Vách ngăn lệch: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Vẹo vách ngăn bị lệch xảy ra khi vách mỏng (vách ngăn mũi) giữa hai bên mũi của bạn bị lệch sang một bên. Ở nhiều người, vách ngăn mũi lệch – hoặc lệch – làm cho một đường mũi nhỏ hơn.

Khi bị lệch vách ngăn nghiêm trọng, nó có thể làm tắc một bên mũi và làm giảm luồng khí, gây khó thở. Sự tiếp xúc thêm của vách ngăn lệch với tác động làm khô của luồng không khí qua mũi đôi khi có thể góp phần gây ra đóng vảy hoặc chảy máu ở một số người.

Nghẹt hoặc nghẹt mũi (tắc nghẽn) có thể xảy ra do vách ngăn mũi bị lệch, do sưng các mô lót mũi hoặc do cả hai.

Điều trị tắc nghẽn mũi có thể bao gồm thuốc để giảm sưng hoặc thuốc làm giãn mũi giúp mở đường mũi. Bạn sẽ cần phẫu thuật để chỉnh sửa vách ngăn bị lệch.

Các triệu chứng

Hầu hết các dị tật vách ngăn không có triệu chứng và bạn thậm chí có thể không biết mình bị lệch vách ngăn. Tuy nhiên, một số dị tật vách ngăn có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng sau:

• Tắc nghẽn một hoặc cả hai lỗ mũi. Sự tắc nghẽn (tắc nghẽn) này có thể khiến bạn khó thở bằng lỗ mũi hoặc lỗ mũi. Bạn có thể nhận thấy điều này nhiều hơn khi bị cảm lạnh (nhiễm trùng đường hô hấp trên) hoặc dị ứng có thể khiến đường mũi của bạn bị sưng và hẹp lại.
• Chảy máu cam. Bề mặt vách ngăn mũi của bạn có thể bị khô, làm tăng nguy cơ chảy máu cam.
• Đau mặt. Có một số tranh luận về các nguyên nhân mũi có thể gây ra đau mặt. Nguyên nhân có thể gây ra đau một bên mặt có thể là do vách ngăn bị lệch nghiêm trọng trong đó các bề mặt bên trong mũi chạm vào và gây ra áp lực.
• Tiếng thở ồn ào khi ngủ. Vách ngăn bị lệch hoặc sưng các mô trong mũi có thể là một trong nhiều lý do khiến bạn thở ồn ào khi ngủ.
• Nhận thức về chu kỳ mũi. Điều bình thường là mũi có thể thay thế bị cản trở ở một bên, sau đó chuyển sang bị tắc ở bên kia. Đây được gọi là chu kỳ mũi. Chu kỳ mũi là bình thường, nhưng nhận thức được chu kỳ mũi không điển hình và có thể cho thấy tắc nghẽn mũi.
• Sở thích ngủ nghiêng về một phía cụ thể. Một số người có thể thích ngủ nghiêng về một phía cụ thể để tối ưu hóa việc thở bằng mũi vào ban đêm nếu một đường mũi bị thu hẹp.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn gặp phải:

• Lỗ mũi bị tắc (hoặc lỗ mũi) không đáp ứng với điều trị
• Chảy máu cam thường xuyên
• Nhiễm trùng xoang tái phát

Nguyên nhân

Lệch vách ngăn xảy ra khi vách ngăn mũi – bức tường mỏng ngăn cách mũi phải và mũi trái – bị lệch sang một bên.

Vách ngăn bị lệch có thể do:

• Một tình trạng hiện tại khi sinh. Trong một số trường hợp, vách ngăn lệch xảy ra trong quá trình phát triển của thai nhi và biểu hiện rõ ràng khi sinh.

• Bị thương ở mũi. Vách ngăn bị lệch cũng có thể là kết quả của chấn thương khiến vách ngăn mũi bị di chuyển ra khỏi vị trí.

  Ở trẻ sơ sinh, chấn thương như vậy có thể xảy ra trong khi sinh. Ở trẻ em và người lớn, nhiều tai nạn có thể dẫn đến chấn thương mũi và lệch vách ngăn. Chấn thương mũi thường xảy ra nhất trong các môn thể thao tiếp xúc, chơi thô bạo như đấu vật hoặc tai nạn ô tô.

Quá trình lão hóa bình thường có thể ảnh hưởng đến cấu trúc mũi, làm nặng hơn vách ngăn lệch theo thời gian.

Sưng và kích ứng các hốc mũi (viêm mũi) hoặc các hốc xoang (viêm mũi họng) cũng có thể làm hẹp đường mũi do vách ngăn lệch, dẫn đến tắc nghẽn mũi.

Các yếu tố rủi ro

Đối với một số người, vách ngăn lệch có ngay khi sinh – xảy ra trong quá trình phát triển của bào thai hoặc do chấn thương trong quá trình sinh nở. Sau khi sinh, vách ngăn bị lệch thường gặp nhất là do chấn thương làm lệch vách ngăn mũi của bạn. Các yếu tố rủi ro bao gồm:

• Chơi thể thao liên lạc
• Không thắt dây an toàn khi ngồi trên xe có động cơ

Các biến chứng

Nếu bạn bị lệch vách ngăn nghiêm trọng gây tắc mũi (tắc nghẽn), có thể dẫn đến:

• Khô miệng do thở miệng mãn tính
• Cảm giác áp lực hoặc nghẹt mũi
• Giấc ngủ bị xáo trộn do cảm giác khó chịu khi không thể thở thoải mái bằng mũi vào ban đêm

Phòng ngừa

Bạn có thể ngăn ngừa các chấn thương ở mũi có thể gây ra lệch vách ngăn bằng các biện pháp phòng ngừa sau:

• Đội mũ bảo hiểm hoặc khẩu trang trùm đầu khi chơi các môn thể thao tiếp xúc, chẳng hạn như bóng đá và bóng chuyền.
• Hãy thắt dây an toàn khi ngồi trên xe có động cơ.

Chẩn đoán

Trong quá trình thăm khám, trước tiên bác sĩ sẽ hỏi về bất kỳ triệu chứng nào bạn có thể có.

Để kiểm tra bên trong mũi, bác sĩ sẽ sử dụng đèn chiếu sáng và đôi khi là một dụng cụ được thiết kế để soi lỗ mũi của bạn. Đôi khi bác sĩ sẽ kiểm tra lại mũi bạn bằng một ống soi dài hình ống với đèn sáng ở đầu mũi. Bác sĩ cũng có thể xem xét các mô mũi của bạn trước và sau khi xịt thuốc thông mũi.

Dựa vào bài kiểm tra này, bác sĩ có thể chẩn đoán lệch vách ngăn và xác định mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn.

Nếu bác sĩ của bạn không phải là bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng và họ cho rằng bạn cần điều trị, họ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn và điều trị thêm.

Điều trị

Quản lý các triệu chứng

Điều trị ban đầu của một vách ngăn lệch có thể được hướng dẫn để kiểm soát các triệu chứng của bạn. Bác sĩ có thể kê đơn:

• Thuốc thông mũi. Thuốc thông mũi là loại thuốc làm giảm sưng mô mũi, giúp giữ cho đường thở ở cả hai bên mũi của bạn được thông thoáng. Thuốc thông mũi có sẵn dưới dạng viên hoặc thuốc xịt mũi. Nhưng sử dụng thuốc xịt mũi một cách thận trọng. Việc sử dụng thường xuyên và liên tục có thể tạo ra sự phụ thuộc và khiến các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn (bật lại) sau khi bạn ngừng sử dụng.

  Thuốc uống thông mũi có tác dụng kích thích và có thể khiến bạn bồn chồn cũng như làm tăng huyết áp và nhịp tim.

• Thuốc kháng histamine. Thuốc kháng histamine là loại thuốc giúp ngăn ngừa các triệu chứng dị ứng, bao gồm nghẹt mũi hoặc sổ mũi. Đôi khi chúng cũng có thể giúp cải thiện các tình trạng không dị ứng như cảm lạnh. Một số thuốc kháng histamine gây buồn ngủ và có thể ảnh hưởng đến khả năng thực hiện các công việc đòi hỏi sự phối hợp thể chất, chẳng hạn như lái xe.
• Thuốc xịt mũi steroid. Thuốc xịt mũi có chứa corticosteroid theo toa có thể làm giảm sưng tấy ở đường mũi và giúp thoát dịch. Thường mất từ ​​một đến ba tuần để thuốc xịt steroid đạt được hiệu quả tối đa, vì vậy điều quan trọng là bạn phải tuân theo chỉ dẫn của bác sĩ khi sử dụng chúng.

Thuốc chỉ điều trị các màng nhầy bị sưng và sẽ không chữa được vách ngăn bị lệch.

Sửa chữa phẫu thuật (septoplasty)

Nếu bạn vẫn gặp các triệu chứng mặc dù đã điều trị y tế, bạn có thể cân nhắc phẫu thuật để điều chỉnh vách ngăn lệch của mình (vẹo vách ngăn).

Nắn vách ngăn là cách thông thường để sửa vách ngăn bị lệch. Trong quá trình nâng mũi, vách ngăn mũi của bạn được làm thẳng và đặt lại vị trí ở giữa mũi. Điều này có thể yêu cầu bác sĩ phẫu thuật của bạn phải cắt và loại bỏ các phần của vách ngăn trước khi lắp lại chúng vào vị trí thích hợp.

Mức độ cải thiện mà bạn có thể mong đợi với phẫu thuật phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của độ lệch của bạn. Các triệu chứng do vách ngăn lệch – đặc biệt là tắc nghẽn mũi – có thể biến mất hoàn toàn. Tuy nhiên, bất kỳ tình trạng mũi hoặc xoang nào khác mà bạn mắc phải ảnh hưởng đến các mô lót mũi – chẳng hạn như dị ứng – không thể chữa khỏi chỉ bằng phẫu thuật.

Định hình lại mũi của bạn

Trong một số trường hợp, phẫu thuật tạo hình lại mũi (nâng mũi) được thực hiện cùng lúc với tạo hình mũi. Nâng mũi bao gồm việc sửa đổi xương và sụn của mũi để thay đổi hình dạng hoặc kích thước của nó hoặc cả hai.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể bắt đầu bằng cách đi khám bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ đa khoa. Tuy nhiên, trong một số trường hợp khi bạn gọi điện đặt lịch khám, bạn có thể được giới thiệu trực tiếp đến bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng.

Thời gian của bạn với bác sĩ là có hạn, vì vậy việc chuẩn bị cho các câu hỏi của bác sĩ đối với bạn cũng như tạo một danh sách các câu hỏi cho bác sĩ có thể giúp bạn tận dụng tối đa thời gian bên nhau.

Đối với vách ngăn lệch và các biến chứng của nó, một số câu hỏi mà bác sĩ có thể hỏi bao gồm:

• Tình trạng tắc mũi của bạn bị bao lâu rồi?
• Bạn nhận biết được bao nhiêu thời gian về tắc nghẽn mũi?
• Một bên mũi của bạn có xấu hơn bên kia không?
• Sự tắc nghẽn nhẹ, trung bình hay nặng?
• Bạn đã từng bị chấn thương ở mũi chưa?
• Bạn bị dị ứng có ảnh hưởng đến mũi không?
• Bạn có bị giảm khứu giác không?
• Bạn có vấn đề với bệnh viêm xoang?
• Bạn có bị chảy máu cam không?
• Có điều gì khác làm cho tắc nghẽn tồi tệ hơn?
• Có điều gì bạn làm để giảm các triệu chứng không?
• Bạn đã sử dụng những loại thuốc nào trước đây cho việc này?
• Bạn đang dùng thuốc gì cho điều này?
• Xịt thông mũi có giúp ích gì không?
• Bạn hiện đang sử dụng bình xịt thông mũi mỗi ngày?
• Dùng miếng dán mũi có giúp ích gì không?
• Tình trạng tắc mũi của bạn có tồi tệ hơn khi bạn đang nằm không?
• Bạn đã từng phẫu thuật mũi chưa?

Một số câu hỏi cơ bản bạn có thể hỏi bác sĩ bao gồm:

• Điều gì có thể gây ra các triệu chứng hoặc tình trạng của tôi?
• Cách hành động tốt nhất là gì?
• Các lựa chọn thay thế cho cách tiếp cận chính mà bạn đang đề xuất là gì?
• Tôi có những tình trạng sức khỏe khác. Làm cách nào để có thể quản lý chúng cùng nhau một cách tốt nhất?
• Có bất kỳ hạn chế nào mà tôi cần tuân theo không?
• Tôi có nên gặp bác sĩ chuyên khoa không?

Ngoài những câu hỏi mà bạn đã chuẩn bị để hỏi bác sĩ, đừng ngần ngại hỏi thêm trong cuộc hẹn.