Tiêu chảy liên quan đến kháng sinh: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Tiêu chảy liên quan đến kháng sinh đề cập đến việc đi ngoài ra phân lỏng, nhiều nước ba lần trở lên một ngày sau khi dùng thuốc được sử dụng để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn (kháng sinh).

Thông thường, tiêu chảy liên quan đến kháng sinh là nhẹ và không cần điều trị. Tiêu chảy thường khỏi trong vài ngày sau khi bạn ngừng dùng kháng sinh. Tiêu chảy liên quan đến kháng sinh nghiêm trọng hơn có thể yêu cầu ngừng hoặc chuyển thuốc kháng sinh.

Các triệu chứng

Đối với hầu hết mọi người, tiêu chảy liên quan đến kháng sinh gây ra các dấu hiệu và triệu chứng nhẹ, chẳng hạn như:

• Phân lỏng
• Đi tiêu thường xuyên hơn

Tiêu chảy liên quan đến kháng sinh có thể bắt đầu khoảng một tuần sau khi bạn bắt đầu dùng kháng sinh. Tuy nhiên, đôi khi, tiêu chảy và các triệu chứng khác không xuất hiện cho đến vài ngày hoặc thậm chí vài tuần sau khi bạn kết thúc điều trị kháng sinh.

Nhiễm trùng Clostridium difficile

C. difficile là một loại vi khuẩn sản sinh độc tố có thể gây ra bệnh tiêu chảy liên quan đến kháng sinh nghiêm trọng hơn. Ngoài việc gây ra phân lỏng và đi tiêu thường xuyên hơn, nhiễm trùng C. difficile có thể gây ra:

• Đau bụng dưới và chuột rút
• Sốt nhẹ
• Buồn nôn
• Ăn mất ngon

Khi nào đến gặp bác sĩ

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có các dấu hiệu và triệu chứng nghiêm trọng của tiêu chảy liên quan đến kháng sinh. Những dấu hiệu và triệu chứng này thường gặp đối với một số bệnh lý, vì vậy bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm để xác định nguyên nhân.

Nguyên nhân

Tại sao tiêu chảy do kháng sinh xảy ra vẫn chưa hoàn toàn hiểu. Nó thường được cho là phát triển khi các loại thuốc kháng khuẩn (kháng sinh) làm đảo lộn sự cân bằng của vi khuẩn tốt và xấu trong đường tiêu hóa của bạn.

Thuốc kháng sinh dễ gây tiêu chảy nhất

Gần như tất cả các loại thuốc kháng sinh đều có thể gây ra tiêu chảy do kháng sinh. Thuốc kháng sinh liên quan phổ biến nhất bao gồm:

• Cephalosporin, chẳng hạn như cefdinir và cefpodoxime
• Penicillin, chẳng hạn như amoxicillin và ampicillin

Nhiễm C. difficile

Khi kháng sinh làm đảo lộn sự cân bằng của vi khuẩn trong hệ tiêu hóa của bạn, vi khuẩn C. difficile có thể nhanh chóng phát triển ngoài tầm kiểm soát. Vi khuẩn C. difficile tạo ra độc tố tấn công lớp niêm mạc của ruột. Các loại kháng sinh thường liên quan đến nhiễm C. difficile nhất bao gồm fluoroquinolones, cephalosporin, penicillin và clindamycin.

Các yếu tố rủi ro

Tiêu chảy liên quan đến kháng sinh có thể xảy ra ở bất kỳ ai dùng kháng sinh. Nhưng bạn có nhiều khả năng bị tiêu chảy liên quan đến kháng sinh nếu bạn:

• Đã từng bị tiêu chảy liên quan đến kháng sinh trong quá khứ
• Đã dùng thuốc kháng sinh trong một thời gian dài
• Đang dùng nhiều hơn một loại thuốc kháng sinh

Các biến chứng

Một trong những biến chứng phổ biến nhất của bất kỳ loại tiêu chảy nào là mất nước và điện giải (mất nước). Mất nước nghiêm trọng có thể đe dọa tính mạng. Các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm rất khô miệng, khát nước dữ dội, ít hoặc không đi tiểu và suy nhược.

Phòng ngừa

Để giúp ngăn ngừa tiêu chảy do kháng sinh, hãy cố gắng:

• Chỉ dùng thuốc kháng sinh khi cần thiết. Không sử dụng thuốc kháng sinh trừ khi bác sĩ cảm thấy cần thiết. Thuốc kháng sinh có thể điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, nhưng chúng sẽ không giúp ích cho các bệnh nhiễm trùng do vi rút, chẳng hạn như cảm lạnh và cúm.
• Yêu cầu người chăm sóc rửa tay. Nếu bạn nhập viện, hãy yêu cầu mọi người rửa tay hoặc sử dụng chất khử trùng tay có cồn trước khi chạm vào bạn.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng bị tiêu chảy do kháng sinh trước đây. Bị tiêu chảy liên quan đến kháng sinh một khi làm tăng khả năng kháng sinh sẽ gây ra phản ứng tương tự một lần nữa. Bác sĩ có thể chọn một loại kháng sinh khác cho bạn.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán tiêu chảy liên quan đến kháng sinh, bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn về tiền sử sức khỏe của bạn, bao gồm cả việc bạn đã điều trị kháng sinh gần đây hay chưa. Nếu bác sĩ nghi ngờ rằng bạn bị nhiễm C. difficile, một mẫu phân của bạn có thể được xét nghiệm để tìm vi khuẩn.

