Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF)

Tổng quát

Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) là một chuỗi các thủ tục phức tạp được sử dụng để giúp sinh sản hoặc ngăn ngừa các vấn đề di truyền và hỗ trợ thụ thai một đứa trẻ.

Trong quá trình thụ tinh ống nghiệm, trứng trưởng thành được thu thập (lấy) từ buồng trứng và được tinh trùng thụ tinh trong phòng thí nghiệm. Sau đó, trứng đã thụ tinh (phôi) hoặc trứng (phôi) được chuyển đến tử cung. Một chu kỳ IVF đầy đủ mất khoảng ba tuần. Đôi khi các bước này được chia thành nhiều phần khác nhau và quá trình này có thể lâu hơn.

IVF là hình thức hiệu quả nhất của công nghệ hỗ trợ sinh sản. Quy trình này có thể được thực hiện bằng cách sử dụng trứng của chính bạn và tinh trùng của bạn tình. Hoặc IVF có thể liên quan đến trứng, tinh trùng hoặc phôi từ một người hiến tặng được biết đến hoặc ẩn danh. Trong một số trường hợp, người mang thai – một phụ nữ có phôi được cấy vào tử cung – có thể được sử dụng.

Cơ hội sinh con khỏe mạnh của bạn bằng phương pháp thụ tinh ống nghiệm phụ thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn như tuổi tác và nguyên nhân vô sinh. Ngoài ra, IVF có thể tốn nhiều thời gian, tốn kém và xâm lấn. Nếu có nhiều hơn một phôi thai được chuyển đến tử cung của bạn, IVF có thể dẫn đến việc mang thai với nhiều thai nhi (đa thai).

Bác sĩ có thể giúp bạn hiểu cách thức hoạt động của IVF, những rủi ro tiềm ẩn và liệu phương pháp điều trị vô sinh này có phù hợp với bạn hay không.

Tại sao nó được thực hiện

Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) là một phương pháp điều trị vô sinh hoặc các vấn đề di truyền. Nếu IVF được thực hiện để điều trị vô sinh, bạn và đối tác của bạn có thể thử các lựa chọn điều trị ít xâm lấn hơn trước khi thực hiện IVF, bao gồm các loại thuốc hỗ trợ sinh sản để tăng sản xuất trứng hoặc thụ tinh trong tử cung – một thủ thuật trong đó tinh trùng được đặt trực tiếp vào tử cung của bạn gần thời điểm rụng trứng.

Đôi khi, IVF được cung cấp như một phương pháp điều trị chính cho vô sinh ở phụ nữ trên 40 tuổi. IVF cũng có thể được thực hiện nếu bạn có một số tình trạng sức khỏe nhất định. Ví dụ: IVF có thể là một lựa chọn nếu bạn hoặc đối tác của bạn có:

• Ống dẫn trứng bị tổn thương hoặc tắc nghẽn. Tổn thương hoặc tắc nghẽn ống dẫn trứng khiến trứng khó thụ tinh hoặc phôi thai khó đi đến tử cung.
• Rối loạn rụng trứng. Nếu rụng trứng không thường xuyên hoặc không có, sẽ có ít trứng hơn để thụ tinh.
• Lạc nội mạc tử cung. Lạc nội mạc tử cung xảy ra khi các mô tử cung làm tổ và phát triển bên ngoài tử cung – thường ảnh hưởng đến chức năng của buồng trứng, tử cung và ống dẫn trứng.
• U xơ tử cung. U xơ là khối u lành tính ở thành tử cung và thường gặp ở phụ nữ độ tuổi 30-40. Các khối u xơ có thể cản trở sự làm tổ của trứng đã thụ tinh.
• Khử trùng hoặc cắt bỏ ống dẫn trứng trước đây. Nếu bạn đã thắt ống dẫn trứng – một hình thức triệt sản trong đó ống dẫn trứng của bạn bị cắt hoặc bị tắc để tránh thai vĩnh viễn – và muốn thụ thai, IVF có thể là một giải pháp thay thế cho việc đảo ngược thắt ống dẫn trứng.
• Suy giảm chức năng hoặc sản xuất tinh trùng. Nồng độ tinh trùng dưới mức trung bình, tinh trùng di chuyển yếu (di động kém), hoặc bất thường về kích thước và hình dạng tinh trùng có thể khiến tinh trùng khó thụ tinh với trứng. Nếu phát hiện thấy những bất thường về tinh dịch, bạn tình của bạn có thể cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa để xác định xem có những vấn đề có thể khắc phục được hoặc những vấn đề sức khỏe tiềm ẩn hay không.
• Vô sinh không rõ nguyên nhân. Vô sinh không rõ nguyên nhân nghĩa là không tìm ra nguyên nhân vô sinh mặc dù đã được đánh giá về các nguyên nhân phổ biến.
• Một rối loạn di truyền. Nếu bạn hoặc đối tác của bạn có nguy cơ truyền rối loạn di truyền cho con bạn, bạn có thể là ứng cử viên cho xét nghiệm di truyền trước khi cấy ghép – một thủ tục liên quan đến thụ tinh ống nghiệm. Sau khi trứng được thu hoạch và thụ tinh, chúng sẽ được kiểm tra các vấn đề di truyền nhất định, mặc dù không phải tất cả các vấn đề di truyền đều có thể được tìm thấy. Phôi không chứa các vấn đề đã được xác định có thể được chuyển vào tử cung.

