Ung thư vú dạng viêm: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Ung thư vú dạng viêm là một loại ung thư vú hiếm gặp, phát triển nhanh chóng, làm cho vú bị viêm tấy đỏ, sưng và mềm.

Ung thư vú dạng viêm xảy ra khi các tế bào ung thư chặn các mạch bạch huyết ở da bao phủ vú, gây ra biểu hiện sưng, đỏ đặc trưng của vú.

Ung thư vú dạng viêm được coi là một bệnh ung thư tiến triển cục bộ – có nghĩa là nó đã lây lan từ điểm xuất phát sang mô lân cận và có thể đến các hạch bạch huyết lân cận.

Bệnh ung thư vú dạng viêm có thể dễ bị nhầm lẫn với bệnh nhiễm trùng vú, đây là nguyên nhân phổ biến hơn gây sưng và đỏ vú. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy những thay đổi về da trên vú.

Các triệu chứng

Ung thư vú dạng viêm thường không hình thành khối u, như xảy ra với các dạng ung thư vú khác. Thay vào đó, các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư vú dạng viêm bao gồm:

• Thay đổi nhanh chóng về sự xuất hiện của một bên vú, trong vài tuần
• Độ dày, nặng hoặc phì đại rõ rệt của một bên vú
• Đổi màu, làm cho vú có màu đỏ, tím, hồng hoặc thâm tím
• Ấm bất thường của vú bị ảnh hưởng
• Vết lõm hoặc gờ trên da của vú bị ảnh hưởng, tương tự như vỏ cam
• Đau, đau hoặc nhức
• Nổi hạch dưới cánh tay, trên xương đòn hoặc dưới xương đòn
• Làm phẳng hoặc quay vào trong của núm vú

Để chẩn đoán ung thư vú dạng viêm, các triệu chứng này phải xuất hiện dưới sáu tháng.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Hẹn gặp bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào khiến bạn lo lắng.

Các tình trạng khác phổ biến hơn có các dấu hiệu và triệu chứng giống như ung thư vú dạng viêm. Chấn thương vú hoặc nhiễm trùng vú (viêm vú) có thể gây đỏ, sưng và đau.

Ung thư vú dạng viêm có thể dễ bị nhầm lẫn với bệnh nhiễm trùng vú, bệnh này phổ biến hơn nhiều. Việc điều trị ban đầu bằng thuốc kháng sinh trong một tuần trở lên là hợp lý và phổ biến. Nếu các triệu chứng của bạn phản ứng với thuốc kháng sinh, thì không cần xét nghiệm bổ sung. Nhưng nếu tình trạng mẩn đỏ không cải thiện, bác sĩ có thể xem xét các nguyên nhân nghiêm trọng hơn gây ra các triệu chứng của bạn, chẳng hạn như ung thư vú dạng viêm.

Nếu bạn đã được điều trị nhiễm trùng vú nhưng các dấu hiệu và triệu chứng vẫn còn, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn. Bác sĩ có thể đề nghị chụp quang tuyến vú hoặc xét nghiệm khác để đánh giá các dấu hiệu và triệu chứng của bạn. Cách duy nhất để xác định liệu các triệu chứng của bạn có phải do ung thư vú dạng viêm gây ra hay không là làm sinh thiết để loại bỏ một mẫu mô để xét nghiệm.

Nguyên nhân

Không rõ nguyên nhân gây ra ung thư vú dạng viêm.

Các bác sĩ biết rằng ung thư vú dạng viêm bắt đầu khi một tế bào vú phát triển những thay đổi trong DNA của nó. Thông thường, tế bào này nằm ở một trong các ống (ống dẫn) dẫn sữa mẹ đến núm vú. Nhưng ung thư cũng có thể bắt đầu từ một tế bào trong mô tuyến (tiểu thùy) nơi sản xuất sữa mẹ.

DNA của tế bào chứa các chỉ dẫn cho tế bào biết phải làm gì. Những thay đổi đối với DNA cho biết tế bào vú phát triển và phân chia nhanh chóng. Các tế bào bất thường tích tụ sẽ xâm nhập và làm tắc nghẽn các mạch bạch huyết ở da vú. Sự tắc nghẽn trong các mạch bạch huyết khiến da đỏ, sưng và có má lúm đồng tiền – một dấu hiệu cổ điển của ung thư vú dạng viêm.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố làm tăng nguy cơ ung thư vú dạng viêm bao gồm:

• Là phụ nữ. Phụ nữ có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú dạng viêm hơn nam giới – nhưng nam giới cũng có thể phát triển bệnh ung thư vú dạng viêm.
• Đang trẻ hơn. Ung thư vú dạng viêm thường được chẩn đoán ở những người trong độ tuổi 40 và 50.
• Là màu đen. Phụ nữ da đen có nguy cơ mắc ung thư vú dạng viêm cao hơn phụ nữ da trắng.
• Bị béo phì. Những người béo phì có nguy cơ mắc ung thư vú dạng viêm cao hơn so với những người có cân nặng bình thường.

Chẩn đoán

Chẩn đoán ung thư vú dạng viêm

Các xét nghiệm và quy trình được sử dụng để chẩn đoán ung thư vú dạng viêm bao gồm:

• Khám sức khỏe. Bác sĩ kiểm tra vú của bạn để tìm vết đỏ và các dấu hiệu khác của ung thư vú dạng viêm.
• Các xét nghiệm hình ảnh. Bác sĩ có thể đề nghị chụp X-quang vú (chụp quang tuyến vú) hoặc siêu âm vú để tìm các dấu hiệu ung thư ở vú, chẳng hạn như da dày lên. Các xét nghiệm hình ảnh bổ sung, chẳng hạn như MRI, có thể được khuyến nghị trong một số trường hợp nhất định.
• Lấy một mẫu mô để thử nghiệm. Sinh thiết là một thủ tục để loại bỏ một mẫu nhỏ mô vú đáng ngờ để xét nghiệm. Mô được phân tích trong phòng thí nghiệm để tìm dấu hiệu ung thư. Sinh thiết da cũng có thể hữu ích và có thể được thực hiện cùng lúc với sinh thiết vú.

Xác định mức độ ung thư

Các xét nghiệm bổ sung có thể cần thiết để xác định xem liệu ung thư của bạn đã di căn đến các hạch bạch huyết hoặc đến các khu vực khác trên cơ thể bạn hay chưa.

Các xét nghiệm có thể bao gồm chụp CT, chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) và chụp xương. Không phải ai cũng cần xét nghiệm, vì vậy bác sĩ sẽ lựa chọn các xét nghiệm thích hợp nhất dựa trên tình hình cụ thể của bạn.

Bác sĩ của bạn sử dụng thông tin từ các xét nghiệm này để chỉ định giai đoạn ung thư của bạn. Giai đoạn ung thư của bạn được biểu thị bằng chữ số La Mã. Bởi vì ung thư vú dạng viêm rất mạnh và phát triển nhanh chóng, các giai đoạn thường từ III đến IV, với giai đoạn cao hơn cho thấy ung thư đã di căn sang các vùng khác của cơ thể.

Hệ thống phân giai đoạn ung thư tiếp tục phát triển và ngày càng phức tạp hơn khi các bác sĩ cải thiện việc chẩn đoán và điều trị ung thư. Bác sĩ sử dụng giai đoạn ung thư của bạn để chọn các phương pháp điều trị phù hợp với bạn.

Điều trị

Điều trị ung thư vú dạng viêm bắt đầu bằng hóa trị. Nếu ung thư chưa lan sang các vùng khác của cơ thể, việc điều trị sẽ tiếp tục bằng phẫu thuật và xạ trị. Nếu ung thư đã lan sang các vùng khác của cơ thể, bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp điều trị bằng thuốc khác ngoài hóa trị để làm chậm sự phát triển của ung thư.

Hóa trị liệu

Hóa trị sử dụng thuốc để tiêu diệt các tế bào phát triển nhanh, chẳng hạn như tế bào ung thư. Bạn có thể nhận thuốc hóa trị qua tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch), ở dạng thuốc viên hoặc cả hai.

Hóa trị được sử dụng trước khi phẫu thuật ung thư vú dạng viêm. Phương pháp điều trị trước phẫu thuật này, được gọi là liệu pháp bổ trợ tân sinh, nhằm mục đích thu nhỏ khối ung thư trước khi phẫu thuật và tăng cơ hội thành công của phẫu thuật.

Nếu ung thư của bạn có nguy cơ cao quay trở lại hoặc di căn sang các bộ phận khác của cơ thể, bác sĩ có thể đề nghị hóa trị bổ sung sau khi bạn đã hoàn thành các phương pháp điều trị khác để giảm nguy cơ ung thư tái phát.

Phẫu thuật

Sau khi hóa trị, bạn có thể phải phẫu thuật cắt bỏ vú bị ảnh hưởng và một số hạch bạch huyết gần đó. Hoạt động thường bao gồm:

• Phẫu thuật cắt bỏ vú (cắt bỏ vú). Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ vú bao gồm loại bỏ tất cả các mô vú – các tiểu thùy, ống dẫn, mô mỡ và một số da, bao gồm cả núm vú và quầng vú.
• Phẫu thuật để loại bỏ các hạch bạch huyết gần đó. Bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ các hạch bạch huyết dưới cánh tay và gần vú bị ảnh hưởng (mổ xẻ nách).

Nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn của bạn để tái tạo vú. Phẫu thuật để tái tạo vú thường bị trì hoãn cho đến khi bạn hoàn thành tất cả các phương pháp điều trị ung thư vú của mình.

Xạ trị

Xạ trị sử dụng chùm năng lượng cao, chẳng hạn như tia X hoặc proton, để tiêu diệt tế bào ung thư. Xạ trị thường được thực hiện bằng cách sử dụng một máy lớn nhắm các chùm năng lượng vào cơ thể bạn (bức xạ chùm bên ngoài).

Đối với ung thư vú dạng viêm, xạ trị được sử dụng sau phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào có thể còn sót lại. Bức xạ nhắm vào ngực, nách và vai của bạn.

Liệu pháp nhắm mục tiêu

Các phương pháp điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu tấn công các bất thường cụ thể trong tế bào ung thư. Ví dụ, một số loại thuốc điều trị nhắm mục tiêu tập trung vào một loại protein mà một số tế bào ung thư vú sản xuất quá mức được gọi là thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì 2 ở người (HER2). Protein giúp tế bào ung thư vú phát triển và tồn tại. Bằng cách nhắm mục tiêu vào các tế bào tạo ra quá nhiều HER2, thuốc có thể làm hỏng các tế bào ung thư trong khi loại bỏ các tế bào khỏe mạnh.

Nếu các tế bào ung thư vú bị viêm của bạn có kết quả dương tính với HER2, bác sĩ có thể khuyên bạn nên kết hợp liệu pháp nhắm mục tiêu với điều trị hóa trị ban đầu của bạn. Sau khi phẫu thuật, liệu pháp nhắm mục tiêu có thể được kết hợp với liệu pháp hormone.

Đối với ung thư di căn đến các bộ phận khác của cơ thể, các loại thuốc điều trị nhắm mục tiêu tập trung vào các bất thường khác trong tế bào ung thư có sẵn. Tế bào ung thư của bạn có thể được kiểm tra để xem liệu pháp điều trị nhắm mục tiêu nào có thể hữu ích cho bạn.

Liệu pháp hormone

Liệu pháp hormone – có lẽ được gọi đúng hơn là liệu pháp ngăn chặn hormone – được sử dụng để điều trị ung thư vú sử dụng hormone để phát triển. Các bác sĩ gọi những bệnh ung thư này là ung thư dương tính với thụ thể estrogen (ER dương tính) và ung thư dương tính với thụ thể progesterone (dương tính với PR).

Liệu pháp hormone có thể được sử dụng sau phẫu thuật hoặc các phương pháp điều trị khác để giảm nguy cơ ung thư quay trở lại. Nếu ung thư đã lan rộng, liệu pháp hormone có thể thu nhỏ và kiểm soát nó.

Các phương pháp điều trị có thể được sử dụng trong liệu pháp hormone bao gồm:

• Thuốc ngăn chặn hormone gắn vào tế bào ung thư (chất điều biến thụ thể estrogen có chọn lọc)
• Thuốc ngăn cơ thể tạo ra estrogen sau khi mãn kinh (thuốc ức chế men thơm)
• Phẫu thuật hoặc thuốc để ngừng sản xuất hormone trong buồng trứng

Liệu pháp miễn dịch

Liệu pháp miễn dịch sử dụng hệ thống miễn dịch của bạn để chống lại ung thư. Hệ thống miễn dịch chống lại bệnh tật của cơ thể có thể không tấn công bệnh ung thư của bạn bởi vì các tế bào ung thư sản xuất các protein giúp chúng ẩn khỏi các tế bào của hệ thống miễn dịch. Liệu pháp miễn dịch hoạt động bằng cách can thiệp vào quá trình đó.

Liệu pháp miễn dịch có thể là một lựa chọn nếu ung thư của bạn đã di căn đến các vùng khác của cơ thể và âm tính gấp ba lần, có nghĩa là các tế bào ung thư không có các thụ thể cho estrogen, progesterone hoặc HER2. Bác sĩ có thể kiểm tra các tế bào ung thư của bạn để xem liệu chúng có khả năng đáp ứng với liệu pháp miễn dịch hay không.

Chăm sóc hỗ trợ (giảm nhẹ)

Chăm sóc giảm nhẹ là chăm sóc y tế chuyên biệt tập trung vào việc giảm đau và các triệu chứng khác của bệnh nghiêm trọng. Các chuyên gia chăm sóc giảm nhẹ làm việc với bạn, gia đình bạn và các bác sĩ khác của bạn để cung cấp thêm một lớp hỗ trợ bổ sung cho việc chăm sóc liên tục của bạn. Chăm sóc giảm nhẹ có thể được sử dụng khi đang điều trị tích cực khác, chẳng hạn như phẫu thuật, hóa trị hoặc xạ trị.

Khi chăm sóc giảm nhẹ được sử dụng cùng với tất cả các phương pháp điều trị thích hợp khác, những người bị ung thư có thể cảm thấy tốt hơn và sống lâu hơn.

Chăm sóc giảm nhẹ được cung cấp bởi đội ngũ bác sĩ, y tá và các chuyên gia được đào tạo đặc biệt khác. Các nhóm chăm sóc giảm nhẹ nhằm nâng cao chất lượng cuộc sống cho những người mắc bệnh ung thư và gia đình của họ. Hình thức chăm sóc này được cung cấp cùng với thuốc chữa bệnh hoặc các phương pháp điều trị khác mà bạn có thể đang nhận.

Đối phó và hỗ trợ

Ung thư vú dạng viêm tiến triển nhanh chóng. Đôi khi điều này có nghĩa là bạn có thể cần bắt đầu điều trị trước khi có thời gian suy nghĩ thấu đáo mọi thứ. Điều này có thể cảm thấy áp đảo. Để đối phó, hãy cố gắng:

• Tìm hiểu đủ về ung thư vú dạng viêm để đưa ra quyết định điều trị. Hỏi bác sĩ của bạn để biết sự thật về bệnh ung thư và cách điều trị của bạn. Hỏi bệnh ung thư của bạn đang ở giai đoạn nào và bạn có những lựa chọn điều trị nào. Ngoài ra, hãy hỏi bác sĩ về các nguồn thông tin tốt mà bạn có thể tìm hiểu thêm. Ví dụ về các tổ chức cung cấp thông tin đáng tin cậy về ung thư bao gồm Viện Ung thư Quốc gia và Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ.
• Tìm kiếm sự hỗ trợ. Bạn có thể thoải mái khi nói về cảm xúc của mình khi bắt đầu điều trị ung thư. Bạn có thể có một người bạn thân hoặc thành viên gia đình là người biết lắng nghe. Hoặc yêu cầu bác sĩ giới thiệu bạn đến một chuyên gia tư vấn làm việc với những người sống sót sau ung thư.
• Kết nối với những người sống sót sau ung thư khác. Những người khác bị ung thư có thể cung cấp một nguồn hỗ trợ duy nhất. Những người sống sót sau ung thư có thể đưa ra lời khuyên thiết thực về những gì có thể xảy ra và cách đối phó trong quá trình điều trị của bạn. Hỏi bác sĩ về các nhóm hỗ trợ trong cộng đồng của bạn. Hoặc thử các bảng tin trực tuyến do các tổ chức như Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ hoặc BreastCancer.org điều hành.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Trước tiên, hãy đến gặp bác sĩ gia đình hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào khiến bạn lo lắng. Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú dạng viêm, bạn sẽ được giới thiệu đến một bác sĩ chuyên điều trị ung thư (bác sĩ chuyên khoa ung thư).

Vì các cuộc hẹn có thể ngắn gọn, và vì thường có nhiều thông tin cần thảo luận, nên bạn nên chuẩn bị sẵn sàng. Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng và những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn.

Bạn có thể làm gì

• Hãy lưu ý mọi hạn chế trước cuộc hẹn. Tại thời điểm hẹn, hãy hỏi xem bạn có cần làm gì trước không, chẳng hạn như hạn chế chế độ ăn uống của bạn.
• Viết ra bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến lý do bạn lên lịch cuộc hẹn.
• Viết ra thông tin cá nhân chính, bao gồm mọi căng thẳng lớn hoặc những thay đổi trong cuộc sống gần đây.
• Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung mà bạn đang dùng.
• Cân nhắc đưa một thành viên gia đình hoặc bạn bè đi cùng. Đôi khi có thể khó nhớ tất cả thông tin được cung cấp trong một cuộc hẹn. Ai đó đi cùng bạn có thể nhớ điều gì đó mà bạn đã bỏ lỡ hoặc quên.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Thời gian của bạn với bác sĩ là có hạn, vì vậy việc chuẩn bị một danh sách các câu hỏi có thể giúp bạn tận dụng tối đa thời gian bên nhau. Liệt kê các câu hỏi của bạn từ quan trọng nhất đến ít quan trọng nhất trong trường hợp hết thời gian. Đối với ung thư vú dạng viêm, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Tôi có bị ung thư vú dạng viêm không?
• Ung thư vú dạng viêm của tôi đã lan ra ngoài vú của tôi chưa?
• Tôi có cần kiểm tra thêm không?
• Tôi có thể có một bản sao báo cáo bệnh lý của mình không?
• lựa chọn điều trị của tôi là gì?
• Những rủi ro tiềm ẩn của mỗi lựa chọn điều trị là gì?
• Phương pháp điều trị nào có thể chữa khỏi bệnh ung thư vú dạng viêm của tôi không?
• Có phương pháp điều trị nào bạn cảm thấy phù hợp nhất với tôi không?
• Nếu bạn có một người bạn hoặc thành viên gia đình trong hoàn cảnh của tôi, bạn sẽ giới thiệu điều gì?
• Tôi có thể mất bao nhiêu thời gian để chọn một phương pháp điều trị?
• Điều trị ung thư sẽ ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của tôi như thế nào?
• Tôi có nên gặp bác sĩ chuyên khoa không? Chi phí đó sẽ là bao nhiêu, và bảo hiểm của tôi sẽ chi trả?
• Có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in khác mà tôi có thể mang theo bên mình không? Bạn giới thiệu trang web nào?

Ngoài những câu hỏi mà bạn đã chuẩn bị để hỏi bác sĩ, đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác trong cuộc hẹn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Sẵn sàng trả lời họ có thể có thêm thời gian sau đó để trình bày những điểm khác mà bạn muốn giải quyết. Bác sĩ của bạn có thể hỏi:

• Lần đầu tiên bạn bắt đầu gặp các triệu chứng là khi nào?
• Các triệu chứng của bạn có liên tục hay không thường xuyên?
• Các triệu chứng của bạn nghiêm trọng như thế nào?
• Điều gì, nếu có, dường như cải thiện các triệu chứng của bạn?
• Điều gì, nếu bất cứ điều gì, dường như làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn?