U thần kinh đệm: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Glioma là một loại khối u xảy ra trong não và tủy sống. Gliomas bắt đầu trong các tế bào hỗ trợ keo (tế bào thần kinh đệm) bao quanh các tế bào thần kinh và giúp chúng hoạt động.

Ba loại tế bào thần kinh đệm có thể tạo ra khối u. Gliomas được phân loại theo loại tế bào thần kinh đệm liên quan đến khối u, cũng như đặc điểm di truyền của khối u, có thể giúp dự đoán khối u sẽ hoạt động như thế nào theo thời gian và các phương pháp điều trị có hiệu quả nhất.

Các loại u thần kinh đệm bao gồm:

• Các khối u tế bào, bao gồm u tế bào hình sao, u tế bào hình sao nguyên sinh và u nguyên bào thần kinh đệm
• Ependymomas, bao gồm ependymoma anaplastic, ependymoma myxopap Mao và subependymoma
• U tuyến bào tử cung , bao gồm u tuyến bào tử cung, u tế bào tuyến tiền liệt không sản sinh và u nguyên bào nuôi dưỡng không sản sinh

U thần kinh đệm có thể ảnh hưởng đến chức năng não của bạn và đe dọa tính mạng tùy thuộc vào vị trí và tốc độ phát triển của nó.

Gliomas là một trong những loại u não nguyên phát phổ biến nhất.

Loại u thần kinh đệm mà bạn mắc phải giúp xác định phương pháp điều trị và tiên lượng của bạn. Nói chung, các lựa chọn điều trị u thần kinh đệm bao gồm phẫu thuật, xạ trị, hóa trị, liệu pháp nhắm mục tiêu và thử nghiệm lâm sàng thực nghiệm.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của u thần kinh đệm khác nhau tùy theo loại khối u cũng như kích thước, vị trí và tốc độ phát triển của khối u.

Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến của u thần kinh đệm bao gồm:

• Đau đầu
• Buồn nôn hoặc nôn mửa
• Lú lẫn hoặc suy giảm chức năng não
• Mất trí nhớ
• Thay đổi tính cách hoặc cáu kỉnh
• Khó khăn với sự cân bằng
• Tiểu không tự chủ
• Các vấn đề về thị lực, chẳng hạn như nhìn mờ, nhìn đôi hoặc mất thị lực ngoại vi
• Nói khó
• Động kinh, đặc biệt ở người không có tiền sử động kinh

Khi nào đến gặp bác sĩ

Hẹn khám với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng nào thường gặp đối với u thần kinh đệm.

Nguyên nhân

Giống như hầu hết các khối u não nguyên phát, nguyên nhân chính xác của u thần kinh đệm không được biết. Nhưng có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ bị u não.

Các yếu tố rủi ro

Giống như hầu hết các khối u não nguyên phát, nguyên nhân chính xác của u thần kinh đệm không được biết. Nhưng có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ bị u não. Các yếu tố rủi ro bao gồm:

• Tuổi của bạn. Nguy cơ bị u não của bạn tăng lên khi bạn già đi. U xơ thường gặp nhất ở người lớn từ 45 đến 65 tuổi. Tuy nhiên, u não có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Một số loại u thần kinh đệm, chẳng hạn như u phụ và u tế bào hình sao không bào, phổ biến hơn ở trẻ em và thanh niên.

• Tiếp xúc với bức xạ. Những người đã tiếp xúc với một loại bức xạ được gọi là bức xạ ion hóa có nguy cơ mắc khối u não cao hơn. Ví dụ về bức xạ ion hóa bao gồm liệu pháp bức xạ được sử dụng để điều trị ung thư và phơi nhiễm bức xạ do bom nguyên tử.

  Các dạng bức xạ phổ biến hơn, chẳng hạn như trường điện từ từ đường dây điện và bức xạ tần số vô tuyến từ lò vi sóng đã không được chứng minh là làm tăng nguy cơ u thần kinh đệm.

