Trastuzumab là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Herceptin
2. Herzuma
3. Kanjinti
4. Ogivri
5. Ontruzant

Mô tả

Thuốc tiêm Trastuzumab được sử dụng để điều trị bệnh ung thư vú mới hoặc ung thư di căn (ung thư đã lan rộng) HER2 biểu hiện quá mức. Nó có thể được sử dụng một mình hoặc với các loại thuốc ung thư khác (ví dụ: carboplatin, cyclophosphamide, docetaxel, doxorubicin, paclitaxel).

Thuốc tiêm trastuzumab cũng được sử dụng kết hợp với cisplatin và capecitabine hoặc 5-fluorouracil để điều trị ung thư di căn dạ dày và thực quản (ung thư đã lan rộng) biểu hiện quá mức HER2.

Trastuzumab ngăn chặn sự phát triển của một số khối u sản sinh thêm lượng chất nhất định được gọi là protein HER2. Nó chỉ nên được sử dụng cho những bệnh nhân có khối u đã được chứng minh là sản xuất thêm lượng protein này (biểu hiện quá mức của HER2).

Trastuzumab là một kháng thể đơn dòng. Nó cản trở sự phát triển của các tế bào ung thư, cuối cùng chúng sẽ bị cơ thể tiêu diệt. Vì sự phát triển của các tế bào cơ thể bình thường cũng có thể bị ảnh hưởng bởi trastuzumab, các tác động khác cũng sẽ xảy ra. Một số trong số này có thể nghiêm trọng và phải được báo cáo cho bác sĩ của bạn. Các tác động khác, chẳng hạn như phát ban trên da, có thể không nghiêm trọng nhưng có thể gây lo ngại. Một số tác dụng không xảy ra cho đến vài tháng hoặc vài năm sau khi thuốc được sử dụng.

Thuốc này chỉ được sử dụng dưới sự giám sát ngay lập tức của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Bột cho giải pháp

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện trên các mối quan hệ của tuổi với tác động của tiêm trastuzumab ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu ích của việc tiêm trastuzumab ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng mắc các vấn đề về tim liên quan đến tuổi tác, do đó bệnh nhân có thể cần thận trọng khi dùng thuốc này.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang nhận thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Daunorubicin
• Daunorubicin Citrate Liposome
• Daunorubicin Liposome
• Doxorubicin
• Doxorubicin Hydrochloride Liposome
• Epirubicin
• Idarubicin
• Pirarubicin
• Pixantrone
• Tofacitinib
• Valrubicin

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Warfarin

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Bệnh tim (ví dụ, bệnh cơ tim, suy tim) hoặc
• Các vấn đề về nhịp tim (ví dụ: loạn nhịp tim) hoặc
• Tăng huyết áp (huyết áp cao) hoặc
• Bệnh phổi (ví dụ, viêm phổi kẽ, xơ phổi) —Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Nhiễm trùng — Có thể làm giảm khả năng chống nhiễm trùng của cơ thể bạn.

Sử dụng hợp lý

Thuốc dùng để điều trị ung thư rất mạnh và có thể có nhiều tác dụng phụ. Trước khi nhận thuốc này, hãy chắc chắn rằng bạn hiểu tất cả các rủi ro và lợi ích. Điều quan trọng là bạn phải hợp tác chặt chẽ với bác sĩ trong quá trình điều trị.

Bác sĩ hoặc chuyên gia y tế được đào tạo khác sẽ cung cấp cho bạn loại thuốc này. Nó được đưa qua một cây kim được đặt vào một trong các tĩnh mạch của bạn. Nó phải được đưa ra từ từ, vì vậy kim phải được giữ nguyên trong ít nhất 90 phút.

Liều bị nhỡ

Thuốc này cần được tiêm theo một lịch trình cố định. Nếu bạn bỏ lỡ một liều, hãy gọi cho bác sĩ, người chăm sóc sức khỏe tại nhà hoặc phòng khám điều trị để được hướng dẫn.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám thường xuyên để đảm bảo rằng thuốc này đang hoạt động tốt. Có thể cần xét nghiệm máu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Bác sĩ có thể kiểm tra tim của bạn trước khi bạn bắt đầu tiêm trastuzumab và trong khi bạn đang điều trị bằng thuốc này. Hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn cảm thấy đau ngực, ho nhiều hơn, khó thở, khó thở đột ngột vào ban đêm, tăng cân nhanh hoặc sưng bất thường ở mắt cá chân hoặc chân của bạn. Đây có thể là các triệu chứng của một vấn đề nghiêm trọng về tim.

Thuốc này có thể gây ra các phản ứng liên quan đến tiêm truyền, có thể đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bắt đầu bị sốt, ớn lạnh hoặc run rẩy, chóng mặt, khó thở, ngứa hoặc phát ban, choáng váng hoặc ngất xỉu sau khi dùng thuốc này.

Sử dụng thuốc này trong khi bạn đang mang thai có thể gây hại cho thai nhi. Sử dụng một hình thức ngừa thai hiệu quả để tránh mang thai trong khi điều trị và trong 7 tháng sau liều cuối cùng của thuốc này. Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã mang thai trong khi sử dụng thuốc, hãy nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Các vấn đề về phổi hoặc hô hấp nghiêm trọng có thể xảy ra sau khi bạn dùng thuốc này. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu có thay đổi về nhịp thở, tức ngực hoặc bất kỳ loại vấn đề hô hấp nào.

Thuốc này có thể tạm thời làm giảm số lượng bạch cầu trong máu của bạn, làm tăng khả năng bị nhiễm trùng. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể thực hiện một số biện pháp phòng ngừa nhất định để giảm nguy cơ nhiễm trùng:

• Nếu bạn có thể, hãy tránh những người bị nhiễm trùng. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn đang bị nhiễm trùng hoặc nếu bạn bị sốt hoặc ớn lạnh, ho hoặc khàn giọng, đau thắt lưng hoặc bên hông, hoặc đi tiểu đau hoặc khó khăn.
• Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ chảy máu bất thường hoặc bầm tím, phân đen, hắc ín, máu trong nước tiểu hoặc phân, hoặc xác định các đốm đỏ trên da.
• Không chạm vào mắt hoặc bên trong mũi trừ khi bạn vừa rửa tay và không chạm vào bất cứ thứ gì khác trong thời gian chờ đợi.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ hoặc y tá của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Chóng mặt
2. sốt hoặc ớn lạnh
3. đau đầu
4. đau cơ
5. buồn nôn hoặc nôn mửa
6. phát ban da
7. đau họng
8. nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi
9. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường

Ít phổ biến

1. Chảy máu mũi
2. ho
3. bệnh tiêu chảy
4. khó thở hoặc khó thở
5. nghẹt tai hoặc đau
6. nhịp tim nhanh hoặc không đều
7. cảm giác khó chịu hoặc bệnh tật chung
8. tắc nghẽn đầu
9. khàn giọng hoặc thay đổi giọng nói khác
10. tăng ho
11. đau khớp
12. ăn mất ngon
13. nghẹt mũi
14. đau hoặc nhức quanh mắt và gò má
15. rùng mình
16. hắt xì
17. đổ mồ hôi
18. sưng bàn chân hoặc cẳng chân
19. tức ngực
20. khó ngủ
21. nôn mửa

Quý hiếm

1. Môi và móng tay màu xanh
2. mờ mắt
3. đau ngực
4. lú lẫn
5. ho hoặc khàn giọng, kèm theo sốt hoặc ớn lạnh
6. ngất xỉu hoặc choáng váng khi đột ngột đứng dậy từ tư thế nằm hoặc ngồi
7. ngứa
8. sưng to, giống như phát ban trên mặt, mí mắt, môi, lưỡi, cổ họng, bàn tay, bàn chân hoặc cơ quan sinh dục
9. đau lưng dưới hoặc đau một bên, kèm theo sốt hoặc ớn lạnh
10. đi tiểu đau hoặc khó khăn, kèm theo sốt hoặc ớn lạnh
11. da nhợt nhạt
12. đỏ da

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Xi măng Đen
2. nước tiểu có máu hoặc đục
3. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trong miệng
4. chảy máu hoặc bầm tím bất thường
5. tăng cân

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Khó khăn khi di chuyển
2. vị kim loại trong lưỡi
3. đau cơ hoặc cứng
4. đau đớn
5. giảm cân

Ít phổ biến

1. Tê hoặc ngứa ran ở bàn tay hoặc bàn chân

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.