Toremifene là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Fareston

Mô tả

Toremifene được sử dụng để điều trị ung thư vú di căn (ung thư đã di căn) dương tính với thụ thể hormone ở phụ nữ đã ngừng kinh nguyệt (sau mãn kinh).

Nhiều khối u ung thư vú sẽ phát triển khi cơ thể có sẵn estrogen. Thuốc này ngăn chặn tác động của nội tiết tố estrogen. Do đó, lượng estrogen mà khối u tiếp xúc bị giảm xuống sẽ hạn chế sự phát triển của khối u.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Máy tính bảng

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Toremifene không được chỉ định sử dụng cho trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa có thể hạn chế tính hữu ích của toremifene ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng mắc các vấn đề về gan liên quan đến tuổi tác, điều này có thể cần thận trọng và điều chỉnh liều cho bệnh nhân dùng toremifene.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Bepridil
• Cisapride
• Dronedarone
• Fluconazole
• Ketoconazole
• Mesoridazine
• Nelfinavir
• Pimozide
• Piperaquine
• Posaconazole
• Saquinavir
• Sparfloxacin
• Terfenadine
• Thioridazine
• Ziprasidone

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Alfuzosin
• Amiodarone
• Amisulpride
• Amitriptyline
• Amoxapine
• Anagrelide
• Apomorphine
• Aripiprazole
• Aripiprazole Lauroxil
• Asen trioxit
• Asenapine
• Astemizole
• Atazanavir
• Azithromycin
• Boceprevir
• Buprenorphine
• Buserelin
• Ceritinib
• Chloroquine
• Chlorpromazine
• Ciprofloxacin
• Citalopram
• Clarithromycin
• Clofazimine
• Clomipramine
• Clozapine
• Cobicistat
• Conivaptan
• Crizotinib
• Dabrafenib
• Dasatinib
• Degarelix
• Delamanid
• Desipramine
• Deslorelin
• Deutetrabenazine
• Disopyramide
• Dofetilide
• Dolasetron
• Domperidone
• Donepezil
• Droperidol
• Efavirenz
• Encorafenib
• Entrectinib
• Erythromycin
• Escitalopram
• Fingolimod
• Flecainide
• Fluoxetine
• Formoterol
• Foscarnet
• Fostemsavir
• Gatifloxacin
• Gemifloxacin
• Glasdegib
• Gonadorelin
• Goserelin
• Granisetron
• Halofantrine
• Haloperidol
• Histrelin
• Hydroxychloroquine
• Hydroxyzine
• Ibutilide
• Idelalisib
• Iloperidone
• Imipramine
• Indinavir
• Inotuzumab Ozogamicin
• Itraconazole
• Ivabradine
• Ivosidenib
• Lapatinib
• Lefamulin
• Lenvatinib
• Levofloxacin
• Lofexidine
• Lopinavir
• Lumefantrine
• Macimorelin
• Mefloquine
• Methadone
• Metronidazole
• Mifepristone
• Mirtazapine
• Moxifloxacin
• Nafarelin
• Nefazodone
• Nilotinib
• Norfloxacin
• Nortriptyline
• Octreotide
• Ofloxacin
• Ondansetron
• Osilodrostat
• Osimertinib
• Oxaliplatin
• Ozanimod
• Paliperidone
• Panobinostat
• Pasireotide
• Pazopanib
• Pimavanserin
• Pitolisant
• Procainamide
• Prochlorperazine
• Promethazine
• Propafenone
• Protriptyline
• Quetiapine
• Quinidine
• Quinine
• Ranolazine
• Ribociclib
• Ritonavir
• Selpercatinib
• Sertraline
• Sevoflurane
• Siponimod
• Natri photphat
• Solifenacin
• Sorafenib
• Sotalol
• Sugammadex
• Sulpiride
• Sunitinib
• Tacrolimus
• Telavancin
• Telithromycin
• Tetrabenazine
• Trazodone
• Triclabendazole
• Trifluoperazine
• Trimipramine
• Triptorelin
• Vandetanib
• Vardenafil
• Vemurafenib
• Venlafaxine
• Vinflunine
• Voriconazole
• Zuclopenthixol

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ trường hợp nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Nước bưởi

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Cục máu đông, hoặc tiền sử — Việc sử dụng thường không được khuyến khích ở những bệnh nhân bị tình trạng này.