• Bảo tồn khả năng sinh sản cho bệnh ung thư hoặc các tình trạng sức khỏe khác. Nếu bạn sắp bắt đầu điều trị ung thư – chẳng hạn như xạ trị hoặc hóa trị – có thể gây hại cho khả năng sinh sản của bạn, IVF để bảo tồn khả năng sinh sản có thể là một lựa chọn. Phụ nữ có thể lấy trứng từ buồng trứng và đông lạnh ở trạng thái chưa được thụ tinh để sử dụng sau này. Hoặc trứng có thể được thụ tinh và đông lạnh thành phôi để sử dụng trong tương lai.

  Phụ nữ không có tử cung chức năng hoặc mang thai có nguy cơ sức khỏe nghiêm trọng có thể chọn IVF nhờ người khác mang thai (người mang thai). Trong trường hợp này, trứng của người phụ nữ được thụ tinh với tinh trùng, nhưng phôi tạo thành được đặt vào tử cung của người mang thai.

Rủi ro

Rủi ro của IVF bao gồm:

• Sinh nhiều lần. IVF làm tăng nguy cơ sinh nhiều lần nếu nhiều phôi được chuyển vào tử cung của bạn. Mang thai đa thai có nguy cơ chuyển dạ sớm và sinh con nhẹ cân cao hơn so với mang thai đơn thai.
• Sinh non và nhẹ cân. Nghiên cứu cho thấy rằng thụ tinh ống nghiệm làm tăng nhẹ nguy cơ trẻ sinh ra sớm hoặc nhẹ cân.

• Hội chứng quá kích buồng trứng. Sử dụng thuốc hỗ trợ sinh sản dạng tiêm, chẳng hạn như gonadotropin màng đệm người (HCG), để kích thích rụng trứng có thể gây ra hội chứng quá kích buồng trứng, trong đó buồng trứng của bạn bị sưng và đau.

  Các triệu chứng thường kéo dài một tuần và bao gồm đau bụng nhẹ, chướng bụng, buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy. Tuy nhiên, nếu bạn có thai, các triệu chứng của bạn có thể kéo dài vài tuần. Hiếm khi, có thể phát triển một dạng hội chứng quá kích buồng trứng nghiêm trọng hơn, cũng có thể gây tăng cân nhanh chóng và khó thở.

• Sảy thai. Tỷ lệ sẩy thai đối với phụ nữ thụ thai bằng phương pháp thụ tinh ống nghiệm với phôi tươi cũng tương tự như phụ nữ thụ thai tự nhiên – khoảng 15% đến 25% – nhưng tỷ lệ này tăng lên theo tuổi mẹ.
• Các biến chứng của thủ thuật lấy trứng. Sử dụng kim chọc hút để lấy trứng có thể gây chảy máu, nhiễm trùng hoặc tổn thương ruột, bàng quang hoặc mạch máu. Rủi ro cũng liên quan đến thuốc an thần và gây mê toàn thân, nếu sử dụng.
• Mang thai ngoài tử cung. Khoảng 2% đến 5% phụ nữ sử dụng IVF sẽ mang thai ngoài tử cung – khi trứng đã thụ tinh làm tổ bên ngoài tử cung, thường là trong ống dẫn trứng. Trứng đã thụ tinh không thể tồn tại bên ngoài tử cung và không có cách nào để tiếp tục mang thai.
• Dị tật bẩm sinh. Tuổi của người mẹ là yếu tố nguy cơ chính gây ra dị tật bẩm sinh, bất kể đứa trẻ được thụ thai như thế nào. Cần có thêm nhiều nghiên cứu để xác định xem những đứa trẻ được thụ thai bằng phương pháp thụ tinh ống nghiệm có thể tăng nguy cơ mắc một số dị tật bẩm sinh hay không.
• Ung thư. Mặc dù một số nghiên cứu ban đầu cho thấy có thể có mối liên hệ giữa một số loại thuốc được sử dụng để kích thích sự phát triển của trứng và sự phát triển của một loại khối u buồng trứng cụ thể, các nghiên cứu gần đây hơn không ủng hộ những phát hiện này. Dường như không có nguy cơ tăng đáng kể ung thư vú, nội mạc tử cung, cổ tử cung hoặc buồng trứng sau khi thụ tinh ống nghiệm.
• Nhấn mạnh. Sử dụng IVF có thể gây kiệt quệ về tài chính, thể chất và cảm xúc. Sự hỗ trợ từ các chuyên gia tư vấn, gia đình và bạn bè có thể giúp bạn và đối tác của bạn vượt qua những thăng trầm của việc điều trị vô sinh.

Cách bạn chuẩn bị

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh và Hiệp hội Công nghệ Hỗ trợ Sinh sản cung cấp thông tin trực tuyến về tỷ lệ mang thai và sinh sống của từng phòng khám tại Hoa Kỳ.

Khi chọn một phòng khám thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), hãy nhớ rằng tỷ lệ thành công của phòng khám phụ thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn như tuổi của bệnh nhân và các vấn đề y tế, cũng như dân số điều trị và phương pháp điều trị của phòng khám. Yêu cầu thông tin chi tiết về các chi phí liên quan đến từng bước của thủ tục.

Trước khi bắt đầu một chu kỳ thụ tinh ống nghiệm bằng cách sử dụng trứng và tinh trùng của chính bạn, bạn và đối tác của bạn có thể sẽ cần các cuộc kiểm tra khác nhau, bao gồm:

• Kiểm tra dự trữ buồng trứng. Để xác định số lượng và chất lượng trứng, bác sĩ có thể kiểm tra nồng độ hormone kích thích nang trứng (FSH), estradiol (estrogen) và hormone chống đa trứng trong máu của bạn trong vài ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt. Kết quả xét nghiệm, thường được sử dụng cùng với siêu âm buồng trứng, có thể giúp dự đoán buồng trứng của bạn sẽ đáp ứng như thế nào với thuốc hỗ trợ sinh sản.
• Phân tích tinh dịch. Nếu không được thực hiện như một phần đánh giá khả năng sinh sản ban đầu, bác sĩ sẽ tiến hành phân tích tinh dịch ngay trước khi bắt đầu chu kỳ điều trị IVF.
• Tầm soát bệnh truyền nhiễm. Bạn và đối tác của bạn đều sẽ được kiểm tra các bệnh truyền nhiễm, bao gồm cả HIV.
• Thực hành (mô phỏng) chuyển phôi. Bác sĩ có thể tiến hành chuyển phôi giả để xác định độ sâu của khoang tử cung và kỹ thuật có khả năng cao nhất để đưa phôi vào tử cung của bạn.
• Khám tử cung. Bác sĩ sẽ kiểm tra nội mạc tử cung trước khi bạn bắt đầu thụ tinh ống nghiệm. Điều này có thể bao gồm siêu âm – trong đó chất lỏng được tiêm qua cổ tử cung vào tử cung của bạn – và siêu âm để tạo ra hình ảnh của khoang tử cung của bạn. Hoặc nó có thể bao gồm nội soi tử cung – trong đó một kính viễn vọng mỏng, linh hoạt, có ánh sáng (kính viễn vọng) được đưa qua âm đạo và cổ tử cung vào tử cung của bạn.

