Thiếu máu do thiếu sắt: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Thiếu máu do thiếu sắt là một loại thiếu máu phổ biến – tình trạng máu thiếu các tế bào hồng cầu khỏe mạnh. Các tế bào hồng cầu mang oxy đến các mô của cơ thể.

Như tên của nó, thiếu máu do thiếu sắt là do không đủ sắt. Nếu không có đủ sắt, cơ thể bạn không thể sản xuất đủ một chất trong tế bào hồng cầu giúp chúng vận chuyển oxy (hemoglobin). Kết quả là, thiếu máu do thiếu sắt có thể khiến bạn mệt mỏi và khó thở.

Bạn thường có thể điều chỉnh tình trạng thiếu máu do thiếu sắt bằng cách bổ sung sắt. Đôi khi, các xét nghiệm hoặc phương pháp điều trị bổ sung cho bệnh thiếu máu do thiếu sắt là cần thiết, đặc biệt nếu bác sĩ nghi ngờ rằng bạn đang bị chảy máu bên trong.

Các triệu chứng

Ban đầu, thiếu máu do thiếu sắt có thể nhẹ đến mức không được chú ý. Nhưng khi cơ thể ngày càng thiếu sắt và tình trạng thiếu máu trầm trọng hơn, các dấu hiệu và triệu chứng ngày càng tăng lên.

Các dấu hiệu và triệu chứng thiếu máu do thiếu sắt có thể bao gồm:

• Thanh
• Yếu đuối
• Da nhợt nhạt
• Đau ngực, tim đập nhanh hoặc khó thở
• Nhức đầu, chóng mặt hoặc choáng váng
• Tay chân lạnh
• Viêm hoặc đau lưỡi của bạn
• Móng tay dễ gãy
• Cảm giác thèm ăn bất thường đối với các chất không có dinh dưỡng, chẳng hạn như nước đá, chất bẩn hoặc tinh bột
• Kém ăn, đặc biệt ở trẻ sơ sinh và trẻ em bị thiếu máu do thiếu sắt

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nếu bạn hoặc con bạn xuất hiện các dấu hiệu và triệu chứng cho thấy thiếu máu do thiếu sắt, hãy đến gặp bác sĩ. Thiếu máu do thiếu sắt không phải là thứ để tự chẩn đoán hoặc điều trị. Vì vậy, hãy đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán hơn là tự ý bổ sung sắt. Nạp quá nhiều sắt vào cơ thể có thể nguy hiểm vì sự tích tụ sắt dư thừa có thể làm hỏng gan của bạn và gây ra các biến chứng khác.

Nguyên nhân

Thiếu máu do thiếu sắt xảy ra khi cơ thể bạn không có đủ sắt để sản xuất hemoglobin. Hemoglobin là một phần của các tế bào hồng cầu tạo cho máu có màu đỏ và cho phép các tế bào hồng cầu mang máu có oxy đi khắp cơ thể của bạn.

Nếu bạn không tiêu thụ đủ sắt hoặc nếu bạn mất quá nhiều sắt, cơ thể bạn không thể sản xuất đủ hemoglobin, và bệnh thiếu máu do thiếu sắt cuối cùng sẽ phát triển.

Nguyên nhân thiếu máu do thiếu sắt bao gồm:

• Mất máu. Máu chứa sắt trong các tế bào hồng cầu. Vì vậy, nếu bạn bị mất máu, bạn sẽ mất một lượng sắt. Phụ nữ có kinh nguyệt ra nhiều có nguy cơ bị thiếu máu do thiếu sắt vì họ bị mất máu trong kỳ kinh nguyệt. Mất máu chậm, mãn tính trong cơ thể – chẳng hạn như do loét dạ dày tá tràng, thoát vị đĩa đệm, polyp ruột kết hoặc ung thư đại trực tràng – có thể gây thiếu máu do thiếu sắt. Xuất huyết tiêu hóa có thể là do sử dụng thường xuyên một số loại thuốc giảm đau không kê đơn, đặc biệt là aspirin.
• Thiếu sắt trong chế độ ăn uống của bạn. Cơ thể bạn thường xuyên nhận được chất sắt từ thực phẩm bạn ăn. Nếu bạn tiêu thụ quá ít chất sắt, theo thời gian, cơ thể bạn có thể bị thiếu sắt. Ví dụ về thực phẩm giàu chất sắt bao gồm thịt, trứng, rau lá xanh và thực phẩm tăng cường chất sắt. Để tăng trưởng và phát triển thích hợp, trẻ sơ sinh và trẻ em cũng cần sắt từ chế độ ăn uống của chúng.
• Không có khả năng hấp thụ sắt. Sắt từ thức ăn được hấp thụ vào máu trong ruột non của bạn. Rối loạn đường ruột, chẳng hạn như bệnh celiac, ảnh hưởng đến khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng từ thức ăn đã tiêu hóa của ruột, có thể dẫn đến thiếu máu do thiếu sắt. Nếu một phần ruột non của bạn bị phẫu thuật cắt bỏ hoặc cắt bỏ, điều đó có thể ảnh hưởng đến khả năng hấp thụ sắt và các chất dinh dưỡng khác của bạn.
• Thai kỳ. Nếu không bổ sung sắt, thiếu máu do thiếu sắt xảy ra ở nhiều phụ nữ mang thai vì dự trữ sắt của họ cần để phục vụ lượng máu tăng lên của chính họ cũng như là nguồn cung cấp hemoglobin cho thai nhi đang phát triển.

Các yếu tố rủi ro

Những nhóm người này có thể tăng nguy cơ thiếu máu do thiếu sắt:

• Đàn bà. Do phụ nữ bị mất máu trong kỳ kinh nguyệt nên phụ nữ nói chung có nguy cơ bị thiếu máu do thiếu sắt cao hơn.
• Trẻ sơ sinh và trẻ em. Trẻ sơ sinh, đặc biệt là những trẻ nhẹ cân hoặc sinh non, không được cung cấp đủ chất sắt từ sữa mẹ hoặc sữa công thức có thể có nguy cơ bị thiếu sắt. Trẻ em cần thêm sắt trong thời kỳ tăng trưởng. Nếu con bạn không ăn một chế độ ăn uống lành mạnh và đa dạng, trẻ có thể có nguy cơ bị thiếu máu.
• Những người ăn chay. Những người không ăn thịt có thể có nguy cơ thiếu máu do thiếu sắt cao hơn nếu họ không ăn các thực phẩm giàu chất sắt khác.
• Người hiến máu thường xuyên. Những người thường xuyên hiến máu có thể tăng nguy cơ thiếu máu do thiếu sắt vì hiến máu có thể làm cạn kiệt nguồn dự trữ sắt. Hemoglobin thấp liên quan đến hiến máu có thể là một vấn đề tạm thời được khắc phục bằng cách ăn nhiều thực phẩm giàu chất sắt hơn. Nếu bạn được thông báo rằng bạn không thể hiến máu vì lượng hemoglobin thấp, hãy hỏi bác sĩ xem bạn có nên lo lắng không.

Các biến chứng

Thiếu máu do thiếu sắt nhẹ thường không gây ra biến chứng. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, thiếu máu do thiếu sắt có thể trở nên trầm trọng và dẫn đến các vấn đề sức khỏe, bao gồm những điều sau:

• Vấn đề về tim. Thiếu máu do thiếu sắt có thể dẫn đến nhịp tim nhanh hoặc không đều. Tim của bạn phải bơm nhiều máu hơn để bù đắp lượng oxy thiếu hụt trong máu khi bạn bị thiếu máu. Điều này có thể dẫn đến tim to hoặc suy tim.
• Các vấn đề khi mang thai. Ở phụ nữ mang thai, thiếu máu do thiếu sắt nghiêm trọng có liên quan đến sinh non và trẻ sơ sinh nhẹ cân. Nhưng tình trạng này có thể phòng ngừa được ở những phụ nữ mang thai được bổ sung sắt như một phần của quá trình chăm sóc trước khi sinh.
• Các vấn đề về tăng trưởng. Ở trẻ sơ sinh và trẻ em, thiếu sắt nghiêm trọng có thể dẫn đến thiếu máu cũng như chậm tăng trưởng và phát triển. Ngoài ra, thiếu máu do thiếu sắt có liên quan đến việc tăng khả năng bị nhiễm trùng.

Phòng ngừa

Bạn có thể giảm nguy cơ thiếu máu do thiếu sắt bằng cách chọn các loại thực phẩm giàu chất sắt.

Chọn thực phẩm giàu chất sắt

Thực phẩm giàu chất sắt bao gồm:

• Thịt đỏ, thịt lợn và thịt gia cầm
• Hải sản
• Đậu
• Các loại rau lá xanh đậm, chẳng hạn như rau bina
• Trái cây khô, chẳng hạn như nho khô và mơ
• Ngũ cốc, bánh mì và mì ống tăng cường chất sắt
• Đậu Hà Lan

Cơ thể bạn hấp thụ nhiều sắt từ thịt hơn so với các nguồn khác. Nếu bạn chọn không ăn thịt, bạn có thể cần phải tăng cường ăn các loại thực phẩm giàu chất sắt, có nguồn gốc từ thực vật để hấp thụ lượng sắt tương tự như người ăn thịt.

Chọn thực phẩm chứa vitamin C để tăng cường hấp thu sắt

Bạn có thể tăng cường khả năng hấp thụ sắt của cơ thể bằng cách uống nước cam quýt hoặc ăn các thực phẩm giàu vitamin C khác cùng thời điểm ăn thực phẩm giàu chất sắt. Vitamin C trong nước trái cây có múi, như nước cam, giúp cơ thể bạn hấp thụ tốt hơn chất sắt trong chế độ ăn.

Vitamin C cũng được tìm thấy trong:

• Bông cải xanh
• Bưởi
• Quả kiwi
• Rau lá xanh
• Dưa
• Những quả cam
• Ớt
• Dâu tây
• Quýt
• Cà chua

Phòng ngừa thiếu máu do thiếu sắt ở trẻ sơ sinh

Để ngăn ngừa thiếu máu do thiếu sắt ở trẻ sơ sinh, hãy cho trẻ bú sữa mẹ hoặc sữa công thức tăng cường chất sắt trong năm đầu tiên. Sữa bò không phải là nguồn cung cấp chất sắt tốt cho trẻ sơ sinh và không được khuyến khích cho trẻ sơ sinh dưới 1 tuổi. Sau 6 tháng tuổi, bắt đầu cho trẻ ăn ngũ cốc tăng cường chất sắt hoặc thịt xay nhuyễn ít nhất hai lần một ngày để tăng cường lượng sắt. Sau một tuổi, hãy chắc chắn rằng trẻ không uống quá 20 ounce (591 ml) sữa mỗi ngày. Quá nhiều sữa thường thay thế các thực phẩm khác, kể cả những thực phẩm giàu chất sắt.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán thiếu máu do thiếu sắt, bác sĩ có thể tiến hành các xét nghiệm để tìm:

• Kích thước và màu sắc hồng cầu. Khi bị thiếu máu do thiếu sắt, các tế bào hồng cầu nhỏ hơn và có màu nhạt hơn bình thường.
• Hematocrit. Đây là phần trăm thể tích máu của bạn được tạo thành bởi các tế bào hồng cầu. Mức bình thường nói chung là từ 35,5 đến 44,9 phần trăm đối với phụ nữ trưởng thành và 38,3 đến 48,6 phần trăm đối với nam giới trưởng thành. Các giá trị này có thể thay đổi tùy thuộc vào độ tuổi của bạn.
• Huyết sắc tố. Nồng độ hemoglobin thấp hơn bình thường cho thấy thiếu máu. Phạm vi hemoglobin bình thường thường được định nghĩa là 13,2 đến 16,6 gam (g) hemoglobin trên mỗi decilit (dL) máu đối với nam giới và 11,6 đến 15 g / dL đối với phụ nữ.
• Ferritin. Protein này giúp lưu trữ sắt trong cơ thể của bạn và mức độ ferritin thấp thường cho thấy mức độ dự trữ sắt thấp.

Kiểm tra chẩn đoán bổ sung

Nếu kết quả xét nghiệm máu của bạn cho thấy thiếu máu do thiếu sắt, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm bổ sung để xác định nguyên nhân cơ bản, chẳng hạn như:

• Nội soi. Các bác sĩ thường kiểm tra chảy máu do thoát vị gián đoạn, loét hoặc dạ dày với sự hỗ trợ của nội soi. Trong quy trình này, một ống mỏng, sáng được trang bị máy quay video được truyền xuống cổ họng đến dạ dày của bạn. Điều này cho phép bác sĩ xem ống chạy từ miệng đến dạ dày (thực quản) và dạ dày của bạn để tìm nguồn chảy máu.
• Nội soi đại tràng. Để loại trừ các nguồn chảy máu dưới ruột, bác sĩ có thể đề nghị một thủ thuật gọi là nội soi. Một ống mỏng, linh hoạt được trang bị máy quay video được đưa vào trực tràng và dẫn đến ruột kết của bạn. Bạn thường được an thần trong quá trình kiểm tra này. Nội soi đại tràng cho phép bác sĩ quan sát bên trong một số hoặc toàn bộ ruột kết và trực tràng để tìm xuất huyết bên trong.
• Siêu âm. Phụ nữ cũng có thể siêu âm vùng chậu để tìm nguyên nhân gây chảy máu kinh nguyệt quá nhiều, chẳng hạn như u xơ tử cung.

Bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm này hoặc các xét nghiệm khác sau một thời gian thử nghiệm điều trị bằng bổ sung sắt.

Điều trị

Để điều trị bệnh thiếu máu do thiếu sắt, bác sĩ có thể đề nghị bạn bổ sung sắt. Bác sĩ cũng sẽ điều trị nguyên nhân cơ bản khiến bạn bị thiếu sắt, nếu cần.

Chất bổ sung sắt

Bác sĩ có thể đề nghị sử dụng viên sắt không kê đơn để bổ sung lượng sắt dự trữ trong cơ thể. Bác sĩ sẽ cho bạn biết liều lượng chính xác cho bạn. Sắt cũng có sẵn ở dạng lỏng cho trẻ sơ sinh và trẻ em. Để cải thiện khả năng cơ thể hấp thụ sắt trong thuốc viên, bạn có thể được hướng dẫn:

• Uống viên sắt khi bụng đói. Nếu có thể, hãy uống viên sắt khi dạ dày của bạn trống rỗng. Tuy nhiên, vì viên sắt có thể gây khó chịu cho dạ dày của bạn, bạn có thể cần uống viên sắt trong bữa ăn.
• Không bổ sung sắt với thuốc kháng axit. Các loại thuốc làm giảm ngay triệu chứng ợ chua có thể cản trở quá trình hấp thu sắt. Uống sắt hai giờ trước hoặc bốn giờ sau khi bạn uống thuốc kháng axit.
• Uống viên sắt với vitamin C. Vitamin C giúp cải thiện sự hấp thụ sắt. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên uống viên sắt cùng với một ly nước cam hoặc bổ sung vitamin C.

Thuốc bổ sung sắt có thể gây táo bón, vì vậy bác sĩ cũng có thể đề nghị dùng thuốc làm mềm phân. Sắt có thể khiến phân của bạn có màu đen, đây là một tác dụng phụ vô hại.

Thiếu sắt không thể được khắc phục trong một sớm một chiều. Bạn có thể cần phải uống bổ sung sắt trong vài tháng hoặc lâu hơn để bổ sung lượng sắt dự trữ. Nói chung, bạn sẽ bắt đầu cảm thấy tốt hơn sau một tuần hoặc lâu hơn điều trị. Hỏi bác sĩ khi nào cần kiểm tra lại máu để đo nồng độ sắt. Để đảm bảo rằng lượng sắt dự trữ của bạn được bổ sung, bạn có thể cần uống thuốc bổ sung sắt trong một năm hoặc hơn.

Điều trị các nguyên nhân cơ bản của thiếu sắt

Nếu chất bổ sung sắt không làm tăng nồng độ sắt trong máu của bạn, có thể thiếu máu là do nguồn chảy máu hoặc vấn đề hấp thụ sắt mà bác sĩ sẽ cần phải điều tra và điều trị. Tùy thuộc vào nguyên nhân, điều trị thiếu máu do thiếu sắt có thể bao gồm:

• Thuốc, chẳng hạn như thuốc tránh thai để làm nhẹ lượng kinh nguyệt ra nhiều
• Thuốc kháng sinh và các loại thuốc khác để điều trị loét dạ dày tá tràng
• Phẫu thuật để loại bỏ một polyp chảy máu, một khối u hoặc một khối u xơ

Nếu thiếu máu do thiếu sắt nghiêm trọng, bạn có thể cần truyền sắt qua đường tĩnh mạch hoặc có thể cần truyền máu để giúp thay thế sắt và hemoglobin nhanh chóng.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Hẹn gặp bác sĩ nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng nào khiến bạn lo lắng. Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh thiếu máu do thiếu sắt, bạn có thể cần các xét nghiệm để tìm nguồn mất máu, bao gồm các xét nghiệm để kiểm tra đường tiêu hóa.

Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn và những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn.

Bạn có thể làm gì

• Viết ra bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến lý do bạn lên lịch cuộc hẹn.
• Viết ra thông tin cá nhân chính, bao gồm mọi căng thẳng lớn hoặc những thay đổi trong cuộc sống gần đây.
• Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung bạn đang dùng.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Thời gian của bạn với bác sĩ là có hạn, vì vậy việc chuẩn bị một danh sách các câu hỏi sẽ giúp bạn tận dụng tối đa thời gian bên nhau. Đối với bệnh thiếu máu do thiếu sắt, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Nguyên nhân có khả năng nhất gây ra các triệu chứng của tôi là gì?
• Có những nguyên nhân nào khác có thể gây ra các triệu chứng của tôi không?
• Tình trạng của tôi có thể là tạm thời hay lâu dài?
• Bạn đề nghị phương pháp điều trị nào?
• Có bất kỳ lựa chọn thay thế nào cho cách tiếp cận chính mà bạn đang đề xuất không?
• Tôi có một tình trạng sức khỏe khác. Làm thế nào tôi có thể quản lý tốt nhất các điều kiện này cùng nhau?
• Có bất kỳ hạn chế ăn kiêng nào mà tôi cần tuân theo không?
• Có bất kỳ tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in nào khác mà tôi có thể mang theo bên mình không? Bạn giới thiệu trang web nào?

Ngoài những câu hỏi mà bạn đã chuẩn bị để hỏi bác sĩ, đừng ngần ngại đặt câu hỏi trong cuộc hẹn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Sẵn sàng trả lời họ có thể dành thời gian để đi qua những điểm bạn muốn dành nhiều thời gian hơn. Bác sĩ của bạn có thể hỏi:

• Bạn bắt đầu gặp các triệu chứng khi nào?
• Các triệu chứng của bạn nghiêm trọng như thế nào?
• Có bất cứ điều gì dường như để cải thiện các triệu chứng của bạn?
• Điều gì, nếu bất cứ điều gì, dường như làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn?
• Bạn có nhận thấy chảy máu bất thường, chẳng hạn như kinh nguyệt ra nhiều, chảy máu do trĩ hoặc chảy máu cam?
• Bạn có phải là một người ăn chay?
• Gần đây bạn có từng hiến máu nhiều lần không?