Ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn là một loại ung thư vú bắt đầu trong các tuyến sản xuất sữa (tiểu thùy) của vú.

Ung thư xâm lấn có nghĩa là các tế bào ung thư đã thoát ra khỏi tiểu thùy nơi chúng bắt đầu và có khả năng lây lan đến các hạch bạch huyết và các khu vực khác của cơ thể.

Ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn chiếm một phần nhỏ trong tất cả các loại ung thư vú. Loại ung thư vú phổ biến nhất bắt đầu trong các ống dẫn sữa (ung thư biểu mô ống dẫn xâm lấn).

Các triệu chứng

Ở giai đoạn sớm nhất, ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn có thể không gây ra dấu hiệu và triệu chứng. Khi nó phát triển lớn hơn, ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn có thể gây ra:

• Một vùng vú dày lên
• Một vùng mới đầy hoặc sưng ở vú
• Thay đổi kết cấu hoặc vẻ ngoài của da trên vú, chẳng hạn như lõm xuống hoặc dày lên
• Một núm vú mới bị đảo ngược

Ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn ít có khả năng gây ra một khối u cứng hoặc riêng biệt so với các dạng ung thư vú khác.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Hẹn khám với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào khiến bạn lo lắng. Bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra và xác định xem bạn cần chụp X-quang vú chẩn đoán (chụp quang tuyến vú) hay siêu âm vú.

Hỏi bác sĩ khi nào bắt đầu xét nghiệm sàng lọc ung thư vú để giúp phát hiện ung thư sớm và trước khi bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào. Các xét nghiệm tầm soát định kỳ có thể bao gồm khám sức khỏe và chụp quang tuyến vú.

Nhiều tổ chức khác nhau về các khuyến nghị tầm soát của họ, nhưng nhiều tổ chức đề nghị phụ nữ có nguy cơ ung thư vú trung bình nên cân nhắc bắt đầu chụp quang tuyến vú ở độ tuổi 40.

Nếu bạn có tiền sử gia đình bị ung thư vú hoặc các yếu tố khác làm tăng nguy cơ ung thư vú, bác sĩ có thể khuyên bạn nên bắt đầu kiểm tra nhũ ảnh hoặc các xét nghiệm khác ở độ tuổi sớm hơn.

Nguyên nhân

Không rõ nguyên nhân gây ra ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn.

Các bác sĩ biết rằng ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn bắt đầu khi các tế bào trong một hoặc nhiều tuyến sản xuất sữa của vú phát triển đột biến trong DNA của chúng. Các đột biến dẫn đến không thể kiểm soát sự phát triển của tế bào, dẫn đến các tế bào phân chia và phát triển nhanh chóng. Tùy thuộc vào mức độ hung hăng của loại ung thư, các tế bào ung thư có thể lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể.

Tế bào ung thư biểu mô dạng thùy có xu hướng xâm lấn mô vú bằng cách lan rộng ra theo một cách riêng biệt thay vì tạo thành một nốt cứng. Vùng bị ảnh hưởng có thể có cảm giác khác với mô vú xung quanh, giống như dày lên và đầy đặn hơn, nhưng không có cảm giác như một khối u.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ bị ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn bao gồm:

• Là nữ. Phụ nữ có nhiều khả năng bị ung thư vú, nhưng nam giới cũng có thể bị ung thư vú.
• Tuổi lớn hơn. Nguy cơ ung thư vú của bạn tăng lên khi bạn già đi. Phụ nữ bị ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn có xu hướng già hơn vài tuổi so với phụ nữ được chẩn đoán mắc các loại ung thư vú khác.
• Ung thư biểu mô tuyến tại chỗ (LCIS). Nếu bạn được chẩn đoán mắc LCIS – các tế bào bất thường giới hạn trong các tiểu thùy vú – thì nguy cơ phát triển ung thư xâm lấn ở một trong hai bên vú sẽ tăng lên. LCIS không phải là ung thư, nhưng là một dấu hiệu của sự gia tăng nguy cơ ung thư vú ở bất kỳ loại nào.
• Sử dụng hormone sau mãn kinh. Sử dụng nội tiết tố nữ estrogen và progesterone trong và sau khi mãn kinh đã được chứng minh là làm tăng nguy cơ ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn.

• Các hội chứng ung thư di truyền. Phụ nữ mắc một tình trạng di truyền hiếm gặp được gọi là hội chứng ung thư dạ dày lan tỏa di truyền có nguy cơ tăng cả ung thư dạ dày (dạ dày) và ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn.

  Phụ nữ có một số gen di truyền có thể tăng nguy cơ ung thư vú và ung thư buồng trứng.

Phòng ngừa

Để giảm nguy cơ ung thư vú, hãy cân nhắc việc:

• Thảo luận về lợi ích và rủi ro của liệu pháp hormone mãn kinh với bác sĩ của bạn. Liệu pháp kết hợp hormone có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú.

  Một số phụ nữ gặp phải các dấu hiệu và triệu chứng khó chịu trong thời kỳ mãn kinh và đối với những phụ nữ này, nguy cơ ung thư vú tăng lên có thể chấp nhận được để giảm các dấu hiệu và triệu chứng mãn kinh.

  Để giảm nguy cơ ung thư vú, hãy sử dụng liệu pháp hormone với liều lượng thấp nhất có thể trong thời gian ngắn nhất.

• Uống rượu ở mức độ vừa phải, nếu có. Nếu bạn chọn uống rượu, hãy uống có chừng mực. Đối với người lớn khỏe mạnh, điều đó có nghĩa là tối đa một ly mỗi ngày đối với phụ nữ ở mọi lứa tuổi và nam giới trên 65 tuổi, và tối đa hai ly mỗi ngày đối với nam giới từ 65 tuổi trở xuống.
• Tập thể dục hầu hết các ngày trong tuần. Hãy tập thể dục ít nhất 30 phút vào hầu hết các ngày trong tuần. Nếu gần đây bạn không hoạt động, hãy hỏi bác sĩ xem tập thể dục có ổn không và sau đó bắt đầu từ từ.

• Duy trì cân nặng hợp lý. Nếu cân nặng hiện tại của bạn là khỏe mạnh, hãy cố gắng duy trì cân nặng đó.

  Nếu bạn cần giảm cân, hãy hỏi bác sĩ về các chiến lược giảm cân lành mạnh. Giảm lượng calo bạn ăn mỗi ngày và từ từ tăng lượng tập thể dục. Mục tiêu giảm cân từ từ – khoảng 1 hoặc 2 pound một tuần.

Nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú hoặc cảm thấy mình có thể bị tăng nguy cơ ung thư vú, hãy thảo luận với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Thuốc phòng ngừa, phẫu thuật và tầm soát thường xuyên hơn có thể là những lựa chọn cho những phụ nữ có nguy cơ mắc ung thư vú cao.

Chẩn đoán

Chẩn đoán ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn

Các xét nghiệm và thủ tục được sử dụng để chẩn đoán ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn bao gồm:

• Chụp quang tuyến vú. Chụp quang tuyến vú tạo ra hình ảnh X-quang vú của bạn. Ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn ít có khả năng được phát hiện trên chụp quang tuyến vú hơn các loại ung thư vú khác. Tuy nhiên, chụp quang tuyến vú là một xét nghiệm chẩn đoán hữu ích.
• Siêu âm. Siêu âm sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh về vú của bạn. Ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn có thể khó phát hiện bằng siêu âm hơn các loại ung thư vú khác.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI). MRI sử dụng một từ trường mạnh để tạo ra hình ảnh vú của bạn. MRI vú có thể giúp đánh giá khu vực cần quan tâm khi kết quả chụp quang tuyến vú và siêu âm không có kết quả. Nó cũng có thể giúp xác định mức độ ung thư bên trong vú của bạn.