Trước khi bắt đầu chu kỳ thụ tinh ống nghiệm, hãy cân nhắc các câu hỏi quan trọng, bao gồm:

• Bao nhiêu phôi sẽ được chuyển? Số lượng phôi được chuyển thường dựa trên tuổi và số lượng trứng lấy được. Vì tỷ lệ làm tổ thấp hơn đối với phụ nữ lớn tuổi, thường sẽ chuyển nhiều phôi hơn – ngoại trừ những phụ nữ sử dụng trứng hiến tặng hoặc phôi đã được kiểm tra di truyền.

  Hầu hết các bác sĩ tuân theo các hướng dẫn cụ thể để ngăn ngừa đa thai bậc cao – sinh ba trở lên – và ở một số quốc gia, luật pháp giới hạn số lượng phôi có thể được chuyển. Hãy chắc chắn rằng bạn và bác sĩ của bạn đã thống nhất về số lượng phôi sẽ được chuyển trước khi làm thủ tục chuyển.

• Bạn sẽ làm gì với bất kỳ phôi thừa nào? Các phôi thừa có thể được đông lạnh và lưu trữ để sử dụng trong tương lai trong vài năm. Không phải tất cả các phôi sẽ sống sót sau quá trình đông lạnh và rã đông, mặc dù hầu hết đều sẽ như vậy.

  Bảo quản lạnh có thể làm cho các chu kỳ IVF trong tương lai ít tốn kém hơn và ít xâm lấn hơn. Hoặc, bạn có thể tặng phôi đông lạnh chưa sử dụng cho một cặp vợ chồng khác hoặc một cơ sở nghiên cứu. Bạn cũng có thể chọn loại bỏ các phôi không sử dụng.

• Bạn sẽ xử lý thế nào khi mang đa thai? Nếu nhiều hơn một phôi thai được chuyển đến tử cung của bạn, IVF có thể dẫn đến đa thai – gây ra những rủi ro về sức khỏe cho bạn và thai nhi. Trong một số trường hợp, giảm thai có thể được sử dụng để giúp người phụ nữ sinh ít con hơn với nguy cơ sức khỏe thấp hơn. Tuy nhiên, theo đuổi việc giảm thai là một quyết định lớn với những hậu quả về mặt đạo đức, tình cảm và tâm lý.
• Bạn đã xem xét các biến chứng tiềm ẩn liên quan đến việc sử dụng trứng, tinh trùng hoặc phôi của người hiến tặng, hoặc người mang thai chưa? Một cố vấn được đào tạo có chuyên môn về các vấn đề của nhà tài trợ có thể giúp bạn hiểu các mối quan tâm, chẳng hạn như quyền hợp pháp của nhà tài trợ. Bạn cũng có thể cần một luật sư để nộp các giấy tờ của tòa án để giúp bạn trở thành cha mẹ hợp pháp của phôi được cấy ghép.

Những gì bạn có thể mong đợi

IVF bao gồm một số bước – kích thích buồng trứng, lấy trứng, lấy tinh trùng, thụ tinh và chuyển phôi. Một chu kỳ thụ tinh ống nghiệm có thể mất khoảng hai đến ba tuần và có thể cần nhiều hơn một chu kỳ.

Cảm ứng rụng trứng

Nếu bạn đang sử dụng trứng của chính mình trong quá trình thụ tinh ống nghiệm, khi bắt đầu chu kỳ, bạn sẽ bắt đầu điều trị bằng các hormone tổng hợp để kích thích buồng trứng sản xuất nhiều trứng – thay vì một quả trứng thường phát triển mỗi tháng. Cần có nhiều trứng vì một số trứng sẽ không thụ tinh hoặc phát triển bình thường sau khi thụ tinh.

Bạn có thể cần một số loại thuốc khác nhau, chẳng hạn như:

• Thuốc kích thích buồng trứng. Để kích thích buồng trứng, bạn có thể dùng thuốc tiêm có chứa hormone kích thích nang trứng (FSH), hormone tạo hoàng thể (LH) hoặc kết hợp cả hai. Những loại thuốc này kích thích nhiều trứng phát triển cùng một lúc.
• Thuốc cho sự trưởng thành của tế bào trứng. Khi các nang trứng đã sẵn sàng để lấy trứng – thường là sau 8 đến 14 ngày – bạn sẽ dùng gonadotropin màng đệm người (HCG) hoặc các loại thuốc khác để giúp trứng trưởng thành.
• Thuốc ngăn rụng trứng sớm. Những loại thuốc này ngăn cơ thể bạn giải phóng trứng đang phát triển quá sớm.
• Thuốc để chuẩn bị niêm mạc tử cung của bạn. Vào ngày lấy trứng hoặc vào thời điểm chuyển phôi, bác sĩ có thể khuyên bạn nên bắt đầu bổ sung progesterone để làm cho niêm mạc tử cung của bạn dễ dàng tiếp nhận để làm tổ.

Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để xác định loại thuốc nào nên sử dụng và thời điểm sử dụng chúng.

Thông thường, bạn sẽ cần một đến hai tuần kích thích buồng trứng trước khi trứng của bạn sẵn sàng để lấy. Để xác định thời điểm trứng đã sẵn sàng để lấy, bác sĩ có thể sẽ thực hiện:

• Siêu âm đường âm đạo, một cuộc kiểm tra hình ảnh buồng trứng của bạn để theo dõi sự phát triển của các nang trứng – túi buồng trứng chứa đầy chất lỏng nơi trứng trưởng thành
• Xét nghiệm máu, để đo phản ứng của bạn với thuốc kích thích buồng trứng – nồng độ estrogen thường tăng khi các nang trứng phát triển và mức progesterone vẫn ở mức thấp cho đến sau khi rụng trứng

Đôi khi chu kỳ IVF cần phải được hủy bỏ trước khi lấy trứng vì một trong những lý do sau:

• Không đủ số lượng nang trứng phát triển
• Rụng trứng sớm
• Quá nhiều nang trứng phát triển, gây nguy cơ hội chứng quá kích buồng trứng
• Các vấn đề y tế khác

Nếu chu kỳ của bạn bị hủy, bác sĩ có thể khuyên bạn nên thay đổi loại thuốc hoặc liều lượng của chúng để thúc đẩy phản ứng tốt hơn trong các chu kỳ IVF trong tương lai . Hoặc bạn có thể được khuyên rằng bạn cần một người hiến trứng.

Thu hồi trứng

Việc lấy trứng có thể được thực hiện tại văn phòng bác sĩ hoặc phòng khám từ 34 đến 36 giờ sau khi tiêm lần cuối và trước khi rụng trứng.

• Trong quá trình lấy trứng, bạn sẽ được tiêm thuốc an thần và dùng thuốc giảm đau.
• Hút siêu âm qua ngã âm đạo là phương pháp lấy lại thông thường. Một đầu dò siêu âm được đưa vào âm đạo của bạn để xác định các nang. Sau đó, một cây kim mỏng được đưa vào một hướng dẫn siêu âm để đi qua âm đạo và vào các nang để lấy trứng.
• Nếu không thể tiếp cận buồng trứng của bạn thông qua siêu âm qua ngã âm đạo, siêu âm bụng có thể được sử dụng để hướng dẫn kim.
• Trứng được lấy ra khỏi nang thông qua một cây kim nối với dụng cụ hút. Nhiều trứng có thể được lấy ra trong khoảng 20 phút.
• Sau khi lấy trứng, bạn có thể bị chuột rút và cảm giác đầy bụng hoặc áp lực.
• Trứng trưởng thành được đặt trong chất lỏng dinh dưỡng (môi trường nuôi cấy) và ấp. Trứng xuất hiện khỏe mạnh và trưởng thành sẽ được trộn với tinh trùng để cố gắng tạo phôi. Tuy nhiên, không phải tất cả trứng đều có thể được thụ tinh thành công.

Lấy lại tinh trùng

Nếu bạn đang sử dụng tinh trùng của bạn tình, anh ấy sẽ cung cấp mẫu tinh dịch tại văn phòng bác sĩ hoặc phòng khám của bạn thông qua việc thủ dâm vào buổi sáng lấy trứng. Các phương pháp khác, chẳng hạn như chọc hút tinh hoàn – sử dụng kim hoặc thủ thuật phẫu thuật để lấy tinh trùng trực tiếp từ tinh hoàn – đôi khi được yêu cầu. Tinh trùng của người hiến tặng cũng có thể được sử dụng. Tinh trùng được tách khỏi dịch tinh dịch trong phòng thí nghiệm.

Sự thụ tinh

Có thể thử thụ tinh bằng hai phương pháp phổ biến:

• Thụ tinh thông thường. Trong quá trình thụ tinh thông thường, tinh trùng khỏe mạnh và trứng trưởng thành được trộn và ủ qua đêm.
• Tiêm tinh trùng vào bào tương (ICSI). Trong ICSI, một tinh trùng khỏe mạnh duy nhất được tiêm trực tiếp vào mỗi trứng trưởng thành. ICSI thường được sử dụng khi chất lượng hoặc số lượng tinh dịch có vấn đề hoặc nếu các nỗ lực thụ tinh trong các chu kỳ IVF trước đó không thành công.

Trong một số tình huống nhất định, bác sĩ có thể đề nghị các thủ tục khác trước khi chuyển phôi.

• Hỗ trợ nở. Khoảng năm đến sáu ngày sau khi thụ tinh, một phôi thai “nở ra” từ màng bao quanh của nó (zona pellucida), cho phép nó làm tổ vào niêm mạc tử cung. Nếu bạn là phụ nữ lớn tuổi hoặc nếu bạn đã từng nhiều lần thụ tinh ống nghiệm thất bại , bác sĩ có thể khuyên bạn nên hỗ trợ nở – một kỹ thuật trong đó tạo một lỗ trên zona pellucida ngay trước khi chuyển để giúp phôi nở và làm tổ. Hỗ trợ nở cũng rất hữu ích đối với trứng hoặc phôi đã được đông lạnh trước đó vì quá trình này có thể làm cứng zona pellucida.
• Thử nghiệm di truyền tiền trồng. Phôi được phép phát triển trong tủ ấm cho đến khi chúng đạt đến giai đoạn mà một mẫu nhỏ có thể được lấy ra và kiểm tra các bệnh di truyền cụ thể hoặc số lượng nhiễm sắc thể chính xác, thường là sau 5 đến 6 ngày phát triển. Phôi không chứa gen hoặc nhiễm sắc thể bị ảnh hưởng có thể được chuyển vào tử cung của bạn. Mặc dù xét nghiệm di truyền trước khi cấy ghép có thể làm giảm khả năng cha hoặc mẹ sẽ di truyền một vấn đề di truyền, nhưng nó không thể loại bỏ nguy cơ. Thử nghiệm trước khi sinh vẫn có thể được khuyến khích.

Phôi được chuyển hóa

Việc chuyển phôi được thực hiện tại văn phòng bác sĩ hoặc phòng khám và thường diễn ra từ hai đến năm ngày sau khi lấy trứng.

• Bạn có thể được cho một loại thuốc an thần nhẹ. Thủ thuật này thường không đau, mặc dù bạn có thể bị chuột rút nhẹ.
• Bác sĩ sẽ đưa một ống dài, mỏng, linh hoạt gọi là ống thông vào âm đạo, qua cổ tử cung và vào tử cung.
• Một ống tiêm chứa một hoặc nhiều phôi thai lơ lửng trong một lượng nhỏ chất lỏng được gắn vào phần cuối của ống thông.
• Sử dụng ống tiêm, bác sĩ đặt phôi hoặc phôi vào tử cung của bạn.

Nếu thành công, một phôi thai sẽ làm tổ trong niêm mạc tử cung của bạn khoảng 6 đến 10 ngày sau khi lấy trứng.

Sau khi làm thủ tục

Sau khi chuyển phôi, bạn có thể sinh hoạt lại bình thường hàng ngày. Tuy nhiên, buồng trứng của bạn vẫn có thể được mở rộng. Cân nhắc tránh các hoạt động mạnh có thể gây khó chịu.

Các tác dụng phụ điển hình bao gồm:

• Tiết ra một lượng nhỏ chất lỏng trong suốt hoặc có máu ngay sau khi làm thủ thuật – do việc ngoáy cổ tử cung trước khi chuyển phôi
• Căng ngực do nồng độ estrogen cao
• Đầy hơi nhẹ
• Chuột rút nhẹ
• Táo bón

Nếu bạn bị đau vừa hoặc đau dữ dội sau khi chuyển phôi, hãy liên hệ với bác sĩ. Họ sẽ đánh giá bạn về các biến chứng như nhiễm trùng, xoắn buồng trứng (xoắn buồng trứng) và hội chứng quá kích buồng trứng nghiêm trọng.

Các kết quả

Khoảng 12 ngày đến hai tuần sau khi lấy trứng, bác sĩ sẽ xét nghiệm mẫu máu của bạn để phát hiện xem bạn có thai hay không.

• Nếu bạn đang mang thai, bác sĩ sẽ giới thiệu bạn đến bác sĩ sản khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa thai nghén khác để chăm sóc trước khi sinh.
• Nếu không mang thai, bạn sẽ ngừng dùng progesterone và có thể có kinh trong vòng một tuần. Nếu bạn không có kinh hoặc chảy máu bất thường, hãy liên hệ với bác sĩ. Nếu bạn muốn thử một chu kỳ thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) khác, bác sĩ có thể đề xuất các bước bạn có thể thực hiện để cải thiện cơ hội mang thai thông qua IVF.

Cơ hội sinh con khỏe mạnh sau khi sử dụng IVF phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau, bao gồm:

• Tuổi mẹ. Bạn càng trẻ, bạn càng có nhiều khả năng mang thai và sinh con khỏe mạnh bằng cách sử dụng trứng của chính mình trong quá trình thụ tinh ống nghiệm. Phụ nữ từ 41 tuổi trở lên thường được khuyên cân nhắc sử dụng trứng của người hiến tặng trong quá trình thụ tinh ống nghiệm để tăng cơ hội thành công.
• Trạng thái phôi. Chuyển phôi phát triển hơn có liên quan đến tỷ lệ mang thai cao hơn so với phôi kém phát triển hơn (ngày thứ hai hoặc thứ ba). Tuy nhiên, không phải tất cả các phôi đều sống sót sau quá trình phát triển. Nói chuyện với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc khác về tình hình cụ thể của bạn.
• Lịch sử sinh sản. Những phụ nữ đã từng sinh con có nhiều khả năng mang thai bằng phương pháp thụ tinh ống nghiệm hơn những phụ nữ chưa từng sinh con. Tỷ lệ thành công thấp hơn đối với những phụ nữ trước đây đã sử dụng IVF nhiều lần nhưng không có thai.
• Nguyên nhân dẫn đến vô sinh. Việc có được nguồn cung cấp trứng bình thường làm tăng khả năng mang thai bằng phương pháp thụ tinh ống nghiệm. Những phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung nặng ít có khả năng mang thai bằng phương pháp thụ tinh ống nghiệm hơn là những phụ nữ bị vô sinh không rõ nguyên nhân.
• Các yếu tố về lối sống. Phụ nữ hút thuốc thường có ít trứng hơn trong quá trình thụ tinh ống nghiệm và có thể sẩy thai thường xuyên hơn. Hút thuốc có thể làm giảm 50% cơ hội thành công của phụ nữ khi sử dụng IVF. Béo phì có thể làm giảm cơ hội mang thai và sinh con. Sử dụng rượu, thuốc kích thích, quá nhiều caffeine và một số loại thuốc cũng có thể có hại.

Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ yếu tố nào áp dụng cho bạn và chúng có thể ảnh hưởng như thế nào đến cơ hội thụ thai thành công của bạn.