Topotecan là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Hycamtin

Mô tả

Tiêm topotecan được sử dụng để điều trị bệnh nhân bị ung thư di căn (ung thư đã di căn) buồng trứng sau khi các phương pháp điều trị khác thất bại. Thuốc này cũng được sử dụng để điều trị một loại ung thư phổi nhất định được gọi là ung thư phổi tế bào nhỏ. Nó cũng được sử dụng kết hợp với cisplatin để điều trị ung thư cổ tử cung đã tái phát và không thể điều trị bằng phẫu thuật hoặc xạ trị.

Topotecan thuộc về nhóm thuốc được gọi là thuốc chống nhựa. Nó cản trở sự phát triển của các tế bào ung thư, cuối cùng chúng sẽ bị tiêu diệt. Vì sự phát triển của các tế bào bình thường cũng có thể bị ảnh hưởng bởi thuốc, các tác dụng khác cũng có thể xảy ra. Một số trong số này có thể nghiêm trọng và phải được báo cáo cho bác sĩ của bạn. Các tác động khác, như rụng tóc, có thể không nghiêm trọng nhưng có thể gây lo ngại. Một số tác dụng có thể xảy ra sau khi ngừng điều trị bằng topotecan.

Thuốc này chỉ được sử dụng dưới sự giám sát trực tiếp của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Giải pháp
• Bột cho giải pháp

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện trên các mối quan hệ của tuổi với tác dụng của tiêm topotecan ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu ích của việc tiêm topotecan ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng bị các vấn đề về thận do tuổi tác, do đó có thể cần thận trọng đối với bệnh nhân tiêm topotecan.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang nhận thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Vắc xin vi rút sởi, sống
• Thuốc chủng ngừa vi rút quai bị, Live
• Vắc xin Rotavirus, Sống
• Thuốc chủng ngừa bệnh Rubella, Sống
• Vắc xin vi rút Varicella, Sống
• Vắc xin Zoster, Trực tiếp

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Vắc xin Adenovirus
• Bacillus of Calmette và Guerin Vaccine, Live
• Capmatinib
• Thuốc chủng ngừa bệnh tả, sống
• Darolutamide
• Vắc xin hóa trị sốt xuất huyết, Sống
• Thuốc chủng ngừa vi rút cúm, sống
• Lasmiditan
• Leflunomide
• Vắc xin Poliovirus, Sống
• Vắc xin thủy đậu
• Teriflunomide
• Tolvaptan
• Thuốc chủng ngừa thương hàn
• Venetoclax
• Thuốc chủng ngừa sốt vàng

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Nhiễm trùng — Có thể làm giảm khả năng chống nhiễm trùng của cơ thể bạn.

• Bệnh thận, mức độ trung bình – Có thể xảy ra nồng độ topotecan trong máu cao hơn, làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng.

• Các vấn đề về phổi (ví dụ: bệnh phổi kẽ, ung thư phổi, xơ phổi), hoặc tiền sử hoặc
• Giảm bạch cầu trung tính (bạch cầu thấp) —Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

Sử dụng hợp lý

Y tá hoặc chuyên gia y tế được đào tạo khác sẽ cung cấp cho bạn loại thuốc này tại cơ sở y tế. Nó được đưa qua một cây kim được đặt vào một trong các tĩnh mạch của bạn.

Topotecan thường được tiêm mỗi ngày trong 3 đến 5 ngày. Điều trị 3 ngày hoặc 5 ngày này được thực hiện lại sau mỗi 21 ngày cho đến khi cơ thể bạn đáp ứng với thuốc. Mỗi lần điều trị thường mất ít nhất 30 phút.

Topotecan thường gây buồn nôn và nôn. Điều rất quan trọng là bạn phải tiếp tục nhận thuốc ngay cả khi nó khiến bạn cảm thấy ốm. Hãy hỏi bác sĩ của bạn để có những cách để giảm bớt những ảnh hưởng này.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám thường xuyên để đảm bảo rằng thuốc này đang hoạt động tốt. Có thể cần xét nghiệm máu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Sử dụng thuốc này trong khi bạn đang mang thai có thể gây hại cho thai nhi. Nó cũng có thể gây dị tật bẩm sinh nếu người cha sử dụng nó khi bạn tình của mình mang thai. Bệnh nhân nữ nên sử dụng một hình thức ngừa thai hiệu quả để tránh mang thai trong khi điều trị và ít nhất 6 tháng sau liều cuối cùng của bạn. Bệnh nhân nam có bạn tình nữ nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong thời gian điều trị bằng thuốc này và ít nhất 3 tháng sau liều cuối cùng. Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã mang thai trong khi nhận thuốc, hãy nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi nhận thuốc này nếu bạn dự định có con. Một số đàn ông và phụ nữ nhận được thuốc này đã trở nên vô sinh (không thể có con).

Trong khi bạn đang được điều trị bằng topotecan và sau khi bạn ngừng điều trị với nó, không được chủng ngừa (tiêm chủng) mà không có sự chấp thuận của bác sĩ. Topotecan có thể làm giảm sức đề kháng của cơ thể bạn, và có khả năng bạn bị nhiễm trùng mà vắc xin dùng để ngăn ngừa. Ngoài ra, những người khác sống trong gia đình bạn không nên uống vắc xin bại liệt vì có khả năng họ có thể truyền vi rút bại liệt sang bạn. Ngoài ra, tránh những người đã uống vắc xin bại liệt trong vài tháng qua. Không đến gần họ và không ở cùng phòng với họ quá lâu. Nếu bạn không thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa này, bạn nên cân nhắc đeo khẩu trang bảo vệ che mũi và miệng.

Topotecan có thể tạm thời làm giảm số lượng bạch cầu trong máu của bạn, làm tăng khả năng bị nhiễm trùng. Nó cũng có thể làm giảm số lượng tiểu cầu, cần thiết cho quá trình đông máu thích hợp. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể thực hiện một số biện pháp phòng ngừa nhất định, đặc biệt là khi số lượng máu của bạn thấp, để giảm nguy cơ nhiễm trùng hoặc chảy máu:

• Nếu bạn có thể, hãy tránh những người bị nhiễm trùng. Kiểm tra với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn đang bị nhiễm trùng hoặc nếu bạn bị sốt hoặc ớn lạnh, ho hoặc khàn giọng, đau thắt lưng hoặc bên hông, đau hoặc đi tiểu khó, tiêu chảy nặng hoặc đau dạ dày.
• Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ chảy máu bất thường hoặc bầm tím, phân đen, hắc ín, máu trong nước tiểu hoặc phân, hoặc xác định các đốm đỏ trên da.
• Hãy cẩn thận khi sử dụng bàn chải đánh răng thông thường, chỉ nha khoa hoặc tăm xỉa răng. Bác sĩ, nha sĩ hoặc y tá của bạn có thể đề nghị các cách khác để làm sạch răng và nướu của bạn. Ngoài ra, hãy kiểm tra với bác sĩ y tế của bạn trước khi thực hiện bất kỳ công việc nha khoa nào.
• Không chạm vào mắt hoặc bên trong mũi trừ khi bạn vừa rửa tay và không chạm vào bất cứ thứ gì khác trong thời gian chờ đợi.
• Hãy cẩn thận để không tự cắt mình khi bạn đang sử dụng các vật sắc nhọn như dao cạo an toàn hoặc máy cắt móng tay hoặc móng chân.
• Tránh tiếp xúc với các môn thể thao hoặc các tình huống khác có thể xảy ra bầm tím hoặc chấn thương.

Thuốc này có thể gây ra một vấn đề nghiêm trọng về ruột được gọi là viêm typhli (viêm ruột trung tính), có thể đe dọa tính mạng. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị sốt, đau bụng hoặc dạ dày, hoặc số lượng bạch cầu thấp sau khi dùng thuốc này.

Thuốc này có thể khiến một số người trở nên mệt mỏi hoặc yếu hơn bình thường. Không lái xe hoặc làm bất cứ điều gì khác có thể nguy hiểm cho đến khi bạn biết thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào.

Nếu bạn phát ban trên da hoặc bất kỳ phản ứng dị ứng nào với thuốc này, hãy đến bác sĩ kiểm tra càng sớm càng tốt.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bắt đầu gặp vấn đề về hô hấp, ho, tim đập nhanh hoặc sốt. Đây có thể là các triệu chứng của một vấn đề nghiêm trọng về phổi.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ hoặc y tá của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Xi măng Đen
2. chảy máu nướu răng
3. máu trong nước tiểu hoặc phân
4. đau nhức cơ thể
5. đau ngực
6. ớn lạnh
7. tắc nghẽn
8. ho
9. khó thở hoặc khó thở
10. khô hoặc đau cổ họng
11. sốt
12. khàn tiếng
13. đau lưng hoặc bên hông
14. tiểu đau hoặc khó
15. da nhợt nhạt
16. xác định các đốm đỏ trên da
17. sổ mũi
18. hắt xì
19. mềm, sưng hạch ở cổ
20. tức ngực
21. khó nuốt
22. khó thở khi gắng sức
23. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trong miệng
24. chảy máu hoặc bầm tím bất thường
25. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
26. thay đổi giọng nói

Ít phổ biến

1. Lú lẫn
2. bệnh tiêu chảy
3. chóng mặt
4. ngất xỉu
5. tim đập nhanh
6. lâng lâng
7. buồn nôn
8. đau hoặc chuột rút ở bụng
9. thở nhanh, nông
10. đau bụng
11. nôn mửa

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Đôi môi bị nẻ
2. chóng mặt
3. phát ban, ngứa, phát ban da
4. sưng to, giống như phát ban trên mặt, mí mắt, môi, lưỡi, cổ họng, tay, chân, bàn chân hoặc bộ phận sinh dục
5. da nhợt nhạt, đau hoặc đỏ ở chỗ tiêm
6. bọng mắt hoặc sưng mí mắt hoặc xung quanh mắt, mặt, môi hoặc lưỡi
7. chảy máu nghiêm trọng
8. ngứa dữ dội, phát ban da
9. đau dạ dày nghiêm trọng

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Ít phổ biến

1. Đau xương hoặc lưng
2. táo bón
3. thiếu hoặc mất sức

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.