Tretinoin là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Atralin
2. Avita
3. Refissa
4. Renova
5. Retin-A
6. Retin-A Micro
7. Tretin-X

Thương hiệu Canada

1. Rejuva-A
2. Kem Stieva-A
3. Stieva-A Cream Forte
4. Gel Stieva-A
5. Giải pháp Stieva-A
6. Axit vitamin A

Mô tả

Tretinoin được sử dụng để điều trị mụn trứng cá hoặc các bệnh ngoài da khác theo chỉ định của bác sĩ. Nó hoạt động một phần bằng cách giữ cho lỗ chân lông trên da thông thoáng.

Một trong những loại kem tretinoin được sử dụng để điều trị các nếp nhăn nhỏ, đốm đen hoặc da thô ráp trên mặt do tác hại của tia nắng mặt trời. Nó hoạt động bằng cách làm sáng da, thay thế làn da cũ bằng làn da mới hơn và làm chậm quá trình cơ thể loại bỏ các tế bào da có thể bị tổn hại bởi ánh nắng mặt trời. Tretinoin hoạt động tốt nhất khi được sử dụng trong một chương trình chăm sóc da bao gồm bảo vệ da được điều trị khỏi ánh nắng mặt trời. Tuy nhiên, nó không thể xóa bỏ hoàn toàn hoặc vĩnh viễn những vấn đề về da này hoặc cải thiện đáng kể những thay đổi rõ ràng hơn trên da, chẳng hạn như nếp nhăn sâu do ánh nắng mặt trời hoặc quá trình lão hóa tự nhiên.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Gel / thạch
• Kem
• Kem dưỡng da

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện trên các mối quan hệ của tuổi với tác dụng của tretinoin ở trẻ em dưới 9 tuổi. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa có thể hạn chế tính hữu ích của tretinoin ở người cao tuổi.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Hãy cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn đang sử dụng bất kỳ loại thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) nào khác.

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Viêm da, tiết bã nhờn (gàu) hoặc
• Chàm (vấn đề về da) hoặc
• Dị ứng cá hoặc
• Cháy nắng — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể gây ra hoặc tăng kích ứng da, ngứa hoặc các vấn đề về da khác.

Sử dụng hợp lý

Chỉ sử dụng thuốc này theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không sử dụng nhiều hơn, không sử dụng nó thường xuyên hơn và không sử dụng nó trong thời gian dài hơn so với chỉ định của bác sĩ. Làm như vậy có thể gây kích ứng da.

Thuốc này phải đi kèm với tờ rơi thông tin bệnh nhân. Đọc và làm theo những hướng dẫn này thật cẩn thận. Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Không bôi thuốc này lên vùng da bị cháy nắng hoặc cháy nắng hoặc vết thương hở.

Không sử dụng thuốc này trong hoặc xung quanh mắt hoặc môi, hoặc bên trong mũi. Thoa thuốc ra xa các khu vực này khi thoa thuốc. Nếu nó vô tình dính vào những khu vực này, hãy rửa sạch bằng nước ngay lập tức.

Trước khi thoa tretinoin, hãy rửa sạch da bằng xà phòng hoặc chất tẩy rửa nhẹ và nước ấm bằng cách sử dụng các đầu ngón tay của bạn. Sau đó nhẹ nhàng lau khô. Không chà mặt bằng bọt biển hoặc khăn mặt. Chờ 20 đến 30 phút trước khi thoa thuốc này để đảm bảo da hoàn toàn khô. Thoa tretinoin lên da ướt có thể gây kích ứng da.

Để sử dụng dạng kem, gel hoặc lotion của thuốc này:

• Thoa lượng thuốc vừa đủ lên vùng da bị mụn rất nhẹ và xoa đều nhẹ nhàng. Một lượng nhỏ bằng hạt đậu là đủ để thoa khắp mặt.
• Bạn có thể cần sử dụng kem dưỡng ẩm khi đang sử dụng kem dưỡng da.

Để sử dụng dạng lỏng của thuốc này:

• Sử dụng đầu ngón tay, miếng gạc hoặc tăm bông, thoa dung dịch tretinoin vừa đủ lên vùng da bị mụn. Nếu bạn sử dụng một miếng gạc hoặc tăm bông để bôi thuốc, hãy tránh để thuốc quá ướt. Điều này sẽ giúp ngăn không cho thuốc chạy vào những vùng không dùng để điều trị.

Sau khi bôi thuốc, rửa tay để loại bỏ thuốc còn dính trên tay.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với mụn trứng cá:
  • Đối với các dạng bào chế tại chỗ (kem, gel hoặc chất lỏng):
    • Người lớn — Bôi lên (các) vùng da bị ảnh hưởng mỗi ngày một lần, trước khi đi ngủ.
    • Trẻ em— Việc sử dụng và liều lượng phải được xác định bởi bác sĩ của bạn.
  • Đối với dạng bào chế tại chỗ (lotion):
    • Người lớn và trẻ em từ 9 tuổi trở lên — Bôi một lớp mỏng lên (các) vùng da bị ảnh hưởng mỗi ngày một lần.
    • Trẻ em dưới 9 tuổi— ​​Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
• Đối với các nếp nhăn nhỏ, đốm đen hoặc da thô ráp do ánh nắng mặt trời:
  • Đối với dạng bào chế tại chỗ (kem):
    • Người lớn dưới 50 tuổi — Bôi lên (các) vùng da bị ảnh hưởng mỗi ngày một lần, trước khi đi ngủ.
    • Người lớn từ 50 tuổi trở lên — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Không đóng băng.

Dạng gel dễ cháy và cần tránh xa lửa hoặc nhiệt độ quá cao.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra sự tiến bộ của bạn hoặc con bạn khi thăm khám định kỳ để đảm bảo rằng thuốc này đang hoạt động tốt và để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Trong 3 tuần đầu tiên bạn sử dụng tretinoin, da của bạn có thể bị kích ứng. Ngoài ra, mụn trứng cá của bạn có thể trở nên tồi tệ hơn trước khi nó thuyên giảm. Có thể mất hơn 12 tuần trước khi bạn nhận thấy sự cải thiện hoàn toàn của mụn trứng cá, ngay cả khi bạn sử dụng thuốc hàng ngày. Kiểm tra với bác sĩ nếu kích ứng da trở nên nghiêm trọng hoặc nếu tình trạng mụn của bạn không cải thiện trong vòng 8 đến 12 tuần.

Bạn nên tránh rửa vùng da được điều trị bằng tretinoin ít nhất 1 giờ sau khi bôi thuốc.

Tránh sử dụng bất kỳ loại thuốc bôi nào trên cùng một khu vực trong vòng 1 giờ trước hoặc sau khi sử dụng tretinoin. Nếu không, tretinoin có thể không hoạt động bình thường hoặc có thể xảy ra kích ứng da.

Trừ khi bác sĩ của bạn nói với bạn cách khác, điều đặc biệt quan trọng là tránh sử dụng các sản phẩm da sau đây trên cùng khu vực với tretinoin:

• Bất kỳ sản phẩm trị mụn tại chỗ nào khác hoặc sản phẩm dùng cho da có chứa chất lột tẩy (ví dụ: benzoyl peroxide, resorcinol, axit salicylic hoặc lưu huỳnh).
• Các sản phẩm tóc dễ gây kích ứng, chẳng hạn như thuốc nhuộm hoặc sản phẩm tẩy lông.
• Các sản phẩm dành cho da nhạy cảm với ánh nắng mặt trời, kể cả những sản phẩm có chứa gia vị hoặc chanh.
• Các sản phẩm dành cho da có chứa một lượng lớn cồn (ví dụ: chất làm se da, kem cạo râu hoặc kem dưỡng da sau khi cạo râu).
• Sản phẩm da quá khô hoặc mài mòn, chẳng hạn như một số mỹ phẩm, xà phòng hoặc chất làm sạch da.

Sử dụng các sản phẩm này cùng với tretinoin có thể gây kích ứng da từ nhẹ đến nặng. Mặc dù kích ứng da có thể xảy ra, một số bác sĩ đôi khi cho phép sử dụng benzoyl peroxide với tretinoin để điều trị mụn trứng cá. Thường thì tretinoin được bôi vào ban đêm để không gây ra vấn đề với bất kỳ sản phẩm bôi ngoài nào khác mà bạn có thể sử dụng vào ban ngày. Kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi sử dụng các loại thuốc bôi ngoài da với tretinoin.

Trong 6 tháng đầu tiên sử dụng, tránh để vùng điều trị tiếp xúc với ánh nắng, gió hoặc thời tiết lạnh. Da sẽ dễ bị bắt nắng, khô hoặc kích ứng hơn, đặc biệt là trong 2 hoặc 3 tuần đầu. Tuy nhiên, bạn không nên ngừng sử dụng thuốc này trừ khi tình trạng kích ứng da trở nên quá nghiêm trọng. Không sử dụng đèn sưởi nắng.

Để giúp tretinoin hoạt động hiệu quả, hãy thường xuyên sử dụng kem chống nắng hoặc kem chống nắng có chỉ số chống nắng (SPF) ít nhất là 15.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn bất cứ lúc nào da của bạn trở nên quá khô và kích ứng. Bác sĩ có thể giúp bạn chọn sản phẩm phù hợp cho da để giảm khô và kích ứng da và có thể bao gồm những điều sau:

• Đối với bệnh nhân sử dụng tretinoin để điều trị mụn trứng cá:
  • Thường xuyên sử dụng các loại kem hoặc kem dưỡng da dạng nước giúp giảm kích ứng hoặc khô da do sử dụng tretinoin.
• Đối với bệnh nhân sử dụng tretinoin để điều trị nếp nhăn nhỏ, đốm đen và da thô ráp do ánh nắng mặt trời:
  • Thuốc này nên được sử dụng như một phần của chương trình liên tục để tránh làm tổn thương thêm làn da của bạn do ánh nắng mặt trời. Chương trình này bao gồm tránh ánh nắng mặt trời khi có thể hoặc mặc quần áo hoặc mũ thích hợp để bảo vệ da khỏi ánh nắng.
  • Thường xuyên sử dụng các loại kem hoặc kem dưỡng da chứa dầu giúp giảm kích ứng hoặc khô da do sử dụng tretinoin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Đốt, châm chích, bong tróc, mẩn đỏ hoặc khô da bất thường (nghiêm trọng)

Ít phổ biến

1. Khô, đau, mẩn đỏ, kích ứng hoặc bong tróc tại chỗ bôi thuốc

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Đốt, ngứa, châm chích, đóng vảy hoặc đỏ da
2. nứt nẻ hoặc bong tróc da nhẹ (nhẹ)
3. sạm da
4. làm sáng màu da bình thường
5. làm sáng các vùng da tối được điều trị
6. đỏ da (nhẹ)
7. khô da bất thường (nhẹ)
8. da ấm bất thường (nhẹ)

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.