Ung thư tuyến tiền liệt: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Ung thư tuyến tiền liệt là ung thư xảy ra ở tuyến tiền liệt. Tuyến tiền liệt là một tuyến nhỏ hình quả óc chó ở nam giới sản xuất tinh dịch nuôi dưỡng và vận chuyển tinh trùng.

Ung thư tuyến tiền liệt là một trong những loại ung thư phổ biến. Nhiều bệnh ung thư tuyến tiền liệt phát triển chậm và giới hạn trong tuyến tiền liệt, nơi chúng có thể không gây hại nghiêm trọng. Tuy nhiên, trong khi một số loại ung thư tuyến tiền liệt phát triển chậm và có thể cần điều trị tối thiểu hoặc thậm chí không cần điều trị, các loại khác lại mạnh và có thể lây lan nhanh chóng.

Ung thư tuyến tiền liệt được phát hiện sớm – khi nó vẫn còn giới hạn trong tuyến tiền liệt – có cơ hội tốt nhất để điều trị thành công.

Các triệu chứng

Ung thư tuyến tiền liệt có thể không gây ra dấu hiệu hoặc triệu chứng trong giai đoạn đầu của nó.

Ung thư tuyến tiền liệt tiến triển nặng hơn có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng như:

• Khó đi tiểu
• Giảm lực trong dòng nước tiểu
• Có máu trong nước tiểu
• Máu trong tinh dịch
• Đau xương
• Giảm cân mà không cần cố gắng
• Rối loạn cương dương

Khi nào đến gặp bác sĩ

Hẹn khám với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng dai dẳng nào khiến bạn lo lắng.

Nguyên nhân

Không rõ nguyên nhân gây ra ung thư tuyến tiền liệt.

Các bác sĩ biết rằng ung thư tuyến tiền liệt bắt đầu khi các tế bào trong tuyến tiền liệt phát triển những thay đổi trong DNA của chúng. DNA của tế bào chứa các chỉ dẫn cho tế bào biết phải làm gì. Những thay đổi cho biết các tế bào phát triển và phân chia nhanh hơn các tế bào bình thường. Các tế bào bất thường tiếp tục sống, khi các tế bào khác sẽ chết.

Các tế bào bất thường tích tụ tạo thành một khối u có thể phát triển để xâm lấn mô lân cận. Theo thời gian, một số tế bào bất thường có thể vỡ ra và lây lan (di căn) đến các bộ phận khác của cơ thể.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt bao gồm:

• Tuổi lớn hơn. Nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt của bạn tăng lên khi bạn già đi. Nó phổ biến nhất sau 50 tuổi.
• Cuộc đua. Vì những lý do chưa được xác định, người da đen có nguy cơ mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt cao hơn những người thuộc các chủng tộc khác. Ở người da đen, ung thư tuyến tiền liệt cũng có nhiều khả năng phát triển mạnh hoặc tiến triển nặng hơn.
• Lịch sử gia đình. Nếu một người thân cùng huyết thống, chẳng hạn như cha mẹ, anh chị em hoặc con cái, đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt, nguy cơ của bạn có thể tăng lên. Ngoài ra, nếu bạn có tiền sử gia đình có gen làm tăng nguy cơ ung thư vú (BRCA1 hoặc BRCA2) hoặc tiền sử gia đình rất nặng về ung thư vú, nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt của bạn có thể cao hơn.
• Béo phì. Những người béo phì có thể có nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt cao hơn so với những người được coi là có cân nặng hợp lý, mặc dù các nghiên cứu đã cho kết quả khác nhau. Ở những người béo phì, ung thư có nhiều khả năng bùng phát mạnh hơn và có nhiều khả năng tái phát sau khi điều trị ban đầu.

Các biến chứng

Các biến chứng của ung thư tuyến tiền liệt và các phương pháp điều trị bao gồm:

• Ung thư lây lan (di căn). Ung thư tuyến tiền liệt có thể lây lan đến các cơ quan lân cận, chẳng hạn như bàng quang, hoặc di chuyển qua mạch máu hoặc hệ thống bạch huyết đến xương hoặc các cơ quan khác của bạn. Ung thư tuyến tiền liệt di căn đến xương có thể gây đau và gãy xương. Một khi ung thư tuyến tiền liệt đã di căn đến các vùng khác của cơ thể, nó có thể vẫn đáp ứng với điều trị và có thể được kiểm soát, nhưng không có khả năng chữa khỏi.
• Không kiểm soát. Cả ung thư tuyến tiền liệt và cách điều trị của nó đều có thể gây tiểu không kiểm soát. Điều trị chứng tiểu không kiểm soát tùy thuộc vào loại bạn mắc phải, mức độ nghiêm trọng và khả năng nó sẽ cải thiện theo thời gian. Các lựa chọn điều trị có thể bao gồm thuốc, ống thông tiểu và phẫu thuật.
• Rối loạn cương dương. Rối loạn chức năng cương dương có thể do ung thư tuyến tiền liệt hoặc do điều trị của nó, bao gồm phẫu thuật, xạ trị hoặc điều trị hormone. Thuốc, thiết bị hút chân không giúp đạt được sự cương cứng và phẫu thuật có sẵn để điều trị rối loạn cương dương.

Phòng ngừa

Bạn có thể giảm nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt nếu bạn:

• Chọn một chế độ ăn uống lành mạnh với đầy đủ trái cây và rau quả. Ăn nhiều loại trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt. Trái cây và rau quả chứa nhiều vitamin và chất dinh dưỡng có thể góp phần vào sức khỏe của bạn.

  Cho dù bạn có thể ngăn ngừa ung thư tuyến tiền liệt thông qua chế độ ăn uống vẫn chưa được chứng minh một cách thuyết phục. Nhưng ăn một chế độ ăn uống lành mạnh với nhiều loại trái cây và rau quả có thể cải thiện sức khỏe tổng thể của bạn.

• Chọn thực phẩm lành mạnh hơn thực phẩm bổ sung. Không có nghiên cứu nào chỉ ra rằng chất bổ sung đóng một vai trò trong việc giảm nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt. Thay vào đó, hãy chọn các loại thực phẩm giàu vitamin và khoáng chất để bạn có thể duy trì lượng vitamin lành mạnh trong cơ thể.
• Tập thể dục hầu hết các ngày trong tuần. Tập thể dục cải thiện sức khỏe tổng thể của bạn, giúp bạn duy trì cân nặng và cải thiện tâm trạng. Cố gắng tập thể dục hầu hết các ngày trong tuần. Nếu bạn mới tập thể dục, hãy bắt đầu chậm lại và tăng thời gian tập thể dục mỗi ngày.
• Duy trì cân nặng hợp lý. Nếu cân nặng hiện tại của bạn là khỏe mạnh, hãy cố gắng duy trì bằng cách chọn một chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục hầu hết các ngày trong tuần. Nếu bạn cần giảm cân, hãy tập thể dục nhiều hơn và giảm lượng calo nạp vào cơ thể mỗi ngày. Yêu cầu bác sĩ giúp đỡ để lập kế hoạch giảm cân lành mạnh.

• Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt. Nếu bạn có nguy cơ rất cao bị ung thư tuyến tiền liệt, bạn và bác sĩ có thể cân nhắc dùng thuốc hoặc các phương pháp điều trị khác để giảm nguy cơ. Một số nghiên cứu cho thấy rằng dùng thuốc ức chế 5-alpha reductase, bao gồm cả Finasteride (Propecia, Proscar) và dutasteride (Avodart), có thể làm giảm nguy cơ phát triển ung thư tuyến tiền liệt nói chung. Những loại thuốc này được sử dụng để kiểm soát sự mở rộng tuyến tiền liệt và rụng tóc.

  Tuy nhiên, một số bằng chứng chỉ ra rằng những người dùng những loại thuốc này có thể tăng nguy cơ mắc một dạng ung thư tuyến tiền liệt nghiêm trọng hơn (ung thư tuyến tiền liệt cấp độ cao). Nếu bạn lo lắng về nguy cơ phát triển ung thư tuyến tiền liệt, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Chẩn đoán

Tầm soát ung thư tuyến tiền liệt

Việc kiểm tra những người đàn ông khỏe mạnh không có triệu chứng ung thư tuyến tiền liệt đang gây tranh cãi. Có một số bất đồng giữa các tổ chức y tế liệu lợi ích của việc xét nghiệm có lớn hơn những rủi ro tiềm ẩn hay không.

Hầu hết các tổ chức y tế khuyến khích nam giới ở độ tuổi 50 thảo luận về ưu và nhược điểm của việc tầm soát ung thư tuyến tiền liệt với bác sĩ của họ. Cuộc thảo luận nên bao gồm việc xem xét các yếu tố nguy cơ và sở thích của bạn về việc sàng lọc.

Bạn có thể cân nhắc bắt đầu thảo luận sớm hơn nếu bạn là người Da đen, có tiền sử gia đình bị ung thư tuyến tiền liệt hoặc có các yếu tố nguy cơ khác.

Các xét nghiệm sàng lọc tuyến tiền liệt có thể bao gồm:

• Khám trực tràng kỹ thuật số (DRE). Trong khi thực hiện DRE, bác sĩ sẽ đưa một ngón tay có đeo găng, được bôi trơn vào trực tràng để kiểm tra tuyến tiền liệt của bạn, nơi tiếp giáp với trực tràng. Nếu bác sĩ của bạn tìm thấy bất kỳ bất thường nào trong kết cấu, hình dạng hoặc kích thước của tuyến, bạn có thể cần xét nghiệm thêm.
• Xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu (PSA) của tuyến tiền liệt. Một mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch trên cánh tay của bạn và được phân tích để tìm PSA, một chất được sản xuất tự nhiên bởi tuyến tiền liệt của bạn. Việc một lượng nhỏ PSA trong máu của bạn là điều bình thường . Tuy nhiên, nếu mức độ cao hơn bình thường được tìm thấy, nó có thể cho thấy tuyến tiền liệt bị nhiễm trùng, viêm, mở rộng hoặc ung thư.

Chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt

Nếu tầm soát ung thư tuyến tiền liệt phát hiện bất thường, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm khác để xác định xem bạn có bị ung thư tuyến tiền liệt hay không, chẳng hạn như:

• Siêu âm. Trong quá trình siêu âm qua trực tràng, một đầu dò nhỏ, có kích thước và hình dạng của một điếu xì gà, được đưa vào trực tràng của bạn. Đầu dò sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh về tuyến tiền liệt của bạn.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI). Trong một số tình huống, bác sĩ có thể đề nghị chụp MRI tuyến tiền liệt để tạo ra hình ảnh chi tiết hơn. Hình ảnh MRI có thể giúp bác sĩ của bạn lập kế hoạch thủ tục loại bỏ các mẫu mô tuyến tiền liệt.
• Thu thập một mẫu mô tuyến tiền liệt. Để xác định xem có tế bào ung thư trong tuyến tiền liệt hay không, bác sĩ có thể đề nghị một thủ thuật thu thập mẫu tế bào từ tuyến tiền liệt (sinh thiết tuyến tiền liệt). Sinh thiết tuyến tiền liệt thường được thực hiện bằng cách sử dụng một cây kim mỏng đưa vào tuyến tiền liệt để lấy mô. Mẫu mô được phân tích trong phòng thí nghiệm để xác định xem có tế bào ung thư hay không.

Xác định xem ung thư tuyến tiền liệt có nguy hiểm không

Khi sinh thiết xác nhận sự hiện diện của ung thư, bước tiếp theo là xác định mức độ hung hăng (cấp độ) của các tế bào ung thư. Một bác sĩ trong phòng thí nghiệm sẽ kiểm tra một mẫu tế bào ung thư của bạn để xác định mức độ khác biệt của tế bào ung thư so với tế bào khỏe mạnh. Mức độ cao hơn cho thấy một loại ung thư mạnh hơn có nhiều khả năng lây lan nhanh chóng.

Các kỹ thuật được sử dụng để xác định mức độ lan rộng của ung thư bao gồm:

• Điểm Gleason. Thang điểm phổ biến nhất được sử dụng để đánh giá loại tế bào ung thư tuyến tiền liệt được gọi là điểm Gleason. Điểm Gleason kết hợp hai con số và có thể từ 2 (ung thư không nặng) đến 10 (ung thư rất mạnh), mặc dù phần dưới của phạm vi không được sử dụng thường xuyên.

  Hầu hết các điểm Gleason được sử dụng để đánh giá các mẫu sinh thiết tuyến tiền liệt nằm trong khoảng từ 6 đến 10. Điểm 6 cho thấy ung thư tuyến tiền liệt cấp độ thấp. Điểm 7 cho thấy ung thư tuyến tiền liệt cấp độ trung bình. Điểm từ 8 đến 10 cho biết bệnh ung thư cấp cao.

• Kiểm tra bộ gen. Xét nghiệm gen phân tích các tế bào ung thư tuyến tiền liệt của bạn để xác định những đột biến gen nào. Loại xét nghiệm này có thể cung cấp cho bạn thêm thông tin về tiên lượng của bạn. Nhưng không rõ ai có thể hưởng lợi nhiều nhất từ ​​thông tin này, vì vậy các thử nghiệm không được sử dụng rộng rãi. Các xét nghiệm gen không cần thiết cho mọi người bị ung thư tuyến tiền liệt, nhưng chúng có thể cung cấp thêm thông tin để đưa ra quyết định điều trị trong một số tình huống nhất định.

Xác định xem ung thư đã lan rộng chưa

Sau khi chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt, bác sĩ sẽ làm việc để xác định mức độ (giai đoạn) của ung thư. Nếu bác sĩ nghi ngờ ung thư của bạn có thể đã lan ra ngoài tuyến tiền liệt, bạn có thể nên thực hiện một hoặc nhiều xét nghiệm hình ảnh sau:

• Quét xương
• Siêu âm
• Chụp cắt lớp vi tính (CT)
• Chụp cộng hưởng từ (MRI)
• Chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET)

Không phải mọi người đều nên làm mọi bài kiểm tra. Bác sĩ sẽ giúp xác định những xét nghiệm nào là tốt nhất cho tình trạng cá nhân của bạn.

Bác sĩ của bạn sử dụng thông tin từ các xét nghiệm này để chỉ định giai đoạn ung thư của bạn. Các giai đoạn ung thư tuyến tiền liệt được biểu thị bằng các chữ số La Mã từ I đến IV. Các giai đoạn thấp nhất cho thấy ung thư chỉ giới hạn trong tuyến tiền liệt. Đến giai đoạn IV, ung thư đã phát triển ra ngoài tuyến tiền liệt và có thể di căn sang các khu vực khác của cơ thể.

Điều trị

Các lựa chọn điều trị ung thư tuyến tiền liệt của bạn phụ thuộc vào một số yếu tố, chẳng hạn như tốc độ phát triển của bệnh ung thư, liệu nó đã di căn hay chưa và sức khỏe tổng thể của bạn, cũng như những lợi ích hoặc tác dụng phụ tiềm ẩn của việc điều trị.

Điều trị ngay lập tức có thể không cần thiết

Ung thư tuyến tiền liệt cấp độ thấp có thể không cần điều trị ngay. Đối với một số người, có thể không bao giờ cần điều trị. Thay vào đó, các bác sĩ đôi khi đề nghị giám sát tích cực.

Trong quá trình giám sát tích cực, các xét nghiệm máu theo dõi thường xuyên, khám trực tràng và sinh thiết tuyến tiền liệt có thể được thực hiện để theo dõi sự tiến triển của bệnh ung thư. Nếu các xét nghiệm cho thấy bệnh ung thư của bạn đang tiến triển, bạn có thể lựa chọn phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt như phẫu thuật hoặc xạ trị.

Theo dõi tích cực có thể là một lựa chọn cho bệnh ung thư không gây ra triệu chứng, dự kiến ​​sẽ phát triển rất chậm và giới hạn trong một khu vực nhỏ của tuyến tiền liệt. Giám sát tích cực cũng có thể được xem xét đối với những người có tình trạng sức khỏe nghiêm trọng khác hoặc người tuổi cao khiến việc điều trị ung thư khó khăn hơn.

Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt

Phẫu thuật ung thư tuyến tiền liệt liên quan đến việc cắt bỏ tuyến tiền liệt (cắt tuyến tiền liệt tận gốc), một số mô xung quanh và một vài hạch bạch huyết.

Phẫu thuật là một lựa chọn để điều trị ung thư chỉ giới hạn ở tuyến tiền liệt. Nó đôi khi được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối kết hợp với các phương pháp điều trị khác.

Để tiếp cận tuyến tiền liệt, bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng một kỹ thuật bao gồm:

• Tạo một vài vết rạch nhỏ ở bụng. Trong quá trình phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt nội soi có sự hỗ trợ của rô bốt, các dụng cụ phẫu thuật được gắn vào một thiết bị cơ học (rô bốt) và được đưa vào qua một số vết rạch nhỏ trên bụng của bạn. Bác sĩ phẫu thuật ngồi tại một bàn điều khiển và sử dụng các điều khiển bằng tay để hướng dẫn robot di chuyển các dụng cụ. Hầu hết các phẫu thuật ung thư tuyến tiền liệt được thực hiện bằng kỹ thuật này.
• Rạch một đường dài ở bụng. Trong phẫu thuật cắt ống dẫn trứng, bác sĩ phẫu thuật rạch một đường dài ở bụng dưới của bạn để tiếp cận và cắt bỏ tuyến tiền liệt. Cách tiếp cận này ít phổ biến hơn nhiều, nhưng có thể cần thiết trong một số trường hợp nhất định.

Thảo luận với bác sĩ của bạn loại phẫu thuật nào là tốt nhất cho tình huống cụ thể của bạn.

Xạ trị

Xạ trị sử dụng năng lượng công suất cao để tiêu diệt tế bào ung thư. Điều trị xạ trị ung thư tuyến tiền liệt có thể bao gồm:

• Bức xạ đến từ bên ngoài cơ thể của bạn (bức xạ chùm bên ngoài). Trong quá trình xạ trị bằng chùm tia bên ngoài, bạn nằm trên bàn trong khi máy di chuyển xung quanh cơ thể bạn, hướng các chùm tia năng lượng cao, chẳng hạn như tia X hoặc proton, đến bệnh ung thư tuyến tiền liệt của bạn. Bạn thường trải qua các đợt điều trị bằng tia bức xạ bên ngoài năm ngày một tuần trong vài tuần. Một số trung tâm y tế cung cấp một liệu trình xạ trị ngắn hơn sử dụng liều lượng bức xạ cao hơn trải dài trong ít ngày hơn.

  Bức xạ chùm bên ngoài là một lựa chọn để điều trị ung thư chỉ giới hạn ở tuyến tiền liệt. Nó cũng có thể được sử dụng sau khi phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào có thể còn sót lại nếu có nguy cơ ung thư có thể di căn hoặc tái phát. Đối với ung thư tuyến tiền liệt di căn đến các khu vực khác của cơ thể, chẳng hạn như xương, xạ trị có thể giúp làm chậm sự phát triển của ung thư và giảm các triệu chứng, chẳng hạn như đau.

• Bức xạ được đặt bên trong cơ thể của bạn (liệu pháp brachytherapy). Brachytherapy bao gồm đặt các nguồn phóng xạ vào mô tuyến tiền liệt của bạn. Thông thường, bức xạ được chứa trong các hạt phóng xạ có kích thước bằng hạt gạo được đưa vào mô tuyến tiền liệt của bạn. Hạt giống cung cấp một liều lượng bức xạ thấp trong một thời gian dài. Brachytherapy là một lựa chọn để điều trị ung thư chưa lan ra ngoài tuyến tiền liệt.

Trong một số tình huống, bác sĩ có thể đề nghị cả hai loại xạ trị.

Làm lạnh hoặc làm nóng mô tuyến tiền liệt

Các liệu pháp triệt tiêu phá hủy mô tuyến tiền liệt bằng nhiệt hoặc lạnh. Các tùy chọn có thể bao gồm:

• Làm đông mô tuyến tiền liệt. Phương pháp áp lạnh hoặc phương pháp áp lạnh cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt liên quan đến việc sử dụng khí rất lạnh để làm đông lạnh các mô tuyến tiền liệt. Mô được phép rã đông và quy trình lặp lại. Các chu kỳ đông lạnh và rã đông tiêu diệt các tế bào ung thư và một số mô khỏe mạnh xung quanh.
• Làm nóng mô tuyến tiền liệt. Điều trị bằng sóng siêu âm hội tụ cường độ cao (HIFU) sử dụng năng lượng sóng siêu âm tập trung để đốt nóng các mô tuyến tiền liệt và khiến nó chết đi.

Những phương pháp điều trị này có thể được xem xét để điều trị ung thư tuyến tiền liệt rất nhỏ khi không thể phẫu thuật. Chúng cũng có thể được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối nếu các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như xạ trị, không có tác dụng.

Các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu liệu liệu pháp áp lạnh hoặc HIFU để điều trị một phần của tuyến tiền liệt có thể là một lựa chọn cho bệnh ung thư chỉ giới hạn trong tuyến tiền liệt. Được gọi là “liệu pháp tập trung”, chiến lược này xác định khu vực của tuyến tiền liệt có chứa các tế bào ung thư tích cực nhất và chỉ điều trị khu vực đó. Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng liệu pháp tập trung làm giảm nguy cơ tác dụng phụ. Nhưng không rõ liệu nó có mang lại lợi ích sống sót giống như điều trị cho toàn bộ tuyến tiền liệt hay không.

Liệu pháp hormone

Liệu pháp hormone là phương pháp điều trị để ngăn cơ thể sản xuất hormone nam testosterone. Tế bào ung thư tuyến tiền liệt dựa vào testosterone để giúp chúng phát triển. Việc cắt nguồn cung cấp testosterone có thể khiến tế bào ung thư chết hoặc phát triển chậm hơn.

Các lựa chọn liệu pháp hormone bao gồm:

• Thuốc ngăn cơ thể sản xuất testosterone. Một số loại thuốc – được gọi là hormone giải phóng hormone luteinizing (LHRH) hoặc chất chủ vận và chất đối kháng hormone giải phóng gonadotropin (GnRH) – ngăn chặn các tế bào của cơ thể bạn nhận thông điệp để tạo ra testosterone. Kết quả là, tinh hoàn của bạn ngừng sản xuất testosterone.
• Thuốc ngăn chặn testosterone tiếp cận tế bào ung thư. Những loại thuốc này, được gọi là kháng nội tiết tố androgen, thường được dùng cùng với chất chủ vận LHRH. Đó là bởi vì các chất chủ vận LHRH có thể gây ra sự gia tăng tạm thời testosterone trước khi mức testosterone giảm xuống.
• Phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn (cắt bỏ tinh hoàn). Cắt bỏ tinh hoàn làm giảm lượng testosterone trong cơ thể bạn một cách nhanh chóng và đáng kể. Nhưng không giống như các lựa chọn thuốc, phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn là vĩnh viễn và không thể phục hồi.

Liệu pháp hormone thường được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối để thu nhỏ và làm chậm sự phát triển của nó.

Liệu pháp hormone đôi khi được sử dụng trước khi xạ trị để điều trị ung thư chưa lan ra ngoài tuyến tiền liệt. Nó giúp thu nhỏ khối ung thư và tăng hiệu quả của xạ trị.

Hóa trị liệu

Hóa trị sử dụng thuốc để tiêu diệt các tế bào đang phát triển nhanh chóng, bao gồm cả tế bào ung thư. Hóa trị có thể được thực hiện qua tĩnh mạch ở cánh tay của bạn, ở dạng thuốc viên hoặc cả hai.

Hóa trị có thể là một lựa chọn điều trị để điều trị ung thư tuyến tiền liệt đã di căn sang các khu vực khác của cơ thể. Hóa trị cũng có thể là một lựa chọn cho các bệnh ung thư không đáp ứng với liệu pháp hormone.

Liệu pháp miễn dịch

Liệu pháp miễn dịch sử dụng hệ thống miễn dịch của bạn để chống lại ung thư. Hệ thống miễn dịch chống lại bệnh tật của cơ thể có thể không tấn công bệnh ung thư của bạn bởi vì các tế bào ung thư sản xuất các protein giúp chúng ẩn khỏi các tế bào của hệ thống miễn dịch. Liệu pháp miễn dịch hoạt động bằng cách can thiệp vào quá trình đó.

Liệu pháp miễn dịch ung thư tuyến tiền liệt có thể bao gồm:

• Kỹ thuật các tế bào của bạn để chống lại ung thư. Phương pháp điều trị Sipuleucel-T (Provenge) sử dụng một số tế bào miễn dịch của chính bạn, thiết kế di truyền chúng trong phòng thí nghiệm để chống lại bệnh ung thư tuyến tiền liệt và sau đó tiêm các tế bào trở lại cơ thể bạn qua tĩnh mạch. Đó là một lựa chọn để điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối không còn đáp ứng với liệu pháp hormone.
• Giúp các tế bào của hệ thống miễn dịch của bạn xác định các tế bào ung thư. Các loại thuốc điều trị miễn dịch giúp các tế bào của hệ thống miễn dịch xác định và tấn công các tế bào ung thư là một lựa chọn để điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối không còn đáp ứng với liệu pháp hormone.

Điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu

Các phương pháp điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu tập trung vào các bất thường cụ thể có trong tế bào ung thư. Bằng cách ngăn chặn những bất thường này, các phương pháp điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu có thể khiến tế bào ung thư chết.

Thuốc điều trị nhắm mục tiêu có thể được khuyến nghị để điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối hoặc tái phát nếu liệu pháp hormone không hiệu quả.

Một số liệu pháp nhắm mục tiêu chỉ hoạt động ở những người có tế bào ung thư có đột biến gen nhất định. Tế bào ung thư của bạn có thể được kiểm tra trong phòng thí nghiệm để xem liệu những loại thuốc này có thể giúp ích cho bạn hay không.

Liều thuốc thay thế

Không có phương pháp điều trị bổ sung hoặc thay thế nào sẽ chữa khỏi ung thư tuyến tiền liệt. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt bổ sung và thay thế có thể giúp bạn đối phó với các tác dụng phụ của ung thư và cách điều trị của nó.

Gần như tất cả mọi người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư đều trải qua một số thời điểm đau khổ. Nếu bạn đau khổ, bạn có thể cảm thấy buồn, tức giận hoặc lo lắng. Bạn có thể cảm thấy khó ngủ hoặc liên tục nghĩ về bệnh ung thư của mình.

Một số kỹ thuật y học bổ sung có thể giúp bạn đối phó với tình trạng đau khổ, bao gồm:

• Liệu pháp nghệ thuật
• Liệu pháp khiêu vũ hoặc vận động
• Tập thể dục
• Thiền
• Âm nhạc trị liệu
• Kỹ thuật thư giãn
• Tâm linh

Thảo luận về cảm xúc và mối quan tâm của bạn với bác sĩ. Trong một số trường hợp, điều trị chứng đau buồn có thể cần dùng thuốc.

Đối phó và hỗ trợ

Khi nhận được chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt, bạn có thể trải qua nhiều cảm giác – bao gồm hoài nghi, sợ hãi, tức giận, lo lắng và trầm cảm. Cùng với thời gian, mỗi người tự tìm ra cách đối phó với chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt.

Cho đến khi bạn tìm thấy thứ phù hợp với mình, hãy cố gắng:

• Tìm hiểu đủ về ung thư tuyến tiền liệt để cảm thấy thoải mái khi đưa ra quyết định điều trị. Tìm hiểu càng nhiều càng tốt về bệnh ung thư của bạn và điều trị của nó để hiểu những gì mong đợi từ điều trị và cuộc sống sau khi điều trị. Yêu cầu bác sĩ, y tá hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác giới thiệu một số nguồn thông tin đáng tin cậy để giúp bạn bắt đầu.
• Giữ bạn bè và gia đình của bạn gần gũi. Bạn bè và gia đình của bạn có thể hỗ trợ trong và sau quá trình điều trị của bạn. Họ có thể sẵn sàng giúp đỡ những công việc nhỏ mà bạn sẽ không có năng lượng trong quá trình điều trị. Và có một người bạn thân hoặc thành viên gia đình để trò chuyện có thể hữu ích khi bạn cảm thấy căng thẳng hoặc quá tải.
• Kết nối với những người sống sót sau ung thư khác. Bạn bè và gia đình không phải lúc nào cũng hiểu được cảm giác đối mặt với ung thư là như thế nào. Những người sống sót sau ung thư khác có thể cung cấp một mạng lưới hỗ trợ duy nhất. Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các nhóm hỗ trợ hoặc tổ chức cộng đồng có thể kết nối bạn với những người sống sót sau ung thư khác. Các tổ chức như Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ cung cấp các phòng trò chuyện trực tuyến và các diễn đàn thảo luận.
• Chăm sóc bản thân. Chăm sóc bản thân trong thời gian điều trị ung thư bằng cách ăn uống đầy đủ trái cây và rau quả. Cố gắng tập thể dục hầu hết các ngày trong tuần. Ngủ đủ giấc mỗi đêm để thức dậy cảm thấy thư thái.
• Tiếp tục biểu hiện tình dục. Nếu bạn bị rối loạn cương dương, phản ứng tự nhiên của bạn có thể là tránh mọi quan hệ tình dục. Nhưng hãy coi việc chạm, nắm, ôm và vuốt ve là những cách để tiếp tục chia sẻ tình dục với bạn đời.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Nếu bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng khiến bạn lo lắng, hãy bắt đầu bằng việc đi khám bác sĩ gia đình.

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn có vấn đề với tuyến tiền liệt, bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa đường tiết niệu (bác sĩ tiết niệu). Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt, bạn có thể được giới thiệu đến một chuyên gia ung thư (bác sĩ chuyên khoa ung thư) hoặc một chuyên gia sử dụng liệu pháp bức xạ để điều trị ung thư (bác sĩ ung thư bức xạ).

Vì các cuộc hẹn có thể ngắn gọn, và vì thường có nhiều thông tin cần thảo luận, nên bạn nên chuẩn bị sẵn sàng. Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng và những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn.

Bạn có thể làm gì

• Hãy lưu ý mọi hạn chế trước cuộc hẹn. Vào thời điểm hẹn khám, hãy nhớ hỏi trước xem bạn có cần làm gì không, chẳng hạn như hạn chế ăn kiêng.
• Viết ra bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến lý do bạn lên lịch cuộc hẹn.
• Viết ra thông tin cá nhân chính, bao gồm mọi căng thẳng lớn hoặc những thay đổi trong cuộc sống gần đây.
• Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung mà bạn đang dùng.
• Cân nhắc đưa một thành viên gia đình hoặc bạn bè đi cùng. Đôi khi có thể khó nhớ tất cả thông tin được cung cấp trong một cuộc hẹn. Ai đó đi cùng bạn có thể nhớ điều gì đó mà bạn đã bỏ lỡ hoặc quên.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Thời gian của bạn với bác sĩ là có hạn, vì vậy việc chuẩn bị một danh sách các câu hỏi có thể giúp bạn tận dụng tối đa thời gian bên nhau. Liệt kê các câu hỏi của bạn từ quan trọng nhất đến ít quan trọng nhất trong trường hợp hết thời gian. Đối với ung thư tuyến tiền liệt, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Tôi có bị ung thư tuyến tiền liệt không?
• Ung thư tuyến tiền liệt của tôi lớn như thế nào?
• Ung thư tuyến tiền liệt của tôi đã lan ra ngoài tuyến tiền liệt của tôi chưa?
• Điểm Gleason của tôi là bao nhiêu?
• Mức độ kháng nguyên đặc hiệu cho tuyến tiền liệt (PSA) của tôi là bao nhiêu?
• Tôi sẽ cần thêm các xét nghiệm?
• lựa chọn điều trị của tôi là gì?
• Có một lựa chọn điều trị nào bạn nghĩ là tốt nhất cho tôi không?
• Tôi có cần điều trị ung thư ngay không, hay là chờ xem ung thư có phát triển không?
• Các tác dụng phụ tiềm ẩn của mỗi phương pháp điều trị là gì?
• Cơ hội điều trị khỏi ung thư tuyến tiền liệt của tôi là bao nhiêu?
• Nếu bạn có một người bạn hoặc thành viên gia đình trong hoàn cảnh của tôi, bạn sẽ giới thiệu điều gì?
• Tôi có nên gặp bác sĩ chuyên khoa không? Chi phí đó sẽ là bao nhiêu, và bảo hiểm của tôi sẽ chi trả?
• Có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in khác mà tôi có thể mang theo bên mình không? Bạn giới thiệu trang web nào?

Ngoài những câu hỏi mà bạn đã chuẩn bị để hỏi bác sĩ, đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác trong cuộc hẹn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Sẵn sàng trả lời họ có thể có thêm thời gian sau đó để trình bày những điểm khác mà bạn muốn giải quyết. Bác sĩ của bạn có thể hỏi:

• Lần đầu tiên bạn bắt đầu gặp các triệu chứng là khi nào?
• Các triệu chứng của bạn có liên tục hay không thường xuyên?
• Các triệu chứng của bạn nghiêm trọng như thế nào?
• Điều gì, nếu có, dường như cải thiện các triệu chứng của bạn?
• Điều gì, nếu bất cứ điều gì, dường như làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn?