Treprostinil là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Tyvaso

Mô tả

Treprostinil hít được sử dụng để điều trị các triệu chứng của tăng áp động mạch phổi (PAH). Đây là huyết áp cao xảy ra trong động mạch chính đưa máu từ phía bên phải của tim (tâm thất) đến phổi. Khi các mạch máu nhỏ hơn trong phổi trở nên cản trở lưu lượng máu hơn, tâm thất phải phải làm việc nhiều hơn để bơm đủ máu qua phổi. Treprostinil hoạt động bằng cách ngăn chặn một loại hormone (một chất tự nhiên), được tìm thấy trong máu và phổi với số lượng lớn ở những người bị tăng huyết áp động mạch phổi. Treprostinil hỗ trợ bằng cách tăng cung cấp máu cho phổi và giảm khối lượng công việc của tim. Nó cũng có thể cải thiện khả năng tập thể dục ở bệnh nhân PAH.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Giải pháp

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện trên các mối quan hệ của tuổi với tác động của treprostinil hít phải ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu ích của việc hít treprostinil ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng mắc các vấn đề về gan, thận hoặc tim liên quan đến tuổi tác nên có thể cần thận trọng và điều chỉnh liều cho bệnh nhân hít treprostinil.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Defibrotide

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Aceclofenac
• Acemetacin
• Alipogene Tiparvovec
• Alteplase, tái tổ hợp
• Amtolmetin Guacil
• Anagrelide
• Apixaban
• Ardeparin
• Argatroban
• Aspirin
• Bemiparin
• Betrixaban
• Bivalirudin
• Bromfenac
• Bufexamac
• Caplacizumab-yhdp
• Celecoxib
• Certoparin
• Choline Salicylate
• Citalopram
• Clonixin
• Dabigatran Etexilate
• Dalteparin
• Danaparoid
• Desirudin
• Desvenlafaxine
• Dexibuprofen
• Dexketoprofen
• Diclofenac
• Diflunisal
• Dipyridamole
• Dipyrone
• Droxicam
• Edoxaban
• Enoxaparin
• Eptifibatide
• Escitalopram
• Etodolac
• Etofenamate
• Etoricoxib
• Felbinac
• Fenoprofen
• Fepradinol
• Feprazone
• Floctafenine
• Axit flohidric
• Fluoxetine
• Flurbiprofen
• Fluvoxamine
• Fondaparinux
• Heparin
• Ibrutinib
• Ibuprofen
• Indomethacin
• Inotersen
• Ketoprofen
• Ketorolac
• Lepirudin
• Levomilnacipran
• Lornoxicam
• Loxoprofen
• Lumiracoxib
• Meclofenamate
• Mefenamic acid
• Meloxicam
• Morniflumate
• Nabumetone
• Nadroparin
• Naproxen
• Nepafenac
• Axit niflumic
• Nimesulide
• Nimesulide Beta Cyclodextrin
• Oxaprozin
• Oxyphenbutazone
• Parecoxib
• Parnaparin
• Paroxetine
• Phenindione
• Phenprocoumon
• Phenylbutazone
• Piketoprofen
• Piracetam
• Piroxicam
• Pixantrone
• Proglumetacin
• Propyphenazone
• Proquazone
• Protein C
• Reviparin
• Rivaroxaban
• Rofecoxib
• Axit salicylic
• Salsalate
• Selumetinib
• Sertraline
• Natri Salicylat
• Sulindac
• Tenoxicam
• Axit tiaprofenic
• Ticagrelor
• Tinzaparin
• Axit Tolfenamic
• Tolmetin
• Trazodone
• Valdecoxib
• Vilazodone
• Vortioxetine
• Warfarin

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Hen suyễn hoặc
• Các vấn đề về chảy máu hoặc
• Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) hoặc
• Hạ huyết áp (huyết áp thấp) hoặc
• Nhiễm trùng phổi — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Bệnh thận hoặc
• Bệnh gan — Sử dụng một cách thận trọng. Các tác dụng có thể tăng lên do việc loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể chậm hơn.

Sử dụng hợp lý

Việc hít phải treprostinil nên được thực hiện khi bạn thức dậy và trước bất kỳ hoạt động thể chất nào, nhưng không quá 4 giờ một lần. Không thay đổi liều lượng của bạn mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Treprostinil được thở vào phổi của bạn với Hệ thống Hít vào Tyvaso®. Hệ thống này bao gồm thiết bị Hệ thống Hít phải Tyvaso® và các phụ kiện của nó. Cẩn thận làm theo hướng dẫn của bác sĩ trong việc sử dụng thuốc và vận hành và vệ sinh thiết bị. Không đặt các loại thuốc khác vào thiết bị này.

Không uống thuốc này. Không để dung dịch hít phải tiếp xúc với da hoặc mắt của bạn. Nếu có, hãy rửa sạch bằng nước ngay lập tức.

Để tránh bỏ lỡ một liều hoặc bất kỳ sự cố nào có thể xảy ra với thiết bị phân phối thuốc bạn đang sử dụng, bạn nên dự phòng với thiết bị Tyvaso® Inhalation System.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế hít (dung dịch):
  • Đối với tăng huyết áp động mạch phổi:
    • Người lớn — Lúc đầu, 18 microgam (mcg) hoặc ba lần hít thở, mỗi đợt điều trị cách nhau ít nhất 4 giờ, 4 lần một ngày. Mỗi đợt điều trị sẽ kéo dài từ 2 đến 3 phút. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết và dung nạp. Tuy nhiên, liều thường không quá 9 lần hít thở mỗi đợt điều trị, 4 lần một ngày.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Bảo vệ thuốc khỏi ánh sáng trực tiếp. Giữ thuốc của bạn trong túi giấy bạc chưa mở cho đến khi bạn sẵn sàng sử dụng. Sau khi mở gói giấy bạc, các ống thuốc sẽ được sử dụng trong vòng 7 ngày.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám thường xuyên để đảm bảo rằng thuốc này đang hoạt động tốt. Có thể cần xét nghiệm máu và nước tiểu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra huyết áp của bạn thường xuyên trong khi bạn đang dùng thuốc này. Bạn cũng có thể cần theo dõi huyết áp của mình tại nhà. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào đối với huyết áp được khuyến nghị, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức.

Thuốc này có thể khiến bạn chóng mặt, choáng váng hoặc ngất xỉu. Không lái xe hoặc làm bất cứ điều gì khác có thể nguy hiểm cho đến khi bạn biết thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào. Từ từ đứng lên từ tư thế ngồi hoặc nằm có thể hữu ích.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều lượng của tất cả các loại thuốc bạn đang dùng hoặc theo dõi bạn cẩn thận về các tác dụng phụ.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Ho
2. ngất xỉu
3. cảm giác ấm áp
4. đỏ mặt, cổ, cánh tay và đôi khi, phần trên ngực
5. đau họng

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Chảy máu mũi
2. đau ngực
3. ớn lạnh
4. ho hoặc khạc ra máu
5. khó thở hoặc khó thở
6. sốt
7. hắt xì
8. tức ngực

Nhận trợ giúp khẩn cấp ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ triệu chứng quá liều nào sau đây:

Các triệu chứng quá liều

1. Nhìn mờ
2. lú lẫn
3. bệnh tiêu chảy
4. chóng mặt, ngất xỉu hoặc choáng váng khi đứng dậy đột ngột từ tư thế nằm hoặc ngồi
5. đau đầu
6. buồn nôn
7. đổ mồ hôi
8. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
9. nôn mửa

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Đau lưng
2. táo bón
3. khó tiêu
4. ăn mất ngon
5. đau cơ, hàm hoặc xương
6. co thắt dạ dày, khó chịu hoặc đau
7. sưng miệng và lưỡi
8. mùi vị khó chịu
9. thúc giục đi tiêu

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.