứng giống như cảm lạnh hoặc cúm
8. tắc nghẽn
9. ho hoặc khàn giọng
10. đi tiểu khó, nóng rát hoặc đau
11. khó thở
12. khô hoặc đau cổ họng
13. nghẹt tai
14. sốt
15. thường xuyên đi tiểu
16. đau đầu
17. mất khả năng sử dụng hoặc hiểu lời nói hoặc ngôn ngữ
18. mất kiểm soát bàng quang
19. mất giọng
20. đau lưng hoặc bên hông
21. đau hoặc nhức quanh mắt và gò má
22. tê liệt một phần hoặc nhẹ
23. tăng cân nhanh chóng
24. co giật
25. run rẩy và bước đi không vững
26. hắt xì
27. đau họng
28. nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi
29. mềm, sưng hạch ở cổ
30. tức ngực
31. ngứa ran của bàn tay hoặc bàn chân
32. Khó nuốt
33. khó thở
34. không ổn định, run rẩy hoặc các vấn đề khác về kiểm soát hoặc phối hợp cơ
35. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
36. tăng hoặc giảm cân bất thường
37. thay đổi giọng nói

Ít phổ biến

1. Xi măng Đen
2. chảy máu nướu răng
3. chóng mặt
4. tim đập nhanh
5. đỏ bừng hoặc đỏ da
6. phát ban, ngứa hoặc phát ban da
7. xác định các đốm đỏ trên da
8. bọng mắt hoặc sưng mí mắt hoặc xung quanh mắt, mặt, môi hoặc lưỡi
9. chảy máu hoặc bầm tím bất thường
10. da ấm bất thường

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Đau hoặc đau bụng hoặc dạ dày
2. phồng rộp, bong tróc hoặc bong tróc da
3. phân màu đất sét
4. giảm sự thèm ăn
5. vết thâm tím sẫm
6. bệnh tiêu chảy
7. đau khớp hoặc cơ
8. buồn nôn hoặc nôn mửa
9. tổn thương da đỏ, thường có trung tâm màu tím
10. mắt đỏ, khó chịu
11. đốm đỏ hoặc tím nhỏ trên da
12. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trong miệng hoặc trên môi
13. mắt hoặc da vàng

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Đau lưng
2. đãng trí
3. mờ mắt
4. đau vú
5. thay đổi trong cách đi bộ và thăng bằng
6. vụng về hoặc không vững chắc
7. táo bón
8. chán nản
9. sợ hãi hoặc lo lắng
10. cảm thấy buồn hoặc trống rỗng
11. rụng tóc hoặc mỏng tóc
12. cáu gắt
13. thiếu hoặc mất sức
14. mất hứng thú hoặc niềm vui
15. vấn đề với bộ nhớ
16. buồn ngủ hoặc buồn ngủ bất thường
17. mệt mỏi
18. khó tập trung
19. khó ngủ
20. giảm cân

Ít phổ biến

1. Thay đổi hương vị hoặc mùi vị không bình thường hoặc khó chịu (sau)
2. thay đổi trong tầm nhìn
3. khó khăn với việc di chuyển
4. tầm nhìn đôi
5. da khô
6. tăng cân
7. thay đổi tâm trạng hoặc tinh thần
8. đau cơ hoặc chuột rút
9. độ cứng cơ bắp
10. thấy cả hai
11. sưng khớp

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Chảy máu, phồng rộp, bỏng rát, lạnh, đổi màu da, cảm giác đè ép, phát ban, nhiễm trùng, viêm, ngứa, cục u, tê, đau, phát ban, mẩn đỏ, sẹo, đau nhức, châm chích, sưng tấy, đau, ngứa ran, loét, hoặc ấm tại chỗ tiêm

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.