Tiêu chảy của khách du lịch: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Tiêu chảy của khách du lịch là một chứng rối loạn đường tiêu hóa, thường gây ra phân lỏng và đau quặn bụng. Nguyên nhân là do ăn thực phẩm bị ô nhiễm hoặc uống nước bị ô nhiễm. May mắn thay, bệnh tiêu chảy của khách du lịch thường không nghiêm trọng – nó chỉ khó chịu.

Khi bạn đến thăm một nơi có khí hậu hoặc thực hành vệ sinh khác với nơi ở của bạn, bạn sẽ tăng nguy cơ mắc bệnh tiêu chảy của khách du lịch.

Để giảm nguy cơ bị tiêu chảy của khách du lịch, hãy cẩn thận về những gì bạn ăn và uống khi đi du lịch. Nếu bạn bị tiêu chảy du lịch, rất có thể nó sẽ tự khỏi mà không cần điều trị. Tuy nhiên, bạn nên mang theo thuốc được bác sĩ cho phép khi đi du lịch đến các khu vực có nguy cơ cao trong trường hợp tiêu chảy vẫn tiếp diễn.

Các triệu chứng

Tiêu chảy của khách du lịch thường bắt đầu đột ngột trong chuyến đi của bạn hoặc ngay sau khi bạn trở về nhà. Hầu hết các trường hợp cải thiện trong vòng một đến hai ngày mà không cần điều trị và khỏi hoàn toàn trong vòng một tuần. Tuy nhiên, bạn có thể bị tiêu chảy nhiều lần trong một chuyến đi.

Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến nhất của bệnh tiêu chảy du lịch là:

• Bắt đầu đột ngột đi ngoài từ ba lần trở lên phân lỏng một ngày
• Một nhu cầu khẩn cấp để đi đại tiện
• Chuột rút ở bụng
• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Sốt

Đôi khi, mọi người bị mất nước từ trung bình đến nặng, nôn mửa liên tục, sốt cao, phân có máu, hoặc đau dữ dội ở bụng hoặc trực tràng. Nếu bạn hoặc con của bạn gặp bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào trong số những dấu hiệu hoặc triệu chứng này hoặc nếu tiêu chảy kéo dài hơn một vài ngày, thì đã đến lúc đi khám.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Tiêu chảy của khách du lịch thường tự khỏi trong vòng vài ngày. Các dấu hiệu và triệu chứng có thể kéo dài hơn và trầm trọng hơn nếu tình trạng bệnh do các sinh vật khác với vi khuẩn thông thường gây ra. Trong những trường hợp như vậy, bạn có thể cần dùng thuốc theo toa để giúp bạn khỏi bệnh.

Danh cho ngươi lơn

Nếu bạn là người lớn, hãy đến gặp bác sĩ nếu:

• Tiêu chảy của bạn kéo dài hơn hai ngày
• Bạn bị mất nước
• Bạn bị đau bụng hoặc trực tràng dữ dội
• Bạn có máu hoặc phân đen
• Bạn bị sốt trên 102 F (39 C)

Đại sứ quán hoặc lãnh sự quán địa phương có thể giúp bạn tìm một chuyên gia y tế được đánh giá cao nói được ngôn ngữ của bạn.

Cho trẻ em

Đặc biệt thận trọng với trẻ em vì tiêu chảy của khách du lịch có thể gây mất nước nghiêm trọng trong thời gian ngắn. Gọi cho bác sĩ nếu con bạn bị ốm và có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào sau đây:

• Nôn mửa liên tục
• Sốt từ 102 F (39 C) trở lên
• Phân có máu hoặc tiêu chảy nặng
• Khô miệng hoặc khóc không ra nước mắt
• Dấu hiệu buồn ngủ bất thường, buồn ngủ hoặc không phản ứng
• Giảm lượng nước tiểu, bao gồm ít tã ướt hơn ở trẻ sơ sinh

Nguyên nhân

Có thể tiêu chảy của người đi du lịch có thể xuất phát từ căng thẳng khi đi du lịch hoặc thay đổi chế độ ăn uống. Nhưng thường là một tác nhân truyền nhiễm – bao gồm các vi khuẩn, vi rút và ký sinh trùng khác nhau – là nguyên nhân gây ra. Bạn thường bị tiêu chảy khi đi du lịch sau khi ăn phải thức ăn hoặc nước bị nhiễm sinh vật từ phân.

Vậy tại sao người bản xứ ở các quốc gia có nguy cơ cao không bị ảnh hưởng theo cách tương tự? Thường thì cơ thể của họ đã quen với vi khuẩn và đã phát triển khả năng miễn dịch với chúng.

Các yếu tố rủi ro

Mỗi năm có hàng triệu du khách quốc tế bị tiêu chảy do du lịch. Các điểm đến có nguy cơ cao đối với bệnh tiêu chảy của khách du lịch bao gồm các khu vực:

• Trung Mỹ
• Nam Mỹ
• Mexico
• Châu phi
• Trung Đông
• Châu Á

Du lịch đến Đông Âu, Nam Phi và một số hòn đảo ở Caribê cũng tiềm ẩn một số rủi ro. Tuy nhiên, nguy cơ mắc bệnh tiêu chảy của khách du lịch nói chung là thấp ở Bắc và Tây Âu, Nhật Bản, Canada, Úc, New Zealand và Hoa Kỳ.

Khả năng bạn bị tiêu chảy khi đi du lịch chủ yếu được xác định bởi điểm đến của bạn. Nhưng một số nhóm người nhất định có nguy cơ phát triển tình trạng này cao hơn. Bao gồm các:

• Thanh niên. Tình trạng này hơi phổ biến hơn ở khách du lịch là thanh niên. Mặc dù lý do tại sao không rõ ràng, có thể thanh niên thiếu khả năng miễn dịch có được. Họ cũng có thể mạo hiểm hơn những người lớn tuổi trong các chuyến du lịch và lựa chọn chế độ ăn uống, hoặc họ có thể ít cảnh giác hơn trong việc tránh thực phẩm bị ô nhiễm.
• Những người có hệ thống miễn dịch suy yếu. Hệ thống miễn dịch suy yếu làm tăng khả năng bị nhiễm trùng.
• Người bị bệnh tiểu đường, bệnh viêm ruột hoặc xơ gan. Những tình trạng này có thể khiến bạn dễ bị nhiễm trùng hơn hoặc làm tăng nguy cơ nhiễm trùng nặng hơn.
• Những người dùng thuốc chẹn axit hoặc thuốc kháng axit. Axit trong dạ dày có xu hướng tiêu diệt các sinh vật, vì vậy việc giảm axit trong dạ dày có thể tạo ra nhiều cơ hội cho sự tồn tại của vi khuẩn.
• Những người đi du lịch trong một số mùa nhất định. Nguy cơ mắc bệnh tiêu chảy của khách du lịch thay đổi theo mùa ở một số nơi trên thế giới. Ví dụ, rủi ro cao nhất ở Nam Á trong những tháng nóng ngay trước khi có gió mùa.

Các biến chứng

Vì bạn bị mất chất lỏng, muối và khoáng chất quan trọng trong đợt tiêu chảy của người đi du lịch, bạn có thể bị mất nước. Mất nước đặc biệt nguy hiểm đối với trẻ em, người lớn tuổi và những người có hệ miễn dịch suy yếu.

Mất nước do tiêu chảy có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm tổn thương cơ quan, sốc hoặc hôn mê. Các dấu hiệu và triệu chứng của tình trạng mất nước bao gồm rất khô miệng, khát nước dữ dội, ít hoặc không đi tiểu và cực kỳ suy nhược.

Phòng ngừa

Xem bạn ăn gì

Nguyên tắc chung khi đi du lịch đến một quốc gia khác là: Luộc chín, nấu chín, bóc vỏ hoặc để quên. Tuy nhiên, bạn vẫn có thể mắc bệnh ngay cả khi bạn tuân thủ các quy tắc này.

Các mẹo khác có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh bao gồm:

• Đừng tiêu thụ thức ăn từ những người bán hàng rong.
• Tránh sữa và các sản phẩm từ sữa chưa được tiệt trùng, bao gồm cả kem.
• Tránh thịt, cá và động vật có vỏ sống hoặc nấu chưa chín.
• Tránh để thực phẩm ẩm ở nhiệt độ phòng, chẳng hạn như nước sốt và đồ ăn tự chọn.
• Ăn thức ăn được nấu chín kỹ và dùng nóng.
• Ăn trái cây và rau quả mà bạn có thể tự gọt vỏ, chẳng hạn như chuối, cam và bơ. Tránh xa salad và trái cây bạn không thể gọt vỏ, chẳng hạn như nho và quả mọng.
• Lưu ý rằng rượu trong đồ uống sẽ không giúp bạn an toàn khỏi nước hoặc nước đá bị ô nhiễm.

