Thiotepa là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Thioplex

Mô tả

Tiêm thiotepa được sử dụng để giảm nguy cơ thải ghép khi sử dụng với các loại thuốc khác (ví dụ: busulfan liều cao, cyclophosphamide) như một phác đồ chuẩn bị cho việc ghép tế bào gốc ở trẻ em mắc bệnh beta-thalassemia loại 3. Nó cũng được sử dụng để điều trị ung thư vú, buồng trứng và bàng quang. Thuốc này cũng được sử dụng để điều trị tràn dịch ác tính (tích tụ chất lỏng trong khoang cơ thể) do ung thư.

Thiotepa thuộc nhóm thuốc được gọi là tác nhân alkyl hóa. Nó cản trở sự phát triển của các tế bào ung thư, cuối cùng chúng sẽ bị tiêu diệt. Vì sự phát triển của các tế bào cơ thể bình thường cũng có thể bị ảnh hưởng bởi thiotepa, các tác động khác cũng sẽ xảy ra. Một số trong số này có thể nghiêm trọng và phải được báo cáo cho bác sĩ của bạn. Các tác động khác, như rụng tóc, có thể không nghiêm trọng nhưng có thể gây lo ngại. Một số tác dụng không xảy ra trong nhiều tháng hoặc nhiều năm sau khi thuốc được sử dụng.

Thuốc này chỉ được sử dụng dưới sự giám sát ngay lập tức của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Bột cho giải pháp

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể ở trẻ em có thể hạn chế tính hữu ích của việc tiêm thiotepa ở trẻ mắc bệnh beta-thalassemia lớp 3. Tuy nhiên, tính an toàn và hiệu quả của việc tiêm thiotepa để điều trị các dịch chuyển ác tính, ung thư vú, buồng trứng và bàng quang ở trẻ em vẫn chưa được thiết lập ở trẻ em.

Lão khoa

Mặc dù các nghiên cứu thích hợp về mối quan hệ của tuổi tác với tác dụng của việc tiêm thiotepa chưa được thực hiện ở người già, không có vấn đề cụ thể về lão khoa nào được ghi nhận cho đến nay. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng mắc các vấn đề về thận, gan hoặc tim liên quan đến tuổi tác, điều này có thể cần thận trọng và điều chỉnh liều cho bệnh nhân tiêm thiotepa.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang nhận thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Vắc xin Adenovirus Loại 4, Sống
• Vắc xin Adenovirus Loại 7, Sống
• Bacillus of Calmette và Guerin Vaccine, Live
• Thuốc chủng ngừa bệnh tả, sống
• Vắc xin hóa trị sốt xuất huyết, Sống
• Thuốc chủng ngừa vi rút cúm, sống
• Vắc xin vi rút sởi, sống
• Thuốc chủng ngừa vi rút quai bị, Live
• Vắc xin Poliovirus, Sống
• Vắc xin Rotavirus, Sống
• Thuốc chủng ngừa bệnh Rubella, Sống
• Vắc xin thủy đậu
• Thuốc chủng ngừa thương hàn
• Vắc xin vi rút Varicella, Sống
• Thuốc chủng ngừa sốt vàng
• Vắc xin Zoster, Trực tiếp

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Abametapir
• Boceprevir
• Bupropion
• Carbamazepine
• Clarithromycin
• Cobicistat
• Conivaptan
• Enzalutamide
• Fosnetupitant
• Fosphenytoin
• Hexaminolevulinate
• Idelalisib
• Indinavir
• Itraconazole
• Ketoconazole
• Lopinavir
• Lumacaftor
• Mitotane
• Nefazodone
• Nelfinavir
• Netupitant
• Phenytoin
• Posaconazole
• Rifampin
• Ritonavir
• Saquinavir
• St John’s Wort
• Telaprevir
• Telithromycin
• Voriconazole

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Cyclophosphamide

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Các vấn đề về chảy máu hoặc
• Động kinh — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Nhiễm trùng — Có thể làm giảm khả năng chống nhiễm trùng của cơ thể bạn.

• Bệnh thận, trung bình đến nặng hoặc
• Bệnh gan, mức độ trung bình đến nặng — Thận trọng khi sử dụng. Các tác dụng có thể được tăng lên vì quá trình loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể chậm hơn.

Sử dụng hợp lý

Thuốc dùng để điều trị ung thư rất mạnh và có thể có nhiều tác dụng phụ. Trước khi nhận thuốc này, hãy chắc chắn rằng bạn hiểu tất cả các rủi ro và lợi ích. Điều quan trọng là bạn phải hợp tác chặt chẽ với bác sĩ trong quá trình điều trị.

Bác sĩ hoặc chuyên gia y tế được đào tạo khác sẽ cung cấp cho bạn loại thuốc này trong bệnh viện. Thuốc này được tiêm vào tĩnh mạch, khoang cơ thể hoặc bàng quang.

Trong khi bạn đang sử dụng thiotepa, bác sĩ có thể muốn bạn uống thêm chất lỏng để bạn đi tiểu nhiều hơn. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa các vấn đề về thận và giữ cho thận của bạn hoạt động tốt.

Thiotepa đôi khi gây buồn nôn, nôn và chán ăn. Tuy nhiên, điều rất quan trọng là bạn phải tiếp tục nhận thuốc, ngay cả khi bạn bắt đầu cảm thấy ốm. Hãy hỏi bác sĩ của bạn để có những cách để giảm bớt những ảnh hưởng này.

Thuốc này cần được tiêm theo một lịch trình cố định. Nếu bạn bỏ lỡ một liều, hãy gọi cho bác sĩ, người chăm sóc sức khỏe tại nhà hoặc phòng khám điều trị để được hướng dẫn.

Các biện pháp phòng ngừa

Bác sĩ sẽ kiểm tra sự tiến bộ của bạn chặt chẽ trong khi bạn đang nhận thuốc này. Điều này sẽ cho phép bác sĩ của bạn xem liệu thuốc có hoạt động bình thường hay không và quyết định xem bạn có nên tiếp tục nhận thuốc hay không. Có thể cần xét nghiệm máu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Sử dụng thuốc này trong khi bạn đang mang thai có thể gây hại cho thai nhi. Sử dụng hình thức ngừa thai hiệu quả ít nhất 6 tháng sau khi điều trị kết thúc để tránh mang thai. Nam giới không nên làm cha một đứa trẻ trong vòng ít nhất 1 năm sau khi điều trị kết thúc. Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã có thai trong khi sử dụng thuốc này, hãy nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Không nhận vắc xin sống mà không có sự chấp thuận của bác sĩ khi bạn đang sử dụng thuốc này.

Thuốc này có thể gây ra các phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm cả phản vệ. Sốc phản vệ có thể đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị phát ban, ngứa, khó thở, khó nuốt hoặc bất kỳ vết sưng tấy nào ở tay, mặt hoặc miệng sau khi dùng thuốc này.

Thiotepa có thể làm giảm tạm thời số lượng bạch cầu trong máu của bạn, làm tăng khả năng bị nhiễm trùng. Nó cũng có thể làm giảm số lượng tiểu cầu, cần thiết cho quá trình đông máu thích hợp. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể thực hiện một số biện pháp phòng ngừa nhất định, đặc biệt là khi số lượng máu của bạn thấp, để giảm nguy cơ nhiễm trùng hoặc chảy máu:

• Nếu bạn có thể, hãy tránh những người bị nhiễm trùng. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn đang bị nhiễm trùng hoặc nếu bạn bị sốt hoặc ớn lạnh, ho hoặc khàn giọng, đau thắt lưng hoặc bên hông, hoặc tiểu đau hoặc khó khăn.
• Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ chảy máu bất thường hoặc bầm tím, phân đen, hắc ín, máu trong nước tiểu hoặc phân, hoặc xác định các đốm đỏ trên da.
• Hãy cẩn thận khi sử dụng bàn chải đánh răng thông thường, chỉ nha khoa hoặc tăm xỉa răng. Bác sĩ, nha sĩ hoặc y tá của bạn có thể đề nghị các cách khác để làm sạch răng và nướu của bạn. Kiểm tra với bác sĩ y tế của bạn trước khi thực hiện bất kỳ công việc nha khoa nào.
• Không chạm vào mắt hoặc bên trong mũi trừ khi bạn vừa rửa tay và không chạm vào bất cứ thứ gì khác trong thời gian chờ đợi.
• Hãy cẩn thận để không tự cắt mình khi bạn đang sử dụng các vật sắc nhọn như dao cạo an toàn hoặc máy cắt móng tay hoặc móng chân.
• Tránh tiếp xúc với các môn thể thao hoặc các tình huống khác có thể xảy ra bầm tím hoặc chấn thương.

Thuốc này có thể gây đổi màu da, ngứa, phồng rộp hoặc bong tróc da ở bẹn, nách, nếp gấp da, ở cổ và dưới băng. Tắm hoặc tắm bằng nước ít nhất hai lần một ngày 48 giờ sau khi nhận được thuốc này. Thay băng kín và làm sạch vùng da được che phủ ít nhất hai lần một ngày 48 giờ sau khi nhận thuốc này. Thay ga trải giường hàng ngày trong khi dùng thuốc này. Nếu các phản ứng da khác xảy ra, hãy rửa sạch bằng nước và xà phòng ngay lập tức.

Bệnh tắc tĩnh mạch gan có thể xảy ra khi bạn đang sử dụng thuốc này. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đầy bụng hoặc dạ dày, đau ở vùng bụng trên bên phải, da hoặc mắt vàng sau khi dùng thuốc này.

Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau đầu, lú lẫn, chóng mặt hoặc buồn ngủ, co giật, các vấn đề về trí nhớ hoặc nhìn, nghe hoặc cảm thấy những thứ không có sau khi nhận thuốc này.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi sử dụng thuốc này nếu bạn dự định có con. Một số nam giới và phụ nữ sử dụng thuốc này đã bị vô sinh (không thể có con).

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ hoặc y tá của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Chảy máu nướu răng
2. máu trong nước tiểu
3. mờ hoặc nhìn đôi
4. lú lẫn
5. ho ra máu
6. đôi môi bị nẻ
7. bệnh tiêu chảy
8. khó thở hoặc nuốt
9. khó khăn khi đi bộ
10. chóng mặt
11. sụp mí mắt
12. nhức đầu, đột ngột, nghiêm trọng
13. tăng lưu lượng kinh nguyệt hoặc chảy máu âm đạo
14. đau hàm
15. buồn nôn và ói mửa
16. chảy máu cam
17. tê hoặc ngứa ran ở các ngón tay và ngón chân
18. đau ở ngón tay và ngón chân
19. tê liệt
20. chảy máu kéo dài từ vết cắt
21. phân màu đỏ hoặc đen, hắc ín
22. nước tiểu đỏ hoặc nâu sẫm
23. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trên môi, lưỡi hoặc bên trong miệng
24. yếu đuối

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Kinh nguyệt vắng, trễ hoặc không đều
2. phồng rộp, bong tróc hoặc bong tróc da
3. bụng đầy hơi
4. ho hoặc khàn giọng
5. tim đập nhanh
6. sốt hoặc ớn lạnh
7. phát ban hoặc vết hàn, ngứa hoặc phát ban da
8. đau khớp hoặc cơ
9. đau lưng hoặc bên hông
10. đau và đầy ở bụng trên bên phải hoặc dạ dày
11. tiểu đau hoặc khó
12. da nhợt nhạt
13. bọng mắt hoặc sưng mí mắt hoặc xung quanh mắt, mặt, môi hoặc lưỡi
14. tổn thương da đỏ, thường có trung tâm màu tím
15. mắt đỏ, khó chịu
16. đỏ da
17. ngừng chảy máu kinh nguyệt
18. tức ngực
19. khó thở khi gắng sức
20. chảy máu hoặc bầm tím bất thường
21. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
22. tăng cân
23. mắt và da vàng

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Đau bụng hoặc đau dạ dày
2. phồng rộp, bỏng rát, đóng vảy, khô hoặc bong tróc da
3. rụng tóc hoặc mỏng tóc
4. ngứa, đóng vảy, mẩn đỏ nghiêm trọng, đau nhức hoặc sưng da
5. ăn mất ngon
6. đau ở chỗ tiêm
7. ngừng chảy máu kinh nguyệt
8. giảm cân

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.