Ticagrelor là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Brilinta

Mô tả

Ticagrelor được sử dụng một mình hoặc cùng với aspirin để giảm nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ ở những bệnh nhân bị hội chứng mạch vành cấp tính (ACS) hoặc tiền sử đau tim. Hội chứng mạch vành cấp là tình trạng dòng máu đến tim bị tắc nghẽn. Nó cũng được sử dụng để giảm nguy cơ đông máu ở những bệnh nhân đã được đặt stent để điều trị ACS.

Ticagrelor cũng được sử dụng một mình hoặc cùng với aspirin để giảm nguy cơ đau tim đầu tiên hoặc đột quỵ ở những bệnh nhân bị bệnh động mạch vành (CAD) có nguy cơ bị đau tim hoặc đột quỵ. Bệnh mạch vành là tình trạng giảm lượng máu đến tim.

Ticagrelor cũng được sử dụng một mình hoặc cùng với aspirin để giảm nguy cơ đột quỵ ở những bệnh nhân bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ cấp tính hoặc cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua có nguy cơ cao (TIA). Cơn thiếu máu não thoáng qua hay còn gọi là đột quỵ nhỏ là tình trạng nguồn cung cấp máu lên não bị tắc nghẽn trong thời gian ngắn và kéo dài trong vài phút.

Đau tim hoặc đột quỵ có thể xảy ra khi mạch máu ở tim hoặc não bị tắc nghẽn do cục máu đông. Ticagrelor làm giảm nguy cơ hình thành cục máu đông có hại bằng cách ngăn một số tế bào trong máu kết tụ lại với nhau. Tác dụng này của ticagrelor cũng có thể làm tăng khả năng chảy máu nghiêm trọng ở một số người.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Máy tính bảng

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện trên các mối quan hệ của tuổi với tác dụng của ticagrelor ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu ích của ticagrelor ở người cao tuổi.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Defibrotide
• Itraconazole

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Abametapir
• Abciximab
• Aceclofenac
• Acemetacin
• Alipogene Tiparvovec
• Amiodarone
• Amtolmetin Guacil
• Anagrelide
• Apalutamide
• Apixaban
• Argatroban
• Aspirin
• Atazanavir
• Betrixaban
• Bivalirudin
• Bromfenac
• Bufexamac
• Caplacizumab-yhdp
• Carbamazepine
• Celecoxib
• Ceritinib
• Choline Salicylate
• Cilostazol
• Citalopram
• Clarithromycin
• Clonixin
• Clopidogrel
• Cobicistat
• Dabigatran Etexilate
• Danaparoid
• Desirudin
• Desvenlafaxine
• Dexibuprofen
• Dexketoprofen
• Diclofenac
• Diflunisal
• Dipyridamole
• Dipyrone
• Domperidone
• Doxorubicin
• Doxorubicin Hydrochloride Liposome
• Droxicam
• Duvelisib
• Edoxaban
• Eliglustat
• Enzalutamide
• Eptifibatide
• Escitalopram
• Etodolac
• Etofenamate
• Etoricoxib
• Felbinac
• Fenoprofen
• Fepradinol
• Feprazone
• Floctafenine
• Fluconazole
• Axit flohidric
• Fluoxetine
• Flurbiprofen
• Fluvoxamine
• Fondaparinux
• Fosnetupitant
• Fosphenytoin
• Heparin
• Ibrutinib
• Ibuprofen
• Idelalisib
• Ifosfamide
• Indinavir
• Indomethacin
• Inotersen
• Ivosidenib
• Ketoconazole
• Ketoprofen
• Ketorolac
• Larotrectinib
• Lefamulin
• Lepirudin
• Levomilnacipran
• Lorlatinib
• Lornoxicam
• Loxoprofen
• Lumacaftor
• Lumiracoxib
• Meclofenamate
• Mefenamic acid
• Meloxicam
• Mitotane
• Morniflumate
• Morphine
• Morphine Sulfate Liposome
• Nabumetone
• Naloxegol
• Naproxen
• Nefazodone
• Nelfinavir
• Nepafenac
• Netupitant
• Axit niflumic
• Nilotinib
• Nimesulide
• Nimesulide Beta Cyclodextrin
• Olaparib
• Oxaprozin
• Oxyphenbutazone
• Parecoxib
• Paroxetine
• Phenindione
• Phenobarbital
• Phenprocoumon
• Phenylbutazone
• Phenytoin
• Piketoprofen
• Piperaquine
• Piracetam
• Piroxicam
• Pixantrone
• Prasugrel
• Proglumetacin
• Propyphenazone
• Proquazone
• Protein C
• Rifampin
• Ritonavir
• Rivaroxaban
• Rofecoxib
• Axit salicylic
• Salsalate
• Saquinavir
• Selumetinib
• Sertraline
• Simeprevir
• Natri Salicylat
• St John’s Wort
• Sulfinpyrazone
• Sulindac
• Telithromycin
• Tenoxicam
• Axit tiaprofenic
• Ticlopidine
• Tirofiban
• Axit Tolfenamic
• Tolmetin
• Trazodone
• Treprostinil
• Valdecoxib
• Vilazodone
• Vorapaxar
• Voriconazole
• Vortioxetine

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Digoxin
• Simvastatin

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ trường hợp nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Nước bưởi

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Chảy máu, bệnh lý và hoạt động (ví dụ: do loét dạ dày tá tràng hoặc chấn thương đầu) hoặc
• Xuất huyết nội sọ (chảy máu ở đầu), tiền sử hoặc
• Bệnh gan, nghiêm trọng — Không nên dùng cho những bệnh nhân mắc các tình trạng này.

• Vấn đề chảy máu, tiền sử hoặc
• Các vấn đề về nhịp tim hoặc tiền sử của hoặc
• Bệnh phổi hoặc các vấn đề về hô hấp (ví dụ, hen suyễn hoặc COPD) —Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Bệnh gan, mức độ trung bình — Sử dụng một cách thận trọng. Các tác dụng có thể được tăng lên vì quá trình loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể chậm hơn.

• Phẫu thuật, gần đây — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể gây ra các tác dụng phụ trở nên tồi tệ hơn.

Sử dụng hợp lý

Dùng thuốc này đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ. Ticagrelor sẽ không hoạt động bình thường nếu bạn dùng ít hơn chỉ dẫn. Dùng nhiều ticagrelor hơn chỉ dẫn có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng mà không làm tăng tác dụng hữu ích.

Thuốc này đi kèm với Hướng dẫn sử dụng thuốc. Điều rất quan trọng là bạn phải đọc và hiểu thông tin này. Hãy chắc chắn hỏi bác sĩ của bạn về bất cứ điều gì bạn không hiểu.

Dùng thuốc này vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Bạn có thể dùng cùng với thức ăn hoặc không.

Nếu bạn không thể nuốt toàn bộ viên nén:

• Bạn có thể nghiền nát và trộn viên thuốc trong một cốc nước và nuốt nó ngay lập tức.
• Đổ thêm nước vào ly, khuấy đều và nuốt hỗn hợp một lần nữa.
• Hỗn hợp này cũng có thể được truyền qua ống thông mũi dạ dày. Xối thêm nước vào ống để tráng hết thuốc vào dạ dày.

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn dùng aspirin trong khi bạn đang sử dụng ticagrelor. Không thay đổi liều hoặc ngừng dùng aspirin mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn trước.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế uống (viên nén):
  • Để phòng ngừa đau tim hoặc đột quỵ ở bệnh nhân bị hội chứng mạch vành cấp tính (ACS) hoặc tiền sử đau tim:
    • Người lớn — Lúc đầu, 180 miligam (mg) uống như một liều duy nhất. Tiếp theo là 90 mg hai lần một ngày trong năm đầu tiên sau sự kiện ACS. Sau đó, 60 mg hai lần một ngày sau 1 năm. Bác sĩ cũng có thể cung cấp cho bạn liều duy trì aspirin 75 đến 100 mg mỗi ngày một lần để dùng cùng với thuốc này. Không dùng nhiều hơn 100 mg aspirin mỗi ngày.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Để phòng ngừa cơn đau tim đầu tiên hoặc đột quỵ ở bệnh nhân bệnh động mạch vành (CAD):
    • Người lớn — 60 miligam (mg) hai lần một ngày. Bác sĩ cũng có thể cung cấp cho bạn liều duy trì aspirin 75 đến 100 mg mỗi ngày một lần để dùng cùng với thuốc này. Không dùng nhiều hơn 100 mg aspirin mỗi ngày.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Để phòng ngừa đột quỵ ở những bệnh nhân bị cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA):
    • Người lớn — Lúc đầu, 180 miligam (mg) uống như một liều duy nhất. Tiếp theo, 90 mg hai lần một ngày trong tối đa 30 ngày. Bác sĩ cũng có thể cung cấp cho bạn liều nạp aspirin 300 đến 325 mg và liều duy trì aspirin 75 đến 100 mg mỗi ngày một lần để dùng cùng với thuốc này. Không dùng nhiều hơn 100 mg aspirin mỗi ngày.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám thường xuyên. Điều này sẽ cho phép bác sĩ của bạn xem liệu thuốc có hoạt động bình thường hay không và quyết định xem bạn có nên tiếp tục dùng thuốc hay không. Có thể cần xét nghiệm máu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Nói với tất cả các bác sĩ y khoa, nha sĩ, y tá và dược sĩ mà bạn đến rằng bạn đang dùng thuốc này. Ticagrelor có thể làm tăng nguy cơ chảy máu nghiêm trọng trong khi phẫu thuật, các thủ thuật y tế khác (ví dụ: ghép nối động mạch vành hoặc CABG), hoặc một số loại công việc nha khoa. Bạn có thể cần ngừng sử dụng thuốc này ít nhất 5 ngày trước khi phẫu thuật, thủ thuật y tế hoặc làm răng. Kết quả của một số xét nghiệm y tế cũng có thể bị ảnh hưởng bởi thuốc này.

Không thay đổi liều của bạn hoặc ngừng dùng thuốc này mà không kiểm tra trước với bác sĩ của bạn. Làm như vậy có thể làm tăng nguy cơ bị đau tim, các vấn đề về đông máu hoặc các tình trạng nghiêm trọng khác.

Trong khi sử dụng thuốc này, nếu bạn bị bất kỳ loại chảy máu nào, có thể mất nhiều thời gian hơn bình thường để cầm máu, đặc biệt nếu bạn tự làm mình bị thương. Tránh xa các môn thể thao thô bạo hoặc các tình huống khác mà bạn có thể bị bầm tím, đứt tay hoặc bị thương. Hãy cẩn thận khi sử dụng các vật sắc nhọn, bao gồm dao cạo và đồ cắt móng tay.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ chảy máu hoặc bầm tím. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ chảy máu bất thường hoặc bầm tím, phân đen, hắc ín, máu trong nước tiểu hoặc phân, hoặc có đốm đỏ trên da. Tránh ngoáy mũi. Nếu bạn cần xì mũi, hãy xì mũi nhẹ nhàng.

Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn khó thở hoặc khó thở, hoặc tức ngực. Đây có thể là các triệu chứng của một vấn đề về phổi hoặc hô hấp nghiêm trọng.

Thuốc này có thể gây ra các vấn đề về nhịp tim (ví dụ: loạn nhịp tim). Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau ngực hoặc khó chịu, choáng váng, chóng mặt hoặc ngất xỉu, khó thở, nhịp tim chậm hoặc không đều hoặc mệt mỏi bất thường.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Đau lưng
2. chảy máu nướu răng
3. mờ mắt
4. đau ngực, căng tức hoặc khó chịu
5. lú lẫn
6. ho
7. ho ra máu
8. khó thở hoặc khó thở
9. chóng mặt, ngất xỉu hoặc choáng váng khi đứng dậy đột ngột từ tư thế nằm hoặc ngồi
10. nhịp tim nhanh, chậm hoặc không đều
11. đau đầu
12. tăng lưu lượng kinh nguyệt hoặc chảy máu âm đạo
13. choáng váng, chóng mặt hoặc ngất xỉu
14. mất ý thức
15. buồn nôn hoặc nôn mửa
16. lo lắng
17. chảy máu cam
18. tê liệt
19. thình thịch trong tai
20. chảy máu kéo dài từ vết cắt
21. phân màu đỏ hoặc đen, hắc ín
22. nước tiểu đỏ hoặc nâu sẫm
23. đổ mồ hôi
24. chảy máu hoặc bầm tím bất thường
25. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường

Quý hiếm

1. Thay đổi trạng thái tinh thần
2. khó nói
3. sốt
4. da nhợt nhạt
5. xác định các đốm đỏ trên da
6. co giật
7. mắt hoặc da vàng

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Khó nuốt
2. sưng to, giống như phát ban trên mặt, mí mắt, môi, lưỡi, cổ họng, bàn tay, chân, bàn chân hoặc các cơ quan sinh dục
3. phát ban

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Ít phổ biến

1. Bệnh tiêu chảy

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.