Không uống nước

Khi đến thăm các quốc gia có nguy cơ cao, hãy ghi nhớ các mẹo sau:

• Tránh nước chưa được khử trùng – từ vòi, giếng hoặc suối. Nếu bạn cần sử dụng nước tại chỗ, hãy đun sôi nó trong ba phút.
• Tránh đá viên sản xuất tại địa phương hoặc nước trái cây hỗn hợp được làm bằng nước máy.
• Cẩn thận với trái cây thái lát có thể đã được rửa trong nước bị ô nhiễm.
• Không bơi trong nước có thể bị ô nhiễm.
• Giữ miệng của bạn trong khi tắm.
• Hãy thoải mái uống đồ uống đóng hộp hoặc đóng chai trong hộp đựng ban đầu của chúng – bao gồm nước, đồ uống có ga, bia hoặc rượu – miễn là bạn tự mình phá vỡ niêm phong trên hộp đựng. Lau sạch bất kỳ lon hoặc chai nào trước khi uống hoặc rót.
• Sử dụng nước đóng chai để đánh răng.
• Dùng nước đóng chai hoặc nước đun sôi để pha sữa cho trẻ.
• Gọi đồ uống nóng, chẳng hạn như cà phê hoặc trà và đảm bảo chúng còn nóng.

Nếu không thể mua nước đóng chai hoặc nước sôi, hãy mang theo một số phương tiện để lọc nước. Hãy xem xét một máy bơm lọc nước có bộ lọc microstrainer có thể lọc các vi sinh vật nhỏ.

Bạn cũng có thể khử trùng nước bằng iốt hoặc clo về mặt hóa học. Iốt có xu hướng hiệu quả hơn, nhưng tốt nhất nên dành cho những chuyến đi ngắn, vì quá nhiều iốt có thể gây hại cho hệ thống của bạn. Bạn có thể mua viên hoặc tinh thể i-ốt tại các cửa hàng cắm trại và hiệu thuốc. Hãy chắc chắn làm theo hướng dẫn trên bao bì.

Làm theo các mẹo bổ sung

Dưới đây là những cách khác để giảm nguy cơ mắc bệnh tiêu chảy của khách du lịch:

• Đảm bảo bát đĩa và dụng cụ sạch sẽ và khô ráo trước khi sử dụng.
• Rửa tay thường xuyên và luôn luôn trước khi ăn. Nếu không thể rửa tay, hãy sử dụng chất khử trùng tay chứa cồn với ít nhất 60% cồn để rửa tay sạch sẽ trước khi ăn.
• Tìm kiếm các loại thực phẩm cần ít xử lý trong quá trình chuẩn bị.
• Không cho trẻ em đưa đồ vật – kể cả bàn tay bẩn – vào miệng. Nếu có thể, giữ cho trẻ sơ sinh không bò trên sàn bẩn.
• Buộc một dải ruy băng màu quanh vòi phòng tắm để nhắc nhở bạn không uống – hoặc đánh răng bằng – nước máy.

Các biện pháp phòng ngừa khác

Các chuyên gia y tế công cộng thường không khuyến khích dùng thuốc kháng sinh để ngăn ngừa bệnh tiêu chảy của người đi du lịch, vì làm như vậy có thể góp phần vào sự phát triển của vi khuẩn kháng thuốc kháng sinh.

Thuốc kháng sinh không có tác dụng bảo vệ chống lại vi rút và ký sinh trùng, nhưng chúng có thể mang lại cho khách du lịch cảm giác an toàn sai lầm về rủi ro khi tiêu thụ thực phẩm và đồ uống địa phương. Chúng cũng có thể gây ra các tác dụng phụ khó chịu, chẳng hạn như phát ban trên da, phản ứng của da với ánh nắng mặt trời và nhiễm trùng nấm âm đạo.

Như một biện pháp phòng ngừa, một số bác sĩ khuyên bạn nên dùng bismuth subsalicylate, chất đã được chứng minh là làm giảm khả năng bị tiêu chảy. Tuy nhiên, không dùng thuốc này lâu hơn ba tuần và hoàn toàn không dùng nếu bạn đang mang thai hoặc bị dị ứng với aspirin. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi dùng subsalicylate bismuth nếu bạn đang dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc chống đông máu.

Các tác dụng phụ vô hại thường gặp của bismuth subsalicylate bao gồm lưỡi có màu đen và phân sẫm màu. Trong một số trường hợp, nó có thể gây táo bón, buồn nôn và hiếm khi bị ù tai (ù tai).

Điều trị

Bệnh tiêu chảy của khách du lịch có thể thuyên giảm mà không cần điều trị. Tuy nhiên, trong khi chờ đợi, điều quan trọng là bạn phải cố gắng uống đủ nước bằng các chất lỏng an toàn, chẳng hạn như nước đóng chai. Nếu bạn dường như không cải thiện nhanh chóng, một số loại thuốc có sẵn để giúp giảm các triệu chứng.

