U nang vú: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

U nang vú là những túi chứa đầy chất lỏng bên trong vú. Chúng thường không phải ung thư (lành tính). Bạn có thể có một hoặc nhiều u nang vú. U nang vú thường có cảm giác giống như một quả nho hoặc một quả bóng chứa đầy nước, nhưng đôi khi u nang vú có cảm giác rắn chắc.

U nang vú không cần điều trị trừ khi u nang lớn và gây đau đớn hoặc khó chịu. Trong trường hợp đó, hút chất lỏng từ u nang vú có thể làm giảm các triệu chứng.

Mặc dù u nang vú có thể gặp ở phụ nữ ở mọi lứa tuổi, nhưng chúng phổ biến hơn ở phụ nữ trước khi mãn kinh, thường dưới 50 tuổi. Nhưng chúng có thể được tìm thấy ở phụ nữ ở mọi lứa tuổi. U nang vú cũng thường xảy ra ở phụ nữ sau mãn kinh sử dụng liệu pháp hormone.

Các triệu chứng

U nang vú có thể được tìm thấy ở một hoặc cả hai vú. Các dấu hiệu và triệu chứng của u nang vú bao gồm:

• Một khối u tròn hoặc bầu dục nhẵn, dễ di chuyển, có thể có các cạnh nhẵn – thường, mặc dù không phải lúc nào cũng cho thấy nó lành tính
• Tiết dịch núm vú có thể trong, vàng, vàng rơm hoặc nâu sẫm
• Đau vú hoặc căng tức ở vùng có khối u ở vú
• Tăng kích thước khối u ở vú và căng tức vú ngay trước kỳ kinh
• Giảm kích thước khối u vú và giải quyết các triệu chứng khác sau kỳ kinh

Có u nang vú không làm tăng nguy cơ ung thư vú. Tuy nhiên, có u nang có thể khiến việc tìm ra các khối u mới ở vú hoặc những thay đổi khác mà có thể cần được bác sĩ đánh giá. Ngực của bạn có thể cảm thấy vón cục và đau khi bạn đang hành kinh, vì vậy điều quan trọng là phải làm quen với cảm giác của ngực trong suốt chu kỳ kinh nguyệt để biết được liệu có điều gì thay đổi hay không.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Mô vú bình thường thường có cảm giác sần hoặc có nốt. Nhưng nếu bạn cảm thấy một khối u vú mới không biến mất, lớn hơn hoặc vẫn tồn tại sau một hoặc hai chu kỳ kinh nguyệt, hãy đến gặp bác sĩ ngay. Ngoài ra, hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn có những thay đổi da mới trên một hoặc cả hai bên vú.

Nguyên nhân

Mỗi bên ngực của bạn có chứa các thùy mô tuyến, được sắp xếp giống như những cánh hoa cúc. Các thùy được chia thành các tiểu thùy nhỏ hơn để sản xuất sữa trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Mô nâng đỡ tạo hình dạng cho vú được tạo thành từ mô mỡ và mô liên kết dạng sợi. U nang vú phát triển do sự tích tụ chất lỏng bên trong các tuyến ở vú.

U nang vú có thể được xác định theo kích thước của chúng:

• Các vi nang có thể được nhìn thấy trong các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp nhũ ảnh hoặc siêu âm, nhưng quá nhỏ để cảm nhận được.
• Các túi vĩ mô đủ lớn để có thể cảm nhận được và có thể phát triển với đường kính khoảng 1 đến 2 inch (2,5 đến 5 cm).

Các chuyên gia không biết chính xác nguyên nhân gây ra u nang vú. Chúng có thể phát triển do sự thay đổi nội tiết tố từ kỳ kinh nguyệt hàng tháng.

Chẩn đoán

Chẩn đoán u nang vú thường bao gồm khám vú; xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như siêu âm vú hoặc chụp quang tuyến vú; và có thể chọc hút bằng kim nhỏ hoặc sinh thiết vú.

Khám vú

Sau khi thảo luận về các triệu chứng và tiền sử sức khỏe của bạn, bác sĩ sẽ khám sức khỏe khối u vú và kiểm tra bất kỳ bất thường nào khác ở vú. Bởi vì bác sĩ của bạn không thể chỉ từ một cuộc kiểm tra vú lâm sàng để biết liệu một khối u vú có phải là u nang hay không, bạn sẽ cần một xét nghiệm khác. Đây thường là xét nghiệm hình ảnh hoặc chọc hút bằng kim nhỏ.

Kiểm tra hình ảnh

Các thử nghiệm cần thiết có thể bao gồm:

• Chụp nhũ ảnh. Các u nang lớn và các cụm u nang nhỏ thường có thể được nhìn thấy bằng chụp nhũ ảnh. Nhưng các vi nang có thể khó hoặc không thể nhìn thấy trên chụp quang tuyến vú.
• Siêu âm vú. Xét nghiệm này có thể giúp bác sĩ xác định xem một khối u ở vú chứa đầy dịch hay rắn. Một khu vực chứa đầy chất lỏng thường chỉ ra một u nang vú. Một khối rắn xuất hiện rất có thể là một khối u không phải ung thư, chẳng hạn như u xơ tuyến, nhưng các khối rắn cũng có thể là ung thư vú.

Bác sĩ có thể đề nghị sinh thiết để đánh giá thêm một khối có vẻ rắn. Nếu bác sĩ của bạn có thể dễ dàng sờ thấy một khối u ở vú, họ có thể bỏ qua các xét nghiệm hình ảnh và thực hiện chọc hút bằng kim nhỏ để hút chất lỏng và làm xẹp u nang.

Chọc hút kim nhỏ

Trong khi chọc hút bằng kim nhỏ, bác sĩ sẽ đưa một cây kim mỏng vào khối u vú và cố gắng rút (hút) chất lỏng. Thông thường, chọc hút bằng kim nhỏ được thực hiện bằng sóng siêu âm để hướng dẫn vị trí chính xác của kim. Nếu chất lỏng chảy ra và khối u ở vú biến mất, bác sĩ có thể chẩn đoán u nang vú ngay lập tức.

• Nếu chất dịch không có máu và có màu vàng rơm và khối u ở vú biến mất, bạn không cần xét nghiệm hoặc điều trị thêm.
• Nếu chất lỏng có máu hoặc khối u ở vú không biến mất, bác sĩ có thể gửi mẫu chất lỏng để xét nghiệm và giới thiệu bạn đến bác sĩ phẫu thuật vú hoặc bác sĩ X quang – bác sĩ được đào tạo để thực hiện các thủ thuật và khám hình ảnh – để theo dõi -lên.
• Nếu không có chất lỏng nào được rút ra, bác sĩ có thể sẽ đề nghị xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp quang tuyến vú chẩn đoán hoặc siêu âm. Việc thiếu chất lỏng hoặc một khối u vú không biến mất sau khi hút cho thấy rằng khối u vú – hoặc ít nhất là một phần của nó – là rắn. Một mẫu mô có thể được thu thập để kiểm tra ung thư.

Điều trị

Không cần điều trị đối với các u nang vú đơn giản – những u nang chứa đầy dịch và không gây ra bất kỳ triệu chứng nào – được xác nhận trên siêu âm vú hoặc sau khi chọc hút bằng kim nhỏ. Nhiều u nang sẽ biến mất mà không cần điều trị. Nếu u nang vẫn tồn tại, cảm thấy săn chắc hơn hoặc bạn nhận thấy những thay đổi trên da trên u nang, hãy đến gặp bác sĩ.

Chọc hút kim nhỏ

Chọc hút bằng kim nhỏ có thể được sử dụng để chẩn đoán và điều trị u nang vú nếu tất cả chất lỏng có thể được loại bỏ khỏi u nang trong quá trình phẫu thuật, sau đó khối u vú của bạn biến mất và các triệu chứng của bạn hết.

Tuy nhiên, đối với một số u nang vú, bạn có thể cần phải hút dịch nhiều lần. Các u nang tái phát hoặc mới là phổ biến. Nếu u nang vú vẫn tồn tại trong 2-3 chu kỳ kinh nguyệt và phát triển lớn hơn, hãy đến gặp bác sĩ để được đánh giá thêm.

Sử dụng hormone

Sử dụng thuốc tránh thai (thuốc tránh thai) để điều hòa chu kỳ kinh nguyệt của bạn có thể giúp giảm sự tái phát của u nang vú. Nhưng vì những tác dụng phụ đáng kể có thể xảy ra, thuốc tránh thai hoặc liệu pháp hormone khác, chẳng hạn như tamoxifen, thường chỉ được khuyến cáo cho những phụ nữ có các triệu chứng nghiêm trọng. Ngừng liệu pháp hormone sau khi mãn kinh cũng có thể giúp ngăn ngừa u nang vú.

