Ung thư vú nam: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Ung thư vú nam giới là một bệnh ung thư hiếm gặp hình thành trong mô vú của nam giới. Mặc dù ung thư vú thường được coi là căn bệnh ảnh hưởng đến phụ nữ, nhưng ung thư vú lại xảy ra ở nam giới.

Ung thư vú nam thường gặp nhất ở nam giới lớn tuổi, mặc dù nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.

Nam giới được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú ở giai đoạn đầu có cơ hội chữa khỏi cao. Điều trị thường bao gồm phẫu thuật cắt bỏ mô vú. Các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như hóa trị và xạ trị, có thể được khuyến nghị dựa trên tình hình cụ thể của bạn.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư vú ở nam giới có thể bao gồm:

• Một khối u không đau hoặc dày lên trong mô vú của bạn
• Những thay đổi đối với da bao phủ vú của bạn, chẳng hạn như lõm xuống, nhăn nheo, mẩn đỏ hoặc đóng vảy
• Những thay đổi đối với núm vú của bạn, chẳng hạn như mẩn đỏ hoặc đóng vảy hoặc núm vú bắt đầu quay vào trong
• Tiết dịch từ núm vú của bạn

Khi nào đến gặp bác sĩ

Hẹn khám với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng dai dẳng nào khiến bạn lo lắng.

Nguyên nhân

Không rõ nguyên nhân gây ra ung thư vú ở nam giới.

Các bác sĩ biết rằng ung thư vú ở nam giới xảy ra khi một số tế bào vú phân chia nhanh hơn các tế bào khỏe mạnh. Các tế bào tích tụ tạo thành một khối u có thể lan rộng (di căn) sang mô lân cận, đến các hạch bạch huyết hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể.

Nơi bắt đầu ung thư vú ở nam giới

Mọi người đều được sinh ra với một lượng nhỏ mô vú. Mô vú bao gồm các tuyến sản xuất sữa (tiểu thùy), các ống dẫn sữa đến núm vú và chất béo.

Ở tuổi dậy thì, phụ nữ bắt đầu phát triển nhiều mô vú hơn, còn nam giới thì không. Nhưng vì nam giới được sinh ra với một lượng nhỏ mô vú, họ có thể bị ung thư vú.

Các loại ung thư vú được chẩn đoán ở nam giới bao gồm:

• Ung thư bắt đầu trong ống dẫn sữa (ung thư biểu mô ống). Gần như tất cả ung thư vú ở nam giới là ung thư biểu mô ống dẫn.
• Ung thư bắt đầu trong các tuyến sản xuất sữa (ung thư biểu mô tiểu thùy). Loại này hiếm gặp ở nam giới vì họ có ít tiểu thùy trong mô vú.
• Các loại ung thư khác. Các loại ung thư vú khác hiếm gặp hơn có thể xảy ra ở nam giới bao gồm bệnh Paget của núm vú và ung thư vú dạng viêm.

Di truyền các gen làm tăng nguy cơ ung thư vú

Một số nam giới thừa hưởng các gen bất thường (đột biến) từ cha mẹ của họ làm tăng nguy cơ ung thư vú. Các đột biến ở một trong số các gen, đặc biệt là gen gọi là BRCA2, khiến bạn có nguy cơ phát triển ung thư vú và tuyến tiền liệt cao hơn.

Nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư, hãy thảo luận vấn đề này với bác sĩ. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên gặp chuyên gia tư vấn di truyền để xem xét xét nghiệm di truyền để xem liệu bạn có mang gen làm tăng nguy cơ ung thư hay không.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố làm tăng nguy cơ ung thư vú ở nam giới bao gồm:

• Tuổi lớn hơn. Nguy cơ ung thư vú tăng lên khi bạn già đi. Ung thư vú nam giới thường được chẩn đoán ở nam giới trong độ tuổi 60.
• Tiếp xúc với estrogen. Nếu bạn dùng các loại thuốc liên quan đến estrogen, chẳng hạn như những loại được sử dụng cho liệu pháp hormone cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt, nguy cơ ung thư vú của bạn sẽ tăng lên.
• Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú. Nếu bạn có một người thân trong gia đình bị ung thư vú, bạn sẽ có nhiều khả năng mắc bệnh hơn.
• Hội chứng Klinefelter. Hội chứng di truyền này xảy ra khi các bé trai được sinh ra với nhiều hơn một bản sao của nhiễm sắc thể X. Hội chứng Klinefelter gây ra sự phát triển bất thường của tinh hoàn. Kết quả là, những người đàn ông mắc hội chứng này sản sinh ra mức độ thấp hơn của một số nội tiết tố nam (androgen) và nhiều nội tiết tố nữ hơn (estrogen).
• Bệnh gan. Một số bệnh lý, chẳng hạn như xơ gan, có thể làm giảm nội tiết tố nam và tăng nội tiết tố nữ, làm tăng nguy cơ ung thư vú.
• Béo phì. Béo phì có liên quan đến lượng estrogen trong cơ thể cao hơn, làm tăng nguy cơ ung thư vú ở nam giới.
• Bệnh hoặc phẫu thuật tinh hoàn. Tinh hoàn bị viêm (viêm tinh hoàn) hoặc phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn (cắt bỏ tinh hoàn) có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú ở nam giới.

Chẩn đoán

Chẩn đoán ung thư vú ở nam giới

Bác sĩ của bạn có thể tiến hành một số xét nghiệm và quy trình chẩn đoán, chẳng hạn như:

• Khám lâm sàng vú. Bác sĩ sử dụng đầu ngón tay của mình để kiểm tra vú và các vùng xung quanh để tìm các cục u hoặc những thay đổi khác. Bác sĩ sẽ đánh giá mức độ lớn của các cục u, cảm giác của chúng và độ gần của chúng với da và cơ của bạn.
• Các xét nghiệm hình ảnh. Các xét nghiệm hình ảnh tạo ra hình ảnh mô vú của bạn để cho phép bác sĩ xác định các khu vực bất thường. Các xét nghiệm có thể bao gồm chụp X-quang vú (chụp quang tuyến vú) hoặc siêu âm, sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh.

• Loại bỏ một mẫu tế bào vú để xét nghiệm (sinh thiết). Sinh thiết là cách xác định duy nhất để chẩn đoán ung thư vú. Trong quá trình sinh thiết, bác sĩ của bạn sử dụng một thiết bị kim chuyên dụng được hướng dẫn bởi tia X hoặc một xét nghiệm hình ảnh khác để trích xuất một lõi mô từ khu vực nghi ngờ.

  Các mẫu sinh thiết được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích, nơi các chuyên gia xác định liệu các tế bào có phải là ung thư hay không. Mẫu sinh thiết cũng được phân tích để xác định loại tế bào liên quan đến ung thư vú, mức độ hung hăng (cấp độ) của ung thư và liệu tế bào ung thư có thụ thể hormone hoặc các thụ thể khác có thể ảnh hưởng đến các lựa chọn điều trị của bạn hay không.

Các xét nghiệm và thủ tục khác có thể được khuyến nghị tùy thuộc vào tình huống cụ thể của bạn.

Xác định mức độ ung thư

Sau khi bác sĩ chẩn đoán ung thư vú của bạn, bác sĩ sẽ làm việc để xác định mức độ (giai đoạn) của bệnh ung thư. Giai đoạn ung thư của bạn giúp xác định tiên lượng của bạn và các lựa chọn điều trị tốt nhất.

Các xét nghiệm và thủ tục được sử dụng để phân giai đoạn ung thư vú có thể bao gồm:

• Quét xương
• Chụp cắt lớp vi tính (CT)
• Chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET)

Các giai đoạn ung thư vú từ 0 đến IV với 0 cho thấy ung thư không xâm lấn hoặc nằm trong ống dẫn sữa. Ung thư vú giai đoạn IV, còn được gọi là ung thư vú di căn, cho biết ung thư đã di căn đến các khu vực khác của cơ thể.

Giai đoạn ung thư vú cũng tính đến mức độ ung thư của bạn; sự hiện diện của các dấu hiệu khối u, chẳng hạn như các thụ thể cho estrogen, progesterone và HER2; và các yếu tố tăng sinh.

Điều trị

Để xác định các lựa chọn điều trị, bác sĩ sẽ xem xét giai đoạn ung thư, sức khỏe tổng thể và sở thích của bạn. Điều trị ung thư vú ở nam giới thường bao gồm phẫu thuật và cũng có thể bao gồm các phương pháp điều trị khác.

Phẫu thuật

Mục tiêu của phẫu thuật là loại bỏ khối u và các mô vú xung quanh. Các thủ tục bao gồm:

• Loại bỏ tất cả các mô vú (cắt bỏ vú). Bác sĩ phẫu thuật loại bỏ tất cả các mô vú của bạn, bao gồm cả núm vú và quầng vú.
• Loại bỏ một vài hạch bạch huyết để xét nghiệm (sinh thiết hạch bạch huyết trọng điểm). Bác sĩ xác định các hạch bạch huyết rất có thể là nơi đầu tiên các tế bào ung thư di căn. Những hạch bạch huyết ít được loại bỏ và phân tích. Nếu không có tế bào ung thư nào được tìm thấy, rất có thể ung thư vú của bạn chưa lan ra ngoài mô vú. Nếu ung thư được phát hiện, các hạch bạch huyết bổ sung được loại bỏ để xét nghiệm.

Xạ trị

Xạ trị sử dụng chùm năng lượng cao, chẳng hạn như tia X và proton, để tiêu diệt tế bào ung thư. Ở nam giới ung thư vú, xạ trị có thể được sử dụng sau khi phẫu thuật để loại bỏ bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại trong vú, cơ ngực hoặc nách.

Trong quá trình xạ trị, bức xạ phát ra từ một cỗ máy lớn di chuyển xung quanh cơ thể bạn, hướng các chùm năng lượng đến các điểm chính xác trên ngực của bạn.

Liệu pháp hormone

Hầu hết nam giới bị ung thư vú nam có khối u dựa vào hormone để phát triển (nhạy cảm với hormone). Nếu bệnh ung thư của bạn nhạy cảm với hormone, bác sĩ có thể đề nghị liệu pháp hormone.

Liệu pháp hormone cho bệnh ung thư vú ở nam giới thường liên quan đến thuốc tamoxifen. Các loại thuốc điều trị hormone khác được sử dụng ở phụ nữ bị ung thư vú không được chứng minh là có hiệu quả đối với nam giới.

Hóa trị liệu

Hóa trị sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư. Những loại thuốc này có thể được sử dụng qua tĩnh mạch ở cánh tay của bạn (tiêm tĩnh mạch), ở dạng thuốc viên hoặc bằng cả hai phương pháp.

Bác sĩ có thể đề nghị hóa trị sau khi phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào có thể đã lan ra bên ngoài vú của bạn. Hóa trị cũng có thể là một lựa chọn cho nam giới bị ung thư vú giai đoạn cuối.

Đối phó và hỗ trợ

Nhận được chẩn đoán ung thư có thể gây sốc và buồn bã. Cùng với thời gian, bạn sẽ tìm ra cách để đối phó với căng thẳng và thách thức của bệnh ung thư và điều trị ung thư. Cho đến lúc đó, bạn có thể thấy hữu ích khi xem xét:

• Nói chuyện với ai đó. Bạn có thể cảm thấy thoải mái khi thảo luận về cảm xúc của mình với bạn bè hoặc thành viên trong gia đình, hoặc bạn có thể thích gặp gỡ với một nhóm hỗ trợ chính thức. Các nhóm hỗ trợ cho gia đình của những người sống sót sau ung thư cũng có sẵn.
• Cầu nguyện hoặc thiền định. Bạn có thể tự mình cầu nguyện hoặc hòa giải hoặc nhận hướng dẫn từ cố vấn tâm linh hoặc từ một người hướng dẫn.
• Tập thể dục. Tập thể dục nhẹ nhàng có thể giúp cải thiện tâm trạng và khiến bạn cảm thấy tốt hơn. Nhờ bác sĩ giới thiệu bài tập phù hợp.
• Hoạt động sáng tạo. Một số hoạt động nhất định, chẳng hạn như nghệ thuật, khiêu vũ và âm nhạc, có thể giúp bạn bớt đau khổ. Một số trung tâm ung thư có các chuyên gia được đào tạo đặc biệt có thể hướng dẫn bạn thực hiện các hoạt động này.
• Các bài tập thư giãn. Các bài tập thư giãn giúp tập trung lại tâm trí và giúp bạn thư giãn. Các bài tập thư giãn bao gồm hình ảnh có hướng dẫn và thư giãn cơ tiến bộ. Bạn có thể tự mình thực hiện các bài tập thư giãn với người hướng dẫn hoặc nghe đoạn ghi âm hướng dẫn bạn các bài tập.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bắt đầu bằng cách đến gặp bác sĩ gia đình nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng bất thường nào khiến bạn lo lắng. Nếu bác sĩ cho rằng bạn có thể bị ung thư vú, bạn có thể được giới thiệu đến một bác sĩ chuyên điều trị ung thư (bác sĩ chuyên khoa ung thư).

Bởi vì các cuộc hẹn có thể ngắn gọn và vì thường có rất nhiều cơ sở để đề cập, nên bạn nên chuẩn bị kỹ lưỡng. Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng và những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn.

Bạn có thể làm gì

• Lưu ý về bất kỳ hạn chế nào trước cuộc hẹn, chẳng hạn như không ăn thức ăn đặc trong một khoảng thời gian trước cuộc hẹn.
• Viết ra các triệu chứng của bạn, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến lý do tại sao bạn lên lịch cuộc hẹn.
• Viết ra thông tin y tế chính của bạn, bao gồm cả các tình trạng khác.
• Viết ra thông tin cá nhân chính, bao gồm bất kỳ thay đổi nào trong cuộc sống gần đây.
• Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin và chất bổ sung của bạn.
• Nhờ một người thân hoặc bạn bè đi cùng để giúp bạn nhớ những gì bác sĩ nói.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Thời gian của bạn với bác sĩ là có hạn, vì vậy việc chuẩn bị một danh sách các câu hỏi có thể giúp bạn tận dụng tối đa thời gian bên nhau. Liệt kê các câu hỏi của bạn từ quan trọng nhất đến ít quan trọng nhất trong trường hợp hết thời gian.

Đối với bệnh ung thư vú ở nam giới, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Tôi bị loại ung thư vú nào?
• Giai đoạn ung thư của tôi là gì?
• Ung thư của tôi đã lan ra ngoài vú chưa?
• Bệnh ung thư của tôi có thể chữa khỏi được không?
• Tôi sẽ cần thêm các xét nghiệm?
• lựa chọn điều trị của tôi là gì?
• Các tác dụng phụ tiềm ẩn của mỗi tùy chọn là gì?
• Có lựa chọn điều trị nào mà bạn cảm thấy phù hợp nhất với tôi không?
• Điều trị ung thư sẽ kéo dài bao lâu?
• Điều trị ung thư sẽ ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của tôi như thế nào?
• Tôi có những tình trạng sức khỏe khác. Làm cách nào để có thể quản lý chúng cùng nhau một cách tốt nhất?
• Tôi có nên gặp bác sĩ chuyên khoa không? Chi phí đó sẽ là bao nhiêu, và bảo hiểm của tôi sẽ chi trả?
• Có bất kỳ tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in nào khác mà tôi có thể mang theo bên mình không? Bạn giới thiệu trang web nào?

Ngoài những câu hỏi mà bạn đã chuẩn bị để hỏi bác sĩ, đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi xảy ra với bạn trong cuộc hẹn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Sẵn sàng trả lời họ có thể giúp bạn có thời gian để xem qua những điểm bạn muốn dành nhiều thời gian hơn. Bạn có thể được hỏi:

• Bạn đang gặp những triệu chứng gì? Mức độ nghiêm trọng của chúng?
• Lần đầu tiên bạn bắt đầu gặp các triệu chứng là khi nào? Chúng liên tục hay không thường xuyên?
• Có người thân nào của bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư không? Nếu có, các thành viên trong gia đình được chẩn đoán là loại ung thư nào và ở độ tuổi nào?