Tocilizumab là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Actemra

Mô tả

Thuốc tiêm Tocilizumab được sử dụng một mình hoặc cùng với các loại thuốc khác để giảm các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp hoạt động từ trung bình đến nặng. Thuốc này giúp giữ cho tổn thương khớp không trở nên tồi tệ hơn sau khi các loại thuốc khác (ví dụ: adalimumab, etanercept, infliximab) đã được sử dụng và không có hiệu quả. Nó là một kháng thể đơn dòng.

Thuốc tiêm Tocilizumab cũng được sử dụng một mình hoặc cùng với glucocorticoid (thuốc steroid) để điều trị viêm động mạch tế bào khổng lồ (viêm động mạch). Nó có thể được sử dụng một mình sau khi ngừng điều trị bằng glucocorticoid.

Thuốc tiêm Tocilizumab cũng được sử dụng một mình hoặc cùng với methotrexate để điều trị viêm khớp tự phát thiếu niên đa khớp (PJIA) và viêm khớp vô căn vị thành niên toàn thân (SJIA) ở trẻ em từ 2 tuổi trở lên. Nó cũng được sử dụng để điều trị hội chứng giải phóng cytokine (CRS) nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng ở người lớn và trẻ em từ 2 tuổi trở lên.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Giải pháp

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể ở trẻ em có thể hạn chế tính hữu ích của việc tiêm tocilizumab ở trẻ em bị PJIA, SJIA và CRS. Tuy nhiên, tính an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập đối với các bệnh lý khác và ở trẻ em dưới 2 tuổi.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa có thể hạn chế tính hữu ích của việc tiêm tocilizumab ở người cao tuổi. Tuy nhiên, những bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng bị nhiễm trùng nghiêm trọng, điều này có thể cần thận trọng ở những bệnh nhân được tiêm tocilizumab.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Abatacept
• Vắc xin Adenovirus
• Bacillus of Calmette và Guerin Vaccine, Live
• Thuốc chủng ngừa bệnh tả, sống
• Vắc xin hóa trị sốt xuất huyết, Sống
• Infliximab
• Thuốc chủng ngừa vi rút cúm, sống
• Vắc xin vi rút sởi, sống
• Thuốc chủng ngừa vi rút quai bị, Live
• Vắc xin Poliovirus, Sống
• Vắc xin Rotavirus, Sống
• Thuốc chủng ngừa bệnh Rubella, Sống
• Vắc xin thủy đậu
• Tofacitinib
• Thuốc chủng ngừa thương hàn
• Vắc xin vi rút Varicella, Sống
• Thuốc chủng ngừa sốt vàng
• Vắc xin Zoster, Trực tiếp

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Bệnh viêm đa dây thần kinh do viêm mãn tính (vấn đề thần kinh) hoặc
• Tăng lipid máu (chất béo cao trong máu) hoặc
• Bệnh gan, tiền sử hoặc
• Đa xơ cứng hoặc
• Giảm bạch cầu trung tính (mức độ bạch cầu thấp) hoặc
• Các vấn đề về dạ dày hoặc ruột (ví dụ: viêm túi thừa, thủng, loét) hoặc
• Giảm tiểu cầu (số lượng tiểu cầu thấp) hoặc
• Hệ thống miễn dịch yếu (ví dụ, HIV, ung thư hoặc sử dụng steroid) —Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Herpes zoster, lịch sử của hoặc
• Bệnh lao, tiền sử — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể gây nhiễm trùng trở lại (kích hoạt lại).

• Nhiễm trùng (ví dụ: viêm gan B, vi khuẩn, vi rút, nấm), đang hoạt động hoặc tái phát hoặc
• Bệnh gan, đang hoạt động — Không nên dùng cho những bệnh nhân mắc các tình trạng này.

Sử dụng hợp lý

Y tá hoặc chuyên gia y tế được đào tạo khác sẽ cung cấp cho bạn loại thuốc này tại cơ sở y tế. Nó được tiêm qua một cây kim được đặt vào một trong các tĩnh mạch của bạn để điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp, PJIA, SJIA hoặc CRS. Nó phải được tiêm từ từ, vì vậy kim sẽ phải giữ nguyên vị trí trong ít nhất 1 giờ.

Tiêm Tocilizumab cũng có thể được tiêm dưới da để điều trị viêm khớp dạng thấp, PJIA, SJIA, hoặc viêm động mạch tế bào khổng lồ. Đôi khi nó có thể được tiêm tại nhà cho những bệnh nhân không cần đến bệnh viện hoặc phòng khám. Nếu bạn đang sử dụng thuốc này ở nhà, bác sĩ hoặc y tá của bạn sẽ hướng dẫn bạn cách tiêm thuốc. Hãy chắc chắn rằng bạn hiểu chính xác cách sử dụng cái này.

Thuốc này đi kèm với Hướng dẫn sử dụng thuốc và hướng dẫn cho bệnh nhân. Đọc và làm theo những hướng dẫn này thật cẩn thận. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Thuốc này có sẵn ở 2 dạng. Bạn có thể sử dụng một ống tiêm đã nạp sẵn hoặc một ống tiêm tự động.

Nếu bạn sử dụng thuốc này tại nhà, bạn sẽ được chỉ dẫn các vùng cơ thể có thể tiêm thuốc này. Sử dụng một vùng cơ thể khác nhau mỗi khi bạn chụp cho mình. Theo dõi vị trí bạn thực hiện mỗi lần chụp để đảm bảo bạn xoay các vùng cơ thể. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa các vấn đề về da. Không tiêm vào các vết sẹo, nốt ruồi hoặc các vùng da đỏ, bầm tím, mềm, cứng hoặc không còn nguyên vẹn.

Để ống tiêm đã nạp sẵn ấm đến nhiệt độ phòng 30 phút hoặc ống tiêm tự động trong 45 phút trước khi sử dụng. Không làm ấm nó bằng bất kỳ cách nào khác.

Kiểm tra chất lỏng trong ống tiêm hoặc ống tiêm tự động đã nạp sẵn. Nó phải trong và không màu hoặc hơi vàng. Không sử dụng nếu nó bị vẩn đục, đổi màu hoặc có các hạt trong đó.

Sử dụng tất cả thuốc trong mỗi ống tiêm hoặc ống tiêm tự động đã nạp sẵn. Chỉ sử dụng mỗi ống tiêm đã nạp sẵn và ống tiêm tự động một lần. Không lưu ống tiêm đang mở hoặc ống tiêm tự động.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế tiêm (ống tiêm nạp sẵn):
  • Đối với bệnh viêm động mạch tế bào khổng lồ:
    • Người lớn — 162 miligam (mg) tiêm dưới da mỗi tuần một lần hoặc cách tuần một lần.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Đối với bệnh viêm khớp dạng thấp vừa đến nặng:
    • Người lớn nặng 100 kilôgam (kg) trở lên — 162 miligam (mg) tiêm dưới da mỗi tuần một lần.
    • Người lớn cân nặng dưới 100 kg — Lúc đầu, 162 mg tiêm dưới da cách tuần một lần. Bác sĩ có thể tăng liều lên 162 mg mỗi tuần một lần nếu cần.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Đối với bệnh viêm khớp tự phát ở trẻ vị thành niên đa bào:
    • Người lớn và trẻ em từ 2 tuổi trở lên nặng 30 kg (kg) trở lên — 162 miligam (mg) tiêm dưới da 2 tuần một lần.
    • Trẻ em từ 2 tuổi trở lên nặng dưới 30 kg — 162 miligam (mg) tiêm dưới da 3 tuần một lần.
    • Trẻ em dưới 2 tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Đối với bệnh viêm khớp vô căn thiếu niên toàn thân:
    • Người lớn và trẻ em từ 2 tuổi trở lên nặng 30 kg (kg) trở lên — 162 miligam (mg) tiêm dưới da mỗi tuần một lần.
    • Trẻ em từ 2 tuổi trở lên cân nặng dưới 30 kg — 162 miligam (mg) tiêm dưới da 2 tuần một lần.
    • Trẻ em dưới 2 tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Bảo quản trong tủ lạnh. Không đóng băng.

Bảo vệ thuốc này khỏi ánh sáng trực tiếp. Giữ nó trong gói ban đầu cho đến khi bạn sẵn sàng sử dụng.

Vứt ống tiêm đã sử dụng vào hộp cứng, đậy kín, nơi kim tiêm không thể chọc qua. Để hộp đựng này tránh xa trẻ em và vật nuôi.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra sự tiến bộ của bạn hoặc con bạn khi thăm khám định kỳ để đảm bảo rằng thuốc này đang hoạt động tốt. Có thể cần xét nghiệm máu và nước tiểu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Bạn hoặc con bạn sẽ cần phải xét nghiệm bệnh lao da trước khi bạn bắt đầu sử dụng thuốc này. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn hoặc bất cứ ai trong nhà của bạn đã từng có phản ứng dương tính với xét nghiệm lao da.

Thuốc này sẽ làm giảm số lượng một số loại tế bào máu trong cơ thể bạn. Do đó, bạn có thể bị chảy máu hoặc dễ bị nhiễm trùng hơn. Để giúp giải quyết những vấn đề này, hãy tránh ở gần những người bị bệnh hoặc bị nhiễm trùng. Rửa tay thường xuyên. Tránh xa các môn thể thao thô bạo hoặc các tình huống khác mà bạn có thể bị bầm tím, đứt tay hoặc bị thương. Chải và dùng chỉ nha khoa nhẹ nhàng. Hãy cẩn thận khi sử dụng các vật sắc nhọn, bao gồm dao cạo và đồ cắt móng tay. Cho bác sĩ biết nếu bạn bị bất kỳ loại nhiễm trùng nào trước khi bắt đầu sử dụng thuốc này. Cũng cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng bị nhiễm trùng mà không biến mất hoặc nhiễm trùng tiếp tục tái phát.

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con bạn bắt đầu bị ho không khỏi, sụt cân, đổ mồ hôi ban đêm, sốt, ớn lạnh hoặc các triệu chứng giống cúm, chẳng hạn như sổ mũi hoặc nghẹt mũi, nhức đầu, mờ mắt, hoặc cảm thấy bị ốm. Đây có thể là những dấu hiệu cho thấy bạn bị nhiễm trùng.

Thuốc này có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về dạ dày và ruột, đặc biệt nếu bạn có tiền sử bị loét hoặc bệnh túi thừa. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con của bạn bắt đầu bị đau hoặc co thắt dạ dày dữ dội, phân có màu đen, hắc ín, tiêu chảy, sốt hoặc nôn mửa dữ dội và đôi khi có máu khi đang điều trị bằng thuốc này.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau hoặc căng ở bụng trên, phân nhạt màu, nước tiểu sẫm màu, chán ăn, buồn nôn, nôn mửa, mắt hoặc da vàng. Đây có thể là các triệu chứng của một vấn đề nghiêm trọng về gan.

Sử dụng thuốc này có thể làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh ung thư. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn bị chảy máu bất thường, bầm tím hoặc suy nhược, sưng hạch bạch huyết ở cổ, nách hoặc bẹn hoặc giảm cân không rõ nguyên nhân. Ngoài ra, hãy đến bác sĩ kiểm tra ngay nếu da của bạn có các mảng đỏ, có vảy hoặc các nốt mụn nổi lên chứa đầy mủ.

Tocilizumab có thể gây nhức đầu và phản ứng da, chẳng hạn như phát ban hoặc ngứa, trong khi bạn đang tiêm hoặc trong vòng 24 giờ sau khi bạn tiêm. Kiểm tra với bác sĩ hoặc y tá của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này.

Thuốc này có thể gây ra các loại phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm cả phản vệ, có thể đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con của bạn bị phát ban, ngứa, khàn giọng, khó thở, khó nuốt hoặc bất kỳ vết sưng tấy nào ở tay, mặt hoặc miệng sau khi sử dụng thuốc này.

Trong khi bạn hoặc con bạn đang được điều trị bằng tocilizumab và sau khi bạn ngừng điều trị bằng thuốc này, điều quan trọng là bạn phải gặp bác sĩ về các loại chủng ngừa (tiêm chủng) mà bạn nên nhận. Không chủng ngừa (vắc-xin) mà không có sự chấp thuận của bác sĩ. Tocilizumab có thể làm giảm sức đề kháng của cơ thể bạn, và có khả năng bạn bị nhiễm trùng mà vắc xin dùng để ngăn ngừa. Ngoài ra, bạn không nên ở gần những người khác sống trong hộ gia đình của bạn, những người được tiêm vắc xin vi rút sống vì có khả năng họ có thể truyền vi rút cho bạn. Một số ví dụ về vắc-xin sống bao gồm bệnh sởi, quai bị, cúm (vắc-xin cúm qua đường mũi), virus bại liệt (dạng uống), virus rota và rubella. Không đến gần họ và không ở cùng phòng với họ quá lâu. Nếu bạn có thắc mắc về điều này, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Thuốc này có thể làm tăng lượng cholesterol và chất béo trong máu của bạn. Nếu tình trạng này xảy ra, bác sĩ có thể cho bạn một số loại thuốc có thể làm giảm lượng thuốc. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn hoặc con bạn có mối quan tâm.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Xi măng Đen
2. nước tiểu có máu hoặc đục
3. mờ mắt
4. đau nhức cơ thể
5. đau ngực
6. ớn lạnh
7. ho có hoặc không có chất nhầy
8. bệnh tiêu chảy
9. đi tiểu khó, nóng rát hoặc đau
10. khó thở
11. khó nuốt
12. chóng mặt
13. nghẹt tai
14. tim đập nhanh
15. cảm giác ấm áp
16. sốt
17. thường xuyên đi tiểu
18. đau đầu
19. phát ban, ngứa, phát ban da
20. ăn mất ngon
21. mất ý thức
22. mất giọng
23. đau lưng hoặc bên hông
24. nghẹt mũi
25. buồn nôn
26. lo lắng
27. đau hoặc nhức quanh mắt và gò má
28. mụn nước đau đớn trên thân của cơ thể
29. da nhợt nhạt
30. thình thịch trong tai
31. bọng mắt hoặc sưng mí mắt hoặc xung quanh mắt, mặt, môi hoặc lưỡi
32. đỏ mặt, cổ, cánh tay và đôi khi, phần trên ngực
33. nhịp tim chậm hoặc nhanh
34. hắt xì
35. đau họng
36. đau bụng
37. nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi
38. đổ mồ hôi đột ngột
39. tức ngực
40. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trong miệng
41. chảy máu hoặc bầm tím bất thường
42. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường

Ít phổ biến

1. Tích tụ mủ
2. đau bàng quang
3. cảm giác nóng ở ngực hoặc dạ dày
4. lú lẫn
5. Nước tiểu đậm
6. giảm chiều cao
7. khó di chuyển
8. chóng mặt, ngất xỉu hoặc choáng váng khi đứng dậy đột ngột từ tư thế nằm hoặc ngồi
9. nhịp tim hoặc mạch đập nhanh, không đều, đập thình thịch hoặc loạn nhịp
10. cảm thấy nóng
11. cảm giác khó chịu hoặc bệnh tật chung
12. ợ nóng
13. khó tiêu
14. ngứa, đau, đỏ, sưng, đau hoặc nóng trên da tại chỗ tiêm
15. đau khớp
16. phân màu sáng
17. đau cơ, đau, chuột rút hoặc cứng
18. đau ở lưng, xương sườn, cánh tay, chân, háng hoặc bộ phận sinh dục
19. đau dạ dày nghiêm trọng
20. đau lưng rõ nét ngay dưới xương sườn
21. rùng mình
22. đau dạ dày
23. đổ mồ hôi
24. sưng khớp
25. các tuyến bạch huyết sưng, đau hoặc mềm ở mặt, cổ, nách hoặc bẹn
26. vùng nhiễm trùng sưng, đỏ hoặc mềm
27. đau ở vùng dạ dày
28. khó ngủ
29. khó thở khi gắng sức
30. sổ mũi hoặc hắt hơi không rõ nguyên nhân
31. nôn mửa
32. mắt và da vàng

Quý hiếm

1. Ợ hơi
2. thay đổi màu da
3. ho hoặc khạc ra máu
4. ngất xỉu
5. đau dạ dày khí
6. lâng lâng
7. đau cổ
8. Đổ mồ hôi đêm
9. thở ồn ào
10. thở nhanh, nông
11. sốt tái phát
12. da đỏ, mềm hoặc chảy nước ở vùng bị thương
13. sốt cao đột ngột hoặc sốt nhẹ trong nhiều tháng
14. sưng chân hoặc chân
15. giảm cân

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Giãn tĩnh mạch cổ
2. cực kỳ mệt mỏi hoặc suy nhược
3. đau bụng dữ dội, chuột rút hoặc bỏng rát
4. sưng mặt, ngón tay, bàn chân hoặc cẳng chân
5. nôn mửa vật chất trông giống như bã cà phê, nghiêm trọng và liên tục
6. tăng cân

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Đốt, khô hoặc ngứa mắt
2. táo bón
3. tiết dịch, chảy nước mắt nhiều
4. đỏ, đau hoặc sưng mắt, mí mắt hoặc lớp lót bên trong của mí mắt
5. phát ban da, đóng vảy, có vảy và rỉ nước
6. sưng hoặc viêm miệng

Ít phổ biến

1. Cảm giác chạm bất thường hoặc giảm
2. chảy máu hoặc đỏ và sưng nướu răng
3. khuyết điểm trên da
4. mắt đẫm máu
5. nứt nẻ, đỏ hoặc sưng môi
6. đau tai
7. cảm giác chuyển động liên tục của bản thân hoặc môi trường xung quanh
8. kích ứng trong miệng
9. răng lung lay
10. hơi thở có mùi dai dẳng hoặc có vị khó chịu trong miệng
11. mụn nhọt
12. đỏ hoặc sưng trong tai
13. đóng vảy, đỏ, rát, đau hoặc các dấu hiệu viêm khác trên môi
14. cảm giác quay cuồng
15. đau miệng hoặc lưỡi
16. mảng trắng trong miệng hoặc trên lưỡi

Quý hiếm

1. Chảy máu sau khi đi đại tiện
2. mù lòa
3. chảy máu mũi
4. cảm giác bỏng rát, tê, ngứa ran hoặc đau đớn
5. thay đổi trong thính giác
6. tiếp tục bị ù hoặc ù hoặc tiếng ồn không giải thích được khác trong tai
7. ho hoặc khạc ra máu
8. giảm thị lực hoặc những thay đổi khác về thị lực
9. khô miệng
10. dẫn lưu tai
11. đỏ bừng, da khô
12. hơi thở thơm như trái cây
13. mất thính lực
14. tăng cảm giác đói, khát, đi tiểu
15. ngứa tai
16. sưng tấy khó chịu quanh hậu môn
17. giảm cân không giải thích được
18. không ổn định hoặc khó xử
19. yếu ở cánh tay, bàn tay, chân hoặc bàn chân

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.