• Các chất chống nhu động. Những loại thuốc này – bao gồm loperamide và các loại thuốc có chứa diphenoxylate – giúp giảm nhanh chóng nhưng tạm thời bằng cách giảm co thắt cơ trong đường tiêu hóa, làm chậm thời gian vận chuyển qua hệ tiêu hóa và cho phép nhiều thời gian hơn để hấp thụ.

  Thuốc chống nhu động không được khuyến cáo cho trẻ sơ sinh hoặc những người bị sốt hoặc tiêu chảy ra máu, vì chúng có thể làm chậm quá trình thanh thải các vi sinh vật lây nhiễm và khiến bệnh nặng hơn.

  Ngoài ra, hãy ngừng sử dụng các chất chống nhu động sau 48 giờ nếu bạn bị đau bụng hoặc nếu các dấu hiệu hoặc triệu chứng của bạn xấu đi và tiếp tục bị tiêu chảy. Trong những trường hợp như vậy, hãy đến gặp bác sĩ.

• Bismuth subsalicylat. Loại thuốc không kê đơn này có thể làm giảm tần suất đi ngoài của phân và rút ngắn thời gian bệnh của bạn. Tuy nhiên, nó không được khuyến khích cho trẻ em, phụ nữ mang thai hoặc những người bị dị ứng với aspirin.
• Thuốc kháng sinh. Nếu bạn đi ngoài hơn 4 lần phân lỏng mỗi ngày hoặc các triệu chứng nghiêm trọng, bao gồm sốt hoặc có máu, mủ hoặc chất nhầy trong phân, bác sĩ có thể kê một đợt thuốc kháng sinh.

Trước khi lên đường, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc mang theo đơn thuốc phòng trường hợp bạn bị tiêu chảy du lịch nghiêm trọng.

Tránh mất nước

Mất nước là biến chứng dễ xảy ra nhất đối với bệnh tiêu chảy của người đi du lịch, vì vậy điều quan trọng là bạn phải cố gắng giữ đủ nước.

Dung dịch muối bù nước (ORS) uống là cách tốt nhất để thay thế chất lỏng đã mất. Những dung dịch này chứa nước và muối theo tỷ lệ cụ thể để bổ sung cả chất lỏng và chất điện giải. Chúng cũng chứa glucose để tăng cường hấp thụ trong đường ruột.

Các sản phẩm bù nước uống đóng chai có bán tại các hiệu thuốc ở các khu vực phát triển và nhiều hiệu thuốc mang nhãn hiệu riêng của họ. Bạn có thể tìm thấy các gói muối bù nước dạng bột, có nhãn Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) – ORS, tại các cửa hàng, hiệu thuốc và cơ quan y tế ở hầu hết các quốc gia. Pha lại bột trong nước đóng chai hoặc nước đun sôi theo hướng dẫn trên bao bì.

Nếu không có những sản phẩm này, bạn có thể tự chuẩn bị dung dịch bù nước trong trường hợp khẩn cấp bằng cách trộn với nhau:

• 1/2 thìa cà phê muối
• 1/2 thìa cà phê muối nở
• 4 muỗng canh đường
• Nước uống an toàn 1 lít

Bạn hoặc con bạn có thể uống dung dịch này với lượng nhỏ trong ngày như một chất bổ sung cho thức ăn đặc hoặc sữa công thức, miễn là tình trạng mất nước vẫn còn. Một lượng nhỏ làm giảm khả năng nôn mửa. Trẻ bú mẹ cũng có thể uống dung dịch này nhưng nên tiếp tục bú theo nhu cầu.

Nếu các triệu chứng mất nước không cải thiện, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Các giải pháp bù nước bằng đường uống chỉ nhằm mục đích sử dụng khẩn cấp trong thời gian ngắn.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Nếu bạn bị tiêu chảy khi đi du lịch, hãy tránh dùng caffein và các sản phẩm từ sữa, chúng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng hoặc làm tăng mất nước. Nhưng hãy tiếp tục uống chất lỏng.

Uống nước trái cây đóng hộp, trà loãng, súp trong, soda khử caffein hoặc đồ uống thể thao để thay thế chất lỏng và khoáng chất đã mất. Sau đó, khi tình trạng tiêu chảy của bạn được cải thiện, hãy thử một chế độ ăn kiêng gồm các loại carbohydrate phức hợp dễ ăn, chẳng hạn như bánh quy giòn, ngũ cốc nhạt, chuối, sốt táo, bánh mì nướng khô hoặc bánh mì, gạo, khoai tây và mì thô.

Bạn có thể trở lại chế độ ăn uống bình thường khi bạn cảm thấy mình có thể chịu đựng được. Thận trọng bổ sung các sản phẩm từ sữa, đồ uống có chứa caffein và thực phẩm giàu chất xơ.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn bị tiêu chảy nghiêm trọng, kéo dài hơn vài ngày hoặc đi ngoài ra máu. Nếu bạn đang đi du lịch, hãy gọi cho đại sứ quán hoặc lãnh sự quán để được giúp tìm bác sĩ. Các dấu hiệu khác mà bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế bao gồm:

• Sốt từ 102 F (39 C) trở lên
• Nôn mửa liên tục
• Dấu hiệu mất nước nghiêm trọng, bao gồm khô miệng, chuột rút cơ, giảm lượng nước tiểu hoặc mệt mỏi

Nếu bạn bị tiêu chảy và bạn vừa trở về nhà sau một chuyến đi nước ngoài, hãy chia sẻ thông tin chuyến đi đó với bác sĩ khi bạn gọi điện để đặt lịch hẹn.

Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng và những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn.

Thông tin cần thu thập trước

• Hướng dẫn trước cuộc hẹn. Tại thời điểm hẹn khám, hãy hỏi xem bạn có thể thực hiện các bước tự chăm sóc nào ngay lập tức để giúp phục hồi nhanh hơn hay không.
• Lịch sử triệu chứng. Viết ra bất kỳ triệu chứng nào bạn đã trải qua và trong thời gian bao lâu.
• Tiền sử bệnh. Lập danh sách các thông tin y tế chính của bạn, bao gồm các tình trạng khác mà bạn đang được điều trị và bất kỳ loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung nào bạn hiện đang sử dụng.
• Câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn. Viết trước các câu hỏi của bạn để bạn có thể tận dụng tối đa thời gian của mình với bác sĩ.

Danh sách dưới đây gợi ý những câu hỏi bạn nên hỏi bác sĩ về bệnh tiêu chảy của người đi du lịch.

• Điều gì gây ra các triệu chứng của tôi?
• Có bất kỳ nguyên nhân nào khác có thể gây ra các triệu chứng của tôi không?
• Tôi cần những loại xét nghiệm nào?
• Bạn đề nghị phương pháp điều trị nào?
• Có bất kỳ tác dụng phụ nào có thể xảy ra từ các loại thuốc tôi sẽ dùng không?
• Tiêu chảy của tôi hoặc việc điều trị nó có ảnh hưởng đến các tình trạng sức khỏe khác của tôi không? Làm thế nào tôi có thể quản lý tốt nhất các điều kiện này cùng nhau?
• Cách an toàn nhất để tôi bù nước là gì?
• Tôi có cần tuân theo bất kỳ hạn chế ăn kiêng nào không và trong bao lâu?
• Bao lâu sau khi bắt đầu điều trị, tôi sẽ bắt đầu cảm thấy tốt hơn?
• Bạn mong đợi thời gian hồi phục hoàn toàn là bao lâu?
• Tôi có bị lây không? Làm thế nào tôi có thể giảm nguy cơ truyền bệnh của mình cho người khác?
• Tôi có thể làm gì để giảm nguy cơ mắc tình trạng này trong tương lai?

Ngoài những câu hỏi mà bạn đã chuẩn bị để hỏi bác sĩ của mình, đừng ngần ngại đặt câu hỏi khi chúng xảy ra với bạn trong cuộc hẹn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Sẵn sàng trả lời họ có thể dành thời gian để xem qua những điểm bạn muốn nói sâu hơn. Bác sĩ của bạn có thể hỏi:

• Các triệu chứng của bạn là gì?
• Lần đầu tiên bạn bắt đầu gặp các triệu chứng là khi nào?
• Bạn đã đi du lịch gần đây chưa?
• Bạn đã đi du lịch ở đâu?
• Các triệu chứng của bạn đang trở nên tốt hơn hay tồi tệ hơn?
• Bạn có nhận thấy máu trong phân của mình không?
• Bạn đã từng trải qua các triệu chứng mất nước, chẳng hạn như chuột rút hoặc mệt mỏi?
• Bạn đã thử những phương pháp điều trị nào cho đến nay, nếu có?
• Bạn đã có thể giữ lại thức ăn hoặc chất lỏng chưa?
• Bạn có thai à?
• Bạn có đang được điều trị cho bất kỳ tình trạng y tế nào khác không?