Thuốc xổ bari

Tổng quát

Thuốc xổ bari là một xét nghiệm X-quang có thể phát hiện những thay đổi hoặc bất thường trong ruột già (ruột kết). Thủ tục này còn được gọi là chụp X-quang ruột kết.

Thuốc xổ là tiêm chất lỏng vào trực tràng của bạn qua một ống nhỏ. Trong trường hợp này, chất lỏng có chứa chất kim loại (bari) phủ lên niêm mạc đại tràng. Thông thường, chụp X-quang tạo ra hình ảnh kém của các mô mềm, nhưng lớp phủ bari tạo ra hình bóng tương đối rõ ràng của ruột kết.

Trong khi kiểm tra bằng thụt bari, không khí có thể được bơm vào ruột kết. Không khí mở rộng ruột kết và cải thiện chất lượng hình ảnh. Đây được gọi là thuốc xổ bari cản quang không khí (tương phản kép).

Trước khi thụt bari, bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn làm sạch ruột hoàn toàn.

Tại sao nó được thực hiện

Trước đây, các bác sĩ thường dùng thuốc xổ bari để điều tra nguyên nhân của các triệu chứng đầy bụng. Nhưng xét nghiệm này hầu hết đã được thay thế bằng các xét nghiệm hình ảnh mới hơn có độ chính xác cao hơn, chẳng hạn như chụp CT.

Trước đây, bác sĩ có thể đã đề nghị dùng thuốc xổ bari để xác định nguyên nhân của các dấu hiệu và triệu chứng, chẳng hạn như sau:

• Đau bụng
• Chảy máu trực tràng
• Thay đổi thói quen đi tiêu
• Giảm cân không giải thích được
• Tiêu chảy mãn tính
• Táo bón dai dẳng

Tương tự, trước đây bác sĩ có thể chỉ định chụp X-quang bằng thuốc xổ bari để phát hiện các tình trạng như:

• Phát triển bất thường (polyp) như một phần của tầm soát ung thư đại trực tràng
• Bệnh viêm ruột

Rủi ro

Kiểm tra bari thụt tháo có ít rủi ro. Hiếm khi, các biến chứng của xét nghiệm thụt bari có thể bao gồm:

• Viêm ở các mô xung quanh ruột kết
• Tắc nghẽn đường tiêu hóa
• Xé trong thành ruột kết
• Phản ứng dị ứng với bari

Xét nghiệm thụt bari thường không được thực hiện trong thai kỳ vì tia X có nguy cơ đối với thai nhi đang phát triển.

Cách bạn chuẩn bị

Trước khi kiểm tra thuốc xổ bari, bạn sẽ được hướng dẫn để làm trống ruột kết. Bất kỳ chất cặn bã nào trong ruột kết của bạn có thể che khuất hình ảnh X-quang hoặc bị nhầm lẫn với bất thường.

Để làm trống dấu hai chấm, bạn có thể được yêu cầu:

• Thực hiện theo một chế độ ăn uống đặc biệt vào ngày trước khi khám. Bạn có thể được yêu cầu không ăn và chỉ uống các chất lỏng trong suốt – chẳng hạn như nước, trà hoặc cà phê không có sữa hoặc kem, nước dùng và đồ uống có ga trong.
• Nhanh sau nửa đêm. Thông thường, bạn sẽ được yêu cầu không uống hoặc ăn bất cứ thứ gì sau nửa đêm trước ngày thi.
• Uống thuốc nhuận tràng vào đêm trước ngày thi. Thuốc nhuận tràng, ở dạng viên hoặc lỏng, sẽ giúp làm trống ruột kết của bạn.
• Sử dụng bộ dụng cụ thụt tháo. Trong một số trường hợp, bạn có thể cần sử dụng bộ dụng cụ thụt tháo không kê đơn – vào đêm trước khi khám hoặc vài giờ trước khi khám – cung cấp dung dịch làm sạch để loại bỏ bất kỳ chất cặn bã nào trong ruột kết của bạn.
• Hỏi bác sĩ về các loại thuốc của bạn. Ít nhất một tuần trước khi khám, hãy nói chuyện với bác sĩ về các loại thuốc bạn thường dùng. Họ có thể yêu cầu bạn ngừng sử dụng chúng vài ngày hoặc vài giờ trước kỳ thi.

Những gì bạn có thể mong đợi

Trong giờ kiểm tra

Trong khi thụt bari, bạn sẽ mặc áo choàng và được yêu cầu tháo kính, trang sức hoặc các thiết bị nha khoa có thể tháo rời. Việc kiểm tra sẽ được thực hiện bởi một kỹ thuật viên X quang và một bác sĩ chuyên về chẩn đoán hình ảnh (bác sĩ X quang).

Bạn sẽ bắt đầu kỳ thi khi nằm nghiêng trên một chiếc bàn được thiết kế đặc biệt. Chụp X-quang sẽ được thực hiện để đảm bảo ruột kết của bạn sạch sẽ. Sau đó, một ống thụt bôi trơn sẽ được đưa vào trực tràng của bạn. Một túi bari sẽ được nối với ống để đưa dung dịch bari vào ruột già.

Nếu bạn đang dùng thuốc xổ bari cản quang không khí (tương phản kép), không khí sẽ chảy qua cùng một ống và vào trực tràng của bạn.

Ống được sử dụng để cung cấp bari có một quả bóng nhỏ gần đầu của nó. Khi được đặt ở lối vào của trực tràng, quả bóng bay giúp giữ bari bên trong cơ thể bạn. Khi ruột kết chứa đầy bari, bạn có thể cảm thấy muốn đi tiêu. Đau quặn bụng có thể xảy ra.

Cố gắng giữ ống thụt vào đúng vị trí. Để thư giãn, hãy hít thở sâu và dài.

Bạn có thể được yêu cầu xoay và giữ nhiều vị trí khác nhau trên bàn thi. Điều này giúp đảm bảo rằng toàn bộ ruột kết của bạn được phủ bari và cho phép bác sĩ X quang có thể quan sát đại tràng từ nhiều góc độ khác nhau. Đôi khi bạn cũng có thể được yêu cầu nín thở.

Bác sĩ X quang có thể ấn mạnh vào bụng và xương chậu của bạn, điều khiển ruột kết của bạn để quan sát tốt hơn trên màn hình gắn với máy X-quang. Một số tia X có thể sẽ được chụp trong ruột kết của bạn từ nhiều góc độ khác nhau.

Một cuộc kiểm tra thuốc xổ bari thường mất khoảng 30 đến 60 phút.

Sau khi thi

Sau khi kiểm tra, hầu hết bari sẽ được loại bỏ khỏi ruột kết của bạn qua ống thụt. Khi ống được rút ra, bạn sẽ có thể sử dụng nhà vệ sinh để thải bari và không khí bổ sung. Mọi cơn đau quặn bụng thường nhanh chóng kết thúc và bạn có thể trở lại chế độ ăn uống và sinh hoạt bình thường ngay lập tức.

Bạn có thể đi ngoài ra phân trắng trong một vài ngày vì cơ thể bạn loại bỏ tự nhiên lượng bari còn lại khỏi ruột già. Bari có thể gây táo bón, vì vậy bạn có thể thấy mình có thể giảm nguy cơ bị táo bón bằng cách uống thêm chất lỏng trong những ngày sau khi khám. Bác sĩ có thể đề nghị thuốc nhuận tràng, nếu cần.

Kiểm tra với bác sĩ nếu bạn không thể đi tiêu hoặc đi ngoài ra khí hơn hai ngày sau khi khám hoặc nếu phân của bạn không trở lại màu sắc bình thường trong vòng một vài ngày.

Các kết quả

Bác sĩ X quang chuẩn bị một báo cáo dựa trên kết quả khám và gửi cho bác sĩ của bạn. Bác sĩ sẽ thảo luận về kết quả với bạn, cũng như các xét nghiệm hoặc phương pháp điều trị tiếp theo có thể được yêu cầu:

• Kết quả âm tính. Xét nghiệm thụt bari được coi là âm tính nếu bác sĩ X quang không phát hiện thấy bất thường trong ruột kết.
• Kết quả tích cực. Xét nghiệm thụt bari được coi là dương tính nếu bác sĩ X quang phát hiện những bất thường trong ruột kết. Tùy thuộc vào kết quả, bạn có thể cần xét nghiệm bổ sung – chẳng hạn như nội soi – để bất kỳ bất thường nào có thể được kiểm tra kỹ lưỡng hơn, sinh thiết hoặc loại bỏ.

Nếu bác sĩ lo ngại về chất lượng hình ảnh X-quang của bạn, bác sĩ có thể đề nghị lặp lại thuốc xổ bari hoặc một loại xét nghiệm chẩn đoán khác.