Tiền sản giật sau sinh: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Tiền sản giật sau sinh là một tình trạng hiếm gặp xảy ra khi bạn bị cao huyết áp và dư thừa protein trong nước tiểu ngay sau khi sinh con. Tiền sản giật là một tình trạng tương tự phát triển trong thời kỳ mang thai và thường tự khỏi khi sinh em bé.

Hầu hết các trường hợp tiền sản giật sau sinh phát triển trong vòng 48 giờ sau khi sinh. Tuy nhiên, tiền sản giật sau sinh đôi khi phát triển đến sáu tuần hoặc muộn hơn sau khi sinh con. Đây được gọi là chứng tiền sản giật sau sinh muộn.

Tiền sản giật sau sinh cần được điều trị kịp thời. Nếu không được điều trị, tiền sản giật sau sinh có thể gây co giật và các biến chứng nghiêm trọng khác.

Các triệu chứng

Tiền sản giật sau sinh có thể khó tự phát hiện. Nhiều phụ nữ trải qua chứng tiền sản giật sau sinh không có dấu hiệu hoặc triệu chứng khi mang thai. Ngoài ra, bạn có thể không nghi ngờ rằng có điều gì không ổn khi bạn tập trung vào việc hồi phục sau khi sinh và chăm sóc trẻ sơ sinh.

Các dấu hiệu và triệu chứng của tiền sản giật sau sinh – thường giống với các triệu chứng của tiền sản giật – có thể bao gồm:

• Huyết áp cao (tăng huyết áp) – 140/90 milimét thủy ngân (mm Hg) trở lên
• Protein dư thừa trong nước tiểu của bạn (protein niệu)
• Đau đầu dữ dội
• Những thay đổi về thị lực, bao gồm mất thị lực tạm thời, mờ mắt hoặc nhạy cảm với ánh sáng
• Đau bụng trên, thường là dưới xương sườn bên phải
• Giảm đi tiểu

Nếu bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của tiền sản giật sau sinh ngay sau khi sinh con, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức. Tùy thuộc vào từng trường hợp, bạn có thể cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Nguyên nhân

Nguyên nhân của tiền sản giật sau sinh và tiền sản giật xảy ra trong thai kỳ vẫn chưa được hiểu rõ.

Các yếu tố rủi ro

Nghiên cứu hạn chế cho thấy rằng các yếu tố nguy cơ của tiền sản giật sau sinh có thể bao gồm:

• Huyết áp cao khi mang thai gần đây nhất. Bạn sẽ có nhiều nguy cơ bị tiền sản giật sau sinh nếu bị huyết áp cao sau 20 tuần của thai kỳ (tăng huyết áp thai kỳ).
• Béo phì. Nguy cơ bị tiền sản giật sau sinh cao hơn nếu bạn bị béo phì.
• Có bội số. Sinh đôi, sinh ba hoặc nhiều hơn sẽ làm tăng nguy cơ bị tiền sản giật.
• Huyết áp cao mãn tính. Huyết áp cao không kiểm soát trước khi mang thai sẽ làm tăng nguy cơ bị tiền sản giật và tiền sản giật sau sinh.
• Bệnh tiểu đường. Mắc bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2 sẽ làm tăng nguy cơ bị tiền sản giật và tiền sản giật sau sinh.

Các biến chứng

Các biến chứng của tiền sản giật sau sinh bao gồm:

• Sản giật sau sinh. Sản giật sau sinh thực chất là tiền sản giật sau sinh cộng với các cơn động kinh. Sản giật sau sinh có thể làm tổn thương vĩnh viễn các cơ quan quan trọng, bao gồm não, mắt, gan và thận của bạn.
• Phù phổi. Tình trạng phổi đe dọa tính mạng này xảy ra khi chất lỏng dư thừa phát triển trong phổi.
• Đột quỵ. Đột quỵ xảy ra khi việc cung cấp máu cho một phần não bị gián đoạn hoặc giảm nghiêm trọng, làm mất oxy và thức ăn của mô não. Đột quỵ là một cấp cứu y tế.
• Thuyên tắc huyết khối. Huyết khối tắc mạch là sự tắc nghẽn mạch máu do cục máu đông di chuyển từ nơi khác của cơ thể. Tình trạng này cũng là một cấp cứu y tế.
• Hội chứng HELLP. Hội chứng HELLP – viết tắt của chứng tán huyết, tăng men gan và số lượng tiểu cầu thấp – có thể đe dọa tính mạng. Tan máu là sự phá hủy hồng cầu.

Phòng ngừa

Bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng aspirin cho em bé (81 mg) để ngăn ngừa tiền sản giật trong lần mang thai tiếp theo của bạn. Bác sĩ cũng có thể khuyến khích bạn có một lối sống năng động và ăn uống lành mạnh. Đừng ngại liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có thắc mắc hoặc lo lắng về sức khỏe của mình khi bạn hồi phục sau khi sinh.

Chẩn đoán

Nếu bạn đã được xuất viện sau khi sinh con và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nghi ngờ rằng bạn bị tiền sản giật sau sinh, bạn có thể cần phải được đưa đến bệnh viện.

Tiền sản giật sau sinh thường được chẩn đoán bằng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm:

• Xét nghiệm máu. Các xét nghiệm này có thể xác định gan và thận của bạn đang hoạt động tốt như thế nào và liệu máu của bạn có bình thường số lượng tiểu cầu – các tế bào giúp đông máu hay không.
• Phân tích nước tiểu. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể xét nghiệm mẫu nước tiểu của bạn để xem nó có chứa protein hay không, hoặc có thể yêu cầu bạn lấy nước tiểu trong 24 giờ và kiểm tra tổng lượng protein.

Điều trị

Tiền sản giật sau sinh có thể được điều trị bằng thuốc, bao gồm:

• Thuốc giảm huyết áp cao. Nếu huyết áp của bạn cao nguy hiểm, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể kê đơn thuốc để giảm huyết áp của bạn (thuốc hạ huyết áp).
• Thuốc ngăn ngừa co giật. Magnesium sulfate có thể giúp ngăn ngừa co giật ở phụ nữ bị tiền sản giật sau sinh có các dấu hiệu và triệu chứng nghiêm trọng. Magnesium sulfate thường được dùng trong 24 giờ. Sau khi điều trị bằng magnesium sulfate, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi chặt chẽ huyết áp, tiểu tiện và các triệu chứng khác của bạn.

Nếu bạn đang cho con bú, việc cho con bú thường được coi là an toàn khi dùng những loại thuốc này. Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào hoặc bạn không chắc chắn.

Đối phó và hỗ trợ

Giai đoạn sau sinh thường mang đến những khó chịu về thể chất cũng như những thăng trầm về tình cảm. Nếu bạn được chẩn đoán mắc chứng tiền sản giật sau sinh, bạn có thể cần phải ở lại bệnh viện lâu hơn dự định hoặc được chuyển đến bệnh viện. Điều này có thể gây thêm căng thẳng.

Dựa vào những người thân yêu và những người thân cận khác để được hỗ trợ. Ngoài ra, hãy làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để xác định cách bạn có thể kiểm soát tình trạng của mình một cách an toàn và vai trò là cha mẹ của trẻ sơ sinh.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Nếu bạn mới sinh con và bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào của chứng tiền sản giật sau sinh, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức.

Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn, cũng như những gì mong đợi từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Bạn có thể làm gì

Trước cuộc hẹn, bạn có thể muốn:

• Tìm một người thân yêu hoặc bạn bè có thể tham gia cuộc hẹn với bạn. Sợ hãi và lo lắng có thể khiến bạn khó tập trung vào những gì nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nói. Dẫn theo người có thể giúp bạn nhớ tất cả thông tin.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Bằng cách đó, bạn sẽ không quên bất cứ điều gì quan trọng mà bạn muốn hỏi và bạn có thể tận dụng tối đa thời gian của mình với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình.

Dưới đây là một số câu hỏi cơ bản để hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về chứng tiền sản giật sau sinh.

• Tình trạng của tôi nghiêm trọng như thế nào?
• các tùy chọn điều trị là gì?
• Tôi cần những loại xét nghiệm nào?
• Tôi có thể tiếp tục cho con bú và chăm sóc trẻ sơ sinh của tôi không?
• Làm cách nào để kiểm soát tốt nhất các tình trạng sức khỏe khác cùng với chứng tiền sản giật sau sinh?
• Những dấu hiệu hoặc triệu chứng nào khiến tôi nên gọi cho bạn hoặc đến bệnh viện?

Ngoài những câu hỏi bạn đã chuẩn bị, đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác trong cuộc hẹn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể hỏi bạn một số câu hỏi. Ví dụ:

• Gần đây bạn có bất kỳ triệu chứng bất thường nào không, chẳng hạn như mờ mắt hoặc đau đầu?
• Lần đầu tiên bạn nhận thấy các dấu hiệu hoặc triệu chứng của mình là khi nào?
• Bạn có thường bị cao huyết áp không?
• Bạn có từng bị tiền sản giật hoặc tiền sản giật sau sinh với lần mang thai nào trước đó không?
• Bạn có bị biến chứng nào khác trong lần mang thai trước không?
• Bạn có bất kỳ tình trạng sức khỏe nào khác không?
• Bạn có tiền sử đau đầu hoặc đau nửa đầu không?