• Các vấn đề về xương (ví dụ: ung thư xương) hoặc
• Suy tim sung huyết hoặc
• Các vấn đề về nhịp tim (ví dụ, kéo dài QT) hoặc
• Giảm bạch cầu (bạch cầu thấp trong máu) hoặc
• Giảm tiểu cầu (tiểu cầu thấp trong máu) —Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Các vấn đề về nhịp tim (ví dụ, hội chứng QT dài bẩm sinh hoặc mắc phải) hoặc
• Hạ kali máu (ít kali trong máu), không được điều chỉnh hoặc
• Hạ magnesi huyết (magiê thấp trong máu), chưa được điều chỉnh — Không nên dùng cho những bệnh nhân mắc các tình trạng này.

• Bệnh gan (ví dụ: xơ gan, xơ hóa) —Sử dụng một cách thận trọng. Các tác dụng có thể được tăng lên vì quá trình loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể chậm hơn.

• Sự phát triển bất thường của niêm mạc tử cung (dạ con) —Không nên sử dụng toremifene lâu dài.

Sử dụng hợp lý

Thuốc dùng để điều trị ung thư rất mạnh và có thể có nhiều tác dụng phụ. Trước khi nhận thuốc này, hãy chắc chắn rằng bạn hiểu tất cả các rủi ro và lợi ích. Điều quan trọng là bạn phải hợp tác chặt chẽ với bác sĩ trong quá trình điều trị.

Chỉ sử dụng thuốc này theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không sử dụng nhiều hơn, không sử dụng nó thường xuyên hơn và không sử dụng nó trong thời gian dài hơn so với chỉ định của bác sĩ.

Không ăn bưởi hoặc uống nước bưởi trong khi bạn đang sử dụng thuốc này.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế uống (viên nén):
  • Đối với ung thư vú:
    • Người lớn — 60 miligam (mg) mỗi ngày một lần.
    • Trẻ em — Không khuyến khích sử dụng.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám thường xuyên để đảm bảo rằng thuốc này đang hoạt động tốt. Có thể cần xét nghiệm máu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn. Điều quan trọng là phụ nữ phải khám phụ khoa định kỳ trong khi dùng thuốc này.

Không chắc rằng một phụ nữ sau mãn kinh có thể mang thai. Tuy nhiên, sử dụng thuốc này khi bạn đang mang thai có thể gây hại cho thai nhi của bạn. Nếu bạn là một phụ nữ có thể sinh con, bác sĩ có thể cho bạn thử thai trước khi bạn bắt đầu sử dụng thuốc này để đảm bảo rằng bạn không mang thai. Sử dụng hình thức ngừa thai hiệu quả để tránh mang thai. Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã có thai trong khi sử dụng thuốc này, hãy nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ thay đổi nào về nhịp tim. Bạn có thể cảm thấy chóng mặt hoặc ngất xỉu, hoặc bạn có thể có nhịp tim nhanh, đập mạnh hoặc không đều. Hãy chắc chắn rằng bác sĩ của bạn biết nếu bạn có một vấn đề về nhịp tim, chẳng hạn như kéo dài QT.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau hoặc căng ở bụng trên, phân nhạt màu, nước tiểu sẫm màu, chán ăn, buồn nôn, nôn mửa, mắt hoặc da vàng. Đây có thể là các triệu chứng của một vấn đề nghiêm trọng về gan.

Tăng canxi huyết (canxi trong máu cao) và bùng phát khối u (tăng kích thước khối u) có nhiều khả năng xảy ra ở những bệnh nhân có vấn đề về xương đang dùng thuốc này. Kiểm tra với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị đau dạ dày, lú lẫn, táo bón, trầm cảm, khô miệng, đi tiểu nhiều, chán ăn, vị kim loại, yếu cơ, đau và sưng ở xương và cơ xung quanh khối u, khát nước, mệt mỏi bất thường, hoặc giảm cân.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ gặp các vấn đề về tử cung, bao gồm cả ung thư nội mạc tử cung. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn lo lắng về điều này.

Toremifene có thể tạm thời làm giảm số lượng bạch cầu trong máu của bạn, làm tăng khả năng bị nhiễm trùng. Nó cũng có thể làm giảm số lượng tiểu cầu, cần thiết cho quá trình đông máu thích hợp. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể thực hiện một số biện pháp phòng ngừa nhất định, đặc biệt là khi số lượng máu của bạn thấp, để giảm nguy cơ nhiễm trùng hoặc chảy máu:

• Nếu bạn có thể, hãy tránh những người bị nhiễm trùng. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn đang bị nhiễm trùng hoặc nếu bạn bị sốt hoặc ớn lạnh, ho hoặc khàn giọng, đau thắt lưng hoặc bên hông, hoặc tiểu đau hoặc khó khăn.
• Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ chảy máu bất thường hoặc bầm tím, phân đen, hắc ín, máu trong nước tiểu hoặc phân, hoặc xác định các đốm đỏ trên da.
• Hãy cẩn thận khi sử dụng bàn chải đánh răng thông thường, chỉ nha khoa hoặc tăm xỉa răng. Bác sĩ, nha sĩ hoặc y tá của bạn có thể đề nghị các cách khác để làm sạch răng và nướu của bạn. Kiểm tra với bác sĩ y tế của bạn trước khi thực hiện bất kỳ công việc nha khoa nào.
• Không chạm vào mắt hoặc bên trong mũi trừ khi bạn vừa rửa tay và không chạm vào bất cứ thứ gì khác trong thời gian chờ đợi.
• Hãy cẩn thận để không tự cắt mình khi bạn đang sử dụng các vật sắc nhọn như dao cạo an toàn hoặc máy cắt móng tay hoặc móng chân.
• Tránh tiếp xúc với các môn thể thao hoặc các tình huống khác có thể xảy ra bầm tím hoặc chấn thương.

Thuốc này có thể khiến bạn bị chảy máu âm đạo, đặc biệt là khi bạn mới bắt đầu sử dụng. Nếu máu vẫn tiếp tục chảy hoặc gây khó chịu, hãy đến bác sĩ ngay lập tức.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và thảo dược (ví dụ: St. John’s wort) hoặc chất bổ sung vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Ít phổ biến

1. Sự lo ngại
2. đau cánh tay, lưng hoặc hàm
3. mờ mắt
4. thay đổi về số lượng và tần suất bạn đi tiểu
5. thay đổi dịch tiết âm đạo
6. thay đổi màu da
7. thay đổi trong tầm nhìn
8. thay đổi trọng lượng
9. đau ngực, khó chịu, căng tức hoặc nặng hơn
10. lú lẫn
11. táo bón
12. ho
13. Phiền muộn
14. giãn tĩnh mạch cổ
15. chóng mặt, choáng váng
16. khô miệng
17. ngất xỉu
18. nhịp tim nhanh, chậm hoặc không đều
19. không thể nói, nói không mạch lạc
20. thở không đều
21. ăn mất ngon
22. vị kim loại trong lưỡi
23. yếu cơ
24. buồn nôn
25. đau hoặc khó chịu ở cánh tay, hàm, lưng hoặc cổ
26. đau hoặc cảm giác áp lực trong xương chậu
27. đau, đau hoặc sưng bàn chân hoặc cẳng chân
28. co giật
29. đau đầu dữ dội hoặc đột ngột
30. đau bụng
31. đổ mồ hôi
32. sưng mặt, ngón tay, bàn chân hoặc cẳng chân
33. mù tạm thời
34. đau, sưng, nóng, đổi màu da, các tĩnh mạch nông nổi rõ trên vùng bị ảnh hưởng
35. khát
36. khó thở
37. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
38. chảy máu âm đạo
39. nôn mửa
40. yếu ở cánh tay và hoặc chân ở một bên của cơ thể, đột ngột và nghiêm trọng

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Xi măng Đen
2. chảy máu nướu răng
3. máu trong nước tiểu hoặc phân
4. ớn lạnh
5. phân màu đất sét
6. Nước tiểu đậm
7. sốt
8. ngứa
9. tiểu đau hoặc khó
10. xác định các đốm đỏ trên da
11. phát ban
12. đau họng
13. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trên môi hoặc trong miệng
14. Viêm tuyến
15. hơi thở có mùi khó chịu
16. chảy máu hoặc bầm tím bất thường
17. nôn ra máu
18. mắt hoặc da vàng

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Mù lòa
2. giảm thị lực
3. khô mắt
4. cảm giác ấm áp
5. đỏ mặt, cổ, cánh tay và đôi khi, phần trên ngực
6. đổ mồ hôi đột ngột
7. đổ mồ hôi

Ít phổ biến

1. Đau xương
2. thay đổi trong tầm nhìn
3. tầm nhìn đôi
4. đau mắt
5. xé rách

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Phồng rộp, đóng vảy, kích ứng, ngứa hoặc đỏ da
2. da nứt nẻ, khô hoặc có vảy
3. Phiền muộn
4. khó đi tiêu
5. cảm giác chuyển động liên tục của bản thân hoặc môi trường xung quanh
6. cảm thấy lạnh bất thường
7. rụng tóc
8. thiếu hoặc mất sức
9. tê liệt một phần hoặc nhẹ
10. cảm giác quay cuồng
11. run ở chân, cánh tay, bàn tay hoặc bàn chân
12. tóc mỏng

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.