• Loại bỏ một mẫu mô để xét nghiệm (sinh thiết). Nếu phát hiện thấy bất thường, bác sĩ có thể đề nghị thủ tục sinh thiết để loại bỏ một mẫu mô vú đáng ngờ để làm xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.

  Sinh thiết vú có thể được thực hiện bằng cách sử dụng kim để hút chất lỏng hoặc mô từ vú, hoặc mô vú có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật.

Xác định mức độ xâm lấn của ung thư biểu mô tiểu thùy

Sau khi xác định rằng bạn bị ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn, bác sĩ sẽ xác định xem có cần xét nghiệm bổ sung để tìm hiểu mức độ (giai đoạn) của ung thư hay không. Hầu hết phụ nữ không yêu cầu các xét nghiệm bổ sung ngoài hình ảnh vú, khám sức khỏe và xét nghiệm máu.

Sử dụng thông tin này, bác sĩ chỉ định bệnh ung thư của bạn một chữ số La Mã cho biết giai đoạn của nó. Các giai đoạn ung thư vú nằm trong khoảng từ 0 đến IV, với 0 cho thấy ung thư rất nhỏ và không xâm lấn. Ung thư vú giai đoạn IV, còn được gọi là ung thư vú di căn, là bệnh ung thư đã di căn đến các khu vực khác của cơ thể.

Điều trị

Các lựa chọn điều trị của bạn đối với ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn phụ thuộc vào mức độ phát triển của ung thư, giai đoạn của nó, sức khỏe tổng thể và sở thích của bạn. Điều trị thường bao gồm phẫu thuật và liệu pháp bổ sung (bổ trợ), có thể bao gồm hóa trị, xạ trị và liệu pháp hormone.

Phẫu thuật

Phẫu thuật ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn có thể bao gồm:

• Loại bỏ ung thư và một phần nhỏ của mô khỏe mạnh. Được gọi là phẫu thuật cắt bỏ khối u (cắt bỏ cục bộ rộng), thủ thuật này cho phép bạn giữ lại phần lớn mô vú của mình.

  Bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ chính khối u, cũng như một phần mô bình thường xung quanh khối u để đảm bảo tất cả ung thư có thể được loại bỏ được đưa ra ngoài.

  Nếu mô xung quanh khối u có dấu hiệu của tế bào ung thư (biên dương), bạn có thể cần phẫu thuật bổ sung cho đến khi đạt được biên âm. Trong một số trường hợp, điều này có nghĩa là loại bỏ tất cả các mô vú.

• Loại bỏ tất cả các mô vú. Cắt bỏ vú là một phẫu thuật để loại bỏ tất cả các mô vú của bạn. Trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ (đơn giản), bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ tất cả các mô vú – các tiểu thùy, ống dẫn, mô mỡ và da, bao gồm cả núm vú và quầng vú. Một số kiểu cắt bỏ vú khác có thể để lại da hoặc núm vú và có thể là những lựa chọn dựa trên tình hình cụ thể của bạn.

• Sinh thiết hạch bạch huyết. Để xác định liệu ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết gần vú của bạn hay chưa, bác sĩ phẫu thuật của bạn xác định một vài hạch bạch huyết đầu tiên nhận được hệ thống thoát bạch huyết từ ung thư của bạn. Các hạch bạch huyết này được cắt bỏ và xét nghiệm tìm tế bào ung thư vú (sinh thiết hạch trọng điểm).

  Nếu không tìm thấy ung thư, cơ hội tìm thấy ung thư ở bất kỳ nút nào còn lại là rất nhỏ và không cần phải cắt bỏ các nút khác.

• Bóc tách hạch nách. Nếu ung thư được phát hiện trong nút trọng điểm, thì bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ thêm các hạch bạch huyết ở nách của bạn (bóc tách hạch bạch huyết ở nách).

  Biết liệu ung thư đã di căn đến các hạch bạch huyết hay chưa giúp xác định quá trình điều trị tốt nhất, bao gồm cả việc bạn sẽ cần hóa trị hay xạ trị.

Liệu pháp hormone

Liệu pháp hormone – có lẽ được gọi đúng hơn là liệu pháp ngăn chặn hormone – thường được sử dụng để điều trị ung thư vú nhạy cảm với hormone. Hầu hết các ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn đều dương tính với thụ thể hormone, nghĩa là chúng sử dụng hormone để phát triển.

Để giảm nguy cơ ung thư quay trở lại, liệu pháp hormone có thể được sử dụng trước hoặc sau phẫu thuật hoặc các phương pháp điều trị khác. Nếu ung thư đã lan rộng, liệu pháp hormone có thể thu nhỏ và kiểm soát nó.

Các phương pháp điều trị có thể được sử dụng trong liệu pháp hormone bao gồm:

• Thuốc ngăn chặn hormone gắn vào tế bào ung thư (chất điều biến thụ thể estrogen có chọn lọc)
• Thuốc ngăn cơ thể tạo ra estrogen sau khi mãn kinh (thuốc ức chế men thơm)
• Phẫu thuật hoặc thuốc để ngừng sản xuất hormone trong buồng trứng

Xạ trị

Xạ trị sử dụng năng lượng công suất cao, chẳng hạn như tia X và proton, để tiêu diệt tế bào ung thư.

Trong quá trình xạ trị, bạn nằm trên bàn trong khi một cỗ máy lớn di chuyển xung quanh bạn, hướng các chùm năng lượng vào các điểm chính xác trong vú của bạn.

Xạ trị có thể được đề nghị sau khi cắt bỏ khối u. Nó cũng có thể được đề nghị sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú nếu ung thư của bạn lớn hoặc liên quan đến các hạch bạch huyết.

Hóa trị liệu

Hóa trị sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư. Điều trị thường liên quan đến việc nhận hai hoặc nhiều loại thuốc trong các kết hợp khác nhau.

Hóa trị có thể được thực hiện qua tĩnh mạch, dưới dạng thuốc viên hoặc cả hai cách.

Hóa trị có thể được khuyến nghị sau khi phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào nào có thể còn sót lại.

Hóa trị cũng có thể được sử dụng trước khi phẫu thuật để thu nhỏ khối u lớn. Đối với những phụ nữ có khối u lớn hơn, hóa trị trước khi phẫu thuật có thể giúp lựa chọn cắt bỏ khối u thay vì cắt bỏ vú.

Liều thuốc thay thế

Không có phương pháp điều trị thay thế nào có thể chữa khỏi ung thư vú. Thay vào đó, các phương pháp điều trị bổ sung và thay thế là hữu ích nhất để đối phó với các tác dụng phụ của bệnh ung thư và điều trị ung thư, chẳng hạn như bốc hỏa.

Phương pháp điều trị thay thế cho các cơn bốc hỏa

Cơn bốc hỏa – những cơn nóng đột ngột, dữ dội có thể khiến bạn đổ mồ hôi và khó chịu – có thể là triệu chứng của thời kỳ mãn kinh tự nhiên hoặc tác dụng phụ của liệu pháp hormone đối với ung thư vú.

Phụ nữ bị ung thư vú sử dụng hormone để tăng trưởng có thể được điều trị bằng hormone để ngăn chặn sự tương tác giữa hormone và tế bào ung thư. Hầu hết các ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn đều dương tính với thụ thể hormone.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn bị bốc hỏa. Nếu các cơn bốc hỏa nhẹ, chúng có thể giảm dần theo thời gian. Ở hầu hết phụ nữ, cơn bốc hỏa cuối cùng biến mất. Tuy nhiên, một số phụ nữ gặp phải những cơn bốc hỏa nghiêm trọng và khó chịu. Nhiều phương pháp điều trị thông thường có sẵn cho các cơn bốc hỏa, bao gồm cả thuốc.

Nếu việc điều trị chứng bốc hỏa không mang lại hiệu quả như mong muốn, bạn có thể bổ sung thêm các phương pháp điều trị bổ sung và thay thế để giúp bạn cảm thấy dễ chịu hơn.

Các tùy chọn có thể bao gồm:

• Châm cứu
• Thôi miên
• Thiền
• Kỹ thuật thư giãn
• Tai Chi
• Yoga

Mặc dù không có phương pháp điều trị thay thế nào được chứng minh là giúp kiểm soát cơn bốc hỏa, nhưng một số bằng chứng sơ bộ cho thấy một số người sống sót sau ung thư vú thấy chúng hữu ích.

Nếu bạn quan tâm đến việc thử điều trị thay thế cho các cơn bốc hỏa, hãy nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn của bạn.

Đối phó và hỗ trợ

Chẩn đoán ung thư vú có thể là một trong những tình huống khó khăn nhất mà bạn sẽ phải đối mặt. Nó có thể khiến bạn cảm nhận được nhiều cảm xúc khác nhau, từ sốc và sợ hãi đến tức giận, lo lắng hoặc trầm cảm.

Không có cách nào “đúng” để cảm nhận và hành động khi bạn đang đối mặt với bệnh ung thư. Cùng với thời gian, bạn sẽ tìm ra cách đối phó với cảm xúc của riêng mình. Cho đến lúc đó, bạn có thể tìm thấy sự thoải mái nếu bạn:

• Tìm hiểu đầy đủ về bệnh ung thư của bạn để đưa ra quyết định điều trị. Hỏi bác sĩ để biết chi tiết về bệnh ung thư của bạn – loại, giai đoạn và các lựa chọn điều trị. Bạn càng biết nhiều, bạn càng cảm thấy thoải mái hơn khi đưa ra quyết định điều trị.

  Yêu cầu bác sĩ giới thiệu các nguồn thông tin tốt để bạn có thể tìm hiểu thêm. Những nơi tốt để bắt đầu bao gồm Viện Ung thư Quốc gia và Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ.

• Tìm kiếm sự hỗ trợ từ gia đình và bạn bè. Bạn bè thân thiết và gia đình của bạn có thể cung cấp một hệ thống hỗ trợ có thể giúp bạn đối phó trong quá trình điều trị.

  Họ có thể giúp bạn thực hiện những công việc nhỏ xung quanh nhà mà bạn có thể không có sức lực để thực hiện trong quá trình điều trị. Và họ có thể ở đó để lắng nghe khi bạn cần nói chuyện với ai đó.

• Kết nối với những người khác bị ung thư. Những người khác bị ung thư có thể đưa ra sự hỗ trợ và cái nhìn sâu sắc duy nhất vì họ hiểu những gì bạn đang trải qua. Kết nối với những người khác thông qua các nhóm hỗ trợ trong cộng đồng của bạn.

  Hãy hỏi bác sĩ của bạn về các nhóm hỗ trợ hoặc liên hệ với chi hội địa phương của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Các nhóm hỗ trợ trực tuyến cũng có sẵn trên các trang web như Breastcancer.org.

• Chăm sóc bản thân. Trong thời gian điều trị, hãy cho phép bản thân có thời gian nghỉ ngơi.

  Chăm sóc cơ thể tốt bằng cách ngủ đủ giấc để thức dậy cảm thấy được nghỉ ngơi, chọn chế độ ăn nhiều trái cây và rau quả, hoạt động thể chất nhiều nhất có thể và dành thời gian để thư giãn.

  Cố gắng duy trì ít nhất một số thói quen hàng ngày của bạn, bao gồm cả các hoạt động xã hội.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bắt đầu bằng cách đặt lịch hẹn với bác sĩ gia đình nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào khiến bạn lo lắng.

Nếu bác sĩ của bạn phát hiện ung thư từ sinh thiết được thực hiện trên khu vực cần quan tâm, bạn có thể được giới thiệu đến một bác sĩ chuyên điều trị ung thư (bác sĩ chuyên khoa ung thư).

Bởi vì các cuộc hẹn có thể ngắn gọn và vì thường có rất nhiều thứ để thảo luận, nên chuẩn bị kỹ càng là điều nên làm. Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng và những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn.

Bạn có thể làm gì

• Hãy lưu ý mọi hạn chế trước cuộc hẹn. Vào thời điểm hẹn khám, hãy nhớ hỏi trước xem bạn có cần làm gì không, chẳng hạn như hạn chế ăn kiêng.
• Viết ra bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến lý do bạn lên lịch cuộc hẹn.
• Viết ra thông tin cá nhân chính, bao gồm mọi căng thẳng lớn hoặc những thay đổi trong cuộc sống gần đây.
• Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung mà bạn đang dùng.
• Cân nhắc đưa một thành viên gia đình hoặc bạn bè đi cùng. Đôi khi có thể khó nhớ tất cả thông tin được cung cấp trong một cuộc hẹn. Ai đó đi cùng bạn có thể nhớ điều gì đó mà bạn đã bỏ lỡ hoặc quên.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Thời gian của bạn với bác sĩ là có hạn, vì vậy việc chuẩn bị một danh sách các câu hỏi có thể giúp bạn tận dụng tối đa thời gian bên nhau. Liệt kê các câu hỏi của bạn từ quan trọng nhất đến ít quan trọng nhất trong trường hợp hết thời gian.

Đối với ung thư biểu mô tiểu thùy xâm lấn, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Tôi có bị ung thư vú không?
• Kích thước ung thư vú của tôi là bao nhiêu?
• Giai đoạn ung thư vú của tôi là gì?
• Tôi có cần xét nghiệm bổ sung không?
• Làm thế nào những xét nghiệm đó sẽ giúp bạn xác định phương pháp điều trị tốt nhất cho tôi?
• Các lựa chọn điều trị cho bệnh ung thư của tôi là gì?
• Các tác dụng phụ của mỗi lựa chọn điều trị là gì?
• Mỗi lựa chọn điều trị sẽ ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của tôi như thế nào? Tôi có thể tiếp tục làm việc không?
• Có một phương pháp điều trị nào bạn đề xuất so với những phương pháp khác không?
• Làm thế nào để bạn biết rằng những điều trị này sẽ có lợi cho tôi?
• Bạn sẽ giới thiệu điều gì cho một người bạn hoặc thành viên gia đình trong hoàn cảnh của tôi?
• Tôi cần nhanh chóng đưa ra quyết định điều trị ung thư như thế nào?
• Chương trình bảo hiểm của tôi có bao gồm các xét nghiệm và điều trị mà bạn đề xuất không?
• Tôi có nên tìm kiếm ý kiến ​​thứ hai không? Bảo hiểm của tôi sẽ chi trả?
• Có bất kỳ tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in nào khác mà tôi có thể mang theo bên mình không? Bạn giới thiệu trang web hoặc sách nào?

Ngoài những câu hỏi mà bạn đã chuẩn bị để hỏi bác sĩ, đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác xảy ra với bạn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Sẵn sàng trả lời họ có thể có thời gian sau đó để đề cập đến các điểm khác mà bạn muốn giải quyết. Bác sĩ của bạn có thể hỏi:

• Lần đầu tiên bạn bắt đầu gặp các triệu chứng là khi nào?
• Các triệu chứng của bạn có liên tục hay không thường xuyên?
• Các triệu chứng của bạn nghiêm trọng như thế nào?
• Điều gì, nếu có, dường như cải thiện các triệu chứng của bạn?
• Điều gì, nếu bất cứ điều gì, dường như làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn?