Trật khớp: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Trật khớp là một chấn thương đối với khớp – nơi mà hai hoặc nhiều xương kết hợp với nhau – trong đó các đầu xương của bạn bị ép ra khỏi vị trí bình thường của chúng. Chấn thương đau đớn này tạm thời làm biến dạng và bất động khớp của bạn.

Trật khớp thường gặp nhất ở vai và ngón tay. Các vị trí khác bao gồm khuỷu tay, đầu gối và hông. Nếu bạn nghi ngờ bị trật khớp, hãy tìm sự chăm sóc y tế kịp thời để xương trở lại vị trí thích hợp.

Khi được điều trị đúng cách, hầu hết các trường hợp trật khớp sẽ trở lại chức năng bình thường sau vài tuần nghỉ ngơi và phục hồi chức năng. Tuy nhiên, một số khớp, chẳng hạn như vai của bạn, có thể làm tăng nguy cơ trật khớp lặp lại.

Các triệu chứng

Trật khớp có thể là:

• Có thể nhìn thấy bị biến dạng hoặc lạc chỗ
• Sưng hoặc đổi màu
• Cực kỳ đau đớn
• Bất động

Khi nào đến gặp bác sĩ

Rất khó để phân biệt xương gãy với xương trật khớp. Đối với một trong hai loại chấn thương, hãy nhận trợ giúp y tế ngay lập tức. Nếu có thể, hãy chườm đá khớp và giữ nó bất động trong khi chờ được khám.

Nguyên nhân

Trật khớp có thể xảy ra trong các môn thể thao tiếp xúc, chẳng hạn như bóng đá và khúc côn cầu, và trong các môn thể thao thường bị ngã, chẳng hạn như trượt tuyết xuống dốc, thể dục dụng cụ và bóng chuyền. Các cầu thủ bóng rổ và cầu thủ bóng đá cũng thường bị trật khớp ở ngón tay và bàn tay do vô tình chạm bóng, xuống đất hoặc cầu thủ khác.

Một cú đánh mạnh vào khớp trong một vụ tai nạn xe cơ giới và tiếp đất bằng cánh tay dang ra khi ngã là những nguyên nhân phổ biến khác.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ gây ra trật khớp bao gồm:

• Khả năng bị ngã. Ngã làm tăng khả năng bị trật khớp nếu bạn dùng cánh tay để gồng lên khi bị va chạm hoặc nếu bạn tiếp đất mạnh vào một phần cơ thể, chẳng hạn như hông hoặc vai.
• Di truyền. Một số người được sinh ra với dây chằng lỏng lẻo và dễ bị chấn thương hơn những người khác.
• Tham gia thể thao. Nhiều trường hợp trật khớp xảy ra trong các môn thể thao tiếp xúc hoặc va chạm mạnh, chẳng hạn như thể dục dụng cụ, đấu vật, bóng rổ và bóng đá.
• Tai nạn xe cơ giới. Đây là những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra trật khớp háng, đặc biệt là đối với những người không thắt dây an toàn.

Các biến chứng

Các biến chứng của trật khớp có thể bao gồm:

• Rách cơ, dây chằng và gân tăng cường khớp bị thương
• Tổn thương dây thần kinh hoặc mạch máu trong hoặc xung quanh khớp của bạn
• Khả năng tái chấn thương nếu bạn bị trật khớp nặng hoặc trật khớp nhiều lần
• Phát triển viêm khớp ở khớp bị ảnh hưởng khi bạn già đi

Giãn hoặc rách dây chằng hoặc gân hỗ trợ khớp bị thương của bạn hoặc tổn thương dây thần kinh hoặc mạch máu xung quanh khớp có thể yêu cầu phẫu thuật để sửa chữa các mô này.

Phòng ngừa

Để giúp ngăn ngừa trật khớp:

• Hãy đề phòng để tránh bị ngã. Kiểm tra mắt thường xuyên. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bất kỳ loại thuốc nào bạn dùng có thể khiến bạn chóng mặt. Hãy chắc chắn rằng nhà của bạn được chiếu sáng tốt và bạn loại bỏ mọi nguy cơ vấp ngã có thể xảy ra khỏi những khu vực bạn đi bộ.
• Chơi một cách an toàn. Mặc đồ bảo hộ được đề xuất khi bạn chơi các môn thể thao tiếp xúc.
• Tránh tái phát. Khi bạn đã bị trật khớp, bạn có thể dễ bị trật khớp hơn trong tương lai. Để tránh tái phát, hãy thực hiện các bài tập sức mạnh và sự ổn định theo khuyến nghị của bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu để cải thiện sự hỗ trợ của khớp.

Chẩn đoán

Bên cạnh việc kiểm tra chấn thương của bạn, bác sĩ có thể yêu cầu những điều sau

• Tia X. Chụp X-quang khớp của bạn được sử dụng để xác nhận tình trạng trật khớp và có thể tiết lộ xương bị gãy hoặc các tổn thương khác cho khớp của bạn.
• Chụp MRI. Điều này có thể giúp bác sĩ đánh giá mức độ tổn thương của các cấu trúc mô mềm xung quanh khớp bị trật.

Điều trị

Điều trị trật khớp tùy thuộc vào cơ địa và mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Nó có thể liên quan đến:

• Giảm bớt. Bác sĩ có thể thử các động tác nhẹ nhàng để giúp xương trở lại vị trí cũ. Tùy thuộc vào mức độ đau và sưng, bạn có thể cần gây tê cục bộ hoặc thậm chí gây mê toàn thân trước khi nắn chỉnh xương.
• Bất động. Sau khi xương trở lại vị trí, bác sĩ có thể cố định khớp của bạn bằng nẹp hoặc nẹp trong vài tuần. Thời gian bạn đeo nẹp hoặc địu tùy thuộc vào khớp liên quan và mức độ tổn thương của dây thần kinh, mạch máu và các mô hỗ trợ.
• Phẫu thuật. Bạn có thể cần phẫu thuật nếu bác sĩ không thể di chuyển xương bị trật của bạn về đúng vị trí của chúng hoặc nếu các mạch máu, dây thần kinh hoặc dây chằng gần đó đã bị tổn thương. Phẫu thuật cũng có thể cần thiết nếu bạn bị trật khớp tái phát, đặc biệt là ở vai.
• Phục hồi chức năng. Sau khi tháo nẹp hoặc đai, bạn sẽ bắt đầu chương trình phục hồi chức năng dần dần được thiết kế để khôi phục phạm vi chuyển động và sức mạnh của khớp.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Hãy thử các bước sau để giúp giảm bớt sự khó chịu và khuyến khích việc chữa lành sau khi được điều trị chấn thương trật khớp:

• Nghỉ ngơi khớp bị trật. Đừng lặp lại hành động đã gây ra chấn thương cho bạn và cố gắng tránh những động tác gây đau đớn.
• Chườm đá và chườm nóng. Chườm đá lên khớp bị thương giúp giảm viêm và đau. Mỗi lần dùng túi chườm lạnh từ 15 đến 20 phút. Trong một hoặc hai ngày đầu tiên, hãy cố gắng làm điều này vài giờ một lần trong ngày. Sau hai hoặc ba ngày, khi tình trạng đau và viêm đã cải thiện, chườm nóng hoặc miếng đệm nóng có thể giúp thư giãn các cơ bị căng và đau. Giới hạn các ứng dụng nhiệt trong 20 phút mỗi lần.
• Uống thuốc giảm đau. Thuốc không kê đơn, chẳng hạn như ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác), naproxen (Aleve) hoặc acetaminophen (Tylenol, những loại khác), có thể giúp giảm đau.
• Duy trì phạm vi chuyển động trong khớp của bạn. Sau một hoặc hai ngày, hãy thực hiện một số bài tập nhẹ nhàng theo chỉ dẫn của bác sĩ hoặc nhà vật lý trị liệu để giúp duy trì phạm vi chuyển động ở khớp bị thương của bạn. Hoàn toàn không hoạt động có thể gây ra cứng khớp.