  Không rõ liệu việc sử dụng điện thoại di động có làm tăng nguy cơ ung thư não hay không. Một số nghiên cứu đã phát hiện ra mối liên quan giữa việc sử dụng điện thoại di động và một loại ung thư não được gọi là u thần kinh âm thanh. Nhiều nghiên cứu khác không tìm thấy mối liên hệ nào. Vì điện thoại di động là một nhân tố tương đối mới, nên cần có nhiều nghiên cứu dài hạn hơn để hiểu tác động tiềm ẩn đối với nguy cơ ung thư. Hiện tại, nếu bạn lo lắng về mối liên hệ có thể có giữa điện thoại di động và ung thư, các chuyên gia khuyên bạn nên hạn chế tiếp xúc bằng cách sử dụng loa hoặc thiết bị rảnh tay để giữ cho điện thoại tránh xa đầu bạn.

• Tiền sử gia đình bị u thần kinh đệm. Rất hiếm khi u thần kinh đệm di căn trong gia đình. Nhưng có tiền sử gia đình bị u thần kinh đệm có thể tăng gấp đôi nguy cơ phát triển bệnh này. Một số gen có liên quan yếu với u thần kinh đệm, nhưng cần nghiên cứu thêm để xác nhận mối liên hệ giữa các biến thể di truyền này và khối u não.

Chẩn đoán

Nếu bác sĩ chăm sóc chính của bạn nghi ngờ bạn bị u não, bạn có thể được giới thiệu đến một chuyên gia được đào tạo về điều trị rối loạn não và hệ thần kinh (bác sĩ thần kinh). Bác sĩ có thể đề nghị một số xét nghiệm và thủ tục, bao gồm:

• Khám thần kinh. Trong khi khám thần kinh, bác sĩ có thể kiểm tra thị lực, thính giác, thăng bằng, phối hợp, sức mạnh và phản xạ của bạn. Các vấn đề ở một hoặc nhiều khu vực này có thể cung cấp manh mối về phần não của bạn có thể bị ảnh hưởng bởi khối u não.

• Các xét nghiệm hình ảnh. Chụp cộng hưởng từ (MRI) thường được sử dụng để giúp chẩn đoán khối u não. Trong một số trường hợp, thuốc nhuộm (chất cản quang) có thể được tiêm qua tĩnh mạch ở cánh tay của bạn trong quá trình nghiên cứu MRI của bạn để giúp chỉ ra sự khác biệt trong mô não.

  Một số thành phần quét MRI chuyên biệt – bao gồm MRI chức năng , MRI tưới máu và quang phổ cộng hưởng từ – có thể giúp bác sĩ đánh giá khối u và lập kế hoạch điều trị.

Các xét nghiệm hình ảnh khác có thể bao gồm chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cắt lớp phát xạ positron (PET).

• Các xét nghiệm để tìm ung thư ở các bộ phận khác của cơ thể. Để loại trừ các loại khối u não khác có thể đã di căn từ các bộ phận khác của cơ thể, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm và thủ thuật để xác định nguồn gốc của ung thư. Gliomas bắt nguồn từ bên trong não và không phải là kết quả của ung thư đã lây lan (di căn) từ nơi khác.

• Thu thập và thử nghiệm một mẫu mô bất thường (sinh thiết). Tùy thuộc vào vị trí của u thần kinh đệm, sinh thiết có thể được thực hiện bằng kim trước khi điều trị hoặc như một phần của phẫu thuật loại bỏ khối u não.

  Sinh thiết kim lập thể có thể được thực hiện đối với u thần kinh đệm ở những vùng khó tiếp cận hoặc những vùng rất nhạy cảm trong não của bạn có thể bị tổn thương do một cuộc phẫu thuật rộng hơn. Trong khi sinh thiết bằng kim lập thể, bác sĩ giải phẫu thần kinh sẽ khoan một lỗ nhỏ vào hộp sọ của bạn. Sau đó, một cây kim mỏng được đưa qua lỗ. Mô được lấy ra thông qua kim, thường được hướng dẫn bằng quét CT hoặc MRI.

  Sau đó, mẫu sinh thiết được phân tích dưới kính hiển vi để xác định xem nó là ung thư hay lành tính.

  Sinh thiết là cách duy nhất để chẩn đoán xác định khối u não và đưa ra tiên lượng để hướng dẫn quyết định điều trị. Dựa trên thông tin này, bác sĩ chuyên chẩn đoán ung thư và các bất thường mô khác (bác sĩ giải phẫu bệnh) có thể xác định loại hoặc giai đoạn của khối u não.

  Bác sĩ giải phẫu bệnh cũng sẽ kiểm tra ngoại hình và tốc độ phát triển của mẫu sinh thiết của bạn (chẩn đoán phân tử). Bác sĩ sẽ giải thích những phát hiện của bác sĩ bệnh học cho bạn. Thông tin này giúp hướng dẫn việc ra quyết định về kế hoạch điều trị của bạn.

Điều trị

Điều trị u thần kinh đệm tùy thuộc vào loại, kích thước, cấp độ và vị trí của khối u, cũng như tuổi tác, sức khỏe tổng thể và sở thích của bạn.

Ngoài các hành động tự loại bỏ khối u, điều trị u thần kinh đệm cũng có thể yêu cầu sử dụng thuốc để giảm các dấu hiệu và triệu chứng của khối u.

Bác sĩ có thể kê toa steroid để giảm sưng và giảm áp lực lên các vùng não bị ảnh hưởng. Thuốc chống động kinh có thể được sử dụng để kiểm soát các cơn co giật.

Phẫu thuật

Phẫu thuật để loại bỏ càng nhiều khối u càng tốt thường là bước đầu tiên trong điều trị hầu hết các loại u thần kinh đệm.

Trong một số trường hợp, u thần kinh đệm nhỏ và dễ tách khỏi mô não khỏe mạnh xung quanh, điều này có thể phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn. Trong các trường hợp khác, các khối u không thể tách khỏi mô xung quanh hoặc chúng nằm gần các khu vực nhạy cảm trong não của bạn và khiến phẫu thuật trở nên rủi ro. Trong những tình huống này, bác sĩ của bạn sẽ loại bỏ càng nhiều khối u càng an toàn.

Ngay cả khi loại bỏ một phần khối u có thể giúp giảm các dấu hiệu và triệu chứng của bạn.

Trong một số trường hợp, bác sĩ giải phẫu thần kinh có thể phân tích các mẫu mô được bác sĩ phẫu thuật lấy ra và báo cáo kết quả trong khi phẫu thuật đang được tiến hành. Thông tin này giúp bác sĩ phẫu thuật quyết định loại bỏ bao nhiêu mô.

Nhiều công nghệ và kỹ thuật phẫu thuật có thể được sử dụng để hỗ trợ bác sĩ phẫu thuật thần kinh bảo vệ càng nhiều mô não khỏe mạnh càng tốt trong khi loại bỏ khối u, bao gồm phẫu thuật não có sự hỗ trợ của máy tính, MRI trong phẫu thuật , phẫu thuật não tỉnh táo và laser. Ví dụ, trong quá trình phẫu thuật não tỉnh táo, bạn có thể được yêu cầu thực hiện một nhiệm vụ với mục tiêu đảm bảo vùng não kiểm soát chức năng đó không bị tổn thương.

Phẫu thuật để loại bỏ u thần kinh đệm mang lại những rủi ro, chẳng hạn như nhiễm trùng và chảy máu. Các rủi ro khác có thể phụ thuộc vào phần não của bạn, nơi có khối u của bạn. Ví dụ, phẫu thuật khối u gần dây thần kinh kết nối với mắt của bạn có thể có nguy cơ mất thị lực.

Xạ trị

Xạ trị thường sau phẫu thuật trong điều trị u thần kinh đệm, đặc biệt là u thần kinh đệm cấp độ cao. Bức xạ sử dụng chùm năng lượng cao, chẳng hạn như tia X hoặc proton, để tiêu diệt các tế bào khối u. Xạ trị cho u thần kinh đệm đến từ một máy bên ngoài cơ thể của bạn (bức xạ chùm tia bên ngoài).

Có một số loại bức xạ chùm tia bên ngoài hiện đang được sử dụng và đang được nghiên cứu để điều trị u thần kinh đệm. Loại u thần kinh đệm bạn mắc phải, mức độ của nó và các yếu tố tiên lượng khác được xem xét để xác định thời gian và loại xạ trị mà bạn có thể nhận được. Một bác sĩ chuyên về xạ trị ung thư (bác sĩ ung thư bức xạ) sẽ làm việc chặt chẽ với các bác sĩ khác của bạn để lập kế hoạch và phối hợp điều trị bức xạ phù hợp nhất cho bạn.

Các lựa chọn xạ trị bao gồm:

• Sử dụng máy tính để xác định chính xác việc phân phối xạ trị đến vị trí chính xác của khối u não. Các kỹ thuật bao gồm xạ trị điều biến cường độ và xạ trị hình ảnh 3D.
• Sử dụng proton – phần dương của nguyên tử – thay vì tia X làm nguồn bức xạ. Kỹ thuật này, được gọi là liệu pháp chùm tia proton phù hợp, chỉ phát bức xạ khi chùm tia proton đến khối u, ít gây tổn thương hơn tia X đối với mô xung quanh.
• Sử dụng nhiều chùm bức xạ để tạo ra một hình thức điều trị bức xạ tập trung cao độ. Mặc dù kỹ thuật này được gọi là liệu pháp bức xạ lập thể (phẫu thuật phóng xạ), nhưng nó thực sự không liên quan đến phẫu thuật theo nghĩa truyền thống. Mỗi chùm bức xạ không đặc biệt mạnh, nhưng điểm mà tất cả các chùm gặp nhau – tại khối u não – nhận một liều bức xạ rất lớn để tiêu diệt các tế bào khối u trong một khu vực rất nhỏ.

Có nhiều loại công nghệ khác nhau được sử dụng trong phẫu thuật phóng xạ để cung cấp bức xạ điều trị khối u não, chẳng hạn như Gamma Knife hoặc máy gia tốc tuyến tính (LINAC).

Tác dụng phụ của xạ trị phụ thuộc vào loại và liều lượng bức xạ bạn nhận được. Các tác dụng phụ thường gặp trong hoặc ngay sau khi xạ trị bao gồm mệt mỏi, đau đầu và kích ứng da đầu.

Hóa trị liệu

Hóa trị sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào khối u. Thuốc hóa trị có thể được dùng ở dạng viên (uống) hoặc tiêm vào tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch).

Hóa trị thường được sử dụng kết hợp với xạ trị để điều trị u thần kinh đệm.

Thuốc hóa trị được sử dụng thường xuyên nhất để điều trị u thần kinh đệm là temozolomide (Temodar), được dùng dưới dạng viên thuốc.

Tác dụng phụ của hóa trị phụ thuộc vào loại và liều lượng thuốc bạn nhận được. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm buồn nôn và nôn, đau đầu, rụng tóc, sốt và suy nhược. Một số tác dụng phụ có thể được kiểm soát bằng thuốc.

Điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu

Các phương pháp điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu tập trung vào các bất thường cụ thể có trong tế bào ung thư. Bằng cách ngăn chặn những bất thường này, các phương pháp điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu có thể khiến tế bào ung thư chết.

Một liệu pháp thuốc nhắm mục tiêu được sử dụng để điều trị một loại ung thư não được gọi là u nguyên bào thần kinh đệm là bevacizumab (Avastin). Thuốc này, được tiêm qua tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch), ngăn chặn sự hình thành các mạch máu mới, cắt nguồn cung cấp máu cho khối u và giết chết các tế bào khối u.

Đổi mới điều trị

Nghiên cứu ung thư não là một lĩnh vực nghiên cứu rất năng động. Các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu những cách mới để đưa thuốc đến khối u não, bao gồm các máy bơm giải phóng một dòng hóa trị liệu liên tục, chậm hoặc các liệu pháp điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu vào khối u. Loại điều trị này được gọi là phân phối tăng cường đối lưu (CED).

Một loại liệu pháp khác sử dụng công nghệ được gọi là trường điều trị khối u (Optune) để cung cấp điện trường đến não, có thể giúp ngăn chặn sự gia tăng của tế bào ung thư. Optune là một thiết bị có thể đeo, di động và được sử dụng kết hợp với temozolomide để điều trị u nguyên bào thần kinh đệm mới được chẩn đoán ở người lớn.

Liệu pháp wafer được cấy ghép, phân hủy sinh học (Gliadel) dựa trên một đĩa được cấy ghép để giải phóng hóa trị cho các mô khối u còn sót lại sau phẫu thuật. Và trong liệu pháp hạt nano, các hạt có diện tích bề mặt cao bất thường sẽ mang hóa trị qua hàng rào máu não trực tiếp đến khối u.

Phục hồi chức năng sau điều trị

Vì khối u não có thể phát triển ở các phần của não kiểm soát các kỹ năng vận động, lời nói, thị lực và suy nghĩ, nên phục hồi chức năng có thể là một phần cần thiết của quá trình hồi phục. Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến các dịch vụ có thể giúp đỡ, chẳng hạn như:

• Vật lý trị liệu có thể giúp bạn lấy lại các kỹ năng vận động bị mất hoặc sức mạnh cơ bắp
• Liệu pháp nghề nghiệp, có thể giúp bạn trở lại các hoạt động hàng ngày bình thường, bao gồm cả công việc, sau khi bị u não hoặc bệnh khác
• Liệu pháp ngôn ngữ với các chuyên gia về vấn đề khó nói (nhà nghiên cứu bệnh lý về giọng nói), có thể hữu ích nếu bạn gặp khó khăn khi nói
• Gia sư cho trẻ em trong độ tuổi đi học, có thể giúp trẻ đối phó với những thay đổi về trí nhớ và suy nghĩ sau khi bị u não

Liều thuốc thay thế

Rất ít nghiên cứu đã được thực hiện về các phương pháp điều trị u não bổ sung và thay thế. Không có phương pháp điều trị thay thế nào được chứng minh là có thể chữa khỏi u thần kinh đệm. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị bổ sung có thể giúp bạn đối phó với khối u não và cách điều trị của nó. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn của bạn.

Một số phương pháp điều trị bổ sung có thể giúp bạn đối phó bao gồm:

• Châm cứu
• Thôi miên
• Thiền
• Âm nhạc trị liệu
• Bài tập thư giãn

Đối phó và hỗ trợ

Chẩn đoán khối u não có thể gây choáng ngợp và đáng sợ. Nó có thể khiến bạn cảm thấy mình không kiểm soát được sức khỏe của mình. Nhưng bạn có thể thực hiện các bước để đối phó với cú sốc và đau buồn có thể xảy ra sau khi chẩn đoán. Cân nhắc cố gắng:

• Tìm hiểu đủ về u thần kinh đệm để đưa ra quyết định về việc chăm sóc của bạn. Hỏi bác sĩ về loại khối u não cụ thể của bạn, bao gồm các lựa chọn điều trị và tiên lượng của bạn, nếu bạn muốn. Khi bạn tìm hiểu thêm về khối u não, bạn có thể tự tin hơn trong việc đưa ra quyết định điều trị.
• Giữ bạn bè và gia đình gần gũi. Giữ mối quan hệ thân thiết bền chặt sẽ giúp bạn đối phó với khối u não. Bạn bè và gia đình có thể cung cấp sự hỗ trợ thiết thực mà bạn cần, chẳng hạn như giúp chăm sóc nhà cửa nếu bạn đang ở bệnh viện. Và chúng có thể hỗ trợ tinh thần khi bạn cảm thấy quá tải vì bệnh ung thư.

• Tìm ai đó để nói chuyện cùng. Tìm một người biết lắng nghe, người sẵn sàng lắng nghe bạn nói về hy vọng và nỗi sợ hãi của bạn. Đây có thể là bạn bè hoặc thành viên trong gia đình. Mối quan tâm và hiểu biết của một cố vấn, nhân viên xã hội y tế, thành viên giáo sĩ hoặc nhóm hỗ trợ ung thư cũng có thể hữu ích.

  Hỏi bác sĩ về các nhóm hỗ trợ trong khu vực của bạn. Hoặc kiểm tra danh bạ điện thoại, thư viện của bạn hoặc một tổ chức ung thư, chẳng hạn như Viện Ung thư Quốc gia hoặc Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào khiến bạn lo lắng. Nếu bạn được chẩn đoán mắc u thần kinh đệm, bạn có thể được giới thiệu đến các bác sĩ chuyên khoa, chẳng hạn như:

• Bác sĩ chuyên về rối loạn não (bác sĩ thần kinh)
• Bác sĩ điều trị ung thư (bác sĩ ung thư)
• Các bác sĩ sử dụng bức xạ để điều trị ung thư (bác sĩ ung thư bức xạ)
• Bác sĩ chuyên về ung thư hệ thần kinh (bác sĩ ung thư thần kinh)
• Bác sĩ phẫu thuật hoạt động trên não và hệ thần kinh (bác sĩ phẫu thuật thần kinh)
• Chuyên gia phục hồi chức năng

Bạn nên chuẩn bị kỹ lưỡng cho cuộc hẹn. Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng và những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn.

Bạn có thể làm gì

• Hãy lưu ý mọi hạn chế trước cuộc hẹn. Vào thời điểm hẹn khám, hãy nhớ hỏi trước xem bạn có cần làm gì không, chẳng hạn như hạn chế ăn kiêng.
• Viết ra bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến lý do bạn lên lịch cuộc hẹn.
• Viết ra thông tin cá nhân chính, bao gồm mọi căng thẳng lớn hoặc những thay đổi trong cuộc sống gần đây.
• Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung mà bạn đang dùng.
• Cân nhắc đưa một thành viên gia đình hoặc bạn bè đi cùng. Đôi khi có thể khó nhớ tất cả thông tin được cung cấp trong một cuộc hẹn. Ai đó đi cùng bạn có thể nhớ điều gì đó mà bạn đã bỏ lỡ hoặc quên.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Thời gian của bạn với bác sĩ là có hạn, vì vậy việc chuẩn bị một danh sách các câu hỏi có thể giúp bạn tận dụng tối đa thời gian bên nhau. Liệt kê các câu hỏi của bạn từ quan trọng nhất đến ít quan trọng nhất trong trường hợp hết thời gian. Đối với một khối u não như u thần kinh đệm, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ của bạn bao gồm:

• Tôi bị loại u não nào?
• Khối u não của tôi nằm ở đâu?
• U thần kinh đệm của tôi lớn đến mức nào?
• Khối u não của tôi hung hãn đến mức nào?
• Tôi có phải ung thư thần kinh đệm không?
• Tôi có cần xét nghiệm bổ sung không?
• lựa chọn điều trị của tôi là gì?
• Có thể điều trị nào chữa khỏi u thần kinh đệm của tôi không?
• Những lợi ích và rủi ro của mỗi phương pháp điều trị là gì?
• Có phương pháp điều trị nào bạn cảm thấy phù hợp nhất với tôi không?
• Có thử nghiệm lâm sàng nào để điều trị loại u thần kinh đệm của tôi không? Nó có phù hợp với tôi không?
• Việc điều trị sẽ ảnh hưởng như thế nào đến các hoạt động hàng ngày của tôi, như đi lại, nói và nói?
• Tôi có nên gặp bác sĩ chuyên khoa không? Chi phí đó sẽ là bao nhiêu, và bảo hiểm của tôi sẽ chi trả?
• Có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in khác mà tôi có thể mang theo bên mình không? Bạn giới thiệu trang web nào?
• Tôi nên đến gặp bác sĩ để kiểm tra bao lâu một lần?

Ngoài những câu hỏi mà bạn đã chuẩn bị để hỏi bác sĩ, đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác xảy ra với bạn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Sẵn sàng trả lời họ có thể có thời gian sau đó để đề cập đến các điểm khác mà bạn muốn giải quyết. Bác sĩ của bạn có thể hỏi:

• Lần đầu tiên bạn bắt đầu gặp các triệu chứng là khi nào?
• Các triệu chứng của bạn có liên tục hay không thường xuyên?
• Các triệu chứng của bạn nghiêm trọng như thế nào?
• Điều gì, nếu có, dường như cải thiện các triệu chứng của bạn?
• Điều gì, nếu bất cứ điều gì, dường như làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn?