Trật khớp khuỷu tay: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Trật khớp khuỷu tay xảy ra khi các xương cấu tạo nên khớp bị ép không thẳng hàng – thường là khi bạn tiếp đất bằng tay dang ra khi ngã. Khuỷu tay là khớp thường bị trật thứ hai sau vai ở người lớn, và là khớp thường gặp nhất ở trẻ em.

Trẻ mới biết đi có thể bị trật khớp khuỷu tay, đôi khi được gọi là khuỷu tay của cô bảo mẫu, nếu chúng được nâng hoặc vung bằng cẳng tay.

Nếu bạn hoặc con bạn bị trật khớp khuỷu tay, hãy đi khám ngay. Các biến chứng có thể xảy ra nếu khuỷu tay trật khớp chèn ép hoặc làm kẹt các mạch máu và dây thần kinh phục vụ cánh tay và bàn tay dưới.

Khuỷu tay bị trật khớp thường có thể được nắn lại mà không cần phẫu thuật. Tuy nhiên, nếu khuỷu tay của bạn cũng bị gãy, bạn có thể cần phải phẫu thuật.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của trật khớp khuỷu tay bao gồm:

• Đau đớn tột cùng
• Sự biến dạng rõ ràng của khớp

Trẻ mới biết đi với khuỷu tay của người bảo mẫu có thể chỉ bị đau khi khuỷu tay bị ảnh hưởng được cử động. Một đứa trẻ thường tránh sử dụng cánh tay và giữ nó hơi uốn cong bên cạnh cơ thể.

Đôi khi, khuỷu tay chỉ bị trật một phần. Trật khớp một phần có thể gây bầm tím và đau nơi dây chằng bị kéo căng hoặc rách.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn hoặc con bạn bị đau quá mức hoặc biến dạng rõ ràng của khớp khuỷu tay.

Nguyên nhân

Ở người lớn, những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra trật khớp khuỷu tay bao gồm:

• Ngã. Khuỵu tay dang rộng có thể khiến xương cánh tay trên bị lệch khỏi khớp khuỷu tay.
• Tai nạn xe cơ giới. Loại va chạm tương tự có thể xảy ra khi hành khách trong vụ tai nạn xe cơ giới vươn người về phía trước để gồng mình trước khi va chạm.

Ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên, ngã với bàn tay dang rộng cũng là một nguyên nhân phổ biến gây ra trật khớp khuỷu tay.

Ở trẻ mới biết đi, chấn thương thường xảy ra khi có thêm một động tác kéo lên cánh tay dang ra. Nguyên nhân của những chấn thương đó bao gồm:

• Nâng không đúng cách. Cố gắng nhấc hoặc đu đưa trẻ nhỏ bằng cánh tay có thể khiến khuỷu tay bị trật khớp.
• Kéo đột ngột. Để trẻ đột ngột bước ra lề đường hoặc bậc cầu thang khi bạn đang nắm tay trẻ có thể kéo khuỷu tay ra khỏi sự thẳng hàng.

Các yếu tố rủi ro

• Tuổi tác. Khuỷu tay của trẻ nhỏ linh hoạt hơn nhiều so với người lớn. Vì vậy, khuỷu tay của trẻ dễ bị trật khớp hơn.
• Di truyền. Một số người được sinh ra với dây chằng khuỷu tay lỏng lẻo hơn so với hầu hết mọi người.
• Tham gia thể thao. Nhiều trường hợp trật khớp khuỷu tay có liên quan đến thể thao. Các môn thể thao đòi hỏi sức nặng của cánh tay, chẳng hạn như bài tập thể dục dụng cụ trên sàn, đặc biệt nguy hiểm đối với trật khớp khuỷu tay.

Các biến chứng

Các biến chứng của trật khớp khuỷu tay có thể bao gồm:

• Gãy xương. Lực làm trật khớp khuỷu tay cũng có thể gây ra gãy một trong các xương khuỷu tay.
• Thần kinh bị chèn ép. Hiếm khi, các dây thần kinh đi ngang qua khuỷu tay có thể bị chèn ép hoặc mắc kẹt giữa các xương bị trật khớp hoặc trong khớp khi xương được sắp xếp lại. Dây thần kinh bị chèn ép có thể gây tê cánh tay và bàn tay.
• Động mạch bị mắc kẹt. Hiếm khi, các mạch máu cung cấp cho cánh tay và bàn tay có thể bị chèn ép hoặc mắc kẹt giữa các xương bị trật khớp hoặc trong khớp đã sắp xếp lại. Thiếu máu cung cấp có thể gây đau dữ dội và tổn thương mô vĩnh viễn ở cánh tay và bàn tay.
• Gãy xương. Trong một số trường hợp trật khớp khuỷu tay, dây chằng bị kéo căng sẽ kéo một phần xương nhỏ ra khỏi điểm gắn của nó. Loại tổn thương này phổ biến hơn ở trẻ em.
• Bệnh xương khớp. Khớp bị trật có thể có nguy cơ cao bị thoái hóa khớp trong tương lai.

Phòng ngừa

Tránh nâng hoặc đung đưa trẻ nhỏ bằng cánh tay của chúng.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ kiểm tra cẩn thận khớp bị thương và kiểm tra xem cánh tay hoặc bàn tay có bị lạnh hoặc tê hay không – điều này cho thấy động mạch hoặc dây thần kinh bị chèn ép. Bạn có thể sẽ cần chụp X-quang để kiểm tra xem có gãy xương tạo nên khớp khuỷu tay không.

Điều trị

Một số khuỷu tay bị trật khớp sẽ tự trở lại vị trí cũ. Tuy nhiên, hầu hết đều cần bác sĩ để điều chỉnh xương trở lại đúng vị trí của chúng. Thủ tục này được gọi là giảm bớt.

Thuốc men

Trước khi giảm, bạn hoặc con bạn có thể được dùng thuốc để giảm đau và thư giãn cơ.

Trị liệu

Sau khi xương khớp trở lại liên kết bình thường, bạn hoặc con bạn có thể cần đeo nẹp hoặc địu trong vài tuần. Bạn cũng có thể cần thực hiện các bài tập vật lý trị liệu để cải thiện phạm vi chuyển động và sức mạnh của khớp.

Phẫu thuật

Bạn có thể cần phẫu thuật nếu:

• Bất kỳ xương nào bị trật khớp cũng đã bị gãy
• Dây chằng bị rách cần được gắn lại
• Dây thần kinh hoặc mạch máu bị hư hỏng cần sửa chữa

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể sẽ tìm kiếm sự chăm sóc y tế tại khoa cấp cứu của bệnh viện hoặc tại trung tâm chăm sóc khẩn cấp. Bạn có thể được giới thiệu đến một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể sẽ hỏi chấn thương xảy ra như thế nào và liệu khớp đã từng bị trật khớp trước đây chưa.