Phẫu thuật

Phẫu thuật cắt bỏ u nang vú chỉ cần thiết trong những trường hợp bất thường. Có thể cân nhắc phẫu thuật nếu u nang vú khó chịu tái phát hàng tháng hoặc nếu u nang vú chứa chất lỏng nhuốm máu hoặc có các dấu hiệu đáng lo ngại khác.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Để giảm thiểu sự khó chịu liên quan đến u nang vú, bạn có thể thử các biện pháp sau:

• Mặc áo ngực hỗ trợ. Nâng đỡ ngực bằng áo ngực vừa vặn có thể giúp giảm bớt sự khó chịu.
• Đắp một miếng gạc. Chườm ấm hoặc chườm đá có thể giúp giảm đau.
• Tránh caffeine. Các nghiên cứu đã không chỉ ra mối liên hệ giữa caffeine và u nang vú. Tuy nhiên, một số phụ nữ nhận thấy triệu chứng thuyên giảm sau khi loại bỏ caffein khỏi chế độ ăn. Cân nhắc giảm hoặc loại bỏ caffeine – trong đồ uống cũng như trong thực phẩm như sô cô la – để xem liệu các triệu chứng của bạn có cải thiện hay không.
• Cân nhắc việc thử dùng thuốc giảm đau không kê đơn nếu bác sĩ đề nghị. Một số loại đau vú có thể giảm bớt bằng cách sử dụng acetaminophen (Tylenol, những loại khác) hoặc thuốc chống viêm không steroid, chẳng hạn như ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác) hoặc naproxen sodium (Aleve, những loại khác).

Liều thuốc thay thế

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ loại vitamin, thảo dược hoặc thực phẩm chức năng nào khác mà bạn đang dùng hoặc đang nghĩ đến việc dùng. Không có bằng chứng cho thấy bất kỳ sản phẩm nào trong số này giúp giảm các triệu chứng u nang vú và chúng có thể gây ra tác dụng phụ.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể sẽ gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của mình để đánh giá các khối u vú mới hoặc những thay đổi ở vú của bạn. Bạn có thể được giới thiệu đến một chuyên gia sức khỏe vú dựa trên khám vú lâm sàng hoặc phát hiện trên xét nghiệm hình ảnh.

Bạn có thể làm gì

Đánh giá đầu tiên tập trung vào tiền sử bệnh của bạn. Bạn sẽ thảo luận về các triệu chứng của mình, mối liên quan của chúng với chu kỳ kinh nguyệt và bất kỳ thông tin liên quan nào khác. Để chuẩn bị cho cuộc thảo luận này, hãy lập danh sách bao gồm:

• Tất cả các triệu chứng của bạn, ngay cả khi chúng dường như không liên quan đến lý do bạn lên lịch cuộc hẹn
• Thông tin cá nhân chính, bao gồm những căng thẳng lớn hoặc những thay đổi trong cuộc sống gần đây
• Tất cả các loại thuốc, vitamin, thảo dược và chất bổ sung mà bạn thường xuyên dùng
• Các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn, từ quan trọng nhất đến ít quan trọng nhất để đảm bảo bạn bao gồm những điểm bạn quan tâm nhất

Các câu hỏi cơ bản để hỏi bác sĩ của bạn bao gồm:

• Điều gì có thể gây ra các triệu chứng của tôi?
• Có u nang làm tăng nguy cơ ung thư vú của tôi không?
• Tôi cần những loại xét nghiệm nào?
• Tôi sẽ cần điều trị? Nếu vậy, có những phương pháp điều trị nào?
• Có bất kỳ hạn chế nào tôi cần tuân theo không?
• Có tài liệu in nào mà tôi có thể mang về nhà không? Bạn giới thiệu trang web nào?

Đừng ngần ngại đặt câu hỏi bất cứ lúc nào bạn không hiểu điều gì đó.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Hãy chuẩn bị để trả lời các câu hỏi mà bác sĩ có thể hỏi, chẳng hạn như:

• Lần đầu tiên bạn nhận thấy u hoặc cục ở vú là khi nào?
• Bạn có nhận thấy sự thay đổi về kích thước của u hoặc cục ở vú không?
• Bạn đã trải qua những triệu chứng nào, và bạn đã mắc chúng bao lâu rồi?
• Các triệu chứng của bạn có xảy ra ở một hoặc cả hai vú không?
• Có bất kỳ triệu chứng nào thay đổi theo thời gian không?
• Bạn có bị đau vú không? Nếu có thì mức độ nặng như thế nào?
• Bạn có bị tiết dịch núm vú không? Nếu vậy, nó có xảy ra ở một hoặc cả hai vú không?
• Chu kỳ kinh nguyệt của bạn ảnh hưởng như thế nào đến u nang hoặc khối u ở vú?
• Lần chụp X-quang cuối cùng của bạn là khi nào?
• Bạn có tiền sử gia đình bị u nang hoặc cục u ở vú không?
• Trước đây bạn có từng bị u hoặc u vú, sinh thiết vú hoặc ung thư vú không?