Thủ tục trụ cột

Tổng quát

Thủ thuật trụ cột là một cuộc tiểu phẫu nhằm làm giảm thói quen ngủ ngáy và điều trị chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn từ nhẹ đến trung bình, một chứng rối loạn nghiêm trọng tiềm ẩn trong đó việc thở bị gián đoạn lặp đi lặp lại trong khi ngủ. Cả chứng ngủ ngáy và chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn đều có thể là do sự thư giãn của các cơ ở phía sau cổ họng của bạn.

Thủ thuật làm trụ bao gồm phẫu thuật đặt các thanh polyester nhỏ vào vòm miệng mềm. Mỗi mô cấy có chiều dài 18 mm (mm) – nhỏ hơn một inch một chút – và đường kính 1,5 mm. Việc chữa lành mô xung quanh mô cấy sau đó làm cứng vòm miệng mềm, do đó làm giảm sự thư giãn và rung động của mô.

Thủ thuật đặt trụ thường được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ với gây tê cục bộ.

Tại sao nó được thực hiện

Quy trình trụ cột được thiết kế để:

• Giảm ngáy
• Làm giảm các triệu chứng của chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn từ nhẹ đến trung bình

Nếu bạn bị ngưng thở khi ngủ ở mức độ nhẹ đến trung bình, bạn có thể được khuyên nên thử một phương pháp điều trị ít xâm lấn, không phẫu thuật trước, chẳng hạn như áp lực đường thở dương liên tục (CPAP). Máy CPAP sử dụng mặt nạ để cung cấp áp suất không khí vừa đủ vào đường thở của bạn để ngăn chặn sự tắc nghẽn của luồng không khí. Một số người có thể cần sử dụng CPAP ngay cả sau khi trải qua một thủ thuật trụ cột.

Nó không được khuyến khích cho những người:

• Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn nghiêm trọng
• Thừa cân hoặc béo phì đáng kể

Ngáy và ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn

Khi bạn ngủ, các cơ thư giãn ở vùng thịt ở phía sau miệng (vòm miệng mềm), cũng như ở lưỡi và cổ họng của bạn. Các mô này có thể giãn ra đủ để chúng rung lên, gây ra tiếng ngáy. Ngáy có thể gây phiền toái và ảnh hưởng đến giấc ngủ của bạn hoặc giấc ngủ của bạn cùng giường. Ngáy cũng có thể là dấu hiệu của chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, đây là một chứng rối loạn nghiêm trọng hơn.

Khi bạn bị chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, các cơ trong miệng, lưỡi và cổ họng của bạn có thể giãn ra đến mức chặn đường thở, khiến bạn ngừng thở hoặc thở nông, nhiều lần trong đêm. Quá trình này có thể làm giảm đột ngột lượng oxy trong máu của bạn và có liên quan đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, chẳng hạn như huyết áp cao và bệnh tim.

Các dấu hiệu và triệu chứng khác của chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn bao gồm ngủ không yên, thường xuyên thức giấc, nhức đầu vào buổi sáng, nghẹt thở hoặc thở hổn hển sau khi tạm dừng thở vào ban đêm và buồn ngủ vào ban ngày.

Nếu bạn ngáy hoặc có các dấu hiệu hoặc triệu chứng khác của chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, hãy đến gặp bác sĩ. Bạn có thể sẽ được giới thiệu đến một chuyên gia về giấc ngủ hoặc một chuyên gia về các rối loạn tai mũi họng (tai mũi họng hoặc tai mũi họng).

Rủi ro

Các nghiên cứu đã báo cáo một số biến chứng liên quan đến thủ thuật trụ cột. Biến chứng thường được báo cáo là một đầu của mô cấy ghép nhô ra qua mô mềm (đùn một phần). Trong trường hợp đó, cấy ghép có thể được lấy ra hoặc thay thế.

Các biến chứng tiềm ẩn khác thường là tạm thời và tự hết, thường trong vòng một tuần hoặc lâu hơn sau khi phẫu thuật. Chúng bao gồm:

• Đau họng
• Cảm giác có dị vật trong vòm miệng mềm
• Khó nuốt

Như với bất kỳ thủ tục phẫu thuật nào, nhiễm trùng là một nguy cơ có thể xảy ra. Nếu bạn bị sốt sau khi làm thủ thuật, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn.

Cách bạn chuẩn bị

Bạn không cần chuẩn bị cho thủ thuật trụ cột trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn bắt đầu dùng thuốc kháng sinh trước cuộc hẹn.

Những gì bạn có thể mong đợi

Trong quá trình

Quy trình đặt trụ được thực hiện trong văn phòng của bác sĩ phẫu thuật, nơi bạn có thể sẽ ngồi nghiêng về phía sau, tương tự như cách bạn ngồi khi làm sạch răng. Trong quá trình thực hiện chưa đầy 30 phút, bác sĩ phẫu thuật:

• Bôi thuốc tê tại chỗ lên vòm miệng mềm của bạn để làm tê vùng tiêm
• Tiêm thuốc gây tê cục bộ vào khu vực này, có thể gây nhói
• Vị trí cấy ghép đầu tiên
• Chèn que cấy đầu tiên, có dụng cụ cấy chỉ dùng một lần riêng
• Lặp lại hai bước cuối hai lần nữa

Sau khi làm thủ tục

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngồi trong vài phút để đảm bảo rằng bạn không bị chảy máu hoặc sưng tấy đáng kể. Bạn sẽ có thể tiếp tục các hoạt động bình thường và ăn uống bình thường trong ngày hôm đó.

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau chống viêm để giảm sưng và giảm đau sau khi thuốc tê hết tác dụng. Họ cũng có thể yêu cầu bạn sử dụng nước rửa sát trùng trong vài ngày và uống thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng.

Các kết quả

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng, ở một số người, thủ thuật trụ cột có thể điều trị hiệu quả chứng ngủ ngáy và chứng ngưng thở khi ngủ nhẹ. Tuy nhiên, nó không hiệu quả với tất cả mọi người và cần phải nghiên cứu thêm để xác định ai là ứng viên tốt nhất.

Bạn hoặc đối tác trên giường của bạn có thể nhận thấy giảm ngáy hoặc các đợt ngừng thở do ngưng thở khi ngủ ngay sau thủ thuật. Tuy nhiên, vì vòm miệng mềm của bạn có thể trở nên cứng hơn theo thời gian khi mô cứng xung quanh mô cấy, nên có thể mất một vài tháng để có được hiệu quả đầy đủ của việc cấy ghép.

Quy trình cấy ghép trụ có thể có lợi, nhưng vì phẫu thuật này tương đối mới, nên không chắc ảnh hưởng của việc cấy ghép có kéo dài ngoài việc giảm nhẹ ngắn hạn hay không.