Điều trị

Điều trị tiêu chảy liên quan đến kháng sinh tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các dấu hiệu và triệu chứng của bạn.

Phương pháp điều trị để đối phó với tiêu chảy nhẹ do kháng sinh

Nếu bạn bị tiêu chảy nhẹ, các triệu chứng của bạn có thể sẽ hết trong vài ngày sau khi điều trị kháng sinh kết thúc. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể khuyên bạn ngừng điều trị kháng sinh cho đến khi tình trạng tiêu chảy thuyên giảm.

Điều trị để chống lại vi khuẩn có hại trong nhiễm trùng C. difficile

Nếu bạn phát triển nhiễm trùng C. difficile, bác sĩ có thể sẽ ngừng bất kỳ loại kháng sinh nào bạn đang dùng và có thể kê đơn thuốc kháng sinh được nhắm mục tiêu cụ thể để tiêu diệt vi khuẩn gây tiêu chảy liên quan đến kháng sinh của bạn. Bạn cũng sẽ được yêu cầu ngừng dùng thuốc ức chế axit dạ dày. Đối với những người bị nhiễm trùng loại này, các triệu chứng tiêu chảy có thể quay trở lại và cần điều trị nhiều lần.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Để đối phó với tiêu chảy:

• Uống đủ nước. Để chống lại tình trạng mất nước nhẹ do tiêu chảy, hãy uống nhiều nước hơn. Đối với tình trạng sụt giảm nghiêm trọng hơn, hãy uống chất lỏng có chứa nước, đường và muối. Hãy thử nước dùng hoặc nước hoa quả không nhiều đường. Tránh đồ uống có nhiều đường hoặc chứa cồn hoặc caffeine, chẳng hạn như cà phê, trà và cola, có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn.

  Đối với trẻ sơ sinh và trẻ em bị tiêu chảy, hãy hỏi bác sĩ về việc sử dụng dung dịch bù nước đường uống, chẳng hạn như Pedialyte, để bổ sung chất lỏng và chất điện giải.

• Tránh một số loại thực phẩm. Bạn nên tránh thức ăn béo và cay khi bị tiêu chảy. Bạn thường có thể trở lại chế độ ăn uống bình thường ngay sau khi các triệu chứng của bạn biến mất.
• Hỏi về thuốc chống tiêu chảy. Trong một số trường hợp tiêu chảy nhẹ liên quan đến kháng sinh, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc chống tiêu chảy, chẳng hạn như loperamide (Imodium AD). Nhưng hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước khi dùng thuốc chống tiêu chảy vì chúng có thể cản trở khả năng đào thải độc tố của cơ thể và dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.

Mọi người có thể chuyển sang chế phẩm sinh học – được tìm thấy trong các loại thực phẩm như sữa chua – với hy vọng rằng chúng có thể tái cân bằng các vi khuẩn lành mạnh trong đường tiêu hóa của họ. Tuy nhiên, vẫn chưa có sự đồng thuận về việc liệu men vi sinh không kê đơn có thể giúp giảm các triệu chứng tiêu chảy do kháng sinh hay không. Tuy nhiên, uống men vi sinh dường như không có hại, trừ khi bạn bị suy giảm hệ miễn dịch.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Hẹn gặp với bác sĩ đã kê đơn thuốc kháng sinh. Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn của mình.

Bạn có thể làm gì

Lập danh sách:

• Các triệu chứng của bạn, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến lý do bạn lên lịch cuộc hẹn.
• Thông tin cá nhân chính, bao gồm bất kỳ căng thẳng lớn nào hoặc những thay đổi trong cuộc sống gần đây, bao gồm cả việc bạn vừa ở bệnh viện hay viện dưỡng lão.
• Thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung bạn đang dùng, bao gồm cả liều lượng. Nếu gần đây bạn đã dùng thuốc kháng sinh, hãy ghi tên, liều lượng và thời điểm bạn ngừng dùng.
• Câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Đối với tiêu chảy liên quan đến kháng sinh, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Tôi cần kiểm tra những gì?
• Tình trạng của tôi có thể là tạm thời hay mãn tính?
• Cách hành động tốt nhất là gì?
• Các lựa chọn thay thế cho cách tiếp cận chính mà bạn đang đề xuất là gì?
• Có những hạn chế nào tôi nên tuân theo không?
• Có những loại thức ăn và đồ uống nào tôi nên tránh?

Đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Sẵn sàng trả lời họ có thể có thêm thời gian để trình bày những điểm khác mà bạn muốn giải quyết. Bác sĩ của bạn có thể hỏi:

• Các triệu chứng của bạn bắt đầu khi nào?
• Bạn có thể mô tả việc đi tiêu của bạn không? Họ thường xuyên như thế nào
• Bạn có tiền sử các vấn đề về đường ruột như viêm loét đại tràng, bệnh Crohn hoặc bệnh viêm ruột khác không?
• Gần đây bạn có gặp ai bị tiêu chảy không?

Bạn có thể làm gì trong thời gian chờ đợi

Tiếp tục dùng thuốc kháng sinh theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Để đối phó với tiêu chảy cho đến khi đến hẹn, bạn có thể:

• Uống thêm nước và các chất lỏng khác để thay thế chất lỏng bị mất do tiêu chảy
• Ăn thức ăn nhạt và tránh thức ăn cay hoặc nhiều dầu mỡ có thể làm trầm trọng thêm bệnh tiêu chảy