U nang buồng trứng: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

U nang buồng trứng là những túi hoặc túi chứa đầy chất lỏng trong buồng trứng hoặc trên bề mặt của nó. Phụ nữ có hai buồng trứng – mỗi buồng trứng có kích thước và hình dạng của một quả hạnh – ở mỗi bên tử cung. Trứng (noãn), phát triển và trưởng thành trong buồng trứng, được phóng thích theo chu kỳ hàng tháng trong những năm sinh đẻ.

Nhiều phụ nữ bị u nang buồng trứng tại một số thời điểm. Hầu hết các u nang buồng trứng có biểu hiện ít hoặc không gây khó chịu và vô hại. Phần lớn biến mất mà không cần điều trị trong vòng vài tháng.

Tuy nhiên, u nang buồng trứng – đặc biệt là những u đã vỡ – có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng. Để bảo vệ sức khỏe của bạn, hãy khám phụ khoa thường xuyên và biết các triệu chứng có thể báo hiệu một vấn đề nghiêm trọng tiềm ẩn.

Các triệu chứng

Hầu hết các u nang không gây ra triệu chứng và tự biến mất. Tuy nhiên, u nang buồng trứng lớn có thể gây ra:

• Đau vùng chậu – đau âm ỉ hoặc đau nhói ở vùng bụng dưới ở bên có u nang
• Đầy hoặc nặng ở bụng của bạn
• Phình to

Khi nào đến gặp bác sĩ

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn có:

• Đau bụng hoặc vùng chậu đột ngột, dữ dội
• Đau kèm theo sốt hoặc nôn mửa

Nếu bạn có những dấu hiệu và triệu chứng này hoặc bị sốc – da lạnh, nổi váng; thở nhanh; và choáng váng hoặc suy nhược – hãy đi khám ngay.

Nguyên nhân

Hầu hết các u nang buồng trứng phát triển do kết quả của chu kỳ kinh nguyệt của bạn (u nang cơ năng). Các loại u nang khác ít phổ biến hơn nhiều.

U nang chức năng

Buồng trứng của bạn thường phát triển cấu trúc giống như u nang được gọi là nang trứng mỗi tháng. Các nang trứng tạo ra các hormone estrogen và progesterone và phóng thích trứng khi bạn rụng trứng.

Nếu một nang bình thường hàng tháng tiếp tục phát triển, nó được gọi là u nang cơ năng. Có hai loại u nang chức năng:

• Thể nang. Vào khoảng giữa chu kỳ kinh nguyệt, một quả trứng sẽ vỡ ra khỏi nang trứng và di chuyển xuống ống dẫn trứng. Nang noãn bắt đầu khi nang không vỡ hoặc không giải phóng được trứng, nhưng vẫn tiếp tục phát triển.
• U nang hoàng thể. Khi một nang trứng giải phóng trứng của nó, nó bắt đầu sản xuất estrogen và progesterone để thụ thai. Nang này bây giờ được gọi là hoàng thể. Đôi khi, chất lỏng tích tụ bên trong nang, làm cho hoàng thể phát triển thành u nang.

Các u nang cơ năng thường vô hại, hiếm khi gây đau và thường tự biến mất trong vòng hai hoặc ba chu kỳ kinh nguyệt.

U nang khác

Các loại u nang không liên quan đến chức năng bình thường của chu kỳ kinh nguyệt của bạn bao gồm:

• Nang Dermoid. Còn được gọi là u quái, chúng có thể chứa mô, chẳng hạn như tóc, da hoặc răng, vì chúng hình thành từ các tế bào phôi. Chúng hiếm khi bị ung thư.
• U nang. Chúng phát triển trên bề mặt của buồng trứng và có thể chứa đầy nước hoặc chất nhầy.
• U nội mạc tử cung. Chúng phát triển do tình trạng các tế bào nội mạc tử cung phát triển bên ngoài tử cung của bạn (lạc nội mạc tử cung). Một số mô có thể gắn vào buồng trứng của bạn và hình thành sự phát triển.

Các u nang bì và u nang có thể trở nên lớn, khiến buồng trứng di chuyển ra khỏi vị trí. Điều này làm tăng khả năng bị xoắn buồng trứng của bạn, được gọi là xoắn buồng trứng. Xoắn buồng trứng cũng có thể dẫn đến giảm hoặc ngừng lưu lượng máu đến buồng trứng.

Các yếu tố rủi ro

Nguy cơ phát triển u nang buồng trứng của bạn tăng lên do:

• Các vấn đề về nội tiết tố. Chúng bao gồm dùng thuốc hỗ trợ sinh sản clomiphene (Clomid), được sử dụng để khiến bạn rụng trứng.
• Thai kỳ. Đôi khi, u nang hình thành khi bạn rụng trứng vẫn ở trên buồng trứng của bạn trong suốt thai kỳ.
• Lạc nội mạc tử cung. Tình trạng này khiến các tế bào nội mạc tử cung phát triển bên ngoài tử cung của bạn. Một số mô có thể gắn vào buồng trứng của bạn và hình thành sự phát triển.
• Nhiễm trùng vùng chậu nặng. Nếu nhiễm trùng lan đến buồng trứng, nó có thể gây ra u nang.
• Một u nang buồng trứng trước đó. Nếu bạn đã có, bạn có thể sẽ phát triển thêm.

Các biến chứng

Một số phụ nữ phát triển các loại u nang ít phổ biến hơn mà bác sĩ tìm thấy khi khám phụ khoa. Các khối u nang phát triển sau khi mãn kinh có thể là ung thư (ác tính). Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải khám phụ khoa thường xuyên.

Các biến chứng thường gặp liên quan đến u nang buồng trứng bao gồm:

• Buồng trứng xoắn. Các u nang to ra có thể khiến buồng trứng di chuyển, làm tăng nguy cơ bị xoắn buồng trứng (xoắn buồng trứng). Các triệu chứng có thể bao gồm đột ngột đau vùng chậu dữ dội, buồn nôn và nôn. Xoắn buồng trứng cũng có thể làm giảm hoặc ngừng lưu lượng máu đến buồng trứng.
• Vỡ. U nang bị vỡ có thể gây đau dữ dội và chảy máu trong. U nang càng lớn thì nguy cơ vỡ càng cao. Hoạt động mạnh ảnh hưởng đến khung xương chậu, chẳng hạn như giao hợp âm đạo, cũng làm tăng nguy cơ.

Phòng ngừa

Mặc dù không có cách nào để ngăn ngừa u nang buồng trứng, nhưng khám phụ khoa thường xuyên giúp đảm bảo rằng những thay đổi trong buồng trứng của bạn được chẩn đoán sớm nhất có thể. Cảnh giác với những thay đổi trong chu kỳ hàng tháng của bạn, bao gồm các triệu chứng kinh nguyệt bất thường, đặc biệt là những triệu chứng kéo dài hơn một vài chu kỳ. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những thay đổi mà bạn lo lắng.

Chẩn đoán

Bạn có thể tìm thấy u nang trên buồng trứng khi khám phụ khoa. Tùy thuộc vào kích thước của nó và liệu nó chứa đầy chất lỏng, rắn hay hỗn hợp, bác sĩ có thể sẽ đề nghị các xét nghiệm để xác định loại của nó và liệu bạn có cần điều trị hay không. Các thử nghiệm có thể bao gồm:

• Thử thai. Xét nghiệm dương tính có thể gợi ý rằng bạn có u nang hoàng thể.
• Siêu âm vùng chậu. Một thiết bị giống như cây đũa phép (đầu dò) gửi và nhận sóng âm tần số cao (siêu âm) để tạo ra hình ảnh của tử cung và buồng trứng của bạn trên màn hình video. Bác sĩ phân tích hình ảnh để xác nhận sự hiện diện của u nang, giúp xác định vị trí của nó và xác định xem nó rắn, chứa đầy chất lỏng hay hỗn hợp.
• Nội soi ổ bụng. Sử dụng nội soi – một dụng cụ mảnh, nhẹ đưa vào bụng của bạn thông qua một vết rạch nhỏ – bác sĩ có thể nhìn thấy buồng trứng của bạn và loại bỏ u nang buồng trứng. Đây là một thủ tục phẫu thuật cần gây mê.

• Xét nghiệm CA 125 máu. Nồng độ trong máu của một loại protein được gọi là kháng nguyên ung thư 125 (CA 125) thường tăng cao ở phụ nữ bị ung thư buồng trứng. Nếu u nang của bạn là một phần rắn và bạn có nguy cơ cao bị ung thư buồng trứng, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm này.

  Nồng độ CA 125 tăng cao cũng có thể xảy ra trong các tình trạng không phải ung thư, chẳng hạn như lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung và bệnh viêm vùng chậu.

Điều trị

Việc điều trị tùy thuộc vào độ tuổi, loại và kích thước của u nang cũng như các triệu chứng của bạn. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị:

• Thận trọng chờ đợi. Trong nhiều trường hợp, bạn có thể đợi và tái khám để xem liệu u nang có biến mất trong vòng vài tháng hay không. Đây thường là một lựa chọn – bất kể tuổi tác của bạn – nếu bạn không có triệu chứng và siêu âm cho thấy bạn có một u nang đơn giản, nhỏ, chứa đầy chất lỏng.

  Bác sĩ của bạn có thể sẽ khuyên bạn nên siêu âm vùng chậu theo dõi định kỳ để xem liệu u nang có thay đổi kích thước hay không.

• Thuốc. Bác sĩ có thể đề nghị các biện pháp tránh thai nội tiết tố, chẳng hạn như thuốc tránh thai, để ngăn u nang buồng trứng tái phát. Tuy nhiên, thuốc tránh thai sẽ không thu nhỏ u nang hiện có.

• Phẫu thuật. Bác sĩ có thể đề nghị loại bỏ u nang lớn, trông không giống u nang cơ năng, đang phát triển, tiếp tục trong hai hoặc ba chu kỳ kinh nguyệt hoặc gây đau.

  Một số u nang có thể được loại bỏ mà không cần cắt bỏ buồng trứng (cắt u nang buồng trứng). Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị cắt bỏ buồng trứng bị ảnh hưởng và để nguyên buồng trứng còn lại (cắt buồng trứng).

  Nếu một khối u nang là ung thư, bác sĩ có thể sẽ giới thiệu bạn đến một chuyên gia ung thư phụ khoa. Bạn có thể cần phải cắt bỏ tử cung, buồng trứng và ống dẫn trứng (cắt tử cung toàn bộ) và có thể là hóa trị hoặc xạ trị. Bác sĩ cũng có khả năng đề nghị phẫu thuật khi u nang buồng trứng phát triển sau khi mãn kinh.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể bắt đầu bằng cách đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính hoặc bác sĩ chuyên về các bệnh lý ảnh hưởng đến phụ nữ (bác sĩ phụ khoa).

Bạn có thể làm gì

Lập danh sách:

• Các triệu chứng của bạn, bao gồm cả những triệu chứng dường như không liên quan đến lý do cuộc hẹn và thời điểm chúng bắt đầu
• Tất cả các loại thuốc, vitamin và các chất bổ sung khác bạn dùng và liều lượng
• Tiền sử bệnh của bạn, bao gồm cả kinh nguyệt không đều
• Câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn

Hãy mang theo một thành viên trong gia đình hoặc bạn bè, nếu có thể, để giúp bạn ghi nhớ thông tin bạn đã cung cấp.

Các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn bao gồm:

• Điều gì có thể gây ra các triệu chứng của tôi?
• Tôi có thể cần những xét nghiệm nào?
• Các u nang của tôi có khả năng tự khỏi hay tôi sẽ cần điều trị?
• Bạn có tài liệu in hoặc tài liệu quảng cáo mà tôi có thể có không? Bạn giới thiệu trang web nào?

Đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Các câu hỏi mà bác sĩ của bạn có thể hỏi bao gồm:

• Bạn có các triệu chứng thường xuyên như thế nào?
• Các triệu chứng của bạn nghiêm trọng như thế nào?
• Các triệu chứng của bạn dường như liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt của bạn?
• Có gì cải thiện các triệu chứng của bạn không?
• Có điều gì làm cho các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn không?