Trật khớp vai: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Trật khớp vai là một chấn thương trong đó xương cánh tay trên của bạn bật ra khỏi ổ hình chén, một phần của xương bả vai của bạn. Vai là khớp di động nhiều nhất của cơ thể nên dễ bị trật khớp.

Nếu bạn nghi ngờ bị trật khớp vai, hãy đi khám ngay. Hầu hết mọi người lấy lại đầy đủ chức năng vai trong vòng vài tuần. Tuy nhiên, một khi bạn đã bị trật khớp vai, khớp của bạn có thể mất ổn định và dễ bị trật khớp lặp lại.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng trật khớp vai có thể bao gồm:

• Một vai bị biến dạng rõ ràng hoặc lệch khỏi vị trí
• Sưng hoặc bầm tím
• Đau nhức nhối
• Không có khả năng di chuyển khớp

Trật khớp vai cũng có thể gây tê, yếu hoặc ngứa ran gần vết thương, chẳng hạn như ở cổ hoặc cánh tay của bạn. Các cơ ở vai có thể bị co thắt do gián đoạn, thường làm tăng cường độ của cơn đau.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Tìm trợ giúp y tế ngay lập tức cho một vai có vẻ như bị trật khớp.

Trong khi bạn đang chờ chăm sóc y tế:

• Đừng di chuyển khớp. Nẹp hoặc nẹp khớp vai ở vị trí hiện tại. Đừng cố gắng di chuyển hoặc ép nó trở lại vị trí cũ. Điều này có thể làm hỏng khớp vai và các cơ, dây chằng, dây thần kinh hoặc mạch máu xung quanh.
• Băng vào khớp bị thương. Chườm đá lên vai có thể giúp giảm đau và sưng bằng cách kiểm soát chảy máu bên trong và sự tích tụ chất lỏng trong và xung quanh khớp vai của bạn.

Nguyên nhân

Khớp vai là khớp thường xuyên bị trật nhất của cơ thể. Bởi vì nó di chuyển theo nhiều hướng, vai của bạn có thể trật về phía trước, phía sau hoặc phía dưới, hoàn toàn hoặc một phần, mặc dù hầu hết các trường hợp trật khớp xảy ra qua phía trước của vai. Ngoài ra, mô xơ liên kết với xương ở vai của bạn có thể bị kéo căng hoặc rách, thường gây biến chứng trật khớp.

Cần một lực mạnh, chẳng hạn như một cú đánh đột ngột vào vai, để kéo xương ra khỏi vị trí. Xoay khớp vai quá mạnh có thể làm bong bóng của xương cánh tay trên ra khỏi ổ vai. Trật khớp một phần – trong đó xương cánh tay trên của bạn nằm một phần và một phần ra khỏi ổ vai – cũng có thể xảy ra.

Trật khớp vai có thể do:

• Các chấn thương trong thể thao. Trật khớp vai là một chấn thương phổ biến trong các môn thể thao tiếp xúc, chẳng hạn như bóng đá và khúc côn cầu, và trong các môn thể thao có thể bị ngã, chẳng hạn như trượt tuyết xuống dốc, thể dục dụng cụ và bóng chuyền.
• Chấn thương không liên quan đến thể thao. Một cú đánh mạnh vào vai trong một vụ tai nạn xe cơ giới là một nguyên nhân phổ biến gây ra trật khớp.
• Ngã. Bạn có thể bị trật khớp vai khi ngã, chẳng hạn như ngã từ trên thang xuống hoặc do vấp phải tấm thảm lỏng lẻo.

Các yếu tố rủi ro

Nam giới ở độ tuổi thiếu niên hoặc 20 tuổi, thuộc nhóm có xu hướng hoạt động thể chất, có nguy cơ bị trật khớp vai cao nhất.

Các biến chứng

Các biến chứng của trật khớp vai có thể bao gồm:

• Rách cơ, dây chằng và gân tăng cường khớp vai của bạn
• Tổn thương dây thần kinh hoặc mạch máu trong hoặc xung quanh khớp vai của bạn
• Vai không ổn định, đặc biệt nếu bạn bị trật khớp nặng hoặc trật khớp nhiều lần, khiến bạn dễ bị tái phát chấn thương.

Nếu bạn kéo căng hoặc rách dây chằng hoặc gân ở vai hoặc làm tổn thương dây thần kinh hoặc mạch máu xung quanh khớp vai, bạn có thể cần phẫu thuật để sửa chữa các mô này.

Phòng ngừa

Để giúp ngăn ngừa trật khớp vai:

• Cẩn thận để tránh bị ngã
• Mặc đồ bảo hộ khi bạn chơi các môn thể thao tiếp xúc
• Tập thể dục thường xuyên để duy trì sức mạnh và sự linh hoạt ở các khớp và cơ của bạn

Một khi bạn đã bị trật khớp vai, bạn có thể dễ bị trật khớp vai hơn trong tương lai. Để tránh tái phát, hãy tuân theo các bài tập sức mạnh và sự ổn định cụ thể mà bạn và bác sĩ đã thảo luận về chấn thương của bạn.

Chẩn đoán

Trong quá trình khám sức khỏe, bác sĩ sẽ kiểm tra vùng bị ảnh hưởng xem có bị đau, sưng hoặc biến dạng không. Chụp X-quang khớp vai của bạn sẽ cho thấy tình trạng trật khớp và có thể cho thấy xương bị gãy hoặc các tổn thương khác cho khớp vai của bạn.

Điều trị

Điều trị trật khớp vai có thể bao gồm:

• Giảm đóng. Bác sĩ có thể thử một số động tác nhẹ nhàng để giúp xương vai trở lại vị trí thích hợp. Tùy thuộc vào mức độ đau và sưng, bạn có thể cần thuốc giãn cơ hoặc thuốc an thần hoặc hiếm khi gây mê toàn thân trước khi nắn xương vai. Khi xương vai của bạn trở lại vị trí cũ, cơn đau dữ dội sẽ được cải thiện gần như ngay lập tức.
• Phẫu thuật. Bạn có thể cần phải phẫu thuật nếu bạn bị yếu khớp vai hoặc dây chằng và có xu hướng bị trật khớp vai tái phát mặc dù đã tăng cường và phục hồi chức năng thích hợp. Trong một số trường hợp hiếm hoi, bạn có thể cần phẫu thuật nếu dây thần kinh hoặc mạch máu của bạn bị tổn thương.
• Bất động. Bác sĩ có thể sử dụng một loại nẹp hoặc đai đặc biệt trong vài ngày đến ba tuần để giữ cho vai của bạn không cử động. Thời gian bạn đeo nẹp hoặc địu tùy thuộc vào bản chất của tình trạng trật khớp vai của bạn và thời gian nẹp được áp dụng sau khi bạn bị trật khớp.
• Thuốc. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau hoặc thuốc giãn cơ để giữ cho bạn thoải mái trong khi vai lành lại.
• Phục hồi chức năng. Sau khi tháo nẹp hoặc nẹp vai, bạn sẽ bắt đầu chương trình phục hồi chức năng dần dần được thiết kế để khôi phục phạm vi chuyển động, sức mạnh và sự ổn định cho khớp vai của bạn.

Nếu bạn bị trật khớp vai khá đơn giản mà không có tổn thương dây thần kinh hoặc mô lớn, khớp vai của bạn có thể sẽ cải thiện trong vài tuần, nhưng bạn sẽ có nhiều nguy cơ bị trật khớp trong tương lai. Tiếp tục hoạt động quá sớm sau khi bị trật khớp vai có thể khiến bạn chấn thương khớp vai hoặc trật lại khớp.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Hãy thử các bước sau để giúp giảm bớt sự khó chịu và khuyến khích việc chữa lành sau khi được điều trị trật khớp vai:

• Tựa vai. Đừng lặp lại động tác cụ thể khiến vai của bạn bị trật khớp và cố gắng tránh những động tác gây đau. Hạn chế nâng vật nặng hoặc hoạt động trên cao cho đến khi vai của bạn cảm thấy tốt hơn.

• Chườm đá sau đó chườm nóng. Chườm đá lên vai giúp giảm viêm và đau. Mỗi lần dùng túi chườm lạnh, túi rau đông lạnh hoặc khăn chứa đầy đá viên trong vòng 15 đến 20 phút. Làm điều này vài giờ một lần trong ngày đầu tiên hoặc hai ngày.

  Sau hai hoặc ba ngày, khi cơn đau và tình trạng viêm đã cải thiện, chườm nóng hoặc miếng đệm nóng có thể giúp thư giãn các cơ bị căng và đau. Giới hạn các ứng dụng nhiệt trong 20 phút mỗi lần.

• Uống thuốc giảm đau. Thuốc không kê đơn (OTC), chẳng hạn như aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác), naproxen sodium (Aleve) hoặc acetaminophen (Tylenol, những loại khác), có thể giúp giảm đau. Làm theo hướng dẫn trên nhãn và ngừng dùng thuốc khi cơn đau cải thiện.
• Duy trì phạm vi chuyển động của vai. Sau một hoặc hai ngày, hãy thực hiện một số bài tập nhẹ nhàng theo chỉ dẫn của bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu để giúp duy trì phạm vi chuyển động của vai. Không hoạt động có thể gây ra cứng khớp. Ngoài ra, việc nghiêng vai trong thời gian dài có thể dẫn đến vai bị đông cứng, tình trạng vai trở nên cứng đến mức bạn khó có thể cử động được.

Khi chấn thương của bạn đã lành và bạn có nhiều chuyển động ở vai, hãy tiếp tục tập thể dục. Căng vai hàng ngày và chương trình tăng cường và ổn định vai có thể giúp ngăn ngừa sự tái phát của trật khớp. Bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu có thể giúp bạn lên kế hoạch cho một thói quen tập thể dục thích hợp.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương, bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ phòng cấp cứu có thể đề nghị bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình kiểm tra chấn thương.

Bạn có thể làm gì

Bạn có thể muốn ghi lại những điều sau:

• Mô tả chi tiết về các triệu chứng và sự kiện kết tủa
• Thông tin về các vấn đề y tế trong quá khứ
• Tất cả các loại thuốc và thực phẩm chức năng bạn dùng
• Những câu hỏi bạn muốn hỏi bác sĩ

Đối với một vai bị trật khớp, một số câu hỏi cơ bản có thể bao gồm:

• Có phải tôi bị trật khớp vai không?
• Tôi cần kiểm tra những gì?
• Bạn đề nghị phương pháp điều trị nào? Có lựa chọn thay thế không?
• Bao lâu thì vai tôi lành lại?
• Tôi sẽ phải ngừng tham gia các môn thể thao? Trong bao lâu?
• Làm thế nào tôi có thể tự bảo vệ mình khỏi bị thương ở vai?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể hỏi bạn những câu hỏi, chẳng hạn như:

• Làm thế nào bạn bị thương ở vai của bạn?
• Cơn đau của bạn nghiêm trọng như thế nào?
• Bạn có những triệu chứng nào khác?
• Bạn có thể di chuyển cánh tay của bạn?
• Cánh tay của bạn có bị tê hoặc ngứa ran không?
• Bạn đã từng bị trật khớp vai chưa?
• Điều gì, nếu có, dường như cải thiện các triệu chứng của bạn?
• Điều gì, nếu bất cứ điều gì, dường như làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn?