Valganciclovir là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Valcyte

Mô tả

Valganciclovir được sử dụng để điều trị các triệu chứng của viêm võng mạc do cytomegalovirus (CMV), một bệnh nhiễm trùng ở mắt của những người mắc hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS). Valganciclovir sẽ không chữa khỏi bệnh nhiễm trùng mắt này, nhưng nó có thể giúp giữ cho các triệu chứng không trở nên tồi tệ hơn.

Valganciclovir là thuốc kháng vi rút. Nó được sử dụng để điều trị nhiễm trùng do vi rút gây ra. Thuốc này cũng được sử dụng để ngăn ngừa bệnh CMV ở những bệnh nhân đã được cấy ghép nội tạng (ví dụ: ghép tim, thận hoặc thận-tụy).

Thuốc này có thể gây ra một số tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm thiếu máu và các vấn đề về máu khác. Trước khi bắt đầu điều trị bằng valganciclovir, bạn và bác sĩ nên nói về lợi ích của thuốc này cũng như những rủi ro khi sử dụng.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Máy tính bảng
• Bột cho giải pháp

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể ở trẻ em có thể hạn chế tính hữu ích của valganciclovir trong việc phòng ngừa bệnh CMV ở trẻ em ghép thận và tim. Tuy nhiên, tính an toàn và hiệu quả của valganciclovir trong phòng ngừa bệnh CMV chưa được xác định ở trẻ ghép gan, trẻ ghép thận dưới 4 tháng tuổi và trẻ ghép tim dưới 1 tháng tuổi.

Lão khoa

Mặc dù các nghiên cứu thích hợp về mối quan hệ của tuổi tác với tác dụng của valganciclovir chưa được thực hiện ở người già, không có vấn đề cụ thể về lão khoa nào được ghi nhận cho đến nay. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng mắc các vấn đề về gan, thận hoặc tim liên quan đến tuổi tác, điều này có thể cần thận trọng và điều chỉnh liều cho bệnh nhân dùng valganciclovir.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Imipenem

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Didanosine

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ chất nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Thực phẩm giàu chất béo

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Các vấn đề về máu hoặc tủy xương (ví dụ, thiếu máu, bất sản tủy xương, giảm bạch cầu, giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu, giảm tiểu cầu) —Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Bệnh thận — Sử dụng một cách thận trọng. Các tác dụng có thể được tăng lên vì quá trình loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể chậm hơn.

• Bệnh thận, nặng (chạy thận nhân tạo) —Không nên dùng cho những bệnh nhân bị tình trạng này.

Sử dụng hợp lý

Dùng thuốc này đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không thay đổi liều hoặc ngừng sử dụng thuốc này mà không kiểm tra trước với bác sĩ của bạn. Khi nguồn cung cấp thuốc này sắp hết, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn trước thời hạn. Đừng cho phép mình dùng hết thuốc này.

Thuốc này phải đi kèm với tờ thông tin bệnh nhân. Đọc và làm theo những hướng dẫn này thật cẩn thận. Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Điều quan trọng là bạn phải dùng thuốc này với thức ăn. Điều này để đảm bảo thuốc được hấp thụ hoàn toàn vào cơ thể và sẽ hoạt động bình thường.

Nuốt toàn bộ máy tính bảng. Không làm vỡ, nghiền nát hoặc nhai nó.

Cẩn thận không cầm viên bị dập hoặc vỡ. Nếu bạn tiếp xúc với thuốc viên bị vỡ hoặc nghiền nát hoặc hỗn hợp chất lỏng uống, hãy rửa da bằng xà phòng và nước sạch. Nếu thuốc dính vào mắt, hãy rửa sạch bằng nước sạch.

Nếu bạn đang sử dụng chất lỏng uống, hãy sử dụng thiết bị phân phối uống đi kèm với gói để đo chính xác từng liều lượng. Một muỗng cà phê gia đình trung bình có thể không chứa đủ lượng chất lỏng.

Nếu bạn đang dùng viên nang ganciclovir (Cytovene®) trước khi chuyển sang viên nén valganciclovir (Valcyte®), liều lượng thuốc của bạn có thể thay đổi. Mặc dù cả hai loại thuốc này đều điều trị cùng một vấn đề nhưng chúng được cơ thể bạn hấp thụ khác nhau. Đảm bảo rằng bạn hiểu các hướng dẫn mới cho Valcyte® để không dùng quá nhiều viên.

Để có kết quả tốt nhất, valganciclovir phải được dùng trong toàn bộ thời gian điều trị. Ngoài ra, thuốc này hoạt động tốt nhất khi có một lượng không đổi trong máu. Để giúp giữ số lượng không đổi, valganciclovir phải được thực hiện theo lịch trình thường xuyên.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế uống (dung dịch và viên nén):
  • Để điều trị nhiễm CMV ở mắt:
    • Người lớn — Lúc đầu, 900 miligam (mg) (hai viên 450 mg) hai lần một ngày trong 21 ngày. Sau đó, bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn thành 900 mg mỗi ngày một lần.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Để phòng ngừa bệnh CMV ở bệnh nhân cấy ghép:
    • Người lớn đã được ghép tim hoặc thận-tụy — 900 miligam (mg) (hai viên 450 mg) mỗi ngày một lần bắt đầu trong vòng 10 ngày kể từ ngày cấy ghép cho đến 100 ngày sau khi cấy ghép.
    • Người lớn đã được ghép thận — 900 mg (hai viên 450 mg) mỗi ngày một lần bắt đầu trong vòng 10 ngày kể từ ngày cấy ghép cho đến 200 ngày sau khi cấy ghép.
    • Trẻ em từ 4 tháng đến 16 tuổi đã được ghép thận — Liều dùng mỗi ngày một lần bắt đầu trong vòng 10 ngày kể từ ngày cấy ghép cho đến 200 ngày sau khi cấy ghép dựa trên kích thước cơ thể và độ thanh thải creatinin mà bác sĩ của bạn phải xác định. Tuy nhiên, liều thường không quá 900 mg một lần một ngày.
    • Trẻ em từ 1 tháng đến 16 tuổi đã được ghép tim — Liều lượng tiêm một lần mỗi ngày bắt đầu trong vòng 10 ngày kể từ ngày cấy ghép cho đến 100 ngày sau khi cấy ghép dựa trên kích thước cơ thể và độ thanh thải creatinin mà bác sĩ phải xác định. Tuy nhiên, liều thường không quá 900 mg một lần một ngày.
    • Trẻ em dưới 4 tháng tuổi đã được ghép thận — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
    • Trẻ em dưới 1 tháng tuổi được ghép tim — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Bảo quản dung dịch uống đã pha trong tủ lạnh. Không đóng băng. Vứt bỏ bất kỳ loại thuốc nào không sử dụng sau 49 ngày thông qua các chương trình thu hồi của cộng đồng khi có sẵn.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra sự tiến triển của bạn hoặc con bạn khi thăm khám thường xuyên để đảm bảo rằng thuốc này đang hoạt động tốt. Có thể cần xét nghiệm máu và nước tiểu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Sử dụng thuốc này trong khi bạn đang mang thai có thể gây hại cho thai nhi. Sử dụng hình thức ngừa thai hiệu quả để tránh mang thai. Bạn không nên có thai khi đang dùng thuốc này và ít nhất 1 tháng sau khi ngừng thuốc. Ngoài ra, nam giới nên sử dụng bao cao su trong khi điều trị bằng thuốc này và ít nhất 90 ngày sau khi điều trị xong. Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã mang thai trong khi sử dụng thuốc, hãy nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Nếu bạn dự định có con, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi sử dụng thuốc này. Một số đàn ông và phụ nữ sử dụng thuốc này đã bị vô sinh (không thể có con).

Valganciclovir có thể tạm thời làm giảm số lượng bạch cầu trong máu của bạn, làm tăng khả năng bị nhiễm trùng. Nó cũng có thể làm giảm số lượng tiểu cầu, cần thiết cho quá trình đông máu thích hợp. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể thực hiện một số biện pháp phòng ngừa nhất định, đặc biệt là khi số lượng máu của bạn thấp, để giảm nguy cơ nhiễm trùng hoặc chảy máu:

• Nếu bạn có thể, hãy tránh những người bị nhiễm trùng. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn đang bị nhiễm trùng hoặc nếu bạn bị sốt hoặc ớn lạnh, ho hoặc khàn giọng, đau thắt lưng hoặc bên hông, hoặc tiểu đau hoặc khó khăn.
• Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ chảy máu bất thường hoặc bầm tím, phân đen, hắc ín, máu trong nước tiểu hoặc phân, hoặc xác định các đốm đỏ trên da.
• Hãy cẩn thận khi sử dụng bàn chải đánh răng thông thường, chỉ nha khoa hoặc tăm xỉa răng. Bác sĩ, nha sĩ hoặc y tá của bạn có thể đề nghị các cách khác để làm sạch răng và nướu của bạn. Kiểm tra với bác sĩ y tế của bạn trước khi thực hiện bất kỳ công việc nha khoa nào.
• Hãy cẩn thận để không tự cắt mình khi bạn đang sử dụng các vật sắc nhọn như dao cạo an toàn hoặc máy cắt móng tay hoặc móng chân.
• Tránh tiếp xúc với các môn thể thao hoặc các tình huống khác có thể xảy ra bầm tím hoặc chấn thương.

Thuốc này có thể gây suy thận, đặc biệt là ở những bệnh nhân cao tuổi có vấn đề về thận. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng sau: kích động, hôn mê, lú lẫn, giảm lượng nước tiểu, trầm cảm, chóng mặt, đau đầu, thù địch, khó chịu, hôn mê, co giật cơ, buồn nôn, tăng cân nhanh, co giật, sững sờ hoặc sưng tấy mặt, mắt cá chân hoặc bàn tay.

Thuốc này có thể gây nhầm lẫn, co giật, chóng mặt, buồn ngủ hoặc khó kiểm soát chuyển động. Đảm bảo bạn biết phản ứng của bạn với loại thuốc này trước khi lái xe, sử dụng máy móc hoặc làm bất cứ điều gì khác có thể gây nguy hiểm nếu bạn bị chóng mặt hoặc không tỉnh táo.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Xi măng Đen
2. máu trong nước tiểu hoặc phân
3. mờ mắt
4. ớn lạnh
5. ho
6. chóng mặt
7. sốt
8. đau đầu
9. khàn tiếng
10. đau lưng hoặc bên hông
11. lo lắng
12. tiểu đau hoặc khó
13. da nhợt nhạt
14. xác định các đốm đỏ trên da
15. thình thịch trong tai
16. nhìn thấy ánh sáng nhấp nháy hoặc tia lửa
17. nhìn thấy những đốm nổi trước mắt
18. run ở chân, cánh tay, bàn tay hoặc bàn chân
19. hụt hơi
20. nhịp tim chậm hoặc nhanh
21. đau họng
22. run hoặc run tay hoặc chân
23. khó thở
24. khó thở khi gắng sức
25. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trong miệng
26. chảy máu hoặc bầm tím bất thường
27. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
28. mạng che mặt hoặc màn che xuất hiện trên một phần của tầm nhìn

Ít phổ biến

1. Thay đổi màu da mặt
2. lú lẫn
3. niềm tin sai lầm
4. thở nhanh hoặc không đều
5. cảm giác, nghe hoặc nhìn thấy những thứ không có ở đó
6. phát ban, ngứa và phát ban da
7. sưng to giống như tổ ong trên mí mắt, mặt, môi, miệng hoặc lưỡi
8. bọng mắt hoặc sưng mí mắt hoặc xung quanh mắt
9. chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi
10. co giật
11. tức ngực
12. khó nghĩ

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Đau bụng hoặc đau dạ dày
2. bệnh tiêu chảy
3. đau đầu
4. buồn nôn và ói mửa
5. tê, ngứa ran, đau hoặc yếu tay hoặc chân
6. mất ngủ
7. cảm giác ngứa ran, bỏng rát hoặc kim châm
8. khó ngủ
9. không ổn định hoặc khó xử

Ít phổ biến

1. Kích động

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.