Ung thư tế bào nhanh: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Ung thư tế bào Hurthle (HEERT-luh) là một loại ung thư hiếm gặp ảnh hưởng đến tuyến giáp.

Tuyến giáp là một tuyến hình con bướm ở cổ của bạn. Nó tiết ra các hormone cần thiết để điều chỉnh sự trao đổi chất của cơ thể bạn.

Ung thư tế bào Hurthle còn được gọi là ung thư biểu mô tế bào Hurthle hoặc ung thư biểu mô tế bào oxyphilic. Ung thư tế bào Hurthle là một trong số các loại ung thư ảnh hưởng đến tuyến giáp.

Ung thư tế bào nhanh có thể hung hãn hơn các loại ung thư tuyến giáp khác. Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp là phương pháp điều trị phổ biến nhất.

Các triệu chứng

Ung thư tế bào nhanh không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng và đôi khi nó được phát hiện khi khám sức khỏe hoặc xét nghiệm hình ảnh được thực hiện vì một số lý do khác.

Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư tế bào Hurthle có thể bao gồm:

• Một cục u ở cổ bạn, ngay dưới quả táo Adam của bạn
• Đau cổ hoặc họng
• Khàn giọng hoặc những thay đổi khác trong giọng nói của bạn
• Hụt hơi
• Khó nuốt

Những dấu hiệu và triệu chứng này không nhất thiết có nghĩa là bạn bị ung thư tế bào Hurthle. Chúng có thể là dấu hiệu của các tình trạng y tế khác – chẳng hạn như viêm tuyến giáp hoặc phì đại tuyến giáp không phải ung thư (bướu cổ).

Khi nào đến gặp bác sĩ

Hẹn khám với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào khiến bạn lo lắng.

Nguyên nhân

Không rõ nguyên nhân gây ra ung thư tế bào Hurthle.

Các bác sĩ biết rằng ung thư bắt đầu khi một tế bào phát triển các lỗi trong DNA của nó – vật liệu di truyền chứa các chỉ dẫn cho các quá trình sinh hóa trong cơ thể bạn. Khi DNA bị thay đổi hoặc bị hư hỏng, các gen này có thể không hoạt động bình thường, khiến các tế bào phát triển mất kiểm soát và cuối cùng tạo thành một khối (khối u) tế bào ung thư (ác tính).

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển ung thư tuyến giáp bao gồm:

• Là nữ
• Lớn tuổi hơn
• Có tiền sử xạ trị vùng đầu và cổ

Các biến chứng

Các biến chứng có thể xảy ra của ung thư tế bào Hurthle bao gồm:

• Các vấn đề với nuốt và thở. Chúng có thể xảy ra nếu khối u phát triển và đè lên ống thức ăn (thực quản) và khí quản (khí quản).
• Sự lây lan của ung thư. Ung thư tế bào nhanh có thể lây lan (di căn) đến các mô và cơ quan khác, làm cho việc điều trị và phục hồi khó khăn hơn.

Chẩn đoán

Các xét nghiệm và quy trình được sử dụng để chẩn đoán ung thư tế bào Hurthle bao gồm:

• Khám sức khỏe. Bác sĩ sẽ khám cổ, kiểm tra kích thước của tuyến giáp và xem liệu các hạch bạch huyết của bạn có bị sưng hay không.
• Xét nghiệm máu. Xét nghiệm máu có thể tiết lộ những bất thường trong chức năng tuyến giáp của bạn, giúp bác sĩ có thêm thông tin về tình trạng của bạn.
• Các xét nghiệm hình ảnh. Các xét nghiệm hình ảnh, bao gồm siêu âm và CT, có thể giúp bác sĩ xác định liệu tuyến giáp có phát triển bất thường hay không.
• Loại bỏ một mẫu mô tuyến giáp để xét nghiệm (sinh thiết). Trong quá trình sinh thiết tuyến giáp, một cây kim nhỏ được đưa qua da cổ được hướng dẫn bởi hình ảnh siêu âm. Kim được gắn vào một ống tiêm để rút một mẫu mô tuyến giáp. Mẫu được phân tích trong phòng thí nghiệm để tìm dấu hiệu ung thư.

Điều trị

Điều trị ung thư tế bào Hurthle thường yêu cầu phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp. Xạ trị và hóa trị có thể là những lựa chọn.

Phẫu thuật

Cắt bỏ toàn bộ hoặc gần toàn bộ tuyến giáp (phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp) là phương pháp điều trị phổ biến nhất đối với ung thư tế bào Hurthle.

Trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ tất cả hoặc gần như toàn bộ tuyến giáp và để lại các cạnh nhỏ của mô giáp gần các tuyến nhỏ liền kề (tuyến cận giáp) để giảm nguy cơ làm tổn thương chúng. Các tuyến cận giáp điều chỉnh mức canxi của cơ thể bạn.

Các hạch bạch huyết xung quanh có thể được loại bỏ nếu nghi ngờ rằng ung thư đã di căn sang chúng.

Các rủi ro liên quan đến việc cắt bỏ tuyến giáp bao gồm:

• Tổn thương dây thần kinh điều khiển hộp thoại (dây thần kinh thanh quản tái phát), có thể gây khàn tiếng tạm thời hoặc vĩnh viễn hoặc mất giọng
• Tổn thương tuyến cận giáp
• Chảy máu quá nhiều

Sau khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ kê đơn hormone levothyroxine (Synthroid, Unithroid, những loại khác) để thay thế hormone do tuyến giáp của bạn sản xuất. Bạn sẽ cần bổ sung hormone này trong suốt phần đời còn lại của mình.

Liệu pháp iốt phóng xạ

Liệu pháp iốt phóng xạ bao gồm việc nuốt một viên nang chứa chất lỏng phóng xạ.

Liệu pháp iốt phóng xạ có thể được khuyến khích sau khi phẫu thuật vì nó có thể giúp phá hủy bất kỳ mô tuyến giáp nào còn sót lại, có thể chứa dấu vết của ung thư. Liệu pháp iốt phóng xạ cũng có thể được sử dụng nếu ung thư tế bào Hurthle đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể.

Các tác dụng phụ tạm thời của liệu pháp radioiodine có thể bao gồm:

• Khô miệng
• Giảm cảm giác vị giác
• Đau cổ
• Buồn nôn

Xạ trị

Xạ trị sử dụng chùm năng lượng công suất cao, chẳng hạn như tia X hoặc proton, để tiêu diệt tế bào ung thư. Trong quá trình xạ trị, bạn nằm trên bàn và một chiếc máy di chuyển xung quanh bạn, đưa bức xạ đến các điểm cụ thể trên cơ thể bạn.

Xạ trị có thể là một lựa chọn nếu tế bào ung thư vẫn còn sau phẫu thuật và điều trị bằng iốt phóng xạ hoặc nếu ung thư tế bào Hurthle lan rộng.

Các tác dụng phụ có thể bao gồm:

• Đau họng
• Phát ban da giống như cháy nắng
• Mệt mỏi

Điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu

Phương pháp điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu sử dụng các loại thuốc tấn công các bất thường cụ thể trong tế bào ung thư. Liệu pháp nhắm mục tiêu có thể là một lựa chọn nếu ung thư tế bào Hurthle của bạn trở lại sau các phương pháp điều trị khác hoặc nếu nó di căn đến các bộ phận xa của cơ thể bạn.

Các tác dụng phụ phụ thuộc vào loại thuốc cụ thể, nhưng có thể bao gồm:

• Bệnh tiêu chảy
• Mệt mỏi
• Huyết áp cao
• Vấn đề cuộc sống

Điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu là một lĩnh vực nghiên cứu ung thư đang hoạt động. Các bác sĩ đang nghiên cứu nhiều loại thuốc trị liệu nhắm mục tiêu mới để sử dụng cho những người bị ung thư tuyến giáp.

Đối phó và hỗ trợ

Chẩn đoán ung thư tế bào Hurthle có thể khó khăn và đáng sợ. Cùng với thời gian, bạn sẽ tìm ra các chiến lược để giúp bạn kiểm soát căng thẳng và lo lắng khi chẩn đoán ung thư. Cho đến lúc đó, đây là một số ý tưởng để giúp bạn đối phó:

• Tìm ai đó để nói chuyện cùng. Bạn có thể cảm thấy thoải mái khi thảo luận về cảm xúc của mình với bạn bè hoặc thành viên trong gia đình, hoặc bạn có thể thích gặp gỡ với một nhóm hỗ trợ chính thức. Các nhóm hỗ trợ cho gia đình của những người sống sót sau ung thư cũng có sẵn.
• Để mọi người giúp đỡ. Điều trị ung thư có thể mệt mỏi. Hãy cho bạn bè và gia đình biết điều gì sẽ hữu ích nhất cho bạn.
• Đặt mục tiêu hợp lý. Có mục tiêu giúp bạn kiểm soát được và có thể mang lại cho bạn cảm giác có mục đích. Nhưng hãy chọn những mục tiêu mà bạn có thể đạt được.
• Dành thời gian cho chính mình. Ăn uống đầy đủ, thư giãn và nghỉ ngơi đầy đủ có thể giúp chống lại căng thẳng và mệt mỏi do ung thư.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bắt đầu bằng cách đặt lịch hẹn với bác sĩ gia đình nếu bạn có các dấu hiệu và triệu chứng khiến bạn lo lắng.

Nếu nghi ngờ ung thư tế bào Hurthle, bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ chuyên điều trị rối loạn tuyến giáp (bác sĩ nội tiết) hoặc bác sĩ chuyên điều trị ung thư (bác sĩ chuyên khoa ung thư).

Bởi vì các cuộc hẹn có thể ngắn gọn, thường sẽ hữu ích nếu bạn đến nơi được chuẩn bị kỹ lưỡng. Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng và những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn.

Bạn có thể làm gì

• Viết ra các triệu chứng của bạn, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến lý do tại sao bạn lên lịch cuộc hẹn.
• Viết ra thông tin y tế chính của bạn, bao gồm cả các tình trạng khác.
• Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung của bạn.
• Thu thập thông tin về lịch sử sức khỏe gia đình của bạn, bao gồm các bệnh tuyến giáp và các bệnh khác có trong gia đình bạn.
• Nhờ người thân hoặc bạn bè đi cùng để giúp bạn ghi nhớ những gì bác sĩ nói.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn

• Nguyên nhân có khả năng nhất gây ra các triệu chứng của tôi là gì? Có những nguyên nhân có thể khác?
• Tôi cần những loại xét nghiệm nào? Họ có yêu cầu bất kỳ sự chuẩn bị đặc biệt?
• Có những phương pháp điều trị nào, và những tác dụng phụ nào mà tôi có thể mong đợi?
• Tiên lượng của tôi là gì?
• Tôi sẽ cần tái khám bao lâu một lần sau khi kết thúc điều trị?
• Tôi có các tình trạng sức khỏe khác. Làm cách nào để có thể quản lý chúng cùng nhau một cách tốt nhất?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Sẵn sàng trả lời họ có thể giúp bạn có thời gian để xem qua những điểm bạn muốn dành nhiều thời gian hơn. Bạn có thể được hỏi:

• Lần đầu tiên bạn bắt đầu gặp các triệu chứng là khi nào? Chúng liên tục hay không thường xuyên?
• Các triệu chứng của bạn có trở nên tồi tệ hơn không?
• Bạn có tiền sử cá nhân hoặc gia đình bị ung thư không? Loại?
• Bạn đã bao giờ được xạ trị vùng đầu hoặc cổ chưa?