Temozolomide là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Temodar

Mô tả

Temozolomide được sử dụng để điều trị các loại ung thư não cụ thể (ví dụ: u nguyên bào thần kinh đệm đa dạng, u tế bào hình sao đồng dạng) ở những bệnh nhân có khối u đã trở lại hoặc khối u mới được chẩn đoán. Nó thuộc về nhóm thuốc được gọi là antineoplastics (thuốc chữa bệnh ung thư).

Temozolomide can thiệp vào sự phát triển của tế bào ung thư, sau đó sẽ bị cơ thể tiêu diệt. Vì sự phát triển của các tế bào cơ thể bình thường cũng có thể bị ảnh hưởng bởi temozolomide, các tác dụng phụ khác có thể xảy ra. Một số trong số này có thể nghiêm trọng và phải được báo cáo cho bác sĩ của bạn. Một số tác dụng phụ có thể không xảy ra trong nhiều tháng hoặc nhiều năm sau khi sử dụng thuốc.

Trước khi bắt đầu điều trị bằng temozolomide, bạn và bác sĩ nên nói về những rủi ro và lợi ích của thuốc này.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Viên con nhộng

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện trên các mối quan hệ của tuổi với tác dụng của temozolomide ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập..

Lão khoa

Mặc dù các nghiên cứu thích hợp về mối quan hệ của tuổi tác với tác dụng của temozolomide chưa được thực hiện ở người già, các vấn đề cụ thể về lão khoa được cho là sẽ không hạn chế tính hữu ích của temozolomide ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng bị các vấn đề về thận, gan hoặc tim, do đó có thể cần thận trọng và điều chỉnh liều cho bệnh nhân dùng temozolomide.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Vắc xin vi rút sởi, sống
• Thuốc chủng ngừa vi rút quai bị, Live
• Vắc xin Rotavirus, Sống
• Thuốc chủng ngừa bệnh Rubella, Sống
• Vắc xin vi rút Varicella, Sống
• Vắc xin Zoster, Trực tiếp

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Vắc xin Adenovirus
• Bacillus of Calmette và Guerin Vaccine, Live
• Thuốc chủng ngừa bệnh tả, sống
• Vắc xin hóa trị sốt xuất huyết, Sống
• Thuốc chủng ngừa vi rút cúm, sống
• Vắc xin Poliovirus, Sống
• Vắc xin thủy đậu
• Thuốc chủng ngừa thương hàn
• Thuốc chủng ngừa sốt vàng

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Các vấn đề về tủy xương (ví dụ, thiếu máu, bệnh bạch cầu, hội chứng loạn sản tủy, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu) hoặc
• Các vấn đề về gan — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Bệnh thủy đậu (bao gồm tiếp xúc gần đây) hoặc
• Herpes zoster (bệnh zona) —Có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh nặng ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể.

• Bệnh thận, nặng hoặc
• Bệnh gan, nặng — Sử dụng một cách thận trọng.

Sử dụng hợp lý

Chỉ dùng thuốc này theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn và không dùng trong thời gian dài hơn chỉ dẫn. Làm như vậy có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ không mong muốn.

Thuốc này phải đi kèm với tờ rơi thông tin bệnh nhân. Đọc và làm theo những hướng dẫn này thật cẩn thận. Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Dùng thuốc này vào cùng một thời điểm mỗi ngày, cùng với thức ăn hoặc không.

Temozolomide thường gây buồn nôn và nôn. Tuy nhiên, điều rất quan trọng là bạn phải tiếp tục dùng thuốc, ngay cả khi bạn bắt đầu cảm thấy ốm. Uống thuốc khi bụng đói hoặc trước khi đi ngủ có thể giúp giảm cảm giác buồn nôn. Hãy hỏi bác sĩ của bạn những cách khác để giúp giảm bớt những ảnh hưởng này.

Nuốt toàn bộ viên nang với một cốc nước đầy. Không được nghiền nát, phá vỡ, nhai, hoặc mở nó. Nếu vô tình mở viên nang, không để bột tiếp xúc với da, miệng hoặc mũi của bạn. Hãy cẩn thận không hít phải nội dung của viên nang.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế uống (viên nang):
  • Đối với u nguyên bào thần kinh đệm đa dạng mới được chẩn đoán:
    • Người lớn — Liều lượng dựa trên kích thước cơ thể và phải được xác định bởi bác sĩ của bạn. Liều thường là 75 miligam (mg) trên mét vuông (m [2]) kích thước cơ thể được dùng như một liều duy nhất trong 42 ngày. Điều này được thực hiện cùng với điều trị bức xạ sau đó là điều trị duy trì trong 6 chu kỳ. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết và dung nạp.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Đối với u tế bào hình sao không tái sinh chịu lửa:
    • Người lớn — Liều lượng dựa trên kích thước cơ thể và phải được xác định bởi bác sĩ của bạn. Liều bắt đầu thường là 150 miligam (mg) trên mét vuông (m [2]) kích thước cơ thể mỗi ngày một lần trong 5 ngày, sau đó bạn ngừng dùng trong 23 ngày tiếp theo. Chu kỳ liều này có thể được lặp lại sau mỗi 28 ngày, cho đến 2 năm. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Gọi cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để được hướng dẫn.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám thường xuyên để đảm bảo rằng thuốc này đang hoạt động tốt. Có thể cần xét nghiệm máu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Sử dụng thuốc này trong khi bạn đang mang thai có thể gây hại cho thai nhi. Sử dụng một hình thức ngừa thai hiệu quả để tránh mang thai trong khi điều trị và ít nhất 6 tháng sau liều cuối cùng của bạn. Nam giới đang sử dụng thuốc này, với bạn tình nữ có thể mang thai phải sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả (ví dụ, bao cao su) trong thời gian điều trị và ít nhất 3 tháng sau liều cuối cùng của thuốc này. Nếu bạn nghĩ rằng bạn hoặc đối tác nữ của bạn đã mang thai trong khi sử dụng thuốc, hãy nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Temozolomide có thể tạm thời làm giảm số lượng bạch cầu trong máu, làm tăng khả năng bị nhiễm trùng. Nó cũng có thể làm giảm số lượng tiểu cầu, cần thiết cho quá trình đông máu thích hợp. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể thực hiện một số biện pháp phòng ngừa nhất định, đặc biệt là khi số lượng máu của bạn thấp, để giảm nguy cơ nhiễm trùng hoặc chảy máu:

• Nếu bạn có thể, hãy tránh những người bị nhiễm trùng. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn đang bị nhiễm trùng hoặc nếu bạn bị sốt hoặc ớn lạnh, ho hoặc khàn giọng, đau thắt lưng hoặc bên hông, hoặc tiểu đau hoặc khó khăn.
• Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ chảy máu bất thường hoặc bầm tím, phân đen, hắc ín, máu trong nước tiểu hoặc phân, hoặc xác định các đốm đỏ trên da.
• Hãy cẩn thận khi sử dụng bàn chải đánh răng thông thường, chỉ nha khoa hoặc tăm xỉa răng. Bác sĩ, nha sĩ hoặc y tá của bạn có thể đề nghị các cách khác để làm sạch răng và nướu của bạn. Kiểm tra với bác sĩ y tế của bạn trước khi thực hiện bất kỳ công việc nha khoa nào.
• Không chạm vào mắt hoặc bên trong mũi trừ khi bạn vừa rửa tay và không chạm vào bất cứ thứ gì khác trong thời gian chờ đợi.
• Hãy cẩn thận để không tự cắt mình khi bạn đang sử dụng các vật sắc nhọn như dao cạo an toàn hoặc máy cắt móng tay hoặc móng chân.
• Tránh tiếp xúc với các môn thể thao hoặc các tình huống khác có thể xảy ra bầm tím hoặc chấn thương.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau hoặc căng ở bụng trên, phân nhạt màu, nước tiểu sẫm màu, chán ăn, buồn nôn, nôn mửa, mắt hoặc da vàng. Đây có thể là các triệu chứng của một vấn đề nghiêm trọng về gan.

Bệnh nhân nam không nên hiến tinh dịch trong thời gian điều trị và ít nhất 3 tháng sau liều cuối cùng của thuốc này.

Nếu bạn dự định có con, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi sử dụng thuốc này. Một số nam giới sử dụng thuốc này đã bị vô sinh (không thể có con).

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Ít phổ biến hoặc hiếm

1. Chứng hay quên
2. xi măng Đen
3. máu trong nước tiểu hoặc phân
4. co giật
5. ho hoặc khàn giọng
6. sốt hoặc ớn lạnh
7. đau lưng hoặc bên hông
8. yếu cơ hoặc tê liệt ở một hoặc cả hai bên của cơ thể
9. tiểu đau hoặc khó
10. xác định các đốm đỏ trên da
11. sưng bàn chân hoặc cẳng chân
12. chảy máu hoặc bầm tím bất thường

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Đau hoặc đau bụng hoặc dạ dày
2. phồng rộp, bong tróc hoặc bong tróc da
3. đau ngực
4. phân màu đất sét
5. ho
6. giảm sự thèm ăn
7. bệnh tiêu chảy
8. khó nuốt
9. chóng mặt
10. tim đập nhanh
11. đau đầu
12. phát ban, ngứa hoặc phát ban da
13. đau khớp hoặc cơ
14. buồn nôn hoặc nôn mửa
15. bọng mắt hoặc sưng mí mắt hoặc xung quanh mắt, mặt, môi hoặc lưỡi
16. tổn thương da đỏ, thường có trung tâm màu tím
17. mắt đỏ, khó chịu
18. hắt xì
19. đau họng
20. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trong miệng hoặc trên môi
21. tức ngực
22. khó thở
23. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
24. da hoặc mắt vàng

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Táo bón

Ít phổ biến hoặc hiếm

1. Sự lo ngại
2. mờ hoặc nhìn đôi
3. đau vú (ở phụ nữ)
4. cảm giác bỏng rát hoặc châm chích trên da
5. lú lẫn
6. bệnh tiêu chảy
7. khó nói
8. buồn ngủ
9. tăng nhu cầu đi tiểu
10. ăn mất ngon
11. mất phối hợp cơ
12. tinh thần suy sụp
13. chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi
14. khó ngủ
15. tăng cân